《內(nèi)科學(xué)》習(xí)題庫(kù)含參考答案

《內(nèi)科學(xué)》習(xí)題庫(kù)含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、關(guān)于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的改變病情抗風(fēng)濕藥(DMARD)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、可改善癥狀外,還可阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷明確后,應(yīng)盡早使用C、多數(shù)患者需二種或二種以上的DMARD聯(lián)合使用D、因副作用明顯,只有在關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯破壞時(shí)使用E、在使用本類藥物時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè),以防出現(xiàn)明顯副作用正確答案：B2、下列中哪項(xiàng)屬于生理性蛋白尿()A、腎動(dòng)脈硬化引起的蛋白尿B、體位性蛋白尿C、凝溶性蛋白尿D、腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿E、血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿正確答案：B3、支氣管哮喘患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是()A、彌散功能障礙B、通氣/血流比例失衡C、肺泡通氣不足D、肺內(nèi)分流E、氧耗量增加正確答案：C4、男,68歲,急性前壁心肌梗死。為預(yù)防再梗和猝死,如無(wú)禁忌癥,宜盡早使用的藥物是()A、硝苯地平B、阿托品C、美托洛爾D、地高辛E、美西律正確答案：C5、38歲男性患者,1周來(lái)有反復(fù)尿頻、尿痛,且伴夜尿增多。檢查雙腎區(qū)無(wú)叩痛。尿常規(guī)白細(xì)胞10~20/HP,紅細(xì)胞5~10/HP,清潔中段尿培養(yǎng)為有大腸埃希菌生長(zhǎng),菌落計(jì)數(shù)>105/ml,宜采用下列何種治療方案?()A、抗生素治療14天B、多種抗生素聯(lián)合治療C、抗菌素3天療法D、長(zhǎng)療程低劑量抑菌療法E、抗生素治療12~18周正確答案：E6、持續(xù)性心房顫動(dòng)是指難以自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心率的心房顫動(dòng)發(fā)作持續(xù)()A、24~48小時(shí)B、72小時(shí)以上C、7天以上D、3個(gè)月以上E、1年以上正確答案：C7、男,62歲。雙下肢水腫2個(gè)月。年輕時(shí)曾有尿常規(guī)異常,高血壓10年,糖尿病5年。查體:BP175/100mmHg.雙下肢中度水腫。尿沉渣鏡檢RBC30-40/HP,80%為變形紅細(xì)胞,尿蛋白2.3g/d,Scr125umol/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(一)。眼科檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化。最可能的臨床診斷是()A、原發(fā)性小血管炎腎損傷B、腎淀粉樣變性C、高血壓腎損傷D、慢性腎小球腎炎E、糖尿病腎病正確答案：D8、女,16歲,全身腫浮腫1個(gè)月,血壓21/14kPa(160/100mmHg),雙下肢凹陷性浮腫。尿檢蛋白(++++),紅細(xì)胞5/Hp,血漿白蛋白16g/L,尿FDP(+).給予激素治療,判斷其是否對(duì)治療敏感,最主要觀察()A、浮腫減輕的程度B、血壓下降的程度C、尿FDP下降的程度D、蛋白尿減輕的程度E、血尿減輕的程度正確答案：D9、心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率是()A、>600次/分B、150—250次/分C、260—300次/分D、350—600次/分E、100—120次/分正確答案：D10、以下哪項(xiàng)不是腎病綜合征的常見并發(fā)癥()A、感染B、血栓及栓塞C、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂D、心力衰竭E、急性腎功能衰竭正確答案：D11、老年人收縮期高血壓患者降壓宜選用()A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、a受體拮抗劑C、中樞交感神經(jīng)抑制藥D、β受體拮抗劑E、利尿藥氫氣噻嗏正確答案：E12、男,56歲。間斷活動(dòng)時(shí)喘憋1年余,近期加重,重體力活動(dòng)即感喘憋,有夜間憋醒。既往高血壓病8年余,糖尿病4年余。查體:BP150/100mmHg,雙肺呼吸音清,心率76次/分,律齊?；颊呓?jīng)藥物治療癥狀好轉(zhuǎn),為改善預(yù)后需要長(zhǎng)期使用的藥物是()A、洋地黃類藥物B、腎上腺素能受體激動(dòng)劑C、磷酸二酯酶抑制劑D、利尿劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：E13、男性.48歲。急性前壁心肌梗死15小時(shí),合并急性左心功能不全,血壓170/100mmHg。治療其心功能不全應(yīng)首選()A、硝普鈉B、β受體拮抗劑C、卡托普利D、a受體拮抗劑E、地高辛正確答案：A14、急性感染性心內(nèi)膜炎的常見致病菌是()A、金黃色葡萄球菌B、立克次體C、草綠色鏈球菌D、淋球菌E、肺炎球菌正確答案：A15、內(nèi)分泌機(jī)能減退性疾病的替代治療,目前最普遍使用的方法是()A、補(bǔ)充生理需要量的垂體激素B、補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素C、補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素D、補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素E、補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物正確答案：D16、男性,24歲。近3月來(lái)感乏力、面色蒼白,近1周來(lái)反復(fù)鼻出血。查體:貧血面容,肝牌未及。血小板25x109/L,骨髓細(xì)胞增生低下,巨核細(xì)胞明顯減少。首選的治療為()A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、DA方案C、長(zhǎng)春新堿D、一葉荻堿E、雄激素正確答案：E17、不適宜動(dòng)脈粥樣硬化患者的飲食是()A、膽固醇每日不超過(guò)250~300mgB、脂肪攝入量不超過(guò)總攝入量的30%C、每天氧化鈉攝入10gD、飽和脂肪每日不超過(guò)2gE、可溶性纖維每日至少攝入5~10g正確答案：C18、不符合病毒性心肌炎體征的是()A、心率增快與體溫增高B、可有心包摩擦音C、第一心音增強(qiáng)D、可有舒張期奔馬律E、心律失常多見正確答案：C19、男,68歲,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.36,PaO243mmHg,PaCO252mmHg。對(duì)該患者可以改善預(yù)后的措施是()A、預(yù)防性使用抗生素B、吸入糖皮質(zhì)激素C、使用支氣管舒張劑D、肺康復(fù)鍛煉E、長(zhǎng)期家庭氧療正確答案：E20、最容易引起再生障礙性貧血的藥物是()A、磺胺嘧啶B、環(huán)磷酰胺C、甲巰咪唑D、氯霉素E、保泰松正確答案：D21、a-葡萄糖苷酶抑制劑最常見的不良反應(yīng)是()A、腹脹和腹瀉B、腎功能異常C、乳酸酸中毒D、肝功能異常E、嚴(yán)重低血糖正確答案：A22、女,50歲,對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛3年,晨僵2小時(shí),實(shí)驗(yàn)室檢查:RF陽(yáng)性,雙手X線片示近端指間關(guān)節(jié)面蟲蝕樣改變,關(guān)節(jié)間隙狹窄?？捎糜谥委熢摶颊叩乃幬锸?)A、維拉帕米B、頭孢菌素C、青霉素D、維生素CE、來(lái)氟米特正確答案：E23、29歲女性患者,因寒戰(zhàn),發(fā)熱38.5℃,腰痛,尿頻、尿急、尿痛1天而來(lái)院就診。尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野。應(yīng)選擇何種方法施治?()A、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后,立即給予對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效藥物3天B、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后,立即給予對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效藥物14天C、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),待報(bào)告后決定治療方案D、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后,立即給予對(duì)革蘭陰性桿菌有效藥物3天E、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后,立即給予對(duì)革蘭陰性桿菌有效藥物14天正確答案：E24、女性、56歲,因上腹部不適,腹脹,納差,返酸,噯氣,行胃鏡檢查,鏡下所見,胃粘膜紅白相間,粘膜下毛細(xì)血管可見,幽門口可見大量膽汁返流入胃腔,選用以下哪種藥物治療最適宜()A、甲氰咪呱B、多潘立酮C、生胃酮D、山莨菪堿654—2E、胃舒平正確答案：B25、女性,20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無(wú)異常。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是()A、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性B、胸部X線片顯示肺紋理稍多C、第一秒用力呼氣容積降低D、最大呼氣流量顯著降低E、最大呼氣中段流量降低正確答案：A26、男性,54歲。1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛,每日2-3次,近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多,每日5-6次,輕微活動(dòng)也能誘發(fā),發(fā)作時(shí)心電圖ST段呈一過(guò)性水平壓低,應(yīng)診斷為()A、穩(wěn)定型心絞痛B、中間綜合征C、不穩(wěn)定型心絞痛D、心內(nèi)膜下心肌梗死E、變異型心絞痛正確答案：C27、男.45歲.1年前發(fā)現(xiàn)血壓170/100mmHg長(zhǎng)期口服氨氯地平等藥物治療。2個(gè)月前診斷為糖尿病,口服降糖藥治療,目前血壓、血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是()A、高血壓3級(jí),很高危B、高血壓1級(jí)C、高血壓2級(jí),很高危D、高血壓3級(jí),高危E、高血壓2級(jí),高危正確答案：A28、27歲女性患者,因尿頻、尿急,腰酸2天而就診。無(wú)發(fā)熱。體檢恥骨弓上區(qū)有壓痛。尿白細(xì)胞10~15/HP,紅細(xì)胞6/HP,血白細(xì)胞8.8×109/L,清潔中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌106/ml。其最可能的診斷是:()A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、尿道綜合癥D、急性膀胱炎E、腎結(jié)核正確答案：D29、反流性食管炎(RE)()A、燒心B、食管黏膜破損C、兩者均有D、兩者均無(wú)正確答案：C30、女,65歲,間斷腰酸、尿頻30余年,無(wú)明顯尿痛,近10年高血壓,查體:BP:160/90mmHg,眼底動(dòng)脈變細(xì),尿常規(guī):蛋白+,RBC1—3個(gè)/HP,WBC:10/HP,腎B超:右腎:11×5×3cm,左腎:7×3×2.5cm,左腎表面高低不平,最可診斷為:()A、慢性腎小球腎炎B、高血壓病C、先天性腎發(fā)育不良D、慢性腎盂腎炎E、左腎動(dòng)脈狹窄正確答案：D31、對(duì)未接種卡介苗者,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的解釋,最準(zhǔn)確的是()A、曾接觸肺結(jié)核患者B、已獲得對(duì)結(jié)核感染的免疫力C、曾感染結(jié)核分枝桿菌D、處于結(jié)核病的活動(dòng)期E、體液免疫功能正常正確答案：C32、男,19歲。拔牙后出血不止2天。查體:心、肺、腹未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb115g/L,WBC5.4x109/L,Plt130X109/L,PT11秒(正常對(duì)照13秒),APTT65秒(正常對(duì)照38秒),TT16秒(正常對(duì)照17秒)。該患者出血最可能的原因是()A、纖維蛋白原缺乏B、維生素K缺乏C、凝血因子Ⅹ缺乏D、凝血酶原缺乏E、凝血因子Ⅺ缺乏正確答案：E33、在ITP的免疫抑制治療中,最常用的免疫抑制劑是()A、環(huán)孢素B、硫唑嘌呤C、長(zhǎng)春新堿D、環(huán)磷酰胺E、甲氨蝶呤正確答案：C34、男性,50歲。多飲、多尿、乏力、體重減輕12年,近3個(gè)月顏面及雙下肢水腫。查體:血壓170/110mmHg,身高175cm,體重53kg,貧血貌,尿蛋白(++)。應(yīng)首先考慮()A、腎小球腎炎B、腎動(dòng)脈狹窄C、糖尿病腎病D、腎動(dòng)脈硬化E、腎盂腎炎正確答案：C35、下列哪個(gè)治療不妥()A、NSAID藥物引起胃炎者停藥并用米索前列醇B、反酸者用多潘立酮C、反酸饑餓痛用制酸劑D、所有患者均應(yīng)制酸、抗HpE、免疫性胃炎補(bǔ)充維生素B12正確答案：D36、磺脲類藥物降低血糖的機(jī)制是()A、加速無(wú)氧糖酵解B、抑制胰島細(xì)胞分泌胰升血糖素C、促進(jìn)肌肉外周組織攝取葡萄糖D、抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收E、主要作用是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素正確答案：E37、支氣管哮喘最有意義的臨床表現(xiàn)是()A、有哮鳴音B、呈進(jìn)行性加重C、呈發(fā)作性,可緩解D、有肺氣腫體征E、呈反復(fù)發(fā)作,持續(xù)不能緩解正確答案：C38、男性,56歲。近日來(lái)感心悸,乏力,頭暈。心電圖示:PR間期在相繼的心動(dòng)周期中逐漸延長(zhǎng),最后發(fā)生QRS波群脫漏。如此周而復(fù)始,最可能是()A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、心房顫動(dòng)C、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯D、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯E、一度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C39、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害發(fā)生在()A、胸部B、腹部C、四肢D、暴露部位E、頸部正確答案：D40、下列不屬于缺鐵性貧血病因的是()A、痔出血B、女性妊娠和哺乳C、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大出血D、女性子宮肌瘤月經(jīng)量增多E、胃大部切除術(shù)后正確答案：C41、女性,52歲,患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已12年,雙膝、雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形,四肢肌肉萎縮,不能行走,整天做輪椅或臥床,四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹,個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛,ESR10mm/h,血尿常規(guī)正常,X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇:()A、雷公藤多甙B、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥C、MTX+氯喹+SASPD、外科治療,如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E、青霉胺+MTX+激素正確答案：D42、陣發(fā)性心房顫動(dòng)的治療原則是()A、預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)控制室率B、抗凝治療,發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇率C、抗凝治療,發(fā)作時(shí)控制室率D、預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇率E、轉(zhuǎn)復(fù)竇率,發(fā)作時(shí)控制室率正確答案：A43、女,45歲。肢體軟弱無(wú)力夜尿多2年余,令晨起雙下肢不能活動(dòng)。查:血壓170/100mH均創(chuàng)生輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/L最可能的診斷為()A、原發(fā)性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、腎性高血壓E、庫(kù)欣病正確答案：B44、患者,女,28歲,近2個(gè)月來(lái)腹脹且腹圍增大,查體:移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,沖擊診可觸及臍右下邊界不清腫塊。血沉40mm/h腹腔積液李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,細(xì)胞總數(shù)600×106/L,淋巴細(xì)胞0.60,癌細(xì)胞未查到,最大可能的疾病是()A、結(jié)核性腹膜炎滲出型B、結(jié)核性腹膜炎混合型C、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移D、腹膜癌E、結(jié)核性腹膜炎粘連型正確答案：B45、微小病變腎病最常見()A、上皮管型B、紅細(xì)胞管型C、脂質(zhì)管型D、白細(xì)胞管型E、蠟狀管型正確答案：C46、有關(guān)甲亢良性突眼癥,哪一項(xiàng)描述不正確:()A、可先于甲亢而出現(xiàn)B、系眼球后軟組織水腫和浸潤(rùn)所致C、少數(shù)病人無(wú)甲亢癥狀D、眼球前突一般在18mm以內(nèi)E、突眼程度與甲亢無(wú)明顯關(guān)系正確答案：C47、女,25歲。雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛2個(gè)月.面部蝶形紅斑、發(fā)熱1周。血白細(xì)胞2.1×109/L血紅蛋白90g/L,血小板65x×109/L尿蛋白(++),紅細(xì)胞(++)。胸部X線片示雙側(cè)少量胸腔積液。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是()A、手關(guān)節(jié)X線片B、胸腔穿刺C、骨髓穿刺D、抗核抗體譜E、腎臟穿刺活檢正確答案：D48、早期應(yīng)用可降低24小時(shí)急性胰腺炎病死率的藥物是()A、生長(zhǎng)抑素B、糖皮質(zhì)激素C、普魯卡因D、H2受體拮抗劑E、阿托品正確答案：A49、直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是()A、Tr4、TSHB、FT3、FT4C、TT3、TT4、TSHD、TT3、TT4E、rT3、TT4正確答案：B50、關(guān)于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的改變病情抗風(fēng)濕藥(DMARD)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、甲氨蝶呤(MTX)是最常用的改變病情抗風(fēng)濕藥之一B、來(lái)氟米特是新型的DMARD,目前國(guó)內(nèi)已廣泛應(yīng)用C、使用羥氯喹時(shí),每6-12個(gè)月應(yīng)作眼底檢測(cè)D、青霉胺不良反應(yīng)較少,在治療本病時(shí)可作為首選藥物E、雷公藤有性腺毒性,應(yīng)引起高度重視,并在使用前告知患者正確答案：D51、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄其特性體征是()A、肺動(dòng)脈第二心音區(qū)亢進(jìn)并分裂B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C、Grahem—steel雜音D、頸靜脈怒張E、第一心音亢進(jìn)正確答案：B52、女性,30歲?；硷L(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全,心悸、氣短、下肢水腫,每日口服地高辛0.25mg、氫氯噻嗪25mg,1個(gè)月后感惡心、嘔吐。心電圖示:竇性心律,心率68次/分,室性期前收縮二聯(lián)律。治療應(yīng)()A、停地高辛,給氯化鉀B、停地高辛,給呋塞米C、改用毒毛花苷KD、電復(fù)律E、增加地高辛用量正確答案：A53、胃腸減壓在治療急性胰腺炎中最主要原因是()A、減少胰液分泌B、因?yàn)椴∪烁雇碈、因?yàn)椴∪烁姑汥、因?yàn)椴∪擞拈T梗阻E、因?yàn)椴∪藝I吐正確答案：A54、當(dāng)胃和十二指腸均有潰瘍發(fā)生時(shí),應(yīng)稱()A、對(duì)吻潰瘍B、球后潰瘍C、復(fù)合潰瘍D、多發(fā)潰瘍E、巨大潰瘍正確答案：C55、如果患者的空腹血糖為6.5mmol/L,則下列哪一項(xiàng)措施是不正確的()A、做口服糖耐量試驗(yàn)B、給予口服降糖藥治療C、檢查有無(wú)影響血糖結(jié)果的因素D、測(cè)定糖化血紅蛋白E、測(cè)定空腹、餐后2小時(shí)血糖正確答案：B56、女,28歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月。胸部X線片示左上肺不規(guī)則斑片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體:T36.5℃。鞏膜稍黃染,右肺未聞及干、濕啰音。WBC4.3x109/L,N0.55。肝功能檢查示ALT、AST正常,TBil40.6umol/L,DBil17.8umol/L。該患者目前應(yīng)首先停用的藥物是()A、利福平B、異煙肼C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、鏈霉素正確答案：A57、男性,65歲,因聲音嘶啞、反應(yīng)遲緩、浮腫入院,診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲減,有粘液性水腫、心包積液。經(jīng)左旋甲狀腺素鈉(L-T4)每日25μg起始、逐漸遞增劑量治療后,上述癥狀、體征已基本消失。調(diào)整劑量是依據(jù)()A、TT4B、TT3C、TSHD、FT3E、FT4正確答案：C58、不符合肺源性心臟病胸部X線片表現(xiàn)的是()A、心臟向左下擴(kuò)大、靴型B、心尖上翹C、右下肺動(dòng)脈增寬D、肺動(dòng)脈段膨隆E、水滴型心正確答案：A59、女,35歲。確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,用潑尼松50mng/d治療1個(gè)月病情穩(wěn)定,隨后激素逐漸減量,至潑尼松25mg/d時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.4℃。對(duì)鑒別發(fā)熱原因意義不大的檢查是()A、血沉B、血常規(guī)C、抗雙鏈DNA杭體D、補(bǔ)體E、血培養(yǎng)正確答案：E60、男,50歲。勞累時(shí)胸痛2年,每于上3層樓悌時(shí)癥狀發(fā)作,含服硝酸甘油1~3分鐘可緩解。既往高血壓病史5年,糖尿病病史4年?？筛纳圃摶颊邠Q后的治療措施是()A、長(zhǎng)期服用營(yíng)養(yǎng)心肌類藥物B、皮下注射低分子肝素C、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)D、長(zhǎng)期口服他汀類藥物E、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)正確答案：D61、女,16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜,分批出現(xiàn),兩側(cè)對(duì)稱,顏色鮮紅,伴腹痛及關(guān)節(jié)痛,Plt100x109/L,WBC10x109/L,Hb100g/L,凝血時(shí)間正常。應(yīng)首先考慮()A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、過(guò)敏性紫癜C、急性白血病D、再生障礙性貧血E、血友病正確答案：B62、目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是()A、用力肺活量(FVC)占預(yù)計(jì)值的百分比B、最大通氣量(MVV)占預(yù)計(jì)值百分比C、一秒率(FEV1/FVC)D、殘總比(RV/TLC)E、一秒量(FEV1)占預(yù)計(jì)值的百分比正確答案：E63、以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是()A、支氣管哮喘B、支氣管結(jié)核C、支氣管異物D、支氣管肺炎E、支氣管肺癌正確答案：A64、最易引起干咳的降壓藥是()A、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B、β受體拮抗劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、噻嗪類利尿藥E、a受體拮抗劑正確答案：C65、有關(guān)白血病的敘述,錯(cuò)誤的是()A、Ph染色體僅見于慢性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病無(wú)Auer小體C、慢性粒細(xì)胞白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低D、急性粒細(xì)胞白血病髓過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性E、紅白血病幼紅細(xì)胞糖原染色呈強(qiáng)陽(yáng)性正確答案：A66、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀特點(diǎn)是()A、對(duì)稱性B、持續(xù)性C、時(shí)輕時(shí)重D、關(guān)節(jié)腫脹常與疼痛、壓痛同時(shí)存在E、以上均是正確答案：E67、肺彌散功能障礙最常出現(xiàn)()A、PaO2正常,PaCO2上升B、PaO2下降,PaCO2上升C、PaO2正常,PaCO2正常D、PaO2正常,PaCO2下降E、PaO2下降,PaCO2正常或下降正確答案：E68、男,25歲。頭暈、乏力1周,發(fā)熱伴牙齦出血2天。既往體健。查體:T38.2℃,四肢及軀干皮膚可見出血點(diǎn),胸骨壓痛(+),心肺未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb78g/L,WBC2.0x109/L,Plt20x109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查原始細(xì)胞占0.85,髓過(guò)氧化物酶染色(-),非特異性酯酶染色(-)。該患者應(yīng)選擇的化療方案是()A、VAD方案B、VDLP方案C、ABVD方案D、DA方案E、CHOP方案正確答案：B69、男性,60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛I個(gè)月,多在夜間發(fā)作.與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15分鐘,發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段拾高。首選治療的藥物是()A、鈣通道阻滯劑B、洋地黃類C、β受體阻滯劑D、胺碘酮E、硝酸酯類正確答案：A70、男,67歲,患高血壓18年,2年前患急性前壁心肌梗死,門診測(cè)血壓170/100mmHg,心悸96次/分,該患者的最佳藥物選擇是()A、吲達(dá)帕胺B、美托洛爾C、卡托普利D、哌唑嗪E、維拉帕米正確答案：B71、一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖PR間期表現(xiàn)是()A、消失B、逐漸縮短C、逐漸延長(zhǎng)D、正常E、大于0.20秒正確答案：E72、惡性高血壓與緩進(jìn)型高血壓的區(qū)別要點(diǎn)是()A、眼底有無(wú)視盤水腫B、有無(wú)腦功能障礙C、有無(wú)心功能不全D、有無(wú)腎功能不全E、舒張壓高低程度正確答案：D73、關(guān)于氣胸的處理,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、交通性氣胸應(yīng)作胸腔閉式引流B、氣胸量小于20%,癥狀輕微,不需排氣C、如肺萎縮時(shí)間長(zhǎng),宜用高負(fù)壓排氣D、血?dú)庑乜勺鞯臀恍厍徊骞芤鱁、復(fù)發(fā)性氣胸,可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連正確答案：C74、應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)是()A、視力改變B、低血糖C、過(guò)敏反應(yīng)D、局部脂肪萎縮E、注射部位感染正確答案：B75、如何處理糖尿病胰島素治療過(guò)程中反跳性高血糖(Somogyi)現(xiàn)象()A、增加胰島素劑量B、加用雙胍類藥C、減少胰島素劑量D、減少碳水化合物攝入E、減少飲食中總熱卡正確答案：C76、女,40歲。發(fā)現(xiàn)室間隔缺損38年。3個(gè)月前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今。查體:體溫37.6℃,瞼結(jié)膜蒼白,皮膚有瘀點(diǎn),胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音,脾肋下可觸及。最有助于確診的檢查是()A、腹部B超B、血常規(guī)C、血培養(yǎng)D、血清鐵E、尿蛋白正確答案：C77、腺垂體功能減退癥常先出現(xiàn)()A、溢乳-閉經(jīng)B、產(chǎn)后無(wú)乳汁,長(zhǎng)期閉經(jīng)不育C、體位性頭暈,低血壓D、繼發(fā)性糖尿病E、皮膚色素沉著正確答案：B78、使用胰島素最常見的副作用是()A、低血糖B、胰島素注射部位的過(guò)敏反應(yīng)C、胰島素抗藥性D、肝腎功損害E、注射部位脂肪組織萎縮正確答案：A79、可并發(fā)腦栓塞的風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見于()A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：D80、關(guān)于尿路感染的易感因素下列哪項(xiàng)的說(shuō)法是不正確的?()A、尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢是最主要的易感因素B、泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致尿路感染C、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑易導(dǎo)致尿路感染D、導(dǎo)尿很少引起尿路感染E、尿道內(nèi)或尿道口周圍有炎癥病灶易導(dǎo)致尿路感染正確答案：D81、較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是()A、支原體肺炎B、阻塞性肺氣腫C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張癥E、慢性支氣管炎正確答案：D82、下列哪個(gè)屬于防御因素()A、胃酸B、胃蛋白酶C、幽門螺桿菌D、膽鹽E、黏膜屏障正確答案：E83、慢性腎功能不全,高磷血癥,適用何藥物?()A、碳酸鈣B、葉酸制劑C、碳酸氫鈉D、安體舒通E、鈉型陽(yáng)離子交換樹脂正確答案：A84、二尖囤狹窄時(shí),體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于()A、下肢動(dòng)脈B、腎動(dòng)脈C、脾動(dòng)脈D、腦動(dòng)脈E、腸系膜動(dòng)脈正確答案：D85、女,70歲。高血壓病史20年,糖尿病病史17年。血壓175/85mmHg,雙下肢水腫,心率85次/分,血鉀5.7mmmol/L,血肌酐456umol/L,不宜使用的降壓藥物是()A、卡托普利B、α受體阻滯劑C、袢利尿劑D、美托洛爾E、硝苯地平正確答案：A86、閉合性氣胸胸膜腔內(nèi)壓力的變化正確的是()A、胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)升高B、抽氣后,胸膜腔內(nèi)壓力下降不復(fù)升C、胸膜腔內(nèi)壓力明顯超過(guò)大氣壓D、胸膜腔內(nèi)壓抽氣后壓力維持不變E、抽氣后胸膜腔內(nèi)壓力下降,但有迅速回升正確答案：B87、甲狀腺功能減退癥按病因分類最常見的是()A、原發(fā)性甲減B、垂體性甲減C、TH不敏感綜合征D、TSH不敏感綜合征E、下丘腦性甲減正確答案：A88、急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括()A、免疫異常B、酒精C、腦血管意外D、嚴(yán)重感染E、藥物正確答案：A89、下列哪種情緒不易發(fā)