2024年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.簡述醫(yī)藥衛(wèi)生信息商品的基本特征。2.試述醫(yī)院應(yīng)如何防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3.疫病預(yù)防控制管理信息系統(tǒng)的常規(guī)數(shù)據(jù)收集方法有（）。A、現(xiàn)場觀察法B、個(gè)別訪談法C、調(diào)查D、衛(wèi)生單位數(shù)據(jù)收集4.醫(yī)學(xué)裝備成本按成本與工作量之間的關(guān)系，總成本=固定成本+變動(dòng)成本。5.病案管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，各類醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確率為≥90%。6.管理的手段和工具包括（）A、機(jī)構(gòu)體制B、檢查協(xié)調(diào)C、管理人員D、管理法規(guī)E、管理信息7.病案信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)須確保數(shù)據(jù)的（）、（）、（）、（）、及保密性。8.簡述醫(yī)療糾紛構(gòu)成的要件。9.試述醫(yī)院價(jià)值觀在醫(yī)院文化建設(shè)中的核心作用。10.已經(jīng)拍成膠片或印刷在紙上的醫(yī)學(xué)圖像是光學(xué)信號(hào)，為了將光學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)輸入計(jì)算機(jī)，采集這類影像常用的方法是使用（）A、多幅照相機(jī)B、激光掃描儀或攝像機(jī)C、激光照相機(jī)D、圖像采集卡E、普通照相機(jī)11.試述應(yīng)如何對(duì)消防設(shè)施、器材進(jìn)行維護(hù)和管理。12.醫(yī)院信息系統(tǒng)中常用的輸出設(shè)備是（）A、顯示器B、打印機(jī)C、磁卡寫卡機(jī)D、繪圖儀E、縮微膠卷輸出器13.試述單病種收費(fèi)模式的利弊。14.簡述建立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)的必要條件。15.醫(yī)院重組是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)形勢下所采取的一種積極、主動(dòng)的經(jīng)營決策。16.試述博士生招生有哪幾種形式。17.干部制度改革的原則是（）A、干部隊(duì)伍"四化"和德才兼?zhèn)涞脑瓌tB、自上而下的原則C、黨管干部的原則D、民主集中制的原則E、依法辦事的原則18.試述醫(yī)院制劑的發(fā)展前途與走向。19.簡述我國衛(wèi)生人力資源發(fā)展的基本策略。20.簡述生命權(quán)力具體含義。21.申請(qǐng)人員不得同時(shí)向兩個(gè)學(xué)位授予單位提出申請(qǐng)。22.試述護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵。23.以下哪些物質(zhì)屬西藥毒性原料（）A、阿托品B、毛果蕓香堿C、硝酸士的寧D、亞砷酸鉀E、氫溴酸東莨菪堿24.試述醫(yī)院申請(qǐng)醫(yī)學(xué)科研課題的主要途徑。25.道德品質(zhì)構(gòu)成的五個(gè)基本要素是（）A、知、情、意、念、行B、知、情、思、意、行C、知、欲、情、念、行D、思、情、意、念、行E、知、情、思、意、念26.常用的采購方式可分為公開招標(biāo)（）（）（）（）（）。27.試述病案質(zhì)量監(jiān)控的組織、管理和方法。28.疾病分型即病例分型。29.病案管理質(zhì)量的控制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，手術(shù)操作編碼正確率為（）A、≥90%B、≥95%C、≥98%D、100%E、≥85%30.醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)不得少于（）A、3小時(shí)B、6小時(shí)C、15小時(shí)D、2小時(shí)E、4小時(shí)31.試述病歷質(zhì)量評(píng)審的三級(jí)監(jiān)督檢查制度。32.什么是后勤管理追求的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)原則（）A、低投入，低產(chǎn)出B、高投入，低產(chǎn)出C、高投入，高產(chǎn)出D、低投入，高產(chǎn)出E、不投入，不產(chǎn)出33.對(duì)病歷資料嚴(yán)禁（）（）、（）、銷毀或者搶奪病歷資料。34.住院中發(fā)生的闌尾炎穿孔性腹膜炎和肝膿瘍穿破性肺膿瘍屬于醫(yī)院感染。35.醫(yī)院感染病例監(jiān)測的人群主要是（）；當(dāng)醫(yī)院中發(fā)生暴發(fā)性醫(yī)院感染流行時(shí)，還應(yīng)監(jiān)測的人群有（）、（）36.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理可以套用一般市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律與機(jī)制。37.工資一般具有（）職能（）職能和（）職能。38.治療藥物監(jiān)測（TDM）是在用藥過程中測定血清或其他體液中的藥物濃度。39.世界各國的醫(yī)療保險(xiǎn)大致有以下幾種模式（）A、企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)B、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)C、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)D、國家醫(yī)療保險(xiǎn)E、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)40.病人在醫(yī)院就醫(yī)診治的全過程就是醫(yī)療工作與（）創(chuàng)造的社會(huì)效益的具體體現(xiàn)。41.什么是不以實(shí)物形式而以提供活勞動(dòng)的形式為集體或他人工作，并以此獲得相應(yīng)的勞動(dòng)報(bào)酬（）A、勞動(dòng)B、技術(shù)C、服務(wù)D、品牌E、知識(shí)42.試述病案信息的作用。43.當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起（）年內(nèi)，可以向（）部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)。44.試述我國衛(wèi)生工作的奮斗目標(biāo)。45.試述醫(yī)院對(duì)抗感染藥物的管理要求。46.綜合性醫(yī)院死亡率參考標(biāo)準(zhǔn)為（）A、47.試述目前我國醫(yī)院的類型。48.試述當(dāng)前我國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理機(jī)制。49.ISO成立于1947年，是一個(gè)什么組織？50.醫(yī)院要成為醫(yī)療服務(wù)市場中的經(jīng)營主體必須具備哪些條件（）A、醫(yī)院要有明晰的產(chǎn)權(quán)關(guān)系B、明確醫(yī)院法人的權(quán)與責(zé)C、明確的獎(jiǎng)懲辦法D、醫(yī)院政事職責(zé)分開E、建立醫(yī)院科學(xué)的組織管理體系和現(xiàn)代管理制度51.試述醫(yī)療市場的基本特征。52.在境外已獲護(hù)士執(zhí)照的護(hù)士可以在境內(nèi)從事護(hù)士工作。53.試述目前我國護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的分類情況。54.國際疾病分類有（）、（）。55.知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，知識(shí)的無限性、易老化性日益明顯，知識(shí)的生命周巔在變短，但人們已擁有的知識(shí)作為商品的價(jià)值是不會(huì)貶值的。56.醫(yī)療成本是指在醫(yī)療服務(wù)過程中所消耗的物化勞動(dòng)，以下列哪種貨幣表現(xiàn)（）A、物質(zhì)的貨幣表現(xiàn)B、活勞動(dòng)的貨幣表現(xiàn)C、固定資產(chǎn)折舊的貨幣表現(xiàn)D、燃料的貨幣表現(xiàn)E、動(dòng)力的貨幣表現(xiàn)57.病房在收到住院患者檢驗(yàn)報(bào)告或醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)將其歸入住院病歷中（）A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、出院時(shí)歸入58.護(hù)理信息系統(tǒng)，按照護(hù)理學(xué)分類，可以分成（）和（）59.醫(yī)院應(yīng)每年對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行評(píng)估，開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的20%，漏報(bào)率應(yīng)低于10%。60.面向患者的觸摸屏查詢系統(tǒng)是醫(yī)院（）A、實(shí)現(xiàn)透明服務(wù)的工具B、采集醫(yī)療信息的計(jì)算機(jī)終端C、實(shí)現(xiàn)信息管理的工具D、財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的一個(gè)終端E、物質(zhì)和設(shè)備管理信息系統(tǒng)的一個(gè)終端61.1989年修訂第十版（1CD—10）的全名稱為“疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類”從什么時(shí)候開始生效？62.簡述醫(yī)院為什么要實(shí)行藥品收支兩條線管理。63.血庫要求布局合理，應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲(chǔ)存、發(fā)放處、成分室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)，辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū)。64.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》于（）起實(shí)施。65.根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》醫(yī)務(wù)人員必須遵守哪些消毒滅菌原則？66.醫(yī)院價(jià)值觀的內(nèi)容有（）A、義利觀B、經(jīng)營觀C、創(chuàng)新觀D、競爭觀E、道德觀67.簡述醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義。68.試述我國計(jì)劃免疫工作的主要內(nèi)容。69.醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測中的致病性微生物的檢測是指乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測。母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門菌。70.試述影響門急診質(zhì)量管理的主要因素。71.試述藥學(xué)保健的定義。72.何謂衛(wèi)生行政救濟(jì)？簡述衛(wèi)生行政救濟(jì)的途徑。73.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制改革的重點(diǎn)是（）A、強(qiáng)化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)干部B、實(shí)行并完善院長負(fù)責(zé)制C、改革醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)選拔辦法D、探索醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革E、調(diào)整醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的薪酬74.試述醫(yī)院制度文化的剛性和彈性相結(jié)合的特征。75.簡述為什么要建立醫(yī)院經(jīng)營的自我約束機(jī)制。76.試述如何進(jìn)行使用中的消毒劑和滅菌劑的監(jiān)測。77.決定醫(yī)學(xué)裝備壽命周期的因素包括物理因素（）（）（）。78.手術(shù)記錄應(yīng)于手術(shù)后多長時(shí)間內(nèi)完成（）A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)79.股份制醫(yī)院不包括（）A、股份有限（公司）醫(yī)院B、有限責(zé)任（公司）醫(yī)院C、合資醫(yī)院D、私立醫(yī)院E、集體所有制醫(yī)院80.管理的對(duì)象包括（）、（）、（）、（）和（）等。81.制劑室生產(chǎn)區(qū)的周圍多大范圍以內(nèi)不得有露土地面（）A、5mB、10mC、15mD、20mE、30m82.影響醫(yī)療安全的因素，有（）因素和（）因素兩種。83.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)屬一般市場活動(dòng)，必須向國家依法足額納稅。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)屬社會(huì)保障范疇，享受政府財(cái)政、稅收的優(yōu)惠政策，不需向國家納稅。84.何謂醫(yī)院員工聘用制？85.EBM的中文名稱是（）A、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)B、信息系統(tǒng)C、循證醫(yī)學(xué)D、醫(yī)學(xué)信息86.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在何種情況下不承擔(dān)賠償責(zé)任？87.下列哪些情形，按劣藥處理（）A、未標(biāo)明有效期或者更改有效期的B、未注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的C、超過有效期的D、直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的E、擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的88.簡述醫(yī)院藥學(xué)部門在醫(yī)院的作用和地位。89.何謂醫(yī)院感染監(jiān)測，主要包括哪些監(jiān)測內(nèi)容？90.試述門急診醫(yī)療工作的特點(diǎn)。91.試述病房醫(yī)囑系統(tǒng)包含哪些主要功能。92.簡述醫(yī)院環(huán)境的研究對(duì)象有哪些。93.試述系及教研室在教學(xué)管理中的職責(zé)。94.醫(yī)院學(xué)位評(píng)定委員會(huì)每年召開（）次會(huì)議，每次會(huì)議須有（）以上成員出席方有效：就是否授予研究生學(xué)位舉行無記名投票，經(jīng)全體學(xué)位評(píng)定委員會(huì)（）以上同意方可授予學(xué)位95.一般病案示蹤方法有（）、（）、（）三大類。96.試述醫(yī)療服務(wù)單元收費(fèi)模式的利弊。97.試述如何進(jìn)行紫外線燈管消毒效果的監(jiān)測。98.國內(nèi)外醫(yī)院的經(jīng)營體制，大致分為（）A、集權(quán)經(jīng)營體制B、高度分權(quán)經(jīng)營體制C、集權(quán)、分權(quán)平衡的經(jīng)營體制D、國有經(jīng)營體制E、私營經(jīng)營體制99.簡述臨床信息系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)的主要目標(biāo)。100.試述設(shè)備管理系統(tǒng)的管理模塊應(yīng)具備哪些功能。第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： （1）醫(yī)藥衛(wèi)生信息商品的觀念性 （2）醫(yī)藥衛(wèi)生信息商品的高流動(dòng)性。 （3）醫(yī)藥衛(wèi)生信息商品消費(fèi)的增值性。 （4）醫(yī)藥衛(wèi)生信息商品的所有權(quán)和使用權(quán)分離性。 （5）醫(yī)藥衛(wèi)生信息商品的時(shí)效性。 （6）醫(yī)藥衛(wèi)生信息商品的潛在性與不確定性。2.參考答案： 建立符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和適應(yīng)法律規(guī)范要求的醫(yī)院管理體系，提升醫(yī)院管理的現(xiàn)代化和法制化水平。強(qiáng)化以醫(yī)療安全為核心的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，使醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德、技術(shù)與個(gè)人利益相關(guān)聯(lián)。注重病人合法利益的保護(hù)。 （1）病歷書寫及醫(yī)學(xué)資料的保管要規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)。病歷記錄要詳細(xì)，不要隨意涂改。需要修正時(shí)，嚴(yán)格按照行政規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行。需要對(duì)診斷和治療方案進(jìn)行重大調(diào)整時(shí)應(yīng)當(dāng)告知病人或者家屬并由其簽字。病人或者家屬要求復(fù)印病歷資料，應(yīng)當(dāng)按照行政法規(guī)和規(guī)章的要求辦理，不要拖延或者拒絕。 （2）嚴(yán)格遵照法律規(guī)定履行告知義務(wù)，充分保護(hù)患者的知情權(quán)。遵守診療護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，謹(jǐn)慎實(shí)施醫(yī)療行為。 （3）加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，提高保護(hù)患者合法權(quán)益和運(yùn)用法律自我保護(hù)的意識(shí)。提升醫(yī)院管理的法制水平。3.參考答案：D4.參考答案：正確5.參考答案：錯(cuò)誤6.參考答案：A,C,D,E7.參考答案：準(zhǔn)確性；可靠性；完整性；安全性8.參考答案： 構(gòu)成醫(yī)療糾紛的要件如下： （1）糾紛的主體是醫(yī)患雙方，"醫(yī)"是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，"患"是指接受診療的患者及其親屬。 （2）糾紛的發(fā)生是患方認(rèn)為患者的生命權(quán)、健康權(quán)等權(quán)利受到了侵害，即醫(yī)療糾紛的客體是患者的生命權(quán)、健康權(quán)。 （3）醫(yī)療糾紛必須是發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中。 （4）醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療產(chǎn)生的損害、損害產(chǎn)生的原因以及處理方式出現(xiàn)了分歧9.參考答案： 醫(yī)院價(jià)值觀是醫(yī)院精神中深層的、相對(duì)穩(wěn)定并起主導(dǎo)作用的部分，它既是一種影響行為主體認(rèn)知能力的因素，也是制約行為主體的一種內(nèi)在的行為取舍標(biāo)準(zhǔn)，是人們心目中用于衡量事物輕重、權(quán)衡得失的標(biāo)尺，它決定了人們追求什么、放棄什么、贊成什么、反對(duì)什么、做什么、不做什么。因此，價(jià)值觀是醫(yī)院精神的核心，當(dāng)然也是醫(yī)院文化的核心。醫(yī)院價(jià)值觀是醫(yī)院文化的核心，可以從多個(gè)角度進(jìn)行考察。首先，醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容包括醫(yī)院精神建設(shè)、醫(yī)院制度建設(shè)、醫(yī)院環(huán)境建設(shè)和醫(yī)院形象建設(shè)等，這些建設(shè)的品味高低、成效大小，最終都取決于醫(yī)院價(jià)值觀的導(dǎo)向和質(zhì)量。其次，醫(yī)院文化的結(jié)構(gòu)層次，包括表層的物質(zhì)層、淺層的行為層、中層的制度層和深層的精神層，而醫(yī)院價(jià)值觀是精神層的核心，處于整個(gè)醫(yī)院文化的最深層。再者，醫(yī)院文化的各種功能，包括內(nèi)部的導(dǎo)向、凝聚、約束、協(xié)調(diào)功能和外部的社會(huì)功能，這些功能的發(fā)揮水平如何，最終都依賴于醫(yī)院價(jià)值觀作用的發(fā)揮。最后，醫(yī)院文化建設(shè)的根本目的，是要在醫(yī)院內(nèi)部創(chuàng)造和諧、民主、樂觀、向上的環(huán)境氛圍，促使廣大員工以高昂的士氣投入到醫(yī)院的各項(xiàng)運(yùn)營中去，在外部樹立醫(yī)院自己的社會(huì)形象。要實(shí)現(xiàn)這一目的，可以借助管理措施和獎(jiǎng)罰手段等一系列外部刺激，但最終都離不開醫(yī)院員工價(jià)值觀的轉(zhuǎn)變。10.參考答案：C11.參考答案： 目前在某些醫(yī)院和部門對(duì)于消防設(shè)施、器材的維護(hù)、管理工作仍屬薄弱環(huán)節(jié)，因此應(yīng)特別加強(qiáng)以下幾方面的管理。 （1）安全疏散系統(tǒng)：對(duì)建筑內(nèi)的防火門、防火卷簾門要定期進(jìn)行開啟、關(guān)閉的試驗(yàn)，看其是否靈活有效。對(duì)于有電路控制的機(jī)械部分要實(shí)行定期維護(hù)，如加油、除塵、清理環(huán)境等。 （2）消火栓系統(tǒng)：室內(nèi)外消火栓應(yīng)定期進(jìn)行開啟試驗(yàn)，保證配套消防卷盤及水槍齊全有效。對(duì)消防水泵應(yīng)定期盤動(dòng)，并且進(jìn)行啟動(dòng)試驗(yàn)，使水泵時(shí)刻處于可運(yùn)行狀態(tài)。消防水池及高位水箱應(yīng)保證有足夠的儲(chǔ)水量。 （3）通風(fēng)、防煙、排煙系統(tǒng)：定期對(duì)通風(fēng)機(jī)、送風(fēng)機(jī)、排煙機(jī)進(jìn)行清理，并做運(yùn)轉(zhuǎn)試驗(yàn)，保證隨時(shí)啟動(dòng)有效。對(duì)防火閥、排煙閥定期進(jìn)行維護(hù)及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。疏散樓梯前室、樓梯通道，應(yīng)保證不堆雜物，暢通無阻。 （4）自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，廣播通訊系統(tǒng)：定期對(duì)感煙探測器和感溫探測器進(jìn)行靈敏性試驗(yàn)。應(yīng)急廣播系統(tǒng)也要保持常備有效。 （5）滅火器：滅火器的類型選擇要符合該部位的火險(xiǎn)特點(diǎn)，如變配電室用1211滅火器或二氧化碳滅火器，油庫用干粉滅火器。滅火器均應(yīng)確保其在有效期內(nèi)，并按公安部規(guī)定每年維護(hù)、更換滅火器內(nèi)填充物一次，并經(jīng)維修單位檢驗(yàn)合格，粘貼合格標(biāo)記。滅火器所處位置應(yīng)是明顯、易取、靠近火險(xiǎn)部位的地方。數(shù)量應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定配備。12.參考答案：A,B,C,D,E13.參考答案： 按單病種收費(fèi)是以對(duì)某種疾病完成系統(tǒng)的階段治療或治愈為一個(gè)服務(wù)單元的包干收費(fèi)模式，我國許多省市的醫(yī)院都在逐步推行這一收費(fèi)模式。其優(yōu)點(diǎn)是有利于醫(yī)保部門的經(jīng)營管理，有利于降低醫(yī)療費(fèi)用，有利于推動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)院管理；其弊端是有可能造成醫(yī)院推委重癥及病情復(fù)雜的患者。14.參考答案： 建立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)需具備以下條件： （1）就硬件而言，必須有電腦、圖像掃描儀、視頻采集和捕捉設(shè)備，以及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和通訊介質(zhì)。 （2）就軟件而言，必須有一套遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診軟件，通過這種軟件的工作界面來發(fā)送和接收信息，達(dá)到與對(duì)方交流的目的。15.參考答案：正確16.參考答案： 博士生招生有以下四種形式：一是碩士學(xué)位獲得者參加具有博士學(xué)位授權(quán)的醫(yī)學(xué)院校或醫(yī)院自行組織的博士生入學(xué)考試，考試科目一般包括外國語、專業(yè)和專業(yè)基礎(chǔ)等，考試形式由單位自行決定；二是推薦免試，少數(shù)優(yōu)秀的碩士學(xué)位獲得者（思想政治好、碩士學(xué)位課程成績優(yōu)秀、學(xué)位論文或發(fā)表的學(xué)術(shù)論文中有新的創(chuàng)造性成果）經(jīng)博士生招生單位審批核準(zhǔn)，可以免除部分或全部的入學(xué)考試而直接取得入學(xué)資格；三是碩博連讀，碩博連讀是指少數(shù)特別優(yōu)秀的碩士研究生，經(jīng)本人申請(qǐng)和導(dǎo)師推薦，通過嚴(yán)格的審核和考試后，可以提前結(jié)束碩士生階段的學(xué)習(xí)而直接進(jìn)入博士階段的學(xué)習(xí)；四是直博生，為了吸引優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生投身醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的研究，部分優(yōu)秀應(yīng)屬本科畢業(yè)生可以通過考核，直接攻讀博士學(xué)位，學(xué)制一般為5年17.參考答案：A,C,D,E18.參考答案： 我國醫(yī)院制劑因病人治療需要和制藥工業(yè)落后而產(chǎn)生與發(fā)展，曾為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出了積極貢獻(xiàn)，但也將因科技進(jìn)步和制藥工業(yè)發(fā)展而逐步退出歷史舞臺(tái)。中、小醫(yī)院除調(diào)制不同濃度的內(nèi)服、外用消毒劑外，將逐步停止制劑的配制；大型醫(yī)院制劑也應(yīng)從供應(yīng)保障型向技術(shù)開發(fā)型（科研型）轉(zhuǎn)變，應(yīng)以技術(shù)進(jìn)步推動(dòng)醫(yī)院制劑的發(fā)展，充分發(fā)揮醫(yī)院制劑緊密結(jié)合臨床的優(yōu)勢，著眼于新制劑、新劑型的開發(fā)研究。19.參考答案： 我國衛(wèi)生人力資源發(fā)展的基本策略是：總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整，全面提高、重點(diǎn)建設(shè)，改革創(chuàng)新、科學(xué)管理，適應(yīng)市場、合理配置。20.參考答案： 生命權(quán)是以每個(gè)公民生命安全為內(nèi)容的、他人不得非法干涉的權(quán)利。即一個(gè)人享有在心跳、呼吸、腦電波未停止時(shí)的生存權(quán)和心跳、呼吸、腦電波暫停情況下的再生存權(quán)。再生存權(quán)要求醫(yī)師在患者心跳、呼吸、腦電波暫停情況下，也不能放棄對(duì)患者的搶救，應(yīng)按醫(yī)療原則，盡一切可能救治。生命權(quán)是每個(gè)公民的最基本權(quán)利。21.參考答案：正確22.參考答案： 當(dāng)護(hù)理被定位在簡單勞動(dòng)和技術(shù)操作的基點(diǎn)上時(shí)，傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量主要指臨床護(hù)理工作質(zhì)量，即醫(yī)囑執(zhí)行是否準(zhǔn)確、及時(shí)；護(hù)理文件書寫是否正確、清晰；生活護(hù)理是否到位；規(guī)章制度是否落實(shí)；有無因護(hù)理不當(dāng)給病人增加的痛苦和損傷等。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值提高，賦予了護(hù)理質(zhì)量更深層次的內(nèi)涵。護(hù)理服務(wù)需要面向維護(hù)健康和促進(jìn)健康，從生理、心理、精神、社會(huì)、文化等各個(gè)層面幫助人們提高健康水平和生命質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量主要從以下幾方面體現(xiàn)： （1）護(hù)理工作模式：護(hù)理人員應(yīng)具有整體護(hù)理觀念，主動(dòng)、全面、系統(tǒng)地了解病人在心理、生理、社會(huì)、精神、文化等方面的整體需求，幫助病人最大程度地達(dá)到生理與心理、社會(huì)的平衡和適應(yīng)；充分調(diào)動(dòng)病人在恢復(fù)健康方面的主觀能動(dòng)性；達(dá)到接受檢查、診斷、治療、手術(shù)和自我康復(fù)的最佳狀態(tài)。 （2）護(hù)理工作方法：要求護(hù)理人員按護(hù)理程度開展護(hù)理工作。評(píng)估病人的資料要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整；提出的護(hù)理問題／護(hù)理診斷正確；確立的護(hù)理目標(biāo)恰當(dāng)；護(hù)理計(jì)劃切實(shí)可行；護(hù)理措施落實(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康教育到位，記錄動(dòng)態(tài)、客觀、真實(shí)地反映病人的健康狀況。 （3）護(hù)理工作效果、效率和效益：主要內(nèi)容有服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，護(hù)理工作投入和產(chǎn)出的比例，以及是否存在質(zhì)量缺陷。23.參考答案：A,B,C,D,E24.參考答案： 醫(yī)院申請(qǐng)科研課題基金的途徑很多，如國家自然科學(xué)基金委的國家自然科學(xué)基金，國家衛(wèi)生部、國家科技部的攻關(guān)計(jì)劃，國家教育部基金、地方政府科研基金、國際基金以及向企事業(yè)單位申請(qǐng)的橫向基金等。以下介紹一些主要的基金申請(qǐng)途徑。 （1）國家自然科學(xué)基金：國家自然科學(xué)基金是面向全國招標(biāo)的科研基金。經(jīng)專家評(píng)審后擇優(yōu)資助有重要科學(xué)意義或重要應(yīng)用前景的課題。凡是從事基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究的科研人員均可通過所在單位提出申請(qǐng)。根據(jù)科學(xué)基金會(huì)每年發(fā)布的《國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目指南》，每年集中受理一次，受理的時(shí)間是每年的2月至3月間，具體截止日期根據(jù)國家自然科學(xué)基金委當(dāng)年的通知而定。國家自然科學(xué)基金包括：面上項(xiàng)目、重點(diǎn)項(xiàng)目、重大項(xiàng)目、國家杰出青年、國家基礎(chǔ)科學(xué)人才培養(yǎng)和高技術(shù)新概念、新構(gòu)思探索以及其他專項(xiàng)基金。 （2）科技部科研基金：包括科技攻關(guān)計(jì)劃和國家科技部"863"計(jì)劃。科技攻關(guān)計(jì)劃的指導(dǎo)思想是集中力量攻克一批提高產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)社會(huì)發(fā)展急需解決的關(guān)鍵技術(shù)和共性技術(shù)問題。在衛(wèi)生系統(tǒng)方面，重點(diǎn)放在進(jìn)一步做好重大疾病防治工作，提高診治水平和預(yù)防手段上?！?63”計(jì)劃是具有重要戰(zhàn)略意義的指令性高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃，選題原則是"有限目標(biāo)、突出重點(diǎn)"。研究內(nèi)容包括：生物技術(shù)、航天技術(shù)、信息技術(shù)、激光技術(shù)、自動(dòng)化技術(shù)、能源技術(shù)、新材料技術(shù)和海洋技術(shù)八個(gè)領(lǐng)域。按領(lǐng)域、主題、專題和課題分為四級(jí)，各領(lǐng)域設(shè)專家委員會(huì)，主題設(shè)專家組。主題專家組制定項(xiàng)目研究內(nèi)容和課題分解計(jì)劃，編制年度項(xiàng)目指南。申請(qǐng)指南面向全國，按照公開招標(biāo)、自由申報(bào)、公開競爭、滾動(dòng)發(fā)展的原則，分期分批地?fù)駜?yōu)支持項(xiàng)目實(shí)施。 （3）國家教育部基金：包括國家教育部博士學(xué)科點(diǎn)專項(xiàng)科研基金、國家教育部霍英東教育基金會(huì)高校青年教師基金及青年教師獎(jiǎng)、國家教育部資助優(yōu)秀年輕教師基金、國家教育部"跨世紀(jì)優(yōu)秀人才培養(yǎng)計(jì)劃"和國家教育部留學(xué)回國人員科研啟動(dòng)基金等。國家教育部網(wǎng)址：http：//www.moE.。除以上途徑可申報(bào)科研基金外還有地方政府以及各自高校本身設(shè)立的基金，另外還可以向企業(yè)申請(qǐng)橫向經(jīng)費(fèi)，向國外申請(qǐng)國際合作經(jīng)費(fèi)，如向美國中華醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)基金等。25.參考答案：A26.參考答案：邀請(qǐng)招標(biāo)；競爭性談判；詢價(jià)；單一來源；現(xiàn)場議價(jià)27.參考答案： 病案質(zhì)量監(jiān)控主要體現(xiàn)在"一個(gè)目的、兩個(gè)措施、三個(gè)環(huán)節(jié)、四級(jí)組織"。 一個(gè)目的是：做到病案質(zhì)量監(jiān)控有人管、有目標(biāo)、有檢查、有結(jié)果、有獎(jiǎng)懲。 兩個(gè)措施是：①發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知與反饋；②檢查結(jié)果與勞務(wù)收入、評(píng)優(yōu)晉級(jí)掛鉤，獎(jiǎng)罰分明。 三個(gè)環(huán)節(jié)是：①在架病案質(zhì)量監(jiān)控做到實(shí)行即時(shí)把關(guān)，防患于未然；②終末病案質(zhì)量監(jiān)控做到定期講評(píng)，提高質(zhì)量水平；③醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技人員互相監(jiān)督，共同提高質(zhì)量意識(shí)。 四級(jí)組織是：①科室一級(jí)病案質(zhì)量自我監(jiān)控，抓好環(huán)節(jié)和源頭；②職能科室二級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)督促和檢查；③病案科室工作人員（包括質(zhì)量監(jiān)控醫(yī)生）三級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知，限時(shí)改正；④質(zhì)量管理委員會(huì)四級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控，定期與不定期重點(diǎn)抽查或普查重大搶救、疑難病案及死亡病案等28.參考答案：錯(cuò)誤29.參考答案：A30.參考答案：B31.參考答案： 病歷質(zhì)量評(píng)審的三級(jí)監(jiān)督檢查制度分別是： （1）一級(jí)自我監(jiān)督：以診療小組為單位，主治醫(yī)師通過查房對(duì)病案及時(shí)修改并按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，出院時(shí)作總評(píng)分。 （2）二級(jí)評(píng)審：由診療單元主任醫(yī)師全面評(píng)價(jià)。 （3）三級(jí)評(píng)審：由醫(yī)院指定病案管理專家評(píng)審。32.參考答案：D33.參考答案：涂改；偽造；隱匿34.參考答案：錯(cuò)誤35.參考答案：病人；醫(yī)護(hù)人員；陪護(hù)人員36.參考答案：錯(cuò)誤37.參考答案：保障；激勵(lì)；調(diào)節(jié)38.參考答案：正確39.參考答案：B,C,D,E40.參考答案：后勤服務(wù)41.參考答案：C42.參考答案： 病案信息的作用來源于其本身所具有的醫(yī)教研信息和深加工后所體現(xiàn)出來的管理信息兩個(gè)方面，其作用有： （1）醫(yī)療：主要用于診治備忘和參考，以保持治療和保健預(yù)防的連續(xù)性、科學(xué)性。 （2）教學(xué)：病案作為醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合的信息資料，是不可多得的活教材，尤其是典型和特殊病例，極大地豐富了醫(yī)學(xué)知識(shí)寶庫。 （3）臨床研究：無論是個(gè)案還是群體研究，病案是臨床研究的第一手原始資料，是臨床研究之源泉。 （4）醫(yī)院管理：基于衛(wèi)生部、國家統(tǒng)計(jì)局等對(duì)病案首頁的規(guī)范要求和相應(yīng)軟件的開發(fā)應(yīng)用，愈來愈多的信息從病案中加工出來，并服務(wù)于醫(yī)院管理和國家宏觀衛(wèi)生政策的制定與調(diào)控。例如門診量的增減、病種的變化、住院日的長短、醫(yī)療資源的消耗等信息，對(duì)醫(yī)院管理者和相關(guān)行政主管部門制定管理目標(biāo)、評(píng)價(jià)管理效能等有著極其重要的意義。 （5）社會(huì)利用：包括作為國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)及個(gè)人醫(yī)療付款的憑證；作為醫(yī)療糾紛的法律文書和公檢法司處理刑事或民事案件的原始資料等。43.參考答案：1；衛(wèi)生行政44.參考答案： 根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，我國衛(wèi)生工作的奮斗目標(biāo)是：以馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平建設(shè)有中國特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo)，堅(jiān)持黨的基本路線和基本方針，不斷深化衛(wèi)生改革，到2000年，初步建立起具有中國特色的包括衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的衛(wèi)生體系，基本實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健，國民健康水平進(jìn)一步提高。到2010年，在全國建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制和人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系，國民健康的主要指標(biāo)在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國家的平均水平，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到發(fā)展中國家的先進(jìn)水平。45.參考答案： 目前抗感染藥物的不合理使用普遍存在于各級(jí)醫(yī)院中，必須引起高度重視，并進(jìn)行嚴(yán)格管理。 （1）醫(yī)院應(yīng)建立健全抗感染藥物應(yīng)用的管理制度。 （2）醫(yī)院應(yīng)對(duì)抗感染藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，力爭控制在50％以下。 （3）參與醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作的抗感染藥物專家或有抗感染藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，負(fù)責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作。 （4）檢驗(yàn)科和藥劑科須分別履行定期公布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果和定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗感染藥物信息的職責(zé)，為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。 （5）臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，合理選用藥物；護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。 （6）有條件的醫(yī)院應(yīng)開展抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測，包括血藥濃度監(jiān)測和耐藥菌的監(jiān)測，以控制抗感染藥物的不合理應(yīng)用和耐藥菌株的產(chǎn)生。46.參考答案：C47.參考答案： 各國醫(yī)院的類型不盡相同。目前我國的醫(yī)院大致可分為綜合醫(yī)院和其他類型醫(yī)院，具體可按照收治范圍、特定任務(wù)、醫(yī)院所有制和醫(yī)院經(jīng)營性質(zhì)等進(jìn)行歸類（如表）。 自20世紀(jì)80年代末，在我國建立醫(yī)院評(píng)審制度后，把醫(yī)院劃分為三級(jí)，即一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院是規(guī)模最大的，一級(jí)醫(yī)院是規(guī)模最小的。國家對(duì)醫(yī)院實(shí)行分級(jí)管理。48.參考答案： 當(dāng)前我國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是由價(jià)格主管部門和衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。根據(jù)宏觀調(diào)控和市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則，醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)格和市場調(diào)節(jié)價(jià)相結(jié)合的定價(jià)方法。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在執(zhí)行政府制定的指導(dǎo)價(jià)時(shí)可以作上下10％的浮動(dòng)，并報(bào)相關(guān)物價(jià)、衛(wèi)生行政主管部門備案。供患者自愿選擇的特殊醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，可在政府制定的指導(dǎo)價(jià)的基礎(chǔ)上浮動(dòng)，但必須報(bào)經(jīng)相關(guān)物價(jià)、衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，其價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。49.參考答案： 非政府50.參考答案：A,B,D,E51.參考答案： 醫(yī)療市場的存在是客觀事實(shí)。在醫(yī)療服務(wù)的供求關(guān)系中，醫(yī)療服務(wù)所需商品和藥品等，以及醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)的有償供求交換關(guān)系，形成了服務(wù)供應(yīng)和有支付能力需求的貨幣交換關(guān)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大部分收入是通過醫(yī)療服務(wù)所獲得的，其中充滿了市場經(jīng)濟(jì)的經(jīng)營活動(dòng)。但毫無疑問，醫(yī)療市場是一個(gè)特殊的市場，與其他市場有所區(qū)別，主要表現(xiàn)在以下幾方面。 （1）醫(yī)療市場的供需關(guān)系具有特殊的雙重屬性：醫(yī)療服務(wù)的供需雙方，不僅具有供需市場關(guān)系，同時(shí)也是人道主義的救死扶傷的服務(wù)關(guān)系。因此，在承認(rèn)醫(yī)療服務(wù)具有商品交換屬性的同時(shí)，也必須妥善處理其與醫(yī)學(xué)倫理的關(guān)系。 （2）醫(yī)療市場是特殊的賣方市場：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系不同于一般的供求關(guān)系。由于信息的不對(duì)稱，供方提供服務(wù)具有一定的壟斷性，即使病人可以選擇供方，但供需關(guān)系一旦建立，很容易形成供需之間的服從關(guān)系，形成特殊的賣方市場。 （3）市場的供需關(guān)系具有特殊的綜合性：在一般的市場供需關(guān)系中，有物質(zhì)產(chǎn)品關(guān)系、服務(wù)產(chǎn)品關(guān)系、技術(shù)勞務(wù)等，而醫(yī)患關(guān)系是將物質(zhì)商品通過技術(shù)勞務(wù)，并與情感交流融為一體的綜合性供需關(guān)系，絕不應(yīng)該成為簡單而無情的金錢關(guān)系。 （4）醫(yī)療市場具有多層次、多方面的特殊制約性：即使在自由市場經(jīng)濟(jì)為主的美國，醫(yī)療服務(wù)也在一定程度上具有社會(huì)福利性質(zhì)。在任何一個(gè)國家，政府、社會(huì)都不同程度地對(duì)醫(yī)療資源配置、醫(yī)療市場價(jià)格和醫(yī)療消費(fèi)水平采取種種調(diào)控措施，從而構(gòu)成對(duì)醫(yī)療市場運(yùn)行的多層次、多方面的制約環(huán)境。醫(yī)療服務(wù)的市場導(dǎo)向和計(jì)劃調(diào)控是相互結(jié)合的，而不應(yīng)該相互排斥。由此可見，醫(yī)療市場是一種特殊的市場，是一種不完全競爭的市場。這有助于避免出現(xiàn)認(rèn)識(shí)上的一些"誤區(qū)"，如片面強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的福利性或單純推行市場化，這兩種傾向都不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。52.參考答案：錯(cuò)誤53.參考答案： 目前我國護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有以下幾種分類： （1）通過ISO9000國際質(zhì)量認(rèn)證的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。 （2）根據(jù)使用范圍，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為四大類：護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 （3）根據(jù)管理期望，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為兩類：即規(guī)范式標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗(yàn)式標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范式標(biāo)準(zhǔn)由專家制定，為較高質(zhì)量的職業(yè)理想。如護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，?？谱o(hù)理常規(guī)等，多由衛(wèi)生行政部門和護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體（各級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)）組織制定。經(jīng)驗(yàn)式標(biāo)準(zhǔn)多以具體單位（如醫(yī)院）為主，各醫(yī)院根據(jù)本院的護(hù)理工作情況制定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)屬于此列。 （4）根據(jù)管理過程結(jié)構(gòu)，可將護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)、過程標(biāo)準(zhǔn)和終末標(biāo)準(zhǔn)三類。 （5）根據(jù)使用的目的分類，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為方法性標(biāo)準(zhǔn)和衡量性標(biāo)準(zhǔn)。54.參考答案：ICD-9；ICP-1055.參考答案：錯(cuò)誤56.參考答案：B57.參考答案：C58.參考答案：臨床護(hù)理信息系統(tǒng)；護(hù)理管理信息系統(tǒng)59.參考答案：正確60.參考答案：A61.參考答案： 1993年1月1日62.參考答案： 醫(yī)院藥品收支兩條線管理的主要目的是解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在"以藥養(yǎng)醫(yī)"的問題，切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品營銷之間的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)生因病施治、合理用藥，真正為廣大人民群眾提供"優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷"的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)解決群眾看病貴的問題。63.參考答案：正確64.參考答案：2002年9月1日65.參考答案： 根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》醫(yī)務(wù)人員必須遵守下列消毒滅菌原則： （1）進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。 （2）用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。 （3）根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。 （4）化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按規(guī)定定期監(jiān)測。更換滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器滅菌處理。66.參考答案：A,B,D67.參考答案： 利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)的功能需求的系統(tǒng)，稱為醫(yī)院信息系統(tǒng)。68.參考答案： 我國的計(jì)劃免疫工作的主要內(nèi)容是"四苗防六病"，即對(duì)7周歲及其以下兒童進(jìn)行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)糖丸疫苗、百白破混合制劑和麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫，以及以后適時(shí)的加強(qiáng)免疫，使兒童獲得對(duì)結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和麻疹的免疫。目前乙型肝炎疫苗為衛(wèi)生部納入兒童計(jì)劃免疫管理的疫苗，流行性乙型腦炎疫苗、A群流行性腦脊髓膜炎多糖疫苗、風(fēng)疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗等為各省納入兒童計(jì)劃免疫管理的疫苗。69.參考答案：正確70.參考答案： 影響門急診質(zhì)量管理的主要因素是： ①人員的素質(zhì)、配備、協(xié)作因素； ②醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平； ③設(shè)備的先進(jìn)程度和利用率； ④管理者的素質(zhì)、方法和管理體制。71.參考答案： 1990年，Hepler和Strand再次明確了藥學(xué)保?。╬harma-ceuticalcarE.的定義：藥學(xué)保健是"提供負(fù)責(zé)的藥物治療，目的在于實(shí)現(xiàn)改善病人生存質(zhì)量的既定結(jié)果"。這些結(jié)果包括：治愈疾?。幌蜏p輕病人的癥狀；阻止疾病或癥狀的發(fā)生。藥學(xué)保健過程中，藥師與病人以及其他專業(yè)人員合作，設(shè)計(jì)、實(shí)施和監(jiān)測將會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生特定治療結(jié)果的治療計(jì)劃。這依次包括3種主要職能：識(shí)別潛在的或?qū)嶋H存在的藥物相關(guān)問題；解決實(shí)際發(fā)生的藥物相關(guān)問題；防止?jié)撛诘乃幬锵嚓P(guān)問題發(fā)生。72.參考答案： 衛(wèi)生行政救濟(jì)是指公民或單位認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的行政行為造成對(duì)自己合法權(quán)益的損害，請(qǐng)求有關(guān)國家機(jī)關(guān)給予補(bǔ)償、救濟(jì)的法律制度的總稱。請(qǐng)求衛(wèi)生行政救濟(jì)的途徑包括：要求衛(wèi)生行政復(fù)議，提出衛(wèi)生行政訴訟和要求衛(wèi)生行政賠償。73.參考答案：B,D74.參考答案： 同企業(yè)制度文化一樣，醫(yī)院制度文化是剛性和彈性的結(jié)合。醫(yī)院制度文化的剛性是指醫(yī)院制度中相對(duì)穩(wěn)定部分。同其他行業(yè)相比，醫(yī)院制度的嚴(yán)密性、權(quán)威性和穩(wěn)定性格外突出，因?yàn)樗?wù)的對(duì)象千百年來始終是維護(hù)人的健康和生命。只要證明是科學(xué)有效的制度，決不能隨意更改和廢棄。如消毒操作常規(guī)，似乎很原始、很簡單，但至今仍然有效，因此仍然要嚴(yán)格執(zhí)行。這種制度的剛性特征，體現(xiàn)在醫(yī)院的一切制度之中。醫(yī)院制度文化的彈性是指醫(yī)院制度的變動(dòng)性。這種特征也體現(xiàn)在醫(yī)院的一切制度之中。隨著醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，隨著社會(huì)文化和觀念的發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療和服務(wù)制度的調(diào)整創(chuàng)新是必然的。特別是隨著醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入市場，醫(yī)院的體制和運(yùn)行機(jī)制以及管理制度的改革調(diào)整不僅要嚴(yán)肅、慎重而且要迅速及時(shí)。如現(xiàn)在急需建立針對(duì)開顱、心臟搭橋、器官移植等高難手術(shù)的"準(zhǔn)入制度"，以防止為利益所驅(qū)動(dòng)，不顧技術(shù)水平和醫(yī)療條件，不顧患者安危，搶做這類手術(shù)的現(xiàn)象發(fā)生。75.參考答案： 醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)必須置于國家法律、社會(huì)范圍和經(jīng)營者自我約束條件下，否則就步入無序經(jīng)營的狀態(tài)。自我約束機(jī)制，包括職業(yè)道德的自我約束、遵紀(jì)守法的自我約束、信守合同等經(jīng)營交往規(guī)范的自我約束等。76.參考答案： 使用中的消毒劑和滅菌劑的監(jiān)測內(nèi)容與要求見表。77.參考答案：技術(shù)因素；經(jīng)濟(jì)因素；安全因素78.參考答案：C79.參考答案：E80.參考答案：人；財(cái)；物；時(shí)間；信息81.參考答案：B82.參考答案：醫(yī)源性；非醫(yī)源性83.參考答案：正確84.參考答案： 醫(yī)院員工聘用制是指按照公開招聘、擇優(yōu)聘用、平等自愿、協(xié)商一致的原則，醫(yī)院與員工通過簽訂聘用合同，明確院方與被聘人員的責(zé)、權(quán)、利，保障雙方的合法權(quán)益。醫(yī)院員工聘用制包括公開招聘、簽訂聘用合同、定期考核、解聘辭聘等制度。聘用制是市場經(jīng)濟(jì)的重要體現(xiàn)。在傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，用人制度基本上是單一的委任制，由于員工職務(wù)的任免、干部的產(chǎn)生均是自上而下的，因而缺乏民主性，也缺乏競爭性，不能充分調(diào)動(dòng)員工的積極性。隨著改革開放的不斷深入，現(xiàn)代企業(yè)的管理模式被引入到各行各業(yè)，聘用制也就逐漸代替了傳統(tǒng)的委任制而成為現(xiàn)代用人制度的核心。2000年《三部委人事制度改革實(shí)施意見》明確指出了我國衛(wèi)生事業(yè)單位用人制度改革的方向，即通過實(shí)行員工聘用制度，轉(zhuǎn)換醫(yī)院用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人事管理由傳統(tǒng)的身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，由行政任用關(guān)系向平等協(xié)商的聘用關(guān)系轉(zhuǎn)變，從而建立一套符合社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求的醫(yī)院人事管理制度。85.參考答案：C86.參考答案： 根據(jù)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，在下列情況下，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任，即法定免責(zé)事由： （1）醫(yī)療意外：即雖然醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡到了充分的注意義務(wù)，嚴(yán)格按照診療護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程實(shí)施診療護(hù)理行為，但仍然發(fā)生了預(yù)料之外的損害后果，或者是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下無法預(yù)料和／或不能防范的后果。 （2）難以避免的并發(fā)癥：即雖經(jīng)充分注意，仍然不能避免的并發(fā)癥，如腹部手術(shù)后腸粘連。 （3）必需的緊急搶救行為：即醫(yī)護(hù)人員為了搶救病員生命，在迫不得已的情況下，臨時(shí)采取的緊急措施，有時(shí)可能是違反操作規(guī)程的行為。緊急搶救不能超過必要限度，并應(yīng)在事后采取有效補(bǔ)救措施。 （4）病員及其家屬不配合治療，且系損害后果發(fā)生的主要或者唯一原因。 （5）無過錯(cuò)輸血。 （6）不可抗力：如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等人力不可抗拒的事件。病員的特異體質(zhì)、特殊病情，由于不能預(yù)見、不能防范，也屬于不可抗力。新出現(xiàn)的疾病，由于沒有認(rèn)識(shí)到其診斷、治療的方法，是醫(yī)學(xué)科學(xué)目前還不能解決的問題，也應(yīng)當(dāng)屬于不可抗力。87.參考答案：A,B,C,D,E88.參考答案： 醫(yī)院藥學(xué)部門既是專業(yè)性很強(qiáng)的藥學(xué)技術(shù)部門，也是根據(jù)藥政法規(guī)執(zhí)行藥品管理的職能部門。它既要完成藥品使用環(huán)節(jié)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥學(xué)研究工作，又要對(duì)全院供應(yīng)的藥品和相關(guān)的藥事管理負(fù)責(zé)，這就是歷來藥學(xué)工作在醫(yī)院中應(yīng)有的位置。隨著醫(yī)院藥學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院藥學(xué)部門在醫(yī)院中的地位和作用只會(huì)加強(qiáng)不會(huì)削弱。89.參考答案： 醫(yī)院感染監(jiān)測是指長期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集、分析醫(yī)院感染在醫(yī)院一定人群中的發(fā)生、分布及其影響發(fā)生和分布的因素，并將結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)人員和單位。有效的醫(yī)院感染監(jiān)測為制定醫(yī)院感染的預(yù)防控制策略和管理措施提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括三個(gè)方面：醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，分別了解醫(yī)院感染病例的發(fā)生、分布情況和醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。90.參考答案： 門急診醫(yī)療工作的特點(diǎn)是： （1）不僅直接為病人服務(wù)，而且病人對(duì)診療技術(shù)和時(shí)間有較高要求； （2）就診環(huán)節(jié)較多，包括診斷、治療、護(hù)理及醫(yī)技科室的檢查、藥房、收費(fèi)等，門急診質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)。91.參考答案： 病房醫(yī)囑系統(tǒng)應(yīng)包含以下六個(gè)方面的功能： （1）醫(yī)囑處理：一條有效的醫(yī)囑必須經(jīng)過錄入→確診→生成執(zhí)行→停止這四個(gè)過程，醫(yī)囑系統(tǒng)必須具備這一功能。 （2）打印醫(yī)囑：對(duì)已確認(rèn)的醫(yī)囑進(jìn)行分類并打印出規(guī)范化的醫(yī)囑單，作為正式的病歷記錄。 （3）執(zhí)行醫(yī)囑：醫(yī)囑生成后，產(chǎn)生病人的用藥信息、診療信息，各相關(guān)系統(tǒng)分別執(zhí)行。 （4）護(hù)理監(jiān)控：提供病人入院后護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理及執(zhí)行醫(yī)囑情況等信息資料。 （5）監(jiān)測病人信息：本功能是將住院病人的醫(yī)療狀況，醫(yī)囑的執(zhí)行情況和費(fèi)用情況予以集成，以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查詢，為制定下一步的治療方案提供參考。 （6）系統(tǒng)維護(hù)：主要是對(duì)基本