2024年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.脊髓亞急性聯(lián)合變性的根本病因是（）A、葉酸缺乏B、維生素B2缺乏C、維生素B6缺乏D、維生素B12缺乏2.Graves病最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A、長期碘攝入不足B、長期碘攝入過多C、各種因素致下丘腦分泌TRH過多D、各種原因致垂體分泌TSH過多E、遺傳易感性和自身免疫功能異常3.脊髓壓迫癥髓外硬膜內(nèi)病變不正確的是（）A、錐體束征不明顯B、根痛常見C、傳導(dǎo)束性感覺障礙D、脊髓半切綜合征可有E、椎管梗阻較早出現(xiàn)4.下列腦神經(jīng)中屬于純運(yùn)動神經(jīng)的是（）A、面神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、舌下神經(jīng)5.嚴(yán)重貧血時(shí)有（）A、左室后負(fù)荷增加B、左室前、后負(fù)荷均增加C、右室前、后負(fù)荷均增加D、左、右心室前負(fù)荷均增加E、右室前負(fù)荷增加6.下列哪種心律失常聽診時(shí)節(jié)律，速率可以正常（）A、室性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、快速房顫D、心房撲動伴4：1傳導(dǎo)E、竇性心動過速7.腰椎穿刺時(shí)，病理性出血和損傷性出血的鑒別方法可采用（）法。8.心電圖表現(xiàn)為：無法辨認(rèn)的QRS波群及ST-T，波型振幅，頻率極不規(guī)則見于（）A、室上速B、室速C、室顫D、室撲E、尖端扭轉(zhuǎn)型室速9.腦出血患者表現(xiàn)為頭痛，嘔吐，輕度腦膜刺激征，頗似蛛網(wǎng)膜下腔出血，其出血部位（）A、腦干B、丘腦C、尾狀核D、小腦E、殼核10.腔隙性腦梗死的最常見病因是（），其在影像檢查多顯示最大直徑小于（）cm的囊性病灶。11.重癥肌無力患者出現(xiàn)危象的主要臨床表現(xiàn)是（）A、眼瞼下垂加重B、吞咽困難加重C、構(gòu)音障礙加重D、呼吸肌無力E、四肢無力加重12.急性心肌梗死表現(xiàn)為（）A、咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B、頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C、突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E、頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動時(shí)氣短13.檢查溫度覺可用裝熱水（（）℃）與冷水（（）℃）的試管分別接觸皮膚。檢查振動覺通常用（）Hz的音叉，在振動時(shí)將其柄端置于手指、足趾以及骨隆起處如內(nèi)踝、外踝、髂前上棘、胸骨、鎖骨脊椎棘突等。14.阻塞性肺氣腫的病理改變有（）A、肺過度膨脹、彈性減退B、外觀灰白或蒼白，表面可見大泡C、肺泡壁變薄，肺泡腔變大D、蜂窩肺E、彈力纖維破壞15.女性，35歲。營業(yè)員，癲癇史10年。在工作時(shí)突然跌倒在地，口吐白沫，四肢強(qiáng)直抽搐發(fā)作。旁觀者給予下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的（）A、用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作B、用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上下門齒之間C、使患者頭偏向一側(cè)D、解松患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸E、在患者背后墊衣被等軟物16.對診斷冠心病最有價(jià)值的是（）A、心臟超聲檢查B、X線心臟三位相片檢查C、冠狀動脈造影檢查D、漂浮導(dǎo)管檢查E、平板試驗(yàn)檢查17.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級對此患者來說，下列檢查最有意義的是（）A、TT3、TT4、TSH測定B、FT3、FT4、TSH測定C、甲狀腺吸碘率測定D、TSH受體抗體的測定E、TG（JAb、TPO）Ab測定18.先天性粟粒樣動脈瘤破裂頻率最高部位是（）A、頸內(nèi)動脈及其分叉處B、大腦前動脈及前交通動脈C、大腦中動脈及其分叉D、基底動脈及其分支E、小腦后下動脈19.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速最常見的病因是（）A、心肌炎B、急性風(fēng)濕熱C、心肌梗死D、心瓣膜術(shù)后E、洋地黃中毒20.多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，錯(cuò)誤的是（）A、從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、起病年齡在10～50歲之間C、可排除其他病因D、有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個(gè)月，每次持續(xù)24小時(shí)以上E、呈緩慢進(jìn)展方式而病程至少3個(gè)月以上21.有關(guān)小腦出血，正確的是（）A、多由小腦齒狀核動脈破裂所致B、一般無肢體癱瘓C、可僅表現(xiàn)為一側(cè)肢體笨拙D、不出現(xiàn)意識障礙E、易造成枕骨大孔疝22.ACE抑制劑用于心力；衰竭主要的作用是（）A、抑制交感神經(jīng)興奮B、利尿C、增強(qiáng)心臟收縮力D、改善延緩心室重塑E、降低血壓23.AIDS易導(dǎo)致的腦局灶性病變包括（）A、腦弓形蟲病B、腦血管病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤D、腦結(jié)核球E、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病24.關(guān)于慢性支氣管炎的描述正確的是（）A、以咳嗽、咳痰為主要癥狀或有喘息B、常為膿性痰伴咯血C、常有發(fā)熱D、長期應(yīng)用抗生素預(yù)防E、每年發(fā)病累計(jì)3個(gè)月，并延續(xù)2年或以上25.T輔助細(xì)胞可分為（）、（）兩型。26.新生兒重癥肌無力的發(fā)病是由于（）A、新生兒胸腺異常B、致病因子經(jīng)胎盤傳入C、遺傳基因決定D、乙酰膽堿受體發(fā)育缺陷E、不明原因27.腦動脈瘤破裂的預(yù)后估計(jì)，最重要的是（）A、腦動脈瘤的大小B、血壓升高的程度C、意識障礙的程度D、腦動脈瘤的多少E、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征28.關(guān)于重癥肌無力的描述錯(cuò)誤的是（）A、是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病B、具有活動后加重，休息后減輕及晨輕暮重的特點(diǎn)C、患者常有胸腺異常D、新斯的明試驗(yàn)陰性E、常合并甲狀腺功能亢進(jìn)等自身免疫性疾病29.重癥肌無力的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的（）A、是一種獲得性自身免疫性疾病B、以部分或全身性骨骼肌疲勞為臨床特征C、癥狀晨輕暮重或活動后加重、休息后減輕D、抗膽堿酯酶藥物治療有效E、騰喜龍實(shí)驗(yàn)陰性30.關(guān)于急性氣管-支氣管炎的治療不正確的是（）A、祛痰B、合并支氣管痙攣時(shí)解痙C、退熱D、所有患者一律用抗生素治療E、止咳31.不是左心衰竭表現(xiàn)的是（）A、勞力性呼吸困難B、頭暈、乏力C、咳嗽、咳痰D、少尿E、腹脹、惡心、嘔吐32.眼咽型肌營養(yǎng)不良癥呈（）遺傳，也有散發(fā)病例。異常基因定位于（），突變的基因編碼的蛋白是（），該蛋白在細(xì)胞內(nèi)的堆積可能是肌纖維變性的原因。33.患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。肌電圖檢查結(jié)果哪項(xiàng)對診斷MG有幫助（）A、運(yùn)動電位波幅降低B、運(yùn)動電位時(shí)程縮短C、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D、低頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞減E、高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞增34.肌無力綜合征的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)有誤（）A、眼外肌不受累，咽喉肌較少受累B、肌無力和易疲勞，肢體近端肌和軀干肌癥狀明顯C、患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強(qiáng)，之后又呈疲勞狀態(tài)D、常發(fā)生口干，少汗，便秘和陽痿等自主神經(jīng)癥狀E、常見膝、踝反射亢進(jìn)35.關(guān)于面神經(jīng)炎正確的是：（）A、可有HUNT綜合征B、可有MEIGE綜合征C、可有TODDE癱瘓D、可有TICDOULOUROUSE、可有KSS綜合征36.簡述癲癇藥物治療的基本原則。37.壓迫頸動脈竇可終止見于（）A、竇性心動過速B、室上性陣發(fā)性心動過速C、持續(xù)性室性心動過速D、房顫E、房撲38.脊髓頸膨大位于（）A、C1～C3B、C4～C7C、C2～T1D、C5～T2E、C1～T139.下列哪項(xiàng)引起左室容量負(fù)荷過重（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肥厚型心肌病D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈高壓40.女性，30歲，咳嗽，咳黃膿痰3天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管-支氣管炎以下處理，不正確的是（）A、鹽酸氨溴索B、溴己新C、中成藥D、潑尼松E、氨茶堿41.結(jié)核性腦膜炎的治療原則是什么？42.用抗癲癇藥物的原則（）A、據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)選藥B、通常采用單藥治療C、注意監(jiān)測不良反應(yīng)D、合理的多藥治療E、如果已不再發(fā)作，可即刻停藥43.帕金森病的診斷要點(diǎn)包括（）A、中、老年以后隱匿起病，迅速進(jìn)展B、具有姿勢性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢反射異常等表現(xiàn)（一般需具有上述四項(xiàng)中的兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上）C、無腦炎、中毒、腦血管性、腦外傷、服用抗精神病藥物史D、美多巴治療有效44.Poser將MS的診斷分為（）、（）、（）、（）四大類。45.運(yùn)動神經(jīng)元病病理改變的顯著特征是（）A、神經(jīng)元水腫B、神經(jīng)元變細(xì)C、神經(jīng)元選擇性壞死D、神經(jīng)元固縮E、神經(jīng)元數(shù)目減少46.下列藥物對于長期治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最不適合的是（）A、L-甲狀腺素B、干甲狀腺片C、T3D、T3／T4混合制劑E、L-甲狀腺素+T347.根據(jù)HIV基因差異，分為（）型和（）型。目前全球流行的主要是（）型，我國以（）型流行為主。48.低鉀型周期性麻痹的治療和預(yù)防措施是什么？49.患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰診斷考慮（）A、風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染B、風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎C、風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染D、風(fēng)顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫E、風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)50.患者，女性，30歲，3年前因?yàn)殡p下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。最可能的診斷是（）A、右側(cè)視神經(jīng)炎B、脊髓炎C、腦干腦炎D、多發(fā)性硬化E、視神經(jīng)脊髓炎51.心室擴(kuò)大早期，泵血功能減退時(shí)，宜選用的評定指標(biāo)是（）A、每搏輸出量B、每分輸出量C、射血分?jǐn)?shù)D、心指數(shù)E、心臟作功量52.根據(jù)HIV基因差異，分為（）型和（）型。目前全球流行的主要是（）型，我國以（）型流行為主。53.關(guān)于面神經(jīng)炎下列哪項(xiàng)是不正確的：（）A、常呈單側(cè)面神經(jīng)周圍癱B、可伴有內(nèi)耳、乳突區(qū)、下頜角疼痛C、病側(cè)面部感覺異常和咀嚼無力D、貝爾現(xiàn)象陽性E、乳突前方可有壓痛54.急性脊髓炎常見的并發(fā)癥是（）A、肺部感染B、泌尿道感染C、褥瘡D、關(guān)節(jié)攣縮E、抑郁癥55.呼吸興奮劑在呼吸衰竭治療時(shí)的適應(yīng)證是（）A、呼吸道分泌物積滯B、呼吸道通暢C、呼吸肌功能正常D、中樞抑制為主、通氣量不足E、肺水腫56.重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療成功的關(guān)鍵是（）A、病因治療B、皮質(zhì)類固醇治療C、輔助呼吸D、預(yù)防感染E、對癥治療57.艾滋?。ˋIDS）是由于（）感染所引起的人類（）缺陷，導(dǎo)致一系列（）感染和（）發(fā)生的致命性綜合征。艾滋病導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變的發(fā)生率很高，尸檢發(fā)現(xiàn)（）%存在神經(jīng)系統(tǒng)損害，30%～40%臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且（）%以神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)槭装l(fā)癥狀。58.陣發(fā)性室上性心動過速可用（）A、異丙腎上腺素B、硝酸甘油C、異搏定D、硝苯地平E、腎上腺素59.面神經(jīng)炎的特點(diǎn)有（）A、雙側(cè)多見B、女性多見C、亞急性起病D、貝爾（Bell）現(xiàn)象陽性E、常伴展神經(jīng)麻痹60.患兒，男性，8歲，自3歲始行走緩慢，容易跌倒，四肢無力進(jìn)行性加重，其姨表兄弟或舅父也患有同樣病者，查體：走路呈鴨步，Gower征陽性，四肢近端肌萎縮，雙側(cè)腓腸肌肥大，血清肌酶明顯持續(xù)升高。下列敘述哪些是正確的（）A、骨骼肌抗肌萎縮蛋白缺如B、患兒母親是"肯定攜帶者"C、X連鎖隱性遺傳D、肌肉病理為群組性萎縮E、肌電圖呈典型肌源性改變，運(yùn)動單元電位為短時(shí)限，小波幅，多相波增多61.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是（）A、心率明顯增快B、心律顯著不齊C、胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律D、胸骨左緣3～4肋間聞及收縮期雜音E、肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn)62.硝普鈉是（）A、收縮外周血管B、動、靜脈血管均擴(kuò)張C、只擴(kuò)張冠脈D、擴(kuò)張小靜脈E、擴(kuò)張小動脈63.HIV原稱嗜人類T淋巴細(xì)胞病毒，它進(jìn)入人體后，選擇性感染（）細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體（）免疫的嚴(yán)重缺陷。64.與心臟瓣膜開放有關(guān)的心音或附加音是（）A、第四心音B、收縮中期喀喇音C、第三心音D、收縮早期噴射音E、第二音65.只有交感神經(jīng)支配而沒有副交感神經(jīng)支配的器官是（）A、肝B、橫結(jié)腸C、心D、胃E、腎上腺髓質(zhì)66.繼發(fā)性帕金森綜合征的病因不包括（）A、吩噻嗪類、丁酰苯類、利舍平、鋰劑、α-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等用藥史B、一氧化碳中毒、錳中毒、MPTP、甲醇、汞、氰化物C、流行性腦脊髓膜炎D、頻繁遭受腦震蕩者，腦卒中后67.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是：（）A、地西泮注射液靜脈注射B、10%水合氯醛灌腸C、氯硝西泮靜脈注射D、利多卡因靜脈滴注E、丙戊酸靜脈滴注68.不適合用放射性碘治療的甲亢患者包括（）A、20歲以下、妊娠、哺乳期B、嚴(yán)重心、肝、腎衰竭C、重癥浸潤性突眼、甲亢危象D、WBC69.SAH的主要病因是（）A、高血脂B、高血壓C、感染D、動脈硬化E、動脈瘤70.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A、常自一側(cè)上肢開始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢、對側(cè)上肢及下肢B、早期以姿勢步態(tài)異常為主，中晚期出現(xiàn)肢體震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動遲緩C、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩以及姿勢步態(tài)異常D、非運(yùn)動癥狀包括植物神經(jīng)損傷和認(rèn)知障礙71.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是（）A、感染B、輸液過多、過快C、環(huán)境氣候的急劇變化D、妊娠與分娩E、過勞與情緒激動72.Graves病臨床癥狀的嚴(yán)重程度與下列因素有關(guān)的是（）A、突眼度B、代謝率升高的程度C、甲狀腺腫大的程度D、體重下降的程度E、I吸收率73.男性，62歲。突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈半天來院急診。體檢：神清，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓。最有助診斷的輔助檢查為（）A、頭顱平片B、經(jīng)顱多普勒超聲C、頭顱CTD、頸椎片E、測血壓74.對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療：（）A、發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)B、CT證實(shí)無出血灶C、病人無出血素質(zhì)D、出凝血時(shí)間正常E、頭部CT出現(xiàn)低密度灶75.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的輔助檢查有（）A、類風(fēng)濕因子B、抗角蛋白抗體譜、C反應(yīng)蛋白C、手指及腕關(guān)節(jié)的X線片D、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可根據(jù)需要酌情選擇CT及MRI檢查E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的活檢及病理檢查76.多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，錯(cuò)誤的是（）A、從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、起病年齡在10～50歲之間C、可排除其他病因D、有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個(gè)月，每次持續(xù)24小時(shí)以上E、呈緩慢進(jìn)展方式而病程至少3個(gè)月以上77.應(yīng)用抗癲癇藥物需要注意的問題（）A、根據(jù)發(fā)作類型選藥B、通常采用單藥治療C、注意藥物不良反應(yīng)D、堅(jiān)持長期服藥，不宜突然減量或停藥E、采用個(gè)體化藥物劑量78.腦囊蟲病按臨床表現(xiàn)分為（）A、癲癇型B、顱內(nèi)壓增高型C、腦膜腦炎型D、無癥狀型E、癡呆型79.簡述亞急性聯(lián)合變性的預(yù)后。80.試述出現(xiàn)脊髓節(jié)段性損害的結(jié)構(gòu)以及臨床表現(xiàn)。81.55歲腦梗死患者，病后第3天，患者意識不清，血壓170／100mmHg，左側(cè)偏癱。腦壓280mmH2O，宜首先選用（）A、尿激酶靜脈點(diǎn)滴B、降血壓治療C、20％甘露醇靜脈點(diǎn)滴D、肝素靜脈點(diǎn)滴E、擴(kuò)血管治療82.下列疾病屬于X連鎖隱性遺傳的有（）A、肢帶型肌營養(yǎng)不良B、Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥C、高鉀性周期性癱瘓D、先天性肌強(qiáng)直83.關(guān)于肝臟觸診錯(cuò)誤的是（）A、觸診須嚴(yán)密配合呼吸動作B、觸診較多應(yīng)用單手觸診法C、肝臟位置較深時(shí)應(yīng)用浮沉觸診法（沖擊觸診法）D、正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)E、正常肝臟大小多在劍下3～5cm以內(nèi)84.竇性心動過速的頻率范圍多為（）A、150～180次／分B、100～200次／分C、130～170次／分D、120～160次／分E、100～150次／分85.患者，男，60歲，于一天內(nèi)逐漸出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力及講話不能。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)偏癱，右偏身感覺減退，右側(cè)偏盲，失語。臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是（）A、左側(cè)大腦中動脈主干B、左側(cè)大腦中動脈的豆紋動脈C、左側(cè)椎動脈D、左側(cè)頸外動脈E、右側(cè)大腦中動脈豆紋動脈86.簡述肺性腦病的治療原則。87.病人發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，其攝取率131I，2小時(shí)至少超過（）A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%88.滑車神經(jīng)受損時(shí)：（）A、眼球向外上方運(yùn)動障礙B、眼球向外下方運(yùn)動障礙C、眼球向內(nèi)上方運(yùn)動障礙D、眼球向內(nèi)下方運(yùn)動障礙E、以上均不是89.以下描述不正確的是（）A、房室結(jié)的血供通常來自左冠狀動脈B、希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，起自房室結(jié)前下緣C、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)接受迷走與交感神經(jīng)支配D、竇房結(jié)位于上腔靜脈人口與右心房后壁交界處E、竇房結(jié)動脈起源于右冠狀動脈者占60％90.腦出血的外科治療，應(yīng)根據(jù)（）、（）、（）及年齡、意識狀態(tài)、全身情況決定。91.男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常。應(yīng)考慮以下哪種疾?。ǎ〢、急性脊髓炎B、多發(fā)性肌炎C、格林-巴利綜合征D、周期性麻痹E、脊髓灰質(zhì)炎92.患兒，男性，8歲，自3歲始行走緩慢，容易跌倒，四肢無力進(jìn)行性加重，其姨表兄弟或舅父也患有同樣病者，查體：走路呈鴨步，Gower征陽性，四肢近端肌萎縮，雙側(cè)腓腸肌肥大，血清肌酶明顯持續(xù)升高。下列敘述哪些是正確的（）A、骨骼肌抗肌萎縮蛋白缺如B、患兒母親是"肯定攜帶者"C、X連鎖隱性遺傳D、肌肉病理為群組性萎縮E、肌電圖呈典型肌源性改變，運(yùn)動單元電位為短時(shí)限，小波幅，多相波增多93.腦卒中最常見的血管壁病變是（）A、動脈瘤B、結(jié)締組織疾病所致動脈炎C、結(jié)核性動脈炎D、動脈粥樣硬化和高血壓性動脈硬化E、血管畸形94.重癥肌無力危象搶救的關(guān)鍵是（）A、積極控制感染B、給予新斯的明肌肉注射C、給予免疫抑制劑治療D、氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸E、去除病情加重的誘因95.患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體：血壓140/90mmHg，意識清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是：（）A、右側(cè)大腦中動脈皮層支B、右側(cè)大腦中動脈深穿支C、右側(cè)大腦中動脈主干D、右側(cè)大腦前動脈深穿支E、右側(cè)頸內(nèi)動脈96.腦囊蟲病按囊蟲寄生部位分為（）、（）、（）三種類型。97.神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染最常見的是（）A、毛霉菌B、新型隱球菌C、曲霉菌D、念珠菌E、酵母菌98.患者64歲，男，突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁，查體：心率120次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，雙肺底聞及細(xì)小濕啰音．心電圖P波消失，QRS波節(jié)律不規(guī)則，但未見明顯“f”波。使用毛花苷C0.4mg稀釋靜脈注射及其他治療后，患者心率變?yōu)?50次／分，律不齊，此時(shí)最可能為（）A、患者心衰加重使心率增快B、房顫的頻率加快使心室率亦加快C、輸液速度過快加速了心率D、患者躁動不安而加快心率E、可能存在著房室間的旁路傳導(dǎo)使下傳心室增多99.21歲男大學(xué)生，白天參加運(yùn)動會長跑比賽，晚飽餐后入睡，翌日晨起四肢癱瘓，查血清鉀降低，心電圖出現(xiàn)U波，ST段下移?？赡艿脑\斷是：（）A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、脊髓出血C、低鉀型周期性癱瘓D、急性脊髓炎E、癔病性癱瘓100.視神經(jīng)發(fā)源于視網(wǎng)膜的（），發(fā)自視網(wǎng)膜鼻側(cè)一半的纖維，經(jīng)視交叉后，與對側(cè)眼球視網(wǎng)膜顳側(cè)一半的纖維結(jié)合，形成（），終止于（），在此處換神經(jīng)元后發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢后部形成（），終止于枕葉距狀裂兩側(cè)（）的視中樞皮質(zhì)。第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：E3.參考答案：A4.參考答案：E5.參考答案：D6.參考答案：D7.參考答案：三管試驗(yàn)8.參考答案：D9.參考答案：C10.參考答案：高血壓；1.511.參考答案：D12.參考答案：D13.參考答案：40～50；5～10；12814.參考答案：A,B,C,E15.參考答案：A16.參考答案：C17.參考答案：B18.參考答案：A19.參考答案：E20.參考答案：E21.參考答案：A,B,C,E22.參考答案：D23.參考答案：A,B,C,D,E24.參考答案：A,E25.參考答案：Th1；Th226.參考答案：B27.參考答案：C28.參考答案：D29.參考答案：E30.參考答案：D31.參考答案：E32.參考答案：常染色體隱性遺傳或常染色體顯性；14q11；多腺苷酸轉(zhuǎn)換結(jié)合蛋白-233.參考答案：D34.參考答案：E35.參考答案：A36.參考答案：治療原則：（1）開始治療的指征：通常情況下，半年內(nèi)發(fā)作2次以上者，癲癇診斷明確，應(yīng)該用藥治療；首次發(fā)作或半年以上發(fā)作一次者，在向患者和（或）家屬告之發(fā)作可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)及抗癲癇藥物的可能不良反應(yīng)的前提下，根據(jù)其意愿，酌情選擇。（2）根據(jù)癲癇發(fā)作和癲癇綜合征的分類選擇抗癲癇藥物。（3）單藥治療是一項(xiàng)基本原則。（4）合理的多藥治療：約20%的患者在規(guī)范化應(yīng)用兩種單藥治療后，仍不能有效控制發(fā)作，應(yīng)該考慮合理的多藥聯(lián)合治療。（5）減藥、停藥原則和注意事項(xiàng)：①患者服用抗癲癇藥物治療2～5年以上完全無發(fā)作，可以考慮停藥。②決定是否停藥之前應(yīng)評估再次發(fā)作的可能性，如腦電圖異常、存在多種發(fā)作類型、有明顯的神經(jīng)影像學(xué)異常及神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的患者，復(fù)發(fā)率明顯升高，停藥需慎重。③不同綜合征預(yù)后不同，直接影響停藥后的長期緩解率，如兒童良性癲癇綜合征，1～2年無發(fā)作就可以考慮停藥，青少年肌陣攣癲癇即使5年無發(fā)作，停藥后的復(fù)發(fā)率也很高；Lennox-Gastaut綜合征可能需要更長的治療時(shí)間。④停藥過程應(yīng)該緩慢進(jìn)行，需要持續(xù)數(shù)月甚至1年以上。苯二氮類和苯巴比妥的撒藥除了有再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)外，還可能出現(xiàn)戒斷綜合征（焦慮、驚恐、不安、出汗等），所以停藥過程應(yīng)該更加緩慢。⑤多藥聯(lián)合治療的患者，每次只能減掉一種藥物，并且撒掉一種藥物之后，至少間隔1個(gè)月，如仍無發(fā)作，再撤掉第二種藥物。⑥如果在撤藥過程中出現(xiàn)發(fā)作，應(yīng)停止繼續(xù)撤藥，并將藥物劑量恢復(fù)到發(fā)作前的劑量。（6）注意藥物不良反應(yīng)。（7）注意藥物相互作用。37.參考答案：B38.參考答案：D39.參考答案：B40.參考答案：D41.參考答案：結(jié)核性腦膜炎的治療原則是：早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥及系統(tǒng)治療。只要患者的臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查高度提示本病，即使CSF抗酸染色陰性，亦應(yīng)立即進(jìn)行抗結(jié)核治療。42.參考答案：B,C,D43.參考答案：C44.參考答案：臨床確診；實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診；臨床可能；實(shí)驗(yàn)室支持可能45.參考答案：C46.參考答案：C47.參考答案：HIV-1；HIV-2；HIV-1；HIV-148.參考答案：發(fā)作期治療：一次口服氯化鉀或枸櫞酸鉀4～10g（兒童按0.2g計(jì)算），一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)顯效，以后再繼續(xù)服用1～2g，3次／日，直至完全恢復(fù)后停藥。重癥者可以