三基考試麻醉科試題三

＊＊人民醫(yī)院2017年三基考試試題三（麻醉專業(yè)）科室:

姓名:

成績(jī)：一、單項(xiàng)選擇題

（每項(xiàng)1分,共50分）就全身麻醉本身而言，下列哪項(xiàng)是全麻過程中一段風(fēng)險(xiǎn)較大的時(shí)間。（）A、麻醉前準(zhǔn)備B、全麻誘導(dǎo)C、全麻維持D、全麻蘇醒E、術(shù)后護(hù)理2、目前顱腦手術(shù)最常用的吸入麻醉藥為下列哪一種:(）A、恩氟烷B、異氟烷C、氧化亞氮D、地氟烷E、氟烷3、脊麻神經(jīng)阻滯順序中最先起效而最后消失的下列哪種神經(jīng)：（）A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B、感覺神經(jīng)C、本體感覺神經(jīng)D、交感神經(jīng)4、目前最常用的控制性降壓藥物是下列哪一項(xiàng)：(）A、吸入麻醉藥B、血管擴(kuò)張藥C、靜脈麻醉藥D、神經(jīng)節(jié)阻滯藥E、局部麻醉藥5、腹腔鏡手術(shù)的麻醉方式首選是下列哪一項(xiàng)：（）A、局麻B、硬膜外阻滯C、全身麻醉D、靜脈麻醉腎移植病人，充分的血液透析是尿毒癥病人術(shù)前最重要的一項(xiàng)準(zhǔn)備，下列哪一項(xiàng)是透析的目標(biāo)。（）A、糾正貧血B、改善病人的凝血機(jī)制C、改善術(shù)前的血液生化紊亂D、防止感染E、避免排斥反應(yīng)的發(fā)生7、一身高120cm，體重24kg的兒童其體表面積為下列哪一項(xiàng)A、0.8㎡B、1。0㎡C、0。6㎡D、1。2㎡E、0。4㎡硬膜外麻醉時(shí)判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要解剖標(biāo)志是下列哪一項(xiàng):（）刺間韌帶B、腦脊液流出C、黃韌帶D、硬脊膜E、蛛網(wǎng)膜肌松維持應(yīng)根據(jù)手術(shù)對(duì)肌松的要求而追加肌松藥,肌顫搐抑制達(dá)到下列哪一項(xiàng)，即可滿足一般外科手術(shù)要求。（）A、75%B、80％C、85%D、90％E、95％關(guān)于麻醉前評(píng)估，下列述敘哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）肥胖對(duì)生理有明顯影響B(tài)、對(duì)體重過輕者，麻醉劑量需適當(dāng)減少C、對(duì)貧血、脫水等術(shù)前均應(yīng)適當(dāng)糾正D、在近期內(nèi)體重顯著減輕者,對(duì)麻醉的耐受性較差E、成人血紅蛋白術(shù)前不宜高于10g/l關(guān)于糖尿病手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤：（）A、積極治療糖尿病，控制并發(fā)癥B、控制血糖C、控制尿糖D、糾正酮癥酸中毒E、感染不需控制術(shù)前用藥中，抗膽堿藥用量宜增加者，不包括下列哪種病人:（)A、病人原有心動(dòng)過緩B、小兒C、施用氯胺酮麻醉D、施用羥丁酸鈉麻醉E、冠心病患者直接動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)最常選用下列哪種血管進(jìn)行穿刺：（）A、足背動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、橈動(dòng)脈E、顳淺動(dòng)脈下列關(guān)于肝功能異常與麻醉關(guān)系的敘述，哪項(xiàng)不正確(）A、肝功能異常麻醉難度增加B、肝功能異常麻醉和手術(shù)成為禁忌C、可能發(fā)生凝血機(jī)制障礙D、麻醉前準(zhǔn)備中應(yīng)注意對(duì)肝功能的維護(hù)和改善E、可影響某些麻醉藥物的代謝下列哪項(xiàng)不是氣管拔管和拔管后并發(fā)癥()喉痙攣B、拔管后誤吸胃內(nèi)容物或異物阻塞C、咽喉痛D、牙齒及口腔軟組損傷E、聲帶麻痹16、吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度與什么相關(guān):A．油/氣分配導(dǎo)數(shù)（脂溶性)B．分子量C．沸點(diǎn)D．肺泡濃度17、關(guān)于氯胺酮在臨床麻醉中的應(yīng)用,下列那項(xiàng)正確(）A、禁用于小兒麻醉B、適用于先天性心臟病有左向右分流的麻醉C、禁用于支氣管哮喘病人的麻醉D、可用于嚴(yán)重的高血壓患者的麻醉E、適用于各種短小手術(shù)、體表手術(shù)和診斷性檢查的麻醉18、關(guān)于術(shù)中控制性降壓將平均動(dòng)脈血壓減低范圍的要求,哪項(xiàng)正確（）A、50~65mmHgB、45～55mmHgC、45~60mmHgD、65～75mmHgE、65～80mmHg下列關(guān)于支氣管痙攣表現(xiàn)的敘述，那項(xiàng)正確（）A、為吸氣性呼吸困難B、吸氣期延長(zhǎng)C、呼吸費(fèi)力而緩慢，常伴哮鳴音D、心率減慢,但無心律失常E、極度嚴(yán)重的支氣管痙攣也必然有呼吸音20、下列關(guān)于術(shù)中低血壓概念的敘述,那項(xiàng)最正確（)A、血壓降低幅度超過麻醉前25％或收縮壓降低達(dá)85mmHgB、血壓降低幅度超過麻醉前20％或收縮壓降低達(dá)85mmHgC、血壓降低幅度超過麻醉前25％或收縮壓降低達(dá)80mmHgD、血壓降低幅度超過麻醉前20%或收縮壓降低達(dá)80mmHg21肺功能低于下列哪一項(xiàng)，一般列為手術(shù)禁忌證(）A、30％B、35％C、40％D、45％E、50％22、下列哪一項(xiàng)，不是提示氣道處理困難的體征(）A、不能張口B、頸細(xì)長(zhǎng)C、頦退縮D、門齒突起E、頸椎活動(dòng)受限23、關(guān)于心功能Ⅳ級(jí)的敘述,下列哪項(xiàng)正確（)A、可平臥B、屏氣試驗(yàn)10～20sC、心功能不全D、能勝任極輕微的體力活動(dòng)E、有喘坐呼吸、心動(dòng)過速等表現(xiàn)下列關(guān)于麻醉與腎功能關(guān)系的敘述,哪項(xiàng)正確（）椎管內(nèi)麻醉比全麻對(duì)腎功能的影響大B、全麻對(duì)腎功能的影響直接作用遠(yuǎn)較間接作用為大C、對(duì)慢性腎功能衰竭或急性腎病病人原則上忌施擇期手術(shù)D、無尿就是急性腎功能衰竭。E、無尿即應(yīng)按急性腎功能衰竭處理.下列哪一項(xiàng)是非困難氣道病人行氣管插管的最佳選擇：(）A吸入麻醉誘導(dǎo)B、靜脈快速誘導(dǎo)C保持自主呼吸的誘導(dǎo)D清醒插管后再作靜脈快速誘導(dǎo)E靜吸復(fù)合麻醉誘導(dǎo)下列關(guān)于困難氣道的原因，哪項(xiàng)不正確(）氣道生理解剖變異B、局部或全身疾患C、頜面部創(chuàng)傷D、呼吸、循環(huán)功能基本穩(wěn)定E、飽食、妊娠、下列哪項(xiàng)不是氣管插管即時(shí)并發(fā)癥（）牙齒及口腔軟組織損傷B、高血壓和心律失常C、氣道痙攣D、氣管導(dǎo)管誤入食管E、誤吸28、全麻患者術(shù)后因極度煩躁快速拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管后出現(xiàn)高調(diào)吸氣聲，說明可能出現(xiàn)下列哪種情況A。支氣管痙攣B。支氣管內(nèi)分泌物堵塞C.喉痙攣D。肺水腫E。舌根后墜麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時(shí)，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.降壓藥B。鎮(zhèn)靜藥C。針對(duì)病因處理D。適當(dāng)調(diào)整輸液速度，必要時(shí)利尿E。催醒.在臨床麻醉中，對(duì)顱內(nèi)壓影響較小的因素是A.PaCO2B.心率C。血壓D。PaO2E。中心靜脈壓31、老年病人全麻后易導(dǎo)致通氣不足和低氧血癥的主要原因是A。由于功能殘氣量下降致肺不張B。彌散功能障礙C。鎮(zhèn)痛不全D。電解質(zhì)紊亂E。血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定32、椎管內(nèi)麻醉期間因神經(jīng)反射引起血壓下降，常伴有A.竇性心律不齊B.竇性心動(dòng)過速C.房性期前收縮D.室性期前收縮E。竇性心動(dòng)過緩與局麻藥中加用腎上腺素?zé)o關(guān)的是A。減緩藥物吸收B。延長(zhǎng)作用時(shí)間C。局部血管收縮D。減少局麻藥的毒性反應(yīng)E.避免血壓下降下列有關(guān)冠心病病人麻醉要點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是防止低血壓B.防止高血壓C。防止心動(dòng)過速D。麻醉宜淺E.維持心肌氧的供需平衡35、全麻的基本要求，不正確的是A意識(shí)喪失B完全抑制應(yīng)激反應(yīng)C鎮(zhèn)痛完全D肌肉松馳E保持呼吸、循環(huán)等生理指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定。36脊麻時(shí),常在局麻藥中加入腎上腺素的目的防止麻醉后血壓下降B。防止麻醉后心率減慢C.減慢局麻藥吸收、延長(zhǎng)麻醉作用時(shí)間D。防止手術(shù)野大出血37、3歲小兒作氣管內(nèi)插管時(shí)，最合適的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑及插管深度為內(nèi)徑4。5mm，深度10cmB.內(nèi)徑5.5mm，深度14cmC。內(nèi)徑5.5mm，深度13。5cmD.內(nèi)徑4。5mm，深度13.5cmE.內(nèi)徑4。5mm,深度15cm38、闌尾切除時(shí)為防止內(nèi)臟牽拉，阻滯平面至少應(yīng)達(dá)何處A.T10B。T8C。T6D。T4E.T2下列關(guān)于仰臥位低血壓綜合征的敘述,錯(cuò)誤的是是由于妊娠增大的子宮壓迫了主動(dòng)脈及腔靜脈所致B.產(chǎn)婦采用右側(cè)傾斜30度或墊高左髖部即可緩解C。進(jìn)行硬膜外麻醉操作前，應(yīng)常規(guī)開放上肢靜脈進(jìn)行預(yù)防性輸液擴(kuò)容D。血壓低至10。7kPa（80mmHg）時(shí),會(huì)使胎盤灌注減少,危及胎兒E.在麻醉特別是交感神經(jīng)阻滯后更易發(fā)生關(guān)于星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的敘述，錯(cuò)誤的是在環(huán)狀軟骨水平皮膚與第六頸椎橫突距離最近B.一般用藥為1％利多卡因8~9mlC.阻滯成功出現(xiàn)Horner綜合征D。在第6頸椎橫突進(jìn)針時(shí)針尖應(yīng)向頭側(cè)注藥E。在第7頸椎橫突進(jìn)針時(shí)有誤傷胸膜的可能為有效防止返流誤吸，產(chǎn)科手術(shù)前產(chǎn)婦應(yīng)禁食至少多長(zhǎng)時(shí)A。2hB.4hC。6hD。8hE.10h42、術(shù)前注射阿托品主要目的是（)A．抑制胃腸道蠕動(dòng)B．減少呼吸道分泌C．減少消化道分泌D．對(duì)抗麻醉藥副作用E．協(xié)助止痛43、心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是(）A．口對(duì)口人工呼吸B．純氧人工呼吸C．胸外心臟按壓D．胸內(nèi)心臟按壓E．口對(duì)口人工呼吸同時(shí)行胸外心臟按壓44、腰麻后頭痛的主要原因（)A．腦脊液向硬膜外腔溢出B．穿刺點(diǎn)太低C．局麻藥太少D．患者的體位不當(dāng)E．術(shù)中輸液過快45診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是心腔內(nèi)心音圖檢查B、心腔內(nèi)電生理檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、心腔內(nèi)心電圖檢查E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查46、局麻藥的主要不良反應(yīng)是（）A．毒性反應(yīng)B．消化道反應(yīng)C．循環(huán)系統(tǒng)的抑制D．呼吸抑制47、下列哪項(xiàng)不是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因（）A．舌后墜B．呼吸道異物C．氣管受壓D喉痙攣E．麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制48、硬膜外阻滯范圍達(dá)不到手術(shù)要求的原因是（）A．穿刺點(diǎn)離手術(shù)部位太遠(yuǎn)B．患者體位不適當(dāng)C．局麻藥濃度過高D．注藥速度過快E．導(dǎo)管置人過淺49、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)簡(jiǎn)單有效的人工呼吸法是（）A．仰式人工呼吸法B．伏式法C．舉腰壓背法D．口對(duì)口人工呼吸法50大面積燒傷、創(chuàng)傷和有惡性高熱家族史的患者何種肌松藥列為禁忌證()泮庫溴銨B．維庫溴銨C．阿曲庫銨D．琥珀膽堿E．米庫氯銨二、多選題(每項(xiàng)2分，共20分）1、影響心肌耗氧的因素有哪一些：（）A、心率B、血壓C、血氧飽和度D、心室壁張力E、心肌收縮力2、氣管插管即時(shí)常見的并發(fā)癥有哪下列哪幾項(xiàng):（）A、牙齒及口腔軟組織損傷B、高血壓及心動(dòng)過速C、心律失常D、聲帶麻痹E、氣管導(dǎo)管誤入食管3、在嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)中，下列哪種情況與發(fā)生高血壓危象相關(guān)：（）A、術(shù)前用藥不當(dāng)B、誘導(dǎo)前病人緊張C、術(shù)前準(zhǔn)備充分D、氣管插管刺激E、病人有嚴(yán)重缺氧或二氧化碳蓄積4、有關(guān)老年生理改變,下列描述哪項(xiàng)是爭(zhēng)取的是：（）A、大腦萎縮，腦神經(jīng)興奮性降低B、高齡對(duì)糖的耐量增高,術(shù)中應(yīng)積極補(bǔ)充糖份C、常并發(fā)心血管疾病D、肝、腎功能降低E、呼吸功能降低影響硬膜外麻醉平面的因素有下列哪幾項(xiàng):（）A、藥物容量B、病人體位C、導(dǎo)管位置和方向D、病人全身情況E、注藥速度下列哪些屬于控制性降壓的適應(yīng)癥：（)A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形C、精細(xì)的中耳或顯微外科手術(shù)D、貧血、休克、低血容量患者E、嚴(yán)重高血壓患者硫噴妥鈉靜脈麻醉的禁忌癥有下列哪幾項(xiàng):（）A、嬰幼兒B、孕婦或剖腹產(chǎn)術(shù)C、心功能不全或衰竭者D、失血、低血容量或休克病人E、先天性紫質(zhì)癥患者臨床上監(jiān)測(cè)肌松藥的最佳方法是使用神經(jīng)刺激器，臨床使用方法包括下列哪幾項(xiàng)：(）單次肌顫搐刺激B、強(qiáng)直刺激C、四個(gè)成串刺激D、雙短強(qiáng)直刺激E、強(qiáng)直刺激后單刺激的肌顫搐計(jì)數(shù)高齡病人麻醉時(shí)，下列哪幾項(xiàng)是正確的（）A、正確評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)B、積極治療術(shù)前并存癥C、選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒―、SpO2≥90％即可拔管E、術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)10、小兒生理與解剖學(xué)特點(diǎn)對(duì)麻醉的影響，下列哪些敘述是不正確的:（）A、兒童舌大,喉頭位置比成人高B、會(huì)厭軟骨相對(duì)較長(zhǎng),呈U型C、兒童肺泡通氣量比功能殘氣量之比是10：1D、新生兒血用量為80～85ml/mgE、6個(gè)月以上小兒麻醉期間體溫升高傾向是生理性的三、填空題(每空1分,共20分）1、膽心反射,心率下降，應(yīng)注射；如果心率還不上來，用什么加用.2、肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過分鐘，腎臟不得超過分鐘。3、麻醉中高血壓是指血壓大于麻醉前(

)或BP大于或等于

（）

mmHg。

4、全身麻醉病人術(shù)后超過（

)仍意識(shí)不恢復(fù)，則認(rèn)為蘇醒延遲。

5、全身麻醉的四要素（

）、(

）、（

)、(）。

6、在病人意識(shí)喪失及使用肌肉松弛劑的情況下，臨床上判斷麻醉深淺的主要依據(jù)是（

)、(

)。

7、脊椎由(）節(jié)頸椎，(

）節(jié)胸椎,（

）節(jié)腰椎和一塊尾骨組成。8

、中心靜脈壓的正常值是（

）cmH2O.

椎管內(nèi)阻滯包括()、（

）、（

)。

判斷對(duì)錯(cuò)（每題1分，共10分）

1.肌松藥是全麻的重要輔助用藥，避免深麻醉帶來的危害，可以減少鎮(zhèn)痛藥的用量。(

)2。異丙酚是非住院手術(shù)常用的麻醉藥。（