2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師精神科學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師精神科學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A、眩暈、惡心和嘔吐B、耳鳴和耳聾C、跌倒發(fā)作D、吞咽困難E、復(fù)視2.對(duì)心跳呼吸驟停的初期復(fù)蘇措施中不包括（）A、解除舌后墜B、清除分泌物或嘔吐物C、口對(duì)口人工呼吸D、心臟按壓E、留置導(dǎo)尿3.流行性乙型腦炎主要累及（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)C、不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、脊髓腦段E、脊髓腰段4.容易加重急性腎損傷的藥物是（）A、萬(wàn)古霉素B、二性霉素BC、造影劑D、酚妥拉明E、丁胺卡那霉素5.女性患者，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐、昏迷，意識(shí)不清，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見(jiàn)明顯異常，在當(dāng)?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時(shí)后意識(shí)恢復(fù)正常，痊愈出院。半個(gè)月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認(rèn)識(shí)家里的人，不會(huì)穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語(yǔ)，今被動(dòng)就診。用高壓氧治療一氧化碳中毒最主要的理論依據(jù)是（）A、增加血紅蛋白量B、增加血氧分壓C、將一氧化碳（CO）氧化為二氧化碳（CO）后經(jīng)肺排出D、血液中碳氧血紅蛋白（HbCO）解離增快E、以上都不是6.男，20歲，癲癎大發(fā)作病史6年，每年發(fā)作3～4次。發(fā)作前有時(shí)伴有先兆，表現(xiàn)為不自主咂嘴、咀嚼，無(wú)意識(shí)地掏摸衣袋等。幼時(shí)有發(fā)熱驚厥史。曾用過(guò)中藥偏方以及苯妥英鈉、苯巴比妥等治療。腦電圖常規(guī)描記右顳區(qū)有不典型的棘慢復(fù)合波，頭顱MRI顯示右側(cè)海馬容積略小。最佳的治療方法是（）A、不同作用機(jī)制的傳統(tǒng)抗癲癎藥物的聯(lián)合應(yīng)用B、選擇一種新的抗癲癎藥物，繼續(xù)治療觀察C、癲癎外科治療D、中藥治療E、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物7.抽動(dòng)障礙常見(jiàn)的伴隨癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）A、重復(fù)言語(yǔ)和動(dòng)作B、模仿言語(yǔ)和動(dòng)作C、強(qiáng)迫癥狀D、多動(dòng)癥E、穢語(yǔ)癥8.急性脊髓炎的正常描述是（）A、以T3～T5節(jié)段最常受累B、無(wú)病變節(jié)段束帶感C、脊髓休克期短暫D、常表現(xiàn)為Brown-Sequard綜合征E、病理以白質(zhì)髓鞘脫失為主9.心臟驟停最常見(jiàn)的心電圖形為（）A、室速B、室顫C、房速D、房顫E、直線10.男性，35歲，農(nóng)民，打電話給家人，稱自己喝了農(nóng)藥，躺在墳地里，家人發(fā)現(xiàn)他時(shí)已經(jīng)口吐白沫，意識(shí)不清，后被急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，脫離危險(xiǎn)。家屬述患者近3個(gè)月來(lái)，變得孤僻，有時(shí)無(wú)故發(fā)笑，患者清醒后自述當(dāng)時(shí)耳邊有個(gè)聲音讓他去喝農(nóng)藥，所以他就拿著農(nóng)藥到墳地里喝了，喝后感到后悔，所以給家人打電話，述目前耳邊仍有聲音。該患者在精神科最可能的診斷是（）A、抑郁癥B、人格障礙C、焦慮癥D、精神分裂癥E、應(yīng)激障礙11.把患者說(shuō)的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變病人說(shuō)話的意圖及目的，這是（）A、傾聽(tīng)B、重構(gòu)C、對(duì)焦D、代述E、接受12.老年性躁狂發(fā)作較少出現(xiàn)（）A、情感高漲B、易激惹C、夸大妄想D、言語(yǔ)增多E、攻擊行為13.熱衰竭常見(jiàn)于（）A、年老體弱及慢性病患者B、青壯年C、運(yùn)動(dòng)員D、中年婦女E、戶外勞動(dòng)者14.張某，男性，21歲。自小就不聽(tīng)管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，敲詐勒索小學(xué)生，被小學(xué)生家長(zhǎng)舉報(bào)受到學(xué)校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學(xué)生宿舍里經(jīng)常欺負(fù)農(nóng)村來(lái)的同學(xué)，曾邀約同伙到學(xué)校"教訓(xùn)"不服他管教的兩個(gè)學(xué)生。讀中專一年后自動(dòng)退學(xué)。樓上鄰居曾指責(zé)他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術(shù)住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網(wǎng)吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)脾氣，情緒不穩(wěn)，攻擊他人時(shí)可考慮給予（）A、大劑量抗精神病藥B、苯二氮桌類藥C、碳酸鋰D、小劑量抗抑郁藥E、大劑量抗抑郁藥15.以下中樞興奮劑的用藥方法中正確的包括（）A、只用于6歲以上患者B、需要終生服用C、下午四時(shí)以后不能服用D、不用于合并抽動(dòng)障礙者E、周六、日或節(jié)假日停用16.神經(jīng)癥也稱（）A、神經(jīng)官能癥B、神經(jīng)質(zhì)C、精神質(zhì)D、自主神經(jīng)功能紊亂17.關(guān)于精神障礙的一級(jí)預(yù)防，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)（）A、是預(yù)防精神障礙最主動(dòng)、最積極的措施B、主要針對(duì)病因已經(jīng)明確的精神疾病C、傳染性疾病、寄生蟲(chóng)病和營(yíng)養(yǎng)不良等所致的精神障礙在我國(guó)已基本得到控制D、開(kāi)展精神病流行病學(xué)調(diào)查和基礎(chǔ)理論研究是一級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容之一E、對(duì)首次接受治療的精神病人應(yīng)力爭(zhēng)達(dá)到完全緩解18.有位患者因身體不適所引起的焦慮來(lái)到心理門診。心理醫(yī)生的態(tài)度很好，醫(yī)生在患者的心目中有很高的威望。在詳細(xì)了解病史和周密的檢查后，心理醫(yī)生很肯定的回答了患者的疑惑，認(rèn)為患者的軀體癥狀是功能性的而并非嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。這使患者減輕了焦慮，喚起了信心和希望。心理醫(yī)生給予患者的心理支持稱為（）A、解釋B、鼓勵(lì)C、教育D、保證E、暗示19.恐懼與焦慮的區(qū)別要點(diǎn)是（）A、有無(wú)驚恐發(fā)作B、有無(wú)具體的環(huán)境或情景C、有無(wú)精神焦慮D、有無(wú)焦慮情緒E、有無(wú)軀體焦慮20.試述異位妊娠的診斷和治療原則。21.陣攣性發(fā)作見(jiàn)于：（）A、老年人B、中青年C、學(xué)齡兒童D、嬰幼兒E、任何年齡22.當(dāng)前對(duì)孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法是（）A、教育和訓(xùn)練B、認(rèn)知心理治療C、藥物治療D、心理治療加藥物治療E、行為治療23.有關(guān)自我強(qiáng)化的說(shuō)法不正確的是（）A、是指?jìng)€(gè)體進(jìn)行的自我稱贊或自我責(zé)備行為B、自我強(qiáng)化體現(xiàn)了刺激反應(yīng)之間的聯(lián)系C、可用于解釋人類的道德行為D、體現(xiàn)了個(gè)體——情景交互作用的結(jié)果E、行為受環(huán)境因素和行為結(jié)果的綜合影響24.患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／分，血?dú)夥治觯‵iO29％）示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg該患者可能的病原為（）A、病毒B、軍團(tuán)菌C、支原體D、葡萄球菌E、厭氧菌25.自殺死亡（committedsuicide）是指（）A、有尋死的愿望，但沒(méi)有采取任何實(shí)際行動(dòng)B、有意毀滅自我的行動(dòng)，但并未導(dǎo)致死亡C、采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡D、有意或故意傷害自己生命的行為E、反映死亡愿望并不強(qiáng)烈的一種行為26.有機(jī)磷中毒時(shí)出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是（）A、多汗B、大便失禁C、抽搐D、視力模糊E、心悸、心慌27.男性，50歲?；?型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病癥狀未見(jiàn)控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后開(kāi)始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺(jué)。對(duì)幫助診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）A、快速血糖B、空腹血糖C、口服糖耐量實(shí)驗(yàn)D、糖化血紅蛋白E、血鉀濃度28.心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是（）A、胃腸道癥狀B、胸痛C、心律失常D、心源性休克E、心力衰竭29.在治療慢性呼吸衰竭的過(guò)程中，機(jī)械通氣應(yīng)用不當(dāng)，使二氧化碳排出過(guò)快，PaCO降至38mmHg（）A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒30.早期休克表現(xiàn)正確的是（）A、血壓90／60mmHgB、尿量＜10ml／hC、意識(shí)清楚D、脈速有力E、激動(dòng)、煩躁不安31.治療過(guò)敏性休克的一線藥物是（）A、甲強(qiáng)龍B、地塞米松C、異丙嗪D、腎上腺素E、去甲腎上腺素32.危重傷員的傷員標(biāo)記卡為（）A、黑色B、黃色C、紅色D、綠色33.男性患者，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無(wú)腦外傷及抽搐病史，無(wú)高血壓史，無(wú)煙酒嗜好，無(wú)精神失常史等。體檢：意識(shí)喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，呼之不應(yīng)；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對(duì)光反射遲鈍。對(duì)于該患者不應(yīng)該進(jìn)行措施是（）A、持續(xù)加壓給氧B、脫水療法以減輕腦水腫C、解除腦血管痙攣D、改善腦細(xì)胞代謝藥物的應(yīng)用E、氟馬西尼34.女患，26歲，3周前患"感冒"，3天前背痛，同時(shí)覺(jué)雙足、小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時(shí)雙足不靈活，邁步費(fèi)勁，不能單獨(dú)站立。小便費(fèi)勁，3天無(wú)大便。查體：雙下肢肌力1～2級(jí)，肌張力減低，腱反射（+），雙側(cè)T8以下各種感覺(jué)消失，雙側(cè)Babinski征（-）。診斷考慮為（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、急性橫貫性脊髓炎C、多發(fā)性硬化D、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E、急性硬膜外膿腫35.關(guān)于肌無(wú)力綜合征說(shuō)法正確的是（）A、約2／3的患者伴癌腫，多見(jiàn)小細(xì)胞肺癌B、眼外肌不受累C、神經(jīng)癥狀早于腫瘤癥狀D、常發(fā)生口干，少汗，便秘和陽(yáng)痿等自主神經(jīng)癥狀E、抗膽堿酯酶藥無(wú)效36.患者男性，50歲左右，突然意識(shí)喪失，倒地抽搐，口吐白沫，由路人打120呼救。醫(yī)護(hù)人員趕至現(xiàn)場(chǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者仍處于昏迷狀態(tài)，口角有血沫，四肢間斷發(fā)生抽搐，抽搐時(shí)有呼吸暫停及面色發(fā)紺及尿失禁；心率88次／分，脈搏有力。有助癲癇診斷的檢查首選（）A、腦血流圖B、腦電圖C、顱腦CTD、腦脊液檢查E、眼底檢查37.抑郁發(fā)作最常見(jiàn)的妄想是（）A、鐘情妄想B、關(guān)系妄想C、自罪妄想D、嫉妒妄想E、物理影響妄想38.有關(guān)婚姻治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、家庭治療的一種B、目的是改善夫妻關(guān)系C、可用于治療婚姻危機(jī)D、有三種常用的治療類型E、夫妻雙方都是治療的對(duì)象39.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素中毒所致精神障礙臨床特點(diǎn)的描述，不正確的是（）A、精神癥狀波動(dòng)性大B、癥狀容易變換C、與精神分裂癥不易鑒別D、可伴有特定軀體癥狀E、發(fā)病機(jī)制尚不明確40.醫(yī)患關(guān)系主要指（）A、醫(yī)生與患者之間的關(guān)系B、護(hù)士與患者之間的關(guān)系C、醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系D、包括了所有醫(yī)療中的人際關(guān)系E、以上都不對(duì)41.患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無(wú)水腫。此患者出現(xiàn)病情加重的可能誘因是（）A、呼吸道感染B、腎功能不全C、鈉攝入過(guò)多D、精神緊張E、藥物負(fù)性肌力作用42.男性，62歲，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估計(jì)下列哪種疾病的可能性最?。ǎ〢、急性大量心包積液、心臟壓塞B、急性心肌梗死C、肺動(dòng)脈栓塞D、室性心動(dòng)過(guò)速E、肺源性心臟病43.精神障礙所致全球疾病負(fù)擔(dān)中排首位的是（）A、酒精依賴B、雙相情感障礙C、藥物依賴D、精神分裂癥及相關(guān)障礙E、單相抑郁44.AOPP合理的給藥方案是及早、足量的（）A、應(yīng)用阿托品B、應(yīng)用碘解磷定C、應(yīng)用利尿劑D、聯(lián)合應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和抗膽堿藥E、應(yīng)用納洛酮45.男性患者，75歲，腹痛3天，逐漸加重1天，既往曾3次因"腸梗阻"手術(shù)。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射遲鈍，頸軟，無(wú)抵抗，氣管居中，雙肺聽(tīng)診呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心率125次／分，節(jié)律不齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及異常。板狀腹，腸鳴音消失。該患者最重要的診斷為（）A、腸梗阻B、急性心肌梗死C、感染性休克D、彌漫性腹膜炎E、竇性心動(dòng)過(guò)速46.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)：（）A、面部感覺(jué)減退B、咀嚼肌萎縮C、角膜反射減弱D、張口下頜偏斜E、面部有疼痛觸發(fā)點(diǎn)47.“一母生九子，九子各不同”的說(shuō)法很好的詮釋了人格的（）A、穩(wěn)定性B、整體性C、獨(dú)特性D、功能性E、社會(huì)性48.Heller綜合征與兒童孤獨(dú)癥的主要區(qū)別是（）A、無(wú)明顯的社會(huì)交往障礙B、無(wú)明顯的語(yǔ)言障礙C、起病前有3-4年正常發(fā)育期，起病后各種功能迅速衰退D、無(wú)明顯興趣局限E、無(wú)明顯重復(fù)、刻板行為49.心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、首先必須心電圖確診，然后處理B、迅速有效的人工呼吸C、立即進(jìn)行有效的胸外按壓D、立即建立靜脈通道E、根據(jù)情況選用合適藥物，使心臟復(fù)蘇50.精神分裂癥的思維邏輯障礙不包括以下哪項(xiàng)？（）A、邏輯倒錯(cuò)性思維B、詭辯證C、病理性象征性思維D、思維破裂E、語(yǔ)詞新作51.關(guān)于偏頭痛描述正確的是（）A、月經(jīng)期發(fā)作加頻B、常始于青春期C、女性多見(jiàn)D、極少有家族史E、妊娠期或絕經(jīng)后發(fā)作減少或停止52.女患，45歲，平素健康。因"突然頭痛、嘔吐1天"來(lái)診。查體：神清語(yǔ)利，腦神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)直（+）。輔助檢查：頭顱CT掃描大腦外側(cè)裂可見(jiàn)高密度影。經(jīng)用20%甘露醇、止痛鎮(zhèn)靜藥等對(duì)癥治療半個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、腰穿B、CT增強(qiáng)造影C、MRID、腦血管造影E、經(jīng)顱多普勒53.以下屬于周圍性面神經(jīng)癱瘓的體征是（）A、患側(cè)額紋變淺B、患側(cè)抬眉不能C、患側(cè)閉眼不全D、患側(cè)鼻唇溝變淺E、下頜反射亢進(jìn)54.確立精神發(fā)育遲滯的診斷需要以下要點(diǎn)（）A、18歲前出現(xiàn)智力低下B、18歲前出現(xiàn)社會(huì)適應(yīng)困難C、韋氏智力測(cè)驗(yàn)智商低于70D、不能進(jìn)行有效的言語(yǔ)交流E、生活自理困難55.呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的病人是（）A、輕中度神志尚清，能配合的病人B、病情嚴(yán)重，神志清，不合作的病人C、昏迷的病人D、呼吸道有大量分泌物的病人E、需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的病人56.女，35歲，左下肢無(wú)力2年，上下樓梯時(shí)尤甚，并因左膝發(fā)軟摔倒多次。體檢：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活躍，可引出短暫踝陣攣，左下肢肌力4級(jí)，Chaddock征可疑，運(yùn)動(dòng)覺(jué)減弱。右腹股溝平面以下針刺痛覺(jué)明顯減低。診斷（）A、脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤B、左膝關(guān)節(jié)外傷C、腰椎間盤突出癥D、周期性麻痹E、左股神經(jīng)損傷57.肺栓塞不包括（）A、PTE（肺血栓栓塞癥）B、脂肪栓塞綜合征C、羊水栓塞D、空氣栓塞E、DVT（急性下肢深靜脈血栓形成）58.多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)包括（）A、傷情復(fù)雜嚴(yán)重，診斷困難B、傷情變化快，休克率高C、容易漏診D、診療簡(jiǎn)便E、預(yù)后好59.在文學(xué)作品中出現(xiàn)的“孫悟空”等類似的文學(xué)形象，說(shuō)明了（）A、心理是腦的機(jī)能B、心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映C、心理是極其復(fù)雜的D、心理是客觀現(xiàn)實(shí)在人腦中的主觀能動(dòng)的反映E、心理是虛無(wú)縹緲的60.患者女性，43歲，因間斷嘔吐咖啡色液體及黑便2天來(lái)就診。既往無(wú)胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/65mmHg，心率95次／分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。該患者最能的診斷是（）。A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、胃癌出血C、食管賁門撕裂綜合征D、十二指腸潰瘍并發(fā)出血E、反流性食管炎61.男，55歲，有長(zhǎng)期飲酒史，近期出現(xiàn)情緒低沉，想死，由家屬送來(lái)急診，當(dāng)時(shí)呼吸有明顯酒味。對(duì)這樣有自殺意圖的酒依賴者，最合適的處理是（）A、耐心說(shuō)服，勸其不要自殺B、立即住院治療C、每日一次心理治療D、每日一次群體心理治療E、使用大劑量鎮(zhèn)靜劑62.男，25歲，5歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)偏癱，隨后伴有左側(cè)搏動(dòng)性頭痛，時(shí)伴失語(yǔ)，頭痛2～3小時(shí)可緩解，偏癱約持續(xù)1d完全恢復(fù)。每年有3～4次發(fā)作，15歲后偶有類似發(fā)作。診斷可能為（）A、多發(fā)性硬化B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、叢集性頭痛D、偏癱型偏頭痛E、癲癎63.下列關(guān)于腎透析所伴發(fā)的精神障礙的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、與血腦屏障無(wú)關(guān)B、心臟和肝臟疾病可以促進(jìn)精神障礙發(fā)生C、鋁積蓄與透析性腦病可能有關(guān)D、與心理因素相關(guān)E、與電解質(zhì)失衡有關(guān)64.心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的藥物是（）A、異丙腎上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化鈣E、腎上腺素65.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是（）A、降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫B、給止血?jiǎng)〤、降低血壓D、抗生素治療E、給氧66.少年時(shí)期是心理上的斷乳期，對(duì)待這個(gè)時(shí)期的兒童家長(zhǎng)應(yīng)（）A、事事過(guò)問(wèn)，樣樣安排B、在尊重他的選擇的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)引導(dǎo)教育C、放手，讓其自行決定D、嚴(yán)加管教，以防意外E、以上都不是67.女性，62歲，高血壓、糖尿病史5年，4個(gè)月前開(kāi)始有心絞痛，近1個(gè)月來(lái)心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度均有所加重，昨晚8時(shí)在休息狀態(tài)下出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛，胸骨后明顯，向左上肢內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)時(shí)間約20分鐘，含服硝酸甘油效果不理想，故來(lái)急診，入院后發(fā)作1次，心電圖是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌鈣蛋白不高。不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高型心肌梗死的主要區(qū)別是（）A、疼痛持續(xù)時(shí)間≤20分鐘B、無(wú)血中心臟生物學(xué)標(biāo)志物升高C、48小時(shí)內(nèi)有多次心絞痛發(fā)作D、疼痛發(fā)作有明確的誘因E、在安靜狀態(tài)下發(fā)病68.女性，43歲。因多飲、多食、多尿、口干、消瘦6個(gè)月。1個(gè)月前出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、乏力、易流淚等癥狀，曾流露過(guò)輕生的念頭。自訴既往體健，從未生過(guò)病。門診治療1周后，患者出現(xiàn)亂語(yǔ)，說(shuō)神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治療時(shí)下列哪種藥物需要慎用或禁用（）A、氯氮平B、氟哌啶醇C、地西泮D、阿普唑侖E、多塞平69.朱某，女，19歲，告訴醫(yī)生“整個(gè)世界已經(jīng)停滯不前，歲月不再流逝，時(shí)間過(guò)得很慢很慢，真正體會(huì)到度日如年的感覺(jué)”。此癥狀是（）A、心因性幻覺(jué)B、假性幻覺(jué)C、空間知覺(jué)障礙D、時(shí)間知覺(jué)障礙E、感覺(jué)障礙70.下列哪一項(xiàng)不是吉蘭-巴雷綜合征經(jīng)典表現(xiàn)（）A、四肢弛緩性癱瘓B、四肢運(yùn)動(dòng)障礙重于感覺(jué)障礙C、腱反射消失D、尿潴留E、腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象71.下列哪種精神活性物質(zhì)一般不引起軀體依賴：（）A、嗎啡B、巴比妥類C、酒精D、苯丙胺E、大麻72.人格障礙與精神分裂癥的鑒別點(diǎn)不包括（）A、前者的行為和情緒改變具有一貫性、恒定性特點(diǎn)，后者為階段性特點(diǎn)B、前者的行為和情緒改變有一定現(xiàn)實(shí)原因，后者無(wú)原因可追溯C、前者無(wú)精神病性癥狀，后者有精神病性癥狀D、前者無(wú)智能改變，后者有智能改變E、前者用抗精神病藥治療無(wú)效，后者用抗精神病藥治療有效73.感覺(jué)神經(jīng)損害表現(xiàn)為（）A、感覺(jué)缺失、感覺(jué)異常、疼痛、遠(yuǎn)端重于近端B、感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)缺失、疼痛、近端重于遠(yuǎn)端C、只累及痛、溫覺(jué)，不累及觸覺(jué)D、只累及痛、溫覺(jué)，不累及關(guān)節(jié)位置覺(jué)E、首先累及近端，逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)展74.尊重患者的自主權(quán)，下述提法哪項(xiàng)不對(duì)（）A、尊重患者的理性決定B、履行幫助、勸導(dǎo)，必要時(shí)可先幫助患者作出選擇C、提供正確、易于理解、適量、有利于增強(qiáng)患者信心的信息D、當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時(shí)，勸導(dǎo)患者作做出最佳選擇E、對(duì)于疾病診治手段的選擇是否采用，一定由患者本人決定75.CCMD-3神經(jīng)癥的亞型分類是（）、（）、（）、（）、（）。76.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)無(wú)助于胰島素瘤的診斷（）A、禁食和運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)B、胰島素釋放指數(shù)及胰島素釋放修正指數(shù)C、胰高糖素實(shí)驗(yàn).D、禁水升壓實(shí)驗(yàn)E、甲苯磺丁脲實(shí)驗(yàn)77.男，56歲，突發(fā)言語(yǔ)不清、跌倒在地。小便失禁，無(wú)肢體抽搐。急送至醫(yī)院急診室。體檢：昏迷，瞳孔左側(cè)6mm，右側(cè)3mm，血壓180/110mmHg，心率65/min，心律齊，最可能的診斷為（）A、左側(cè)腦出血B、右側(cè)腦出血C、腦外傷（腦內(nèi)血腫）D、癌腫腦內(nèi)轉(zhuǎn)移E、腦梗死78.以下哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特點(diǎn)（）A、應(yīng)激源往往是異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境B、可反復(fù)出現(xiàn)有創(chuàng)傷性內(nèi)容的噩夢(mèng)C、癥狀常有晨重夜輕的節(jié)律變化D、持續(xù)性的警覺(jué)性增高E、發(fā)病常在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)79.面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)是（）A、任何年齡均可發(fā)病B、起病突然C、一側(cè)鼻唇溝淺，同側(cè)閉眼有力D、急性期乳突前方可有壓痛E、一側(cè)鼻唇溝淺，同側(cè)閉眼無(wú)力80.AIDP為自限性疾病，癥狀體征停止進(jìn)展多在（）A、2周B、4周C、1周D、3周E、5周81.急性腎衰竭的常規(guī)檢查項(xiàng)目包括（）A、尿常規(guī)B、血沉C、C-反應(yīng)蛋白D、血肌酐E、腎活檢82.患者，男性，52歲，神志不清7小時(shí)。家屬代訴：下午16時(shí)30分左右，患者因心情郁悶而酗酒，獨(dú)飲白酒750g（1.5斤）后遂上床睡覺(jué)，約21時(shí)許，其家人發(fā)現(xiàn)患者神志不清，喚之不醒，床邊有較多嘔吐物，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院"衛(wèi)生員"予以納洛酮等對(duì)癥治療后神志轉(zhuǎn)模糊，但仍嘔吐較頻繁，為胃內(nèi)容物，無(wú)咖啡及膽汁樣物，訴腹痛、腹脹，以劍突下明顯，持續(xù)性，向腰背部放射，予以洛賽克制酸、山莨菪堿解痙及其他保護(hù)胃黏膜藥物等對(duì)癥治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，故于23時(shí)許被送入醫(yī)院?；颊呒韧w健，無(wú)高血壓、糖尿病史。查體：神志模糊，面色潮紅，BP：126／72mmHg，T：38.6℃，P：114次／分，R：22次／分，呼出氣仍有酒味。頸軟，心肺（-），腹肌稍緊張，劍突下及左上腹壓痛，無(wú)反跳痛，肝濁音界正常，移動(dòng)性濁音陰性，雙側(cè)巴氏征（-）。 作為接診醫(yī)師，需考慮哪些可能的疾病？ 為明確診斷，需要進(jìn)行哪些必要的輔助檢查？ 患者經(jīng)皮試后在應(yīng)用舒普深（頭孢哌酮／舒巴坦）抗感染治療中，突感心慌、胸悶、頭暈、出汗，脈速（脈率達(dá)150次／分鐘），血壓下降至80/52mmHg，需考慮什么情況？ 急性酒精中毒的診治需注意哪些事項(xiàng)？83.精神分裂癥患者海馬和前額皮層內(nèi)NAAG水平升高，與其聯(lián)系的酶NAALADase含量下降（）A、多巴胺功能亢進(jìn)假說(shuō)B、去甲腎上腺素假說(shuō)C、第二信使系統(tǒng)假說(shuō)D、谷氨酸生化假說(shuō)E、多巴胺系統(tǒng)和谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡假說(shuō)84.關(guān)于神經(jīng)癥的病因，目前比較一致的看法是（）A、精神因素是主要的B、內(nèi)在的素質(zhì)因素是主要的C、已發(fā)現(xiàn)有可疑的器質(zhì)性改變D、外在的精神應(yīng)激因素與內(nèi)在的素質(zhì)因素共同作用的結(jié)果85.女性患者，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語(yǔ)，訴看到有蛇、鬼等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無(wú)法治療，遂于起病后6小時(shí)后送入院急診科求治。入院體查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語(yǔ)，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對(duì)光反射遲鈍。經(jīng)過(guò)剩余藥物摻雜辨認(rèn)，患者服用曼陀羅花量約為50g，診斷為曼陀羅花中毒，下列哪類不是抗膽堿藥物（）A、顛茄B、東莨菪堿C、風(fēng)茄花D、阿托品E、毒扁豆堿86.有關(guān)分裂樣人格障礙的說(shuō)法，哪一條是對(duì)的（）A、性格明顯內(nèi)向，回避社交，多離群獨(dú)處B、易激惹，沖動(dòng)，并有攻擊行為C、比較關(guān)注別人對(duì)他的看法D、以自我為中心，強(qiáng)求別人滿足其需要或意愿E、常合并智能障礙87.簡(jiǎn)述APACHEⅡ評(píng)分方法及其應(yīng)用。88.妄想多持久，有時(shí)持續(xù)終生；很少出現(xiàn)幻覺(jué)，也不出現(xiàn)精神分裂的典型癥狀以上特征是哪種精神障礙的特征（）A、精神分裂癥B、心因性精神障礙C、偏執(zhí)性精神障礙D、器質(zhì)性精神障礙E、旅途精神病89.一病人吞食骨頭，說(shuō)可以使自己具有硬骨頭精神，這種癥狀是一種（）A、妄想B、思維形式障礙C、邏輯倒錯(cuò)D、超價(jià)觀念E、病理性象征性思維90.電抽搐治療的嚴(yán)重不良反應(yīng)為（）A、頭痛、惡心、嘔吐B、焦慮C、記憶減退D、骨折、脫臼E、全身肌肉酸痛91.弗洛伊德的精神分析理論中有關(guān)焦慮的說(shuō)法不正確的是（）A、神經(jīng)性焦慮是本我和自我間的沖突引起的B、廣泛性焦慮是弗洛伊德的焦慮分型中的一種類型C、道德焦慮表現(xiàn)為羞恥感和罪惡感D、現(xiàn)實(shí)焦慮有助于自我保護(hù)E、焦慮被認(rèn)為是自我遭遇危險(xiǎn)的信號(hào)，是自我一種功能92.有關(guān)強(qiáng)迫型人格障礙的說(shuō)法，哪些是對(duì)的（）A、對(duì)任何事物都要求過(guò)高、過(guò)嚴(yán)，常拘泥細(xì)節(jié)B、女性多于男性C、常有不安全感，常反復(fù)檢查，惟恐疏忽或差錯(cuò)D、主觀、固執(zhí)，對(duì)別人做事不放心E、強(qiáng)迫癥病人病前都有強(qiáng)迫性人格障礙93.弗洛伊德的人格發(fā)展階段正確的是（）A、口唇期，肛門期，生殖期，潛伏期，生殖器期B、口唇期，肛門期，生殖器期，潛伏期，生殖期C、肛門期，口唇期，生殖器期，潛伏期，生殖期D、肛門期，口唇期，潛伏期，生殖期，生殖器期E、潛伏期，生殖器期，生殖期，口唇期，肛門期94.男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)，該病例最可能的診斷是（）A、反應(yīng)性精神病B、躁狂抑郁癥C、偏執(zhí)性精神病D、分裂樣精神病E、分裂樣精神病95.脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因（）A、葉酸缺乏B、惡性貧血C、維生素B12缺乏D、胃腸道疾病E、髓鞘形成障礙96.女，25歲，近年來(lái)難于控制反復(fù)持續(xù)地服用搖頭丸，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無(wú)法停服該種藥物。該患者目前處于（）A、強(qiáng)迫狀態(tài)B、耐受性狀態(tài)C、妄想狀態(tài)D、意識(shí)障礙狀態(tài)E、焦慮狀態(tài)97.女，50歲，不規(guī)則頭痛、嘔吐3個(gè)月，夜間頭痛重，不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次，頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。體檢：意識(shí)清楚，頸略有抵抗，雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。頭痛應(yīng)考慮為（）A、顱高壓性頭痛B、三叉神經(jīng)痛C、群集性頭痛D、枕神經(jīng)痛E、青光眼98.一橫貫性脊髓病變患者，在乳頭平面以下出現(xiàn)淺感覺(jué)障礙，查體還可發(fā)現(xiàn)哪些體征（）A、雙下肢痙攣性癱瘓B、雙下肢深感覺(jué)障礙C、分離性感覺(jué)障礙D、大小便障礙E、T2以下無(wú)汗、皮膚屑99.低顱壓性頭痛的對(duì)癥治療包括（）A、穿緊身褲和束腹帶B、補(bǔ)液C、臥床休息D、心理療法E、給予適量鎮(zhèn)痛劑100.女性，74歲，持續(xù)性頭暈、步態(tài)不穩(wěn)6個(gè)月，其生命體征和神經(jīng)檢查正常，頸動(dòng)脈造影顯示左頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄。下列哪些治療方法在減少?gòu)?fù)發(fā)方面將有一定療效（）A、尼莫地平B、Ticlopidine（噻氯匹啶）C、腦復(fù)康D、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)E、阿斯匹林第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A2.參考答案：E3.參考答案：A4.參考答案：A,B,C,E5.參考答案：D6.參考答案：C7.參考答案：E8.參考答案：A9.參考答案：B10.參考答案：D11.參考答案：B12.參考答案：A13.參考答案：A14.參考答案：C15.參考答案：A,C,D,E16.參考答案：A17.參考答案：E18.參考答案：A19.參考答案：B20.參考答案：異位妊娠的診斷要點(diǎn)：（1）臨床表現(xiàn)：停經(jīng)或有不規(guī)則陰道流血、腹痛，出血多則可致失血性休克。查體可見(jiàn)貧血貌、脈搏細(xì)速、血壓下降。腹部有壓痛及反跳痛，輕度肌緊張，叩診有移動(dòng)性濁音。婦科檢查子宮頸有抬舉痛、子宮稍增大、有壓痛并有漂浮感，患側(cè)附件部位可捫及包塊，有壓痛。陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血。（2）輔助檢查：血、尿絨毛膜促性腺激素測(cè)定。B超檢查見(jiàn)宮腔內(nèi)空虛而宮旁出現(xiàn)低回聲包塊，有內(nèi)出血時(shí)可見(jiàn)盆腹腔游離液性暗區(qū)。腹腔鏡可用于異位妊娠的診斷和治療。異位妊娠的治療原則：（1）手術(shù)治療：可經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。一般作患側(cè)輸卵管切除術(shù)。（2）非手術(shù)治療：早期輸卵管妊娠，未發(fā)生破裂或流產(chǎn)，內(nèi)出血少，血HCG值21.參考答案：D22.參考答案：A23.參考答案：B24.參考答案：A25.參考答案：C26.參考答案：C27.參考答案：A28.參考答案：B29.參考答案：A30.參考答案：A,C,D,E31.參考答案：D32.參考答案：C33.參考答案：E34.參考答案：B35.參考答案：A,B,C,D,E36.參考答案：B37.參考答案：C38.參考答案：A39.參考答案：C40.參考答案：D41.參考答案：E42.參考答案：E43.參考答案：E44.參考答案：D45.參考答案：C46.參考答案：E47.參考答案：C48.參考答案：C49.參考答案：A50.參考答案：D51.參考答案：A,B,C,E52.參考答案：D53.參考答案：A,B,C,D54.參考答案：A,B,C55.參考答案：A56.參考答案：A57.參考答案：E58.參考答案：A,B,C59.參考答案：D60.參考答案：D61.參考答案：B62.參考答案：D63.參考答案：A64.參考答案：E65.參考答案：A66.參考答案：B67.參考答案：B68.參考答案：A69.參考答案：D70.參考答案：D71.參考答案：E72.參考答案：D73.參考答案：A74.參考答案：E75.參考答案：恐懼癥；焦慮癥；強(qiáng)迫癥；軀體形式障礙；神經(jīng)衰弱76.參考答案：D77.參考答案：A78.參考答案：C79.參考答案：A,B,D,E80.參考答案：B81.參考答案：A,D82.參考答案：（1）分析已知病史資料：患者有明確飲酒過(guò)量史［白酒750g（1.5斤）］，以神志不清、嘔吐為主要癥狀，納洛酮治療神志好轉(zhuǎn)為模糊，就診時(shí)面色潮紅，呼出氣仍有酒味，故"急性酒精中毒"診斷基本明確；鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、一氧化碳中毒因無(wú)毒物接觸史可以排除，其無(wú)高血壓、糖尿病史，就診時(shí)血壓正常（126/72mmHg），雖有神志模糊，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征