兒科模擬考試題與答案

兒科模擬考試題與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.1歲女孩,急起高熱,流涎,厭食,查體:咽部充血,咽腭懸雍垂、軟腭等處可見(jiàn)2~4mm大小的皰疹,心肺(-),最可能的診斷是()A、急性咽炎B、鵝口瘡C、皰疹性咽峽炎D、咽結(jié)合膜熱E、猩紅熱正確答案：C2.嬰兒急性腹瀉所致中度脫水,判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí),補(bǔ)充累積損失量應(yīng)選用()A、生理維持液B、1/4張含鈉液C、1/3張含鈉液D、1/2張含鈉液E、2/3張含鈉液正確答案：D3.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象錯(cuò)誤的是()A、各系均增生活躍B、幼紅細(xì)胞胞體小,胞漿少,染色偏藍(lán)C、幼紅細(xì)胞增生活躍D、以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯E、胞漿成熟落后于胞核正確答案：A4.嬰兒腹瀉時(shí),使用止瀉劑的原則是()A、腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者B、腹瀉嚴(yán)重伴電解質(zhì)紊亂者C、大便頻繁,超過(guò)20次/天者D、急性起病,腹瀉嚴(yán)重者E、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn),中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者正確答案：E5.6個(gè)月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,唇紫紺,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm。該患兒最可能的診斷是()A、喘息性支氣管炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、支氣管肺炎E、支氣管肺炎伴心衰正確答案：C6.1歲患兒,重癥營(yíng)養(yǎng)不良,突然發(fā)生面色灰白,神志不清,脈搏減慢,呼吸暫停等,應(yīng)首先考慮()A、低血鈉癥B、低血鈣癥C、低血糖癥D、心力衰竭E、繼發(fā)感染正確答案：C7.一足月兒,母乳喂養(yǎng),出生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素289μmol/L,母親血型為O型、Rh陽(yáng)性,父親血型為AB型、Rh陽(yáng)性。首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查()A、抗人球蛋白試驗(yàn)B、肝功能C、定血型D、血培養(yǎng)E、血涂片找球形紅細(xì)胞正確答案：A8.男嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見(jiàn)生人即哭,前囟2×2cm。其頭圍大約為:()A、46cmB、40㎝C、34cmD、44cmE、48cm正確答案：D9.下列何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn)()A、體重2600g,身長(zhǎng)47㎝,底足紋淺B、體重2900g,身長(zhǎng)48.5㎝,未捫及乳房結(jié)節(jié)C、體重2700g,身長(zhǎng)47.5cm睪丸未下降D、體重2800g,身長(zhǎng)48㎝,胎毛少E、體重2500g,身長(zhǎng)46.5㎝,大陰唇未遮蔽小陰唇正確答案：D10.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:()A、休克B、低蛋白血癥C、感染D、電解質(zhì)紊亂E、血液高凝正確答案：B11.4歲男孩,低熱半月,伴咳嗽,納差。查體:體溫38.2~C,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,兩肺呼吸音粗,心臟腹部無(wú)異常,血WBC7.8×109/L,PPD試驗(yàn)72小時(shí),皮膚硬結(jié)16mm,胸透右肺中葉可見(jiàn)密集增深陰影,右肺門有團(tuán)塊狀陰影。該患兒可能的診斷是()A、支原體肺炎B、右肺腫物C、原發(fā)型肺結(jié)核D、支氣管異物繼發(fā)感染E、右中葉肺炎正確答案：C12.足月兒,臀位產(chǎn),有窒息史,生后數(shù)小時(shí)煩躁不安,繼之驚厥,查體:前囟飽滿,擁抱反射消失,最有意義的檢查是()A、頭部MRIB、血鈣測(cè)定C、腦脊液常規(guī)D、血糖檢測(cè)E、腦電圖正確答案：A13.3歲患兒,因不會(huì)講話、不能獨(dú)走而就診,經(jīng)?；挤窝?體溫37.5℃,脈搏110次/分,身長(zhǎng)78cm,雙眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌張力低下,雙手第5指只有一條褶紋,胸骨左緣3~4肋間Ⅰ級(jí)收縮期雜音,腕部X線片示一個(gè)骨化中心。為確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查()A、免疫球蛋白測(cè)定B、胸部X線攝片C、染色體檢查D、血清T3、T4、TSH測(cè)定E、測(cè)血清苯丙氨酸濃度正確答案：C14.男性3歲患兒,身高65㎝,平日安靜少動(dòng),腹脹經(jīng)常便秘,查體:智力低下,舌厚而大,皮膚粗燥,腕部骨化中心一個(gè),T4↓TSH↑,首選的治療()A、VitD+鈣片B、甲狀腺素片,終身服藥C、生長(zhǎng)激素D、甲狀腺素片,服至青春期E、甲狀腺素片連服1年正確答案：B15.診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是()A、血常規(guī)B、血?dú)夥治鯟、血培養(yǎng)D、尿常規(guī)E、腰穿腦脊液檢查正確答案：C16.營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血,最多見(jiàn)的是()A、以上都不是B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、缺乏VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血D、缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血正確答案：B17.1歲小兒咳嗽1月余,無(wú)發(fā)熱。查體:Wt4kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗,未及羅音,胸片示:肺門淋巴結(jié)腫大,PPD試驗(yàn)陰性以下說(shuō)法正確的是()A、可排外肺結(jié)核B、應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌C、不能排外肺結(jié)核D、行結(jié)核桿菌的PCR檢測(cè)以確診E、立即復(fù)查PPD試驗(yàn)正確答案：C18.1歲零6個(gè)月患兒,因生長(zhǎng)發(fā)育落后而就診,至今不認(rèn)識(shí)父母,不能獨(dú)坐,常發(fā)作抽搐,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)黃褐色,尿有鼠臭味。診斷考慮()A、呆小病B、癲癇C、2l三體綜合征D、腦性癱瘓E、苯丙酮尿癥正確答案：E19.1歲患兒,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,曬太陽(yáng)少,平日易腹瀉。體檢:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等,無(wú)特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏溝,輕度雞胸,化驗(yàn)血鈣2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,堿性磷酸酶高。該患兒診斷及治療為()A、佝僂病激期,維生素B、佝僂病后遺癥期,不需治療C、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良,無(wú)特效治D、甲狀腺功能低下,補(bǔ)充甲狀腺素E、佝僂病激期,維生素D330萬(wàn)IU,肌注。正確答案：E20.一足月新生兒,單純母乳喂養(yǎng),生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸,而一般情況良好,體重增長(zhǎng)良好。最合適的處理()A、光療B、抗生素抗感染C、苯巴比妥口服D、不需處理E、停母乳3~5天正確答案：D21.足月兒的定義是()A、胎齡>37周至<42周的新生兒B、胎齡>28周的嬰兒C、出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者D、體重>2500g的新生兒E、胎齡>40周的新生兒正確答案：A22.早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天,診斷為新生兒溶血病,化驗(yàn)?zāi)懠t素342μmol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。首選的治療是()A、苯巴比妥B、換血療法C、光照治療D、輸白蛋白E、糾正酸中毒正確答案：B23.某兒,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無(wú)異常,肝右肋下1.5㎝。宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診()A、胸部X線攝片B、腦脊液檢查C、血沉D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案：E24.嬰兒易發(fā)生脫水的原因是()A、消化酶分泌較多B、體表面積相對(duì)小C、水代謝旺盛D、細(xì)胞外液少E、免疫力低正確答案：C25.嬰兒腹瀉伴脫水患兒,在補(bǔ)液和糾正酸中毒后出現(xiàn)低血鈣癥狀,主要是由于()A、鈣在腸道內(nèi)與磷結(jié)合被排出B、離子鈣降低C、進(jìn)食少,從食物中攝入鈣不足D、血清鈣被稀釋E、鈣從尿中排出正確答案：B26.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。劇哭時(shí)口唇紫紺的原因()A、劇哭時(shí)影響末梢血液循環(huán)B、劇哭時(shí)體循環(huán)血量減少C、劇哭時(shí)肺動(dòng)脈壓增高,產(chǎn)生右向左分流D、肺炎引起氣體交換受影響E、劇哭時(shí)體循環(huán)血量增多正確答案：C27.5歲男孩,生后約4個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,平時(shí)易患肺炎,哭吵后唇紫紺查:胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音,P2亢進(jìn),心尖區(qū)可聽(tīng)到短促舒張期雜音,胸片示左心房,左心室肥大。足趾紫紺,可見(jiàn)杵狀趾,但手指紫紺不明顯,亦無(wú)杵狀指。診斷考慮:()A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓B、室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓C、法樂(lè)四聯(lián)癥D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓正確答案：A28.足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無(wú)異常,母親血型為“O”型,子為“A”型,血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。該病機(jī)理可能為()A、同族免疫性溶血B、紅細(xì)胞酶缺陷C、紅細(xì)胞膜缺陷D、自身免疫性溶血E、異常血紅蛋白正確答案：A29.患兒女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個(gè)月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽(tīng)診可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代謝疾病E、心力衰竭正確答案：B30.男嬰,6個(gè)月,發(fā)熱2d伴咳嗽。今見(jiàn)小兒呼吸困難,兩肺有少量哮鳴音,胸片示肺氣腫,診斷為毛細(xì)支氣管炎,病原體主要是:()A、柯薩奇病毒B、腺病毒C、肺炎支原體D、流感病毒E、呼吸道合胞病毒正確答案：E31.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、骨髓炎B、出血C、核黃疽D、化膿性腦膜炎E、肺炎正確答案：D32.11個(gè)月患兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫紺,陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕羅音,肝右肋下3.5cm。肝臟增大的原因:()A、心力衰竭引起肝臟瘀血B、肺血增多C、肺血減少D、肺動(dòng)脈壓減輕E、肺動(dòng)脈壓增高正確答案：A33.1歲小兒,標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)是()體重(kg)身長(zhǎng)(㎝)A、1185B、975C、1080D、765E、870正確答案：B34.3歲男孩,自生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)紫紺,有杵狀指。胸部X線檢查示“靴型”心影,肺血減少。最可能的診斷是()A、肺動(dòng)脈狹窄B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、艾森曼格綜合征E、法洛四聯(lián)癥正確答案：E35.關(guān)于高滲性脫水,下列敘述哪項(xiàng)不妥()A、細(xì)胞內(nèi)液減少明顯B、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥C、多見(jiàn)于不顯性失水增多而給水不足D、脫水征比其他兩種脫水明顯,易出現(xiàn)循環(huán)障礙E、尿少比重增高正確答案：D36.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外:()A、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng),但多被雜音淹沒(méi)而不易識(shí)別C、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音D、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強(qiáng)E、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音正確答案：D37.小兒原發(fā)性肺結(jié)核,哪項(xiàng)不常見(jiàn)()A、食欲減退,乏力,盜汗B、發(fā)熱C、X線示肺門淋巴結(jié)腫大D、肺部中小水泡音E、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：D38.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。該患兒可能的診斷是:()A、急性腎小球腎炎并高血壓腦病B、病毒性腎炎C、尿路感染D、急性腎炎并尿路感染E、腎病綜合征正確答案：E39.不具有肺門“舞蹈”的先心病是:()A、第一孔未閉型房間隔缺損B、第二孔未閉型房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損正確答案：C40.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長(zhǎng)療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周,近周來(lái),尿蛋白陰性。該患兒可能的診斷是()A、病毒性腎炎B、腎病綜合征C、急性腎炎并尿路感染D、尿路感染E、急性腎小球腎炎并高血壓腦病正確答案：B41.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽(tīng)診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,此時(shí)最緊急的處理是:()A、肌注安定止驚B、靜注普萘洛爾C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注毛花甙丙正確答案：B42.結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓,可選用下列措施減輕腦水腫,但除外:()A、必要時(shí)行側(cè)腦室引流B、靜注速尿C、立刻腰穿放腦脊液D、地塞米松靜脈注射E、靜注20%甘露醇正確答案：C43.苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)有哪項(xiàng)不符()A、皮膚白晰且多濕疹B、可伴有驚厥C、常有貫通掌、智力低下D、頭發(fā)呈黃褐色E、尿有鼠臭味正確答案：C44.女9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查:血壓17/12KPa(128/90mmHg)脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。下列治療哪項(xiàng)不正確:()A、雙氫克尿塞20mg,bidB、臥床休息C、適當(dāng)限制水入量D、硝普鈉點(diǎn)滴E、低鹽飲食正確答案：D45.男,10歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個(gè)/HP,血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/L。:其診斷首先考慮:()A、腎結(jié)石B、急性腎炎并休克C、腎病綜合征D、泌尿系感染E、急性腎炎正確答案：C46.法樂(lè)四聯(lián)癥的畸形除外:()A、右心室肥厚B、主動(dòng)脈騎跨C、室間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案：D47.1歲男孩,持續(xù)高熱5天,體溫達(dá)39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X線片示:左肺散在斑片影,右肺下野見(jiàn)大片狀密度增高影,可能的診斷為()A、支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、衣原體肺炎正確答案：D48.7歲男孩,2周咳嗽,5天加重,無(wú)發(fā)熱。查體:一般情況好,右背下聞中細(xì)濕羅音,胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBC11×109/L,針對(duì)此種肺炎首選何種抗生素為宜()A、環(huán)丙沙星B、復(fù)方新諾明C、慶大霉素D、紅霉素E、青霉素正確答案：D49.新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),彈足底有皺眉。處理中最重要的是()A、母乳喂養(yǎng)B、記錄尿量C、清理呼吸道D、維持正常循環(huán)E、預(yù)防感染正確答案：C50.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來(lái)水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。下列哪項(xiàng)檢查并非必要?()A、BUNB、ASO測(cè)定C、ESRD、尿培養(yǎng)E、C3測(cè)定正確答案：D51.腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:()A、心源性休克B、電解質(zhì)紊亂C、低血容量性休克D、感染E、血栓形成正確答案：D52.營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是()A、缺少鍛煉B、免疫缺陷C、活動(dòng)增加D、喂養(yǎng)不當(dāng)E、先天不足正確答案：D53.哪項(xiàng)不是嬰幼兒腹瀉的易感因素()A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B、消化道負(fù)擔(dān)重C、腸道內(nèi)感染D、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E、胃內(nèi)酸度底正確答案：C54.女孩,1歲半,咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d,門診診斷支氣管肺炎,確診最主要體征是()A、肺部細(xì)小濕羅音B、呼吸急促C、口唇、甲床青紫D、兩肺叩診濁音、呼吸音減低E、以上都是正確答案：A55.9個(gè)月女嬰,冬季出生,足月順產(chǎn),混合喂養(yǎng),未加輔食,今晨突然面肌、眼角、口角抽動(dòng)約半分鐘,抽后一般好,不發(fā)熱,不嘔吐。查體:體重7kg,T37℃,會(huì)笑,前囟平坦,頸無(wú)抵抗,面神經(jīng)征可疑陽(yáng)性,余未見(jiàn)異常。首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查()A、低血糖,查血糖B、低鈣驚厥,查血鈣C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,做腰穿D、敗血癥,做血培養(yǎng)E、癲癇,做腦電圖正確答案：B56.新生兒出生體重3.2kg,生后48小時(shí)血清總膽紅素267μmol/L,未結(jié)合膽紅素249μmol/L。在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間,首選的治療方法是()A、口服苯巴比妥B、交換輸血C、輸血漿D、光照療法E、白蛋白輸注正確答案：D57.足月兒,日齡5天,出生時(shí)有窒息,患兒煩躁不安,吃奶差,肌張力稍高,有自發(fā)或刺激引起肌陣攣,72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常,最可能的診斷是()A、以上都不是B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒肺炎D、新生兒敗血癥E、新生兒腦膜炎正確答案：B58.急性腎炎補(bǔ)體恢復(fù)時(shí)間為:()A、6-8周B、8-12周C、6月D、1年E、2-3周正確答案：A59.男,8個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重,1天來(lái)嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。對(duì)該患兒的治療,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)A、適當(dāng)用脫水藥B、用頭孢曲松加頭孢呋辛酯C、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥D、保證呼吸道暢通,吸氧E、鎮(zhèn)靜止咳正確答案：B60.左向右分流型先心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:()A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)胰炎B、腦栓塞C、咯血D、支氣管肺炎E、喉返神經(jīng)麻痹正確答案：D61.肺炎合并心力衰竭治療過(guò)程中若出現(xiàn)低鈣抽搐,應(yīng)在西地蘭應(yīng)用后多長(zhǎng)時(shí)間方能補(bǔ)充鈣劑()A、2hB、24hC、12hD、4hE、8h正確答案：D62.小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是()A、組織破壞B、病原體的侵入C、毒素作用D、機(jī)體免疫功能低下E、缺氧,二氧化碳潴留正確答案：E63.6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強(qiáng)直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕羅音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。,腦脊液:WBC100ⅹ106/L,蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過(guò)多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小()A、病毒性腦炎B、化膿性腦膜炎C、支氣管肺炎D、右側(cè)胸膜炎E、敗血癥正確答案：A64.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、不易并發(fā)腦積水C、易有顱神經(jīng)損害D、3歲以上小兒多見(jiàn)E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A65.患兒5天,足月兒,體重2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疸,現(xiàn)體溫37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清總膽紅素171μmol/L,間膽為主,最可能的診斷是()A、新生兒肝炎B、生理性黃疽C、新生兒敗血癥D、先天性膽道閉鎖E、G-6PD缺乏癥正確答案：B66.室間隔缺損可引起下列部位負(fù)荷增加,除外:()A、右心房B、左心室C、左心房D、右心室E、肺循環(huán)正確答案：A67.急性腎炎高血壓持續(xù)時(shí)間為:()A、1-2月B、3-4月C、6月D、1-2周E、3-4周正確答案：D68.女孩,體重9.2kg,身長(zhǎng)76㎝,頭圍46㎝,牙齒8個(gè)。該小兒必須完成的疫苗接種應(yīng)除外()A、乙肝疫苗B、風(fēng)疹疫苗C、卡介苗D、百白破混合制劑E、麻疹疫苗正確答案：B69.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮:()A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、肺動(dòng)脈狹窄D、法樂(lè)四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案：A70.嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時(shí),其主要改變是()A、間質(zhì)液減少B、細(xì)胞外液減少而不伴血漿的減少C、細(xì)胞內(nèi)液量減少D、體液總量,尤以細(xì)胞外液減少E、血漿量減少正確答案：D71.診斷重度脫水的主要依據(jù)是()A、尿少,哭無(wú)淚B、精神極度萎靡C、皮膚彈性差D、眼眶和前囟明顯凹陷E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)正確答案：E72.男嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見(jiàn)生人即哭,前囟2×2cm。該患兒身長(zhǎng)約:()A、85cmB、75cmC、80㎝D、65cmE、50㎝正確答案：D73.學(xué)齡前兒童正常尿量為:()A、400毫升B、1000毫升C、200毫升D、600-800毫升E、300毫升正確答案：D74.3歲小兒,準(zhǔn)備上幼兒園,PPD試驗(yàn)示硬結(jié)直徑8×9㎜,淺紅色,邊緣不整,考慮()A、接種卡介苗所致B、曾感染過(guò)結(jié)核菌C、活動(dòng)性結(jié)核D、正常反應(yīng)E、以上均不對(duì)正確答案：A75.房間隔缺損常見(jiàn)的分型除外:()A、原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺B、肌部缺損C、卵圓孔未閉D、繼發(fā)孔未閉E、原發(fā)孔未閉正確答案：B76.一新生兒出生時(shí)有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L?；純涸谥委熎陂g,突然四肢抽動(dòng),下列措施哪項(xiàng)不妥()A、吸氧B、吸痰,清除咽喉部的分泌物C、靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kgD、增加脫水劑的應(yīng)用E、用泰能加強(qiáng)抗感染正確答案：E77.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病B、年齡越小,陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義則越大C、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí),可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng)D、兒童呈陽(yáng)性反應(yīng),表示受過(guò)結(jié)核感染,但不一定有活動(dòng)病灶E、陰性可排除結(jié)核病正確答案：E78.6個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是()A、胸廓畸形B、手鐲、腳鐲征C、顱骨軟化D、方顱E、下肢畸形正確答案：C79.6歲患兒,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2固定分裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢查,診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是()A、導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室B、右心室血氧含量減低C、右心房血氧含量增高D、肺動(dòng)脈壓力增高E、右心房壓力增高正確答案：C80.男,8個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重,1天來(lái)嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。此時(shí),首先應(yīng)采取的治療是()A、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣B、快速降溫C、鎮(zhèn)靜止痙D、應(yīng)用廣譜抗生素E、用洋地黃類制劑正確答案：C81.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、3歲以上小兒多見(jiàn)C、不易并發(fā)腦積水D、易有顱神經(jīng)損害E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A82.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動(dòng)脈:()A、收縮壓、舒張壓均增高,尤以前者明顯B、舒張壓降低C、舒張壓升高D、收縮壓降低E、收縮壓升高正確答案：B83.新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),彈足底有皺眉。Apgar評(píng)分為()A、6分B、4分C、7分D、5分E、3分正確答案：D84.女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無(wú)明顯干、濕羅音,肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。該患兒最可能的診斷是()A、肺結(jié)核B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、大葉性肺炎E、腺病毒肺炎正確答案：C85.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為:()A、8~12周B、9~12個(gè)月C、6個(gè)月D、6~9個(gè)月E、4~8周正確答案：A86.哪項(xiàng)不是21-三體綜合征的常見(jiàn)體征()A、骨齡落后B、頭圍小于正常C、韌帶松弛,四肢及指趾細(xì)長(zhǎng)D、舌常伸出口外E、眼距寬,眼外側(cè)上斜正確答案：C87.光療的副作用,除了()A、脫水B、腹瀉C、皮疹D、低血糖E、發(fā)熱正確答案：D88.1歲小孩,發(fā)熱15天,咳嗽伴輕度喘憋。查體:淺表淋巴結(jié)有輕度腫大,雙肺未聞羅音,此患兒已接種卡介苗,PPD試驗(yàn)+++,首選的檢查是()A、胸部X線檢查B、淋巴結(jié)活檢C、血?dú)夥治鯠、心電圖E、胸部MRI檢查正確答案：A89.10個(gè)月嬰兒,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周圍散在針尖大小出血點(diǎn),呼吸80次/分,心跳160次/分,血壓10.8/8kPa(80/60mmHg),血?dú)夥治鯬aO26.65kPa(50mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg),兩肺散在中、細(xì)濕羅音。應(yīng)診斷為:()A、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血B、肺炎、休克C、肺炎、中毒性腦病D、肺炎、呼吸衰竭E、肺炎、心力衰竭正確答案：D90.2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無(wú)羅音,胸部透視未見(jiàn)異常,PPD(-)。該患兒最適當(dāng)?shù)奶幚硎?()A、多曬太陽(yáng)B、隨訪觀察C、抗結(jié)核治療D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E、肌注丙種球蛋白增強(qiáng)抵抗力正確答案：C91.腹瀉中度脫水,病人補(bǔ)液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復(fù),但精神仍萎靡,四肢肌力、肌張力低,腱反射弱,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。哪項(xiàng)治療可用()A、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10mlB、10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀20mlC、1.4%碳酸氯鈉20mlD、洋地