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(圖片大小可自由調整)2024年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.關于躁狂癥的治療,下述哪項不對()A、碳酸鋰的治療與中毒劑量比較接近B、對急性興奮躁動的躁狂病人可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌肉注射C、碳酸鋰對預防躁狂或抑郁癥復發(fā)有效D、躁狂癥屬于心境障礙,所以心理治療是最重要治療方法E、對急性興奮躁動的躁狂病人可用電抽搐治療2.自殺意念是指()A、有尋死的愿望,但沒有采取任何實際行動B、有毀滅自我的行為,但并未導致死亡C、采取有意毀滅自我的行為,并導致了死亡D、有意或故意傷害自己生命的行為E、反映死亡愿望并不強烈的一種行為3.蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是()A、頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征C、腰椎穿刺時發(fā)現均勻一致的血性腦脊液D、一側動眼神經麻痹E、偏癱4.女性,18歲,發(fā)熱咽痛鼻出血10天,胸骨壓痛明顯,右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊,質硬。RBC2×109/L,HGB60g/L,WBC2×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細胞80%,部分胞漿中可見Auer小體,POX染色弱陽性,PAS染色胞漿淡紅色,醋酸萘酚酯酶染色陽性,能被NaF抑制,診斷是()A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細胞白血病5.若患者同時符合多動癥和品行障礙的臨床表現,應診斷為()A、優(yōu)先診斷多動癥B、優(yōu)先診斷品行障礙C、應同時做出兩種診斷D、哪種癥狀突出就診斷哪種疾病E、則診斷多動癥合并品行障礙6.女性,35歲,2年前有反復發(fā)熱史,左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170/110mmH,腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應選擇的治療方式是()A、鈣拮抗劑B、ACEIC、血管成形術D、β受體阻斷劑E、脫水降壓7.對心律失?;颊哌M行病史采集時,下列哪項不能提供對診斷有用的線索()A、心律失常的存在及其類型B、心律失常的誘發(fā)因素,如煙、酒、咖啡、運動及精神刺激等C、心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式D、心律失常是觸發(fā)機制還是自律性增高E、心律失常對藥物和非藥物方法(如體位、呼吸、活動等)的反應8.女性,45歲。查體發(fā)現血壓為160/90mmHg,平素無癥狀,確定其有無高血壓的最佳方法是:()A、同時測3次血壓B、測運動后血壓C、做動態(tài)血壓檢查D、不同時間測3次血壓E、同時測上、下肢血壓9.男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音,胸骨左緣第3~4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經服用硝酸甘油疼痛未緩解。目前最緊要的治療是()A、鎮(zhèn)靜止痛B、有效控制血壓C、強心利尿D、繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油E、給氧10.控制癲癇持續(xù)性發(fā)作可選用下列哪幾種藥物()A、安定B、10%水合氯醛C、異戊巴比妥鈉D、氯硝安定E、利多卡因11.面神經炎的臨床表現是()A、任何年齡均可發(fā)病B、起病突然C、一側鼻唇溝淺,同側閉眼有力D、急性期乳突前方可有壓痛E、一側鼻唇溝淺,同側閉眼無力12.頸內動脈系統和椎-基底動脈系統腦梗死不可能都出現的癥狀是()A、交叉癱B、腦神經癱瘓C、瞳孔改變D、意識障礙E、病理反射13.關于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿實驗室檢查不正確的是()A、全血細胞減少B、酸溶血試驗最具診斷價值C、糖溶血試驗特異性最高D、蛇毒因子溶血試驗陽性E、骨髓可表現增生低下14.有關軀體疾病所致精神障礙的診斷,以下哪項不正確()A、臨床上如發(fā)現患者有意識、智能、定向或記憶方面的異常時,就應想到器質性精神障礙的可能性B、有軀體疾病的依據,精神癥狀不能歸因于其他疾病C、有證據顯示精神障礙的出現與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時間上的密切聯系,軀體疾病在先,精神癥狀發(fā)生其后;若精神癥狀出現在先,則不能診斷為軀體疾病所致精神障礙D、精神障礙常因軀體疾病的好轉而好轉,或因軀體疾病的惡化而加重E、嚴重程度達到現實檢驗能力減退和社會功能受損15.發(fā)作性睡病患者應避免()A、長時間連續(xù)工作B、進行高精度工作C、駕車D、倒班工作E、危險性職業(yè)16.女性,30歲,發(fā)熱寒戰(zhàn),輕度黃疸,脾肋下3cm,HGB70g/L,PLT56×10/L,網織紅細胞9%,血清鐵蛋白50μg/L,肝功正常,Ham試驗陰性,()A、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、慢性病性貧血D、肝炎后合并繼發(fā)性貧血E、Evans綜合征17.女性,24歲,長期畏寒、頭昏、乏力,皮膚黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,HGB80g/L,白細胞和血小板正常。正細胞貧血。紅細胞脆性試驗0.5%。血象可見晚幼紅細胞。骨髓增生明顯活躍治療有效的是()A、補充鐵劑B、補充葉酸和維生素B12C、EPOD、輸注丙種球蛋白E、糖皮質激素18.42歲男性,農民。表現生活懶散,不愛清潔,不愿出門,話少,已經5年余,家庭經濟困難,要求門診治療。最適宜的方案是()A、阿立哌唑B、奎硫平C、電抽搐治療D、舒必利E、奧氮平19.下列哪項不符合三叉神經痛的臨床表現()A、面部肌肉可有痛性抽搐B、神經系統元陽性體征C、角膜反射消失D、有扳機點存在E、夜間睡眠時可發(fā)作20.下面有關Addsion病的說法錯誤的是()A、腎上腺皮質功能亢進所致B、慎用抗精神病藥,易誘發(fā)低血壓性虛脫C、腦電圖改變主要與C節(jié)律減慢,被幅減低D、少數病例可以智力障礙為主要表現E、幻覺或妄想狀態(tài),多呈周期性出現21.女性患者,27歲,既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打,以后情緒低落,訴"再也無臉見人了,要死給丈夫看"等。24小時前家人發(fā)現其精神失常,陣陣胡言亂語,哭笑無常,到處亂跑大喊大叫,近5~6個小時病情加重,有時四肢抽搐,呼之不應,口鼻等處分泌物較多。體檢:意識不清,全身出汗,口鼻等處分泌物較多,雙瞳孔等大等圓,但明顯縮小,對光反射遲鈍,陣發(fā)性肌肉痙攣。該患者目前應該首選的治療是()A、雙硫侖B、高壓氧C、二巰丙醇D、阿托品+碘解磷定E、哌甲酯及腦代謝藥物22.以下哪一項不是適應性障礙的特征?()A、應激原常為日常生活中的應激性事件B、適應能力不良的個體易患C、病程一般不超過一年D、部分患者可以表現為品行障礙E、癥狀以情緒障礙為主23.竇性心動過速的治療主要是()A、尋找原因與誘因,積極治療原發(fā)病因B、靜注毛花苷C(西地蘭)C、給予β受體阻滯劑D、給予維拉帕米(異搏定)E、給予鎮(zhèn)靜劑24.關于偏執(zhí)性精神障礙,以下哪項正確()A、妄想系統,幻覺持續(xù)B、妄想不系統,幻覺與妄想有關C、妄想系統,可有片段的幻覺D、妄想不系統,幻覺與妄想不一定有關E、妄想不系統,幻覺持續(xù)25.女,57歲。左耳聾、耳鳴病史10年,無其他慢性疾病史。7個月前無明顯誘因出現發(fā)作性左側鼻孔及鼻背部電擊樣疼痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2min;發(fā)作間隙期無任何不適;觸摸鼻背部皮膚可誘發(fā)疼痛發(fā)作;卡馬西平治療(0.1g,3/d)部分緩解。神經系統檢查:左傳導性耳聾,左側角膜反射消失。診斷應首先考慮()A、原發(fā)性三叉神經痛B、蝶腭神經痛C、繼發(fā)性三叉神經痛D、鼻竇炎E、非典型面痛26.弗洛伊德認為潛意識可以通過()得到滿足A、提醒B、意識C、夢D、性力E、本我27.男性,70歲。超聲檢查見主動脈瓣增厚、鈣化.開放受限,關閉不攏,升主動脈擴張。診斷為主動脈瓣狹窄伴關閉不全,擬行手術治療。術前最好再補充的檢查是()A、超聲聲學造影B、腦血管造影C、肺動脈造影D、冠狀動脈造影E、主動脈弓造影28.王某,男性,32歲。10個月前因車禍致頭部外傷后漸表現記憶力下降,注意不集中,與之談話經常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭東西吃,與以前判若兩人。對周圍事物漠不關心,對工作和家人不負責任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸,卻反而舉刀追殺。此次因打傷行人而被強制入院。該患者出現的精神障礙不包括()A、人格改變B、注意障礙C、情感障礙D、幻覺妄想E、行為異常29.男性,20歲,輸液治療期間突感腰背疼痛,寒戰(zhàn)高熱,呼吸困難,血壓90/60mmHg,尿量100ml/d,血紅蛋白80g/L,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其診斷為()A、感染性中毒性休克B、慢性腎炎急性發(fā)作C、感染性中毒性腎功能不全D、急性溶血性貧血伴腎功能不全E、Evans綜合征30.某女,26歲,大學文化,干部,未婚。因5~6年來經常緊張、焦慮、怕見異性,來心理診所就診。開展心理咨詢中的關鍵性原則是()A、咨詢人員善于觀察來詢者存在的問題B、咨詢人員與來詢者之間建立一種特殊的咨詢關系C、咨詢人員善于體會來詢者的情感體驗D、咨詢人員要能言善辯E、咨詢人員要選擇好的咨詢對象31.情感性精神障礙在國內的總患病率為:()A、0.76‰B、10.0‰C、0.05‰D、20.0‰E、5.0‰32.低血鉀型周期性癱瘓發(fā)作的治療宜選用()A、雙氫克尿塞B、枸櫞酸鉀C、氯化鉀D、乙酰唑胺E、氯化鈣33.紊亂性房性心動過速心電圖表現除了()A、P波全部能下傳心室B、P波形態(tài)各異C、心房率多在100~130次/分D、心室率規(guī)則E、PR間期各不相同34.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近,故常需測血鋰濃度,碳酸鋰的治療血濃度是()A、0.6~0.8mmol/LB、0.9~1.2mmol/LC、1.5~2.0mmol/LD、2~2.5mmol/LE、2.5~3.5mmol/L35.患者,男性,8歲,小學二年級學生。1個月來因發(fā)作性倒地,四肢亂舞,呼之不應4次,每次持續(xù)數分鐘入院。入院后完成視頻腦電圖及頭部MRI,均為大致正常結果。仔細詢問病史,母親反映患者2個月前因轉學后成績跟不上,厭學,不愿上學,遭到父母訓斥后突然倒地,出現雙眼發(fā)直,四肢亂舞,呼之不應,半小時后自行緩解。后因與妹妹爭吵后再次發(fā)作。平時患兒個性強,奶奶過分溺愛?;純鹤羁赡艿脑\斷是()A、適應性障礙B、癔癥C、癲癇發(fā)作D、應激性精神障礙E、顱內感染36.女,12歲,右上瞼下垂6個月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運動均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰當的檢查是()A、頭顱CTB、神經電生理檢查C、新斯的明肌內注射D、胸部CTE、疲勞試驗37.影響應激反應的因素主要有:()A、認知水平B、社會經濟水平C、人格特征D、遺傳因素E、健康狀態(tài)38.診斷溫抗體型溶血性貧血最主要的實驗室檢查是()A、Ham試驗B、蛇毒因子溶血試驗C、Coombs試驗D、Danath-L,andsteiner試驗E、血紅蛋白電泳39.男,47歲,近3個月來出現講話緩慢,語言低沉,右手抖動,右上肢運動遲緩,精細動作不行,有一氧化碳中毒病史,該患者可能的診斷是()A、腦血栓形成B、帕金森病C、腦出血D、帕金森綜合征E、特發(fā)性震顫40.眼底的改變可以反映高血壓的嚴重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分級法,眼底改變Ⅲ級是指()A、視網膜動脈狹窄B、視神經乳頭水腫C、視網膜動脈變細D、眼底出血或滲出E、動脈交叉壓迫41.下運動神經元癱瘓的特征有()A、腱反射增強B、運動覺消失C、病理反射D、肌張力減低E、癱瘓以整個肢體為主42.男性,20歲,1個月來心悸、多汗,檢查心臟不大,心率110次/分,律齊,無雜音,此患者心率快最可能是由于()A、竇性心動過速B、室上性心動過速C、室性心動過速D、心房撲動E、心房顫動43.對于高血壓合并糖尿病患者,應該()A、可酌情使用兼有α受體阻滯作用的β受體阻滯劑B、可酌情使用高選擇性β1受體阻滯劑C、禁用β受體阻滯劑D、可酌情使用非選擇性β受體阻滯劑E、沒有以上禁忌44.重癥肌無力危象包括()A、肌無力性危象B、膽堿能性危象C、反拗性危象D、復發(fā)性危象E、疲勞危象45.頑固的繼發(fā)性高血壓最常見的是()A、皮質類固醇增多癥B、腎實質性高血壓C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、腎血管性高血壓E、以上都是46.抽動障礙的分型主要根據()A、抽動癥狀的形式B、抽動癥狀的嚴重程度C、其他伴隨癥狀D、病程、臨床表現和是否伴有發(fā)聲抽動E、抽動癥狀的部位47.患者,男性,20歲。一周前有發(fā)熱病史,目前表現為自言自語,情緒不穩(wěn),易沖動發(fā)脾氣,時有傷人毀物行為,有時聽見耳邊有人說話聲,生活懶散,不修邊幅。此患者最先考慮的診斷是()A、抑郁癥B、精神分裂癥C、病毒性腦炎D、反應性精神病E、人格障礙48.住院患者中心肌病占心血管病的()A、0.5%~1%B、10%左右C、1%~10%D、0.6%~4.3%E、2%~5%49.關于腎上腺皮質激素中毒所致精神障礙臨床特點的描述,不正確的是()A、精神癥狀波動性大B、癥狀容易變換C、與精神分裂癥不易鑒別D、可伴有特定軀體癥狀E、發(fā)病機制尚不明確50.突發(fā)呼吸困難患者一側胸部叩診呈實音見于()A、一側肺不張B、肺栓塞C、結核性胸膜炎D、肺炎E、惡性胸腔積液51.缺鐵性貧血的血象特點是()A、RBC減少比Hb減少明顯B、粒細胞分葉多C、MCH=32pgD、紅細胞中央淡染區(qū)大E、粒細胞左移52.女性,45歲,經常心前區(qū)疼痛,每次發(fā)作持續(xù)1小時以上,含服硝酸甘油半小時可以緩解,下列哪項診斷可能性大()A、急性心肌梗死B、穩(wěn)定型勞力性心絞痛C、心臟神經官能癥D、心包炎E、病毒性心肌炎53.高腎素活性型高血壓應選的藥物是()A、利尿劑B、α受體阻滯劑C、β受體阻滯劑D、中樞交感神經抑制劑E、卡托普利54.關于巨幼細胞貧血的骨髓象不正確的是()A、增生活躍或明顯活躍B、紅細胞體積增大,胞漿較核成熟C、粒系細胞分葉少D、巨核細胞體積增大E、骨髓鐵染色常增多55.有關環(huán)性心境障礙的描述,下列哪項是錯誤的?()A、情感高漲與低落均應符合躁狂或抑郁發(fā)作時的診斷標準B、間隙期情緒正常或相對正常,間隙期可以長達數月C、環(huán)性心境障礙是指情感高漲或低落反復交替出現的一種情況D、情感高漲與低落均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時的診斷標準E、躁狂發(fā)作時表現愉悅、活躍和積極;轉變?yōu)橐钟艉?,不再樂觀自信,而成為痛苦的失敗者56.男性患者,30歲,已婚。待人冷淡,沒有愉快感,妻兒病了不管,家里來了客人也不熱情,不愿意和別人交往,沒有親密的朋友,喜歡獨來獨往,還常有奇特的幻想。5歲時父母離異?;颊邔橐鰶]有需求,在母親百般催促下結婚。據此表現判斷此人是()A、邊緣型人格障礙B、社交紊亂型人格障礙C、沖動型人格障礙D、分裂樣人格障礙E、焦慮型人格障礙57.按心理學派常將心理治療分為以下哪幾類()A、精神分析治療B、認知-行為治療C、人本主義治療D、系統治療E、生物反饋治療58.患者,女性,35歲,視力下降,復視,雙下肢無力2年,MRI示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變,視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常,CSF寡克隆帶(+),正確的診斷是()A、視神經脊髓炎B、多發(fā)性硬化C、多發(fā)腔隙性腦梗死D、吉蘭-巴雷綜合征E、運動神經元病59.血小板生成減少的出血性疾病為()A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、DICC、脾功能亢進D、再生障礙性貧血E、過敏性紫癜60.三叉神經痛應與以下哪些疾病相鑒別()A、顳頜關節(jié)炎B、鼻竇炎C、牙痛D、多發(fā)性硬化E、舌咽神經痛61.急性再生障礙性貧血時貧血發(fā)生常是由于()A、紅細胞生成素缺乏B、免疫機制C、原位溶血D、失血E、紅細胞本身缺陷62.在患者中心療法中,醫(yī)患關系視為改變和成長的最重要的治療因素。所以治療者必須具備成功的態(tài)度,但不包括()A、積極尊重關心B、通情C、真誠D、完全接納E、權威性63.腦血栓形成最常發(fā)生于()A、大腦前動脈B、前交通動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、后交通動脈64.腹部閉合性損傷中,較多見的實質臟器損傷為下列哪一臟器()A、肝B、腎C、脾D、胰E、腎上腺65.在過敏性紫癜密切相關的細菌感染中,哪種細菌為主()A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、β溶血性鏈球菌D、肺炎球菌E、流感嗜血桿菌66.女,35歲,半年前母突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話,說母病故與某人有關,故多次給公安機關寫信反映其母被害之事,后來又感到自己的思維、情感不由自己支配,自己的想法還未說出已人人皆知,常獨自哭泣。神經系統檢查未見異常。該患者治療首選的藥物是()A、氯硝安定B、氟西汀C、氯丙嗪D、丙瞇嗪E、利培酮67.關于長期高血壓的病理改變的敘述中,不正確的是()A、視網膜小動脈受高血壓的影響,早期發(fā)生痙攣,進而出現硬化改變,血壓驟升可致滲出和出血B、長期高血壓引起的動脈粥樣硬化病變主要累及小動脈C、長期高血壓常合并冠狀動脈和腦動脈粥樣硬化D、長期高血壓可引起全身小動脈病變,導致心腦腎等器官缺血E、長期高血壓的心臟改變主要是右心室肥大68.關于品行障礙的家庭治療,以下哪一項是錯誤的()A、對子女不良行為應采用嚴厲懲罰的方式B、父母應采用討論和協商的方法與子女進行交流C、應采用正面行為強化輔以輕度懲罰的方法D、減少家庭內的生活事件及父母自己得不良行為E、必須取得父母的積極參與和合作69.確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是:()A、心電圖B、DSAC、選擇性動脈造影D、經胸超聲心動圖E、MRI或CT70.以下說法正確的是()A、卡馬西平可以使氯氮平血藥濃度升高有助于精神癥狀的控制B、抗精神病藥治療精神分裂癥最好多藥聯合治療C、吸煙可以升高氯氮平血藥濃度D、抗酸藥物有利于抗精神病藥的吸收E、氯丙嗪與氫氯噻嗪合用時,可顯著加強氯丙嗪的降壓作用71.以下β受體阻滯劑中,哪一個是高水溶性的。而且主要通過腎排泄,不通過血腦屏障,其有效劑量容易控制()A、普萘洛爾B、阿替洛爾C、美托洛爾D、吲哚洛爾E、以上都不是72.女性,32歲,因急性失血需要輸血,當輸入紅細胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg緊急化驗結果符合該病情的是()A、間接膽紅素升高明顯B、直接和間接膽紅素同時升高明顯C、尿中查見大量含鐵血黃素D、尿蛋白陽性、隱血陽性E、尿中大量紅細胞73.慢性再生障礙性貧血患者出現醬油色尿,下列哪項檢查最具有診斷意義()A、熱溶血試驗B、蔗糖溶血試驗C、酸溶血試驗D、熒光斑點試驗E、抗人球蛋白試驗74.血管閉塞后患者出現偏癱、偏身感覺障礙及偏盲的動脈為()A、大腦前動脈主干B、大腦中動脈主干C、大腦后動脈主干D、內聽動脈E、椎-基底動脈75.對單純皰疹病毒性腦炎的描述中,正確的是()A、主要損害白質B、主要特征為出血性壞死C、主要特征為脫髓鞘病變D、主要特征為變性病變E、以頂、枕葉受損最嚴重76.三叉神經痛最有效的首選藥物是()A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、氯硝西泮D、維生素B12E、巴氯芬77.下列哪項第二代抗精神病藥物屬于5-羥色胺和多巴胺受體拮抗劑()A、利培酮B、氯氮平C、佐替平D、阿哌普唑E、氨磺必利78.女性,25歲,活動后心悸、氣促1周,3周前有感冒史。查體:雙肺無異常,心界正常,心率95次/分,頻發(fā)期前收縮,心音減弱,無雜音,心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮,超聲心動圖提示左心室射血分數42%,最重要的治療是()A、休息B、抗感染治療C、維生素D、抗病毒治療E、美西律治療期前收縮79.女性,32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢:血壓180/120mmHg,心率130次/分,面色蒼白,大汗,視物模糊,數分鐘可緩解患者入院后,間斷發(fā)作,最高血壓195/150mmHg,并有劇烈頭痛,心累。此時應緊急處理給予的藥物為()A、普萘洛爾靜脈滴注B、酚妥拉明靜脈滴注C、甘露醇靜脈滴注D、含服卡托普利E、硝酸甘油靜脈滴注80.關于延髓背外側綜合征描述不正確的是()A、眩暈,嘔吐,眼球震顫B、飲水嗆咳,吞咽困難C、病變對側小腦性共濟失調D、是腦干梗死最常見類型E、對側Horner征81.二十歲的男性患者,因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院。患者在10個月前無明顯誘因第一次出現興奮話多,講話滔滔不絕,不讓他做的事情偏要做,別人阻止他時,他卻說在做好事,自己在紙上寫了數字就變成了支票,可以拿去給別人治病,在當地醫(yī)院住院治療后好轉,尚能堅持工作,在出院后的2個月,因與女友吵架后出現不愿說話,不愿上班,家人反映變懶了,在當地醫(yī)院給予米帕明治療半個月后恢復正常。住院前半個月,患者變得話多,易激惹,容易發(fā)脾氣,講自己能當公司總裁,工作能力強,將來可以組建一個跨國公司。此時患者最合適的治療方案為()A、加用丙戊酸鈉B、加用阿米替林C、加用帕羅西汀D、阿米替林和丙戊酸鈉、E、帕羅西汀和丙戊酸鈉82.心肌梗死的一般治療包括()A、休息B、建立靜脈通道C、吸氧D、應用阿司匹林E、監(jiān)測83.王某,女,65歲。形體消瘦,久病腹痛,喜溫喜按,常在進食生冷后加重,伴有神疲乏力,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈象沉細該病例腹痛屬于()A、寒邪中阻腹痛B、寒實積滯腹痛C、中臟虛寒腹痛D、寒積食滯腹痛E、脾腎陽虛腹痛84.對精神分裂癥有診斷意義的癥狀不包括()A、被害妄想B、罪惡妄想C、疑病妄想D、思維奔逸E、強制思維85.心絞痛與急性心肌梗死的鑒別診斷要點包括()A、心力衰竭B、血壓C、心包摩擦音D、疼痛E、肺水腫86.重癥肌無力可疑病例可通過以下哪些檢查確診()A、新斯的明試驗B、AchR-Ab滴度增高C、疲勞試驗D、騰喜龍試驗E、神經重復電刺激檢查87.β受體阻滯劑是一線降壓藥,適用于各種不同嚴重程度的高血壓,尤其是()A、老年高血壓患者B、有支氣管哮喘病史者C、合并外周血管病D、合并心絞痛E、心率較快的年青患者88.神經衰弱的記憶力減退是由于()A、睡眠障礙B、情緒不穩(wěn)C、緊張性頭痛D、注意力難以集中E、焦慮不安89.女性,24歲,發(fā)熱腰痛3天,體溫38℃,鞏膜黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿膽原(++),血清膽紅素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×109/L,血象可見晚幼紅細胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1,最可能的診斷為()A、急性黃疸性肝炎B、慢性肝炎急性發(fā)作C、急性紅白血病D、自身免疫性溶血性貧血E、巨幼細胞貧血90.臨床心電生理檢查適應于()A、房室與室內傳導阻滯B、評價抗心律失常藥物療效C、竇房結功能測定D、不明原因的暈厥E、確定心動過速起源部位同時行導管消融治療91.男,19歲,2周前出現低熱、咽痛,后出現皮膚紫癜.伴血尿、關節(jié)腫痛,診斷過敏性紫癜患者激素、對癥治療2個月后再次復發(fā),需要使用()A、葡萄糖酸鈣B、環(huán)孢素C、新鮮血漿D、阿霉素E、脾切除92.原發(fā)性高血壓可以根據靶器官受累程度進行分期。若一慢性心衰患者,血壓偏高158/110mmHg,有高血壓病史3年,且見眼底出血,其高血壓分級、分層為()A、第三期3級極高危B、第二期3級高危C、極期1級極高危D、第一期2級高危E、以上均不是93.目前對強迫癥最有效的藥物是:()A、阿米替林B、丙米嗪C、多慮平D、氯丙米嗪E、麥普替林94.主動脈瓣狹窄三聯征是指:()A、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音,呼吸困難,胸痛B、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音,主動脈瓣噴射音,主動脈瓣區(qū)震顫C、呼吸困難,心絞痛,暈厥D、呼吸困難,胸痛,暈厥E、心絞痛,暈厥,主動脈瓣區(qū)收縮期雜音95.某女患者對雷雨天氣感到恐懼,每逢雷雨則逃至樓下角落里躲藏。她與醫(yī)生共同設計一個恐怖等級表,雷電交加、暴雨傾盆最感恐懼,大雨次之,陰天最輕。教會放松技術后,她先想象陰天,當已無緊張時再升級想象下雨,如有緊張感,則要她重復放松,直至想象通過全部恐怖等級。然后進行實景暴露,消除對雷雨的回避行為。這種治療方法是()A、系統脫敏療法B、滿灌療法C、厭惡療法D、陽性強化法E、生物反饋療法96.腦出血和蛛網膜下隙出血臨床表現的主要鑒別是()A、年齡B、昏迷程度C、有無神經系統定位體征D、血壓高低E、起病緩急97.以下關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查,哪一項是正確的()A、呼吸窘迫的特點為呼吸淺快,頻率>24次/分
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