臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬605

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬605一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

右腎損傷，經(jīng)96小時(shí)輸液抗感染、止血等治療，右腰部腫脹逐漸加重，血尿顏色加深，排泄性（江南博哥）尿路造影，右腎顯影不滿(mǎn)意，左腎功能形態(tài)正常，應(yīng)立即______A.右腰部穿刺B.抗感染止血C.手術(shù)探查D.繼續(xù)觀察正確答案：C[考點(diǎn)]常見(jiàn)泌尿系損傷

[解析]腎損傷患者在非手術(shù)治療期間發(fā)生以下情況需要施行手術(shù)治療：①經(jīng)積極抗休克后生命體征仍未見(jiàn)改善，提示有內(nèi)出血；②血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細(xì)胞比容繼續(xù)降低；③腰、腹腫塊明顯增大；④懷疑有腹腔臟器損傷。

2.

患者，男，34歲。腹部砸傷4小時(shí)，查體見(jiàn)四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。該患者目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括______A.診斷性腹腔穿刺B.密切監(jiān)測(cè)基本生命征C.補(bǔ)充血容量，抗休克治療D.給予鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑正確答案：D[考點(diǎn)]腹部損傷

[解析]懷疑有內(nèi)臟損傷時(shí)不要隨便搬動(dòng)傷者，以免加重傷情；不注射鎮(zhèn)痛劑(診斷明確者例外)，以免掩蓋傷情。

3.

不符合浸潤(rùn)型結(jié)核病的描述是______A.屬于無(wú)活動(dòng)性肺結(jié)核B.常發(fā)生干酪樣壞死C.可引起干酪樣肺炎D.可經(jīng)纖維化、鈣化痊愈正確答案：A[考點(diǎn)]結(jié)核病

[解析]浸潤(rùn)型結(jié)核病是最常見(jiàn)的成人型繼發(fā)性肺結(jié)核，屬活動(dòng)性肺結(jié)核，以滲出病變?yōu)橹鳎醒霝楦衫覙訅乃?，周?chē)鸀閺V泛的炎細(xì)胞包繞。臨床中毒癥狀明顯。

4.

下列哪種疾病屬于急性增生性炎______A.白喉B.病毒性肝炎C.傷寒D.絨毛心正確答案：C[考點(diǎn)]慢性炎癥

[解析]增生性炎包括非特異性增生性炎和肉芽腫性炎，常見(jiàn)于慢性炎癥。傷寒雖為增生性炎，形成傷寒肉芽腫，但屬于急性炎癥。病毒性肝炎為變質(zhì)性炎，白喉、絨毛心為滲出性炎。

5.

導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是______A.闌尾腔阻塞B.闌尾壁受糞石壓迫缺血C.細(xì)菌毒力D.淋巴管阻塞正確答案：A[考點(diǎn)]闌尾疾病

[解析]闌尾腔阻塞導(dǎo)致管腔內(nèi)壓力增高，闌尾壁血液循環(huán)障礙引發(fā)穿孔。

6.

下列描述中，哪種屬于完全再生______A.動(dòng)脈吻合口愈合B.剖腹手術(shù)切口愈合C.骨折愈合再生D.腸吻合口愈合正確答案：C[考點(diǎn)]再生

[解析]由組織損傷周?chē)耐N細(xì)胞來(lái)修復(fù)稱(chēng)為再生，如果完全恢復(fù)了原組織的結(jié)構(gòu)及功能，稱(chēng)為完全再生。骨組織再生能力強(qiáng)，骨折后可完全修復(fù)。大的血管因?yàn)殡x斷的肌層不易完全再生，則由結(jié)締組織增生連接，形成瘢痕修復(fù)；毛細(xì)血管則以出芽的方式再生。剖腹手術(shù)切口愈合常以瘢痕修復(fù)。腸組織結(jié)構(gòu)有黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜，但腸斷離后，肌層無(wú)法完全再生，最終形成瘢痕組織。

7.

臂叢神經(jīng)的組成是______A.頸5、6、7、8和胸1B.頸1、2、3、4C.頸7、8和胸1、2、3D.頸3、4、5、6、7正確答案：A[考點(diǎn)]麻醉

[解析]臂叢神經(jīng)的組成是頸5、6、7、8和胸1。

8.

膽道閉鎖的嬰兒手術(shù)應(yīng)在______A.出生后2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行B.出生后2～3月進(jìn)行C.出生后3～6月進(jìn)行D.應(yīng)在半年后考慮正確答案：A[考點(diǎn)]膽道疾病

[解析]膽道閉鎖的嬰兒手術(shù)是唯一有效的治療方法，宜在出生后2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)尚未發(fā)生不可逆性肝損傷。若手術(shù)過(guò)晚，病兒已發(fā)生膽汁性肝硬化，則預(yù)后極差。

9.

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的確切診斷依據(jù)是______A.淋巴結(jié)腫大B.淋巴結(jié)質(zhì)地變硬C.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)上皮細(xì)胞D.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌巢正確答案：D[考點(diǎn)]腫瘤的概念、形態(tài)、異型性及生長(zhǎng)方式

[解析]腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管，隨淋巴液流到局部淋巴結(jié)(區(qū)域淋巴結(jié))。腫瘤細(xì)胞先聚集于邊緣竇，以后累及整個(gè)淋巴結(jié)。淋巴結(jié)病理檢查，淋巴結(jié)內(nèi)可出現(xiàn)成團(tuán)的癌細(xì)胞。

10.

當(dāng)機(jī)體抵抗力低下、結(jié)核桿菌毒力強(qiáng)時(shí)，結(jié)核病變呈______A.滲出性病變B.增生性病變C.纖維化D.吸收、消散正確答案：A[考點(diǎn)]結(jié)核病

[解析]結(jié)核性炎癥早期或機(jī)體抵抗力低下，菌量多、毒力強(qiáng)或變態(tài)反應(yīng)較強(qiáng)時(shí)，主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維索性炎，是以滲出為主的病變。

11.

有關(guān)腫瘤免疫的描述，錯(cuò)誤的是______A.體液免疫起主要作用B.癌組織內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是預(yù)后較好的指標(biāo)C.惡性腫瘤可以破壞宿主的免疫功能D.免疫功能低下的患者容易發(fā)生惡性腫瘤正確答案：A[考點(diǎn)]腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)

[解析]在腫瘤免疫中，細(xì)胞免疫起主要作用，而非體液免疫。

12.

腹外疝嵌頓是指______A.所有不能回納的腹外疝B.內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝C.疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝D(zhuǎn).腸管成疝囊的一部分的腹外疝正確答案：C[考點(diǎn)]腹外疝

[解析]當(dāng)疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能完全回納，稱(chēng)為嵌頓性疝。

13.

3年前曾行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫者，受傷后做下列哪項(xiàng)處理即可預(yù)防破傷風(fēng)______A.需再次注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素0.5mLB.需再次注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素1mLC.需再次注射破傷風(fēng)抗毒素1500國(guó)際單位D.需注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000國(guó)際單位正確答案：A[考點(diǎn)]外科感染

[解析]注射類(lèi)毒素可使人體獲得自動(dòng)免疫。具體方法為：前后3次，每次0.5mL。以類(lèi)毒素0.5mL皮下注射，4～8周后再次注射0.5mL，0.5～1年加強(qiáng)注射1次。這樣可獲得較穩(wěn)定的免疫力。這種免疫力可持續(xù)10年以上，以后每5～10年加強(qiáng)1次。有基礎(chǔ)免疫力的傷員，傷后只需注射類(lèi)毒素0.5mL，無(wú)須注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)或破傷風(fēng)免疫球蛋白。

14.

手術(shù)室在破傷風(fēng)或氣性壞疽術(shù)后，其消毒方法是______A.用1:1000新潔爾滅溶液擦洗室內(nèi)物品，通風(fēng)1小時(shí)B.乳酸+高錳酸鉀熏蒸消毒法C.40%甲醛溶液+高錳酸鉀熏蒸消毒D.高錳酸鉀溶液消毒正確答案：C[考點(diǎn)]無(wú)菌術(shù)

[解析]氣性壞疽、銅綠假單胞菌感染者術(shù)后，應(yīng)用40%甲醛+高錳酸鉀熏蒸，每100m3用40%甲醛200mL+高錳酸鉀100g。

15.

關(guān)于脊柱結(jié)核的敘述，正確的是______A.一般沒(méi)有低熱、盜汗等全身癥狀B.一般無(wú)脊柱畸形C.疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，以夜間痛為著D.寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征正確答案：D[考點(diǎn)]骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

[解析]大多數(shù)脊柱結(jié)核患者有寒性膿腫，是少數(shù)患者就醫(yī)最早體征。

16.

交界性腫瘤是指______A.既有癌組織，又有肉瘤組織的腫瘤B.既有鱗癌，又有腺癌的腫瘤C.既有上皮組織，又有間葉組織的腫瘤D.介于良性和惡性之間的腫瘤正確答案：D[考點(diǎn)]腫瘤的命名和分類(lèi)

[解析]一些組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的腫瘤，稱(chēng)為交界性腫瘤。

17.

患者，男，55歲。因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250mL后，測(cè)中心靜脈壓為10cmH2O，血壓100/80mmHg。此時(shí)最佳治療方案是______A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.應(yīng)用血管收縮劑D.應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案：A[考點(diǎn)]外科休克

[解析]該患者出現(xiàn)血壓降低，中心靜脈壓正常的現(xiàn)象，提示心功能不全或者血容量不足，需要進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)，試驗(yàn)后血壓升高而中心靜脈壓不變，提示血容量不足，因此治療的最佳方案為補(bǔ)充血容量。

18.

肺癌的肉眼形態(tài)不包括______A.肺門(mén)部巨大腫塊B.肺膜下的球形結(jié)節(jié)C.散布于兩肺的大小一致的多發(fā)性結(jié)節(jié)D.大葉性實(shí)性病變正確答案：C[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤

[解析]中央型肺癌可表現(xiàn)為肺門(mén)部巨大腫塊，周?chē)头伟┰诜文ぶ車(chē)纬晒铝⒌那蛐谓Y(jié)節(jié)，彌漫型肺癌表現(xiàn)為粟粒狀多發(fā)性結(jié)節(jié)布滿(mǎn)病變肺組織，呈大葉性實(shí)性病變，與肺炎及肺的轉(zhuǎn)移癌易混淆。

19.

不符合硅肺結(jié)核的描述是______A.硅肺結(jié)核性空洞數(shù)目多，直徑大B.易引起大咯血C.易發(fā)生于硅肺晚期D.病變進(jìn)展緩慢正確答案：D[考點(diǎn)]硅沉著病

[解析]硅肺結(jié)核性空洞數(shù)目多，直徑大；易引起大咯血；易發(fā)生于硅肺晚期。硅肺結(jié)核患者結(jié)核病變的速度和累及范圍均比單純肺結(jié)核患者更快、更廣。

20.

風(fēng)濕病常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜損害是______A.二尖瓣和肺動(dòng)脈瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣D.主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣正確答案：C[考點(diǎn)]風(fēng)濕病

[解析]風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累。

二、B型題A、B、C、D是備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.鑿開(kāi)骨皮質(zhì)，找到膿腔，清除膿液，關(guān)閉傷口，可愈合B.立即開(kāi)放創(chuàng)口引流，全身應(yīng)用抗生素，石膏固定C.早期進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù)，閉式引流或開(kāi)放引流D.清除病灶死骨，消滅死腔，一期閉合傷口，接負(fù)壓引流管1.

創(chuàng)傷后骨髓炎的治療方法是______正確答案：B[考點(diǎn)]骨與化膿感染

[解析]急性血源性骨髓炎的治療方法是早期進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù)，閉式引流或開(kāi)放引流。創(chuàng)傷后骨髓炎治療原則是急性期立即敞開(kāi)創(chuàng)口引流；全身性使用抗生素；分次清創(chuàng)；用管型石膏固定或用外固定支架固定。慢性骨髓炎的治療方法是清除病灶死骨，消滅死腔，一期閉合傷口，接負(fù)壓引流管。

2.

慢性骨髓炎的治療方法是______正確答案：D[考點(diǎn)]骨與化膿感染

A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎3.

哪種病變能反映大葉性肺炎的本質(zhì)______正確答案：B[考點(diǎn)]肺炎

[解析]大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素性滲出為主的炎癥。小葉性肺炎主要由化膿菌感染引起，病變起始于細(xì)支氣管，并向周?chē)蚰┥曳谓M織擴(kuò)展，形成以肺小葉為單位、呈灶狀散布的急性化膿性炎癥。

4.

哪種病變能反映小葉性肺炎的本質(zhì)______正確答案：C[考點(diǎn)]肺炎

A.癌前病變B.惡性腫瘤C.良性腫瘤D.交界性腫瘤5.

肌母細(xì)胞瘤屬于______正確答案：C[考點(diǎn)]癌前病變、異型增生及原位癌

[解析]惡性腫瘤包括腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、黑色素瘤等。良性腫瘤包括葡萄胎、間皮瘤、神經(jīng)鞘瘤、骨母細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤、肌母細(xì)胞瘤等。交界性腫瘤是指介于良性與惡性之間的腫瘤，如侵蝕性葡萄胎、骨巨細(xì)胞瘤。癌前病變是指某些疾病雖然本身不是惡性腫瘤，但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能，患者發(fā)生相應(yīng)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加，如大腸腺瘤、乳腺纖維囊性病、慢性胃炎與腸上皮化生、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、黏膜白斑。異型增生指細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性，但不足以診斷為腫瘤，增生未累及上皮全層(累及全層者為原位癌)為異型增生，主要發(fā)生于被覆上皮和腺上皮，分輕、中、重三級(jí)。

6.

黑色素瘤屬于______正確答案：B[考點(diǎn)]癌前病變、異型增生及原位癌

7.

甲狀腺胚胎性腺瘤屬于______正確答案：C[考點(diǎn)]癌前病變、異型增生及原位癌

8.

結(jié)腸多發(fā)性息肉病屬于______正確答案：A[考點(diǎn)]癌前病變、異型增生及原位癌

9.

宮頸鱗狀上皮中度異型增生屬于______正確答案：A[考點(diǎn)]癌前病變、異型增生及原位癌

A.急性完全性腸梗阻B.慢性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.低位腸梗阻10.

腸管迅速膨脹，腸壁變薄，可引起等滲性脫水的是______正確答案：A[考點(diǎn)]小腸疾病

[解析]慢性腸梗阻發(fā)病緩慢，腸管往往有代償性增厚。絞窄性腸梗阻往往是在單純性腸梗阻基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，其主要特點(diǎn)是腹痛陣發(fā)性變?yōu)槌掷m(xù)性，腸壞死出現(xiàn)血便，腸管血運(yùn)障礙引起腸蠕動(dòng)功能減弱或消失，有炎性滲液進(jìn)入腹膜腔而造成腹膜炎。低位性腸梗阻的特點(diǎn)是腹脹嚴(yán)重，嘔吐出現(xiàn)的晚，嘔吐物呈糞樣。

11.

持續(xù)性腹痛、血便、腸鳴音減弱或消失，有腹膜刺激征的是______正確答案：C[考點(diǎn)]小腸疾病

12.

嘔吐糞樣物，高度腹脹的是______正確答案：D[考點(diǎn)]小腸疾病

A.由纖維組織及內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)B.由周?chē)南偕掀ぜ?xì)胞修復(fù)C.由肉芽組織及周?chē)偕掀ぜ?xì)胞修復(fù)D.由周?chē)镊[狀上皮細(xì)胞修復(fù)13.

胃潰瘍愈合______正確答案：C[考點(diǎn)]創(chuàng)傷愈合

[解析]皮膚及胃黏膜糜爛，為表淺的組織缺損，由周?chē)桓采掀せ蛳偕掀ぜ?xì)胞再生即可。大血管斷離后吻合，由結(jié)締組織增生連接，形成瘢痕修復(fù)。胃潰瘍愈合由底部的肉芽組織增生形成瘢痕組織修復(fù)。

14.

大血管吻合術(shù)后的愈合______正確答案：A[考點(diǎn)]創(chuàng)傷愈合

15.

胃黏膜糜爛的愈合______正確答案：B[考點(diǎn)]創(chuàng)傷愈合

16.

皮膚糜爛的愈合______正確答案：D[考點(diǎn)]創(chuàng)傷愈合

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1.

慢性肺源性心臟病時(shí)，心、肺的病理變化有______A.肺肌型小動(dòng)脈纖維素樣壞死B.心肌纖維溶解、纖維化C.彌漫性阻塞性肺氣腫D.肺間質(zhì)纖維化正確答案：BCD[考點(diǎn)]慢性肺源性心臟病

[解析]慢性肺源性心臟病時(shí)，肺內(nèi)的主要病變是肺小動(dòng)脈的變化，特別是肺腺泡內(nèi)小血管的構(gòu)型重建，包括無(wú)肌型細(xì)動(dòng)脈肌化及肌型小動(dòng)脈中膜增生、肥厚，內(nèi)膜下出現(xiàn)縱行平滑肌束等。此外，還可見(jiàn)肺小動(dòng)脈炎，肺小動(dòng)脈彈力纖維及膠原纖維增生，腔內(nèi)血栓形成和機(jī)化以及肺泡間隔毛細(xì)血管數(shù)量減少等。心臟變化以右心室變化為主。鏡下可見(jiàn)右心室前壁心肌細(xì)胞肥大，核增大、深染；也可見(jiàn)缺氧引起的心肌纖維萎縮、肌漿溶解、橫紋消失，間質(zhì)水腫和膠原纖維增生等。

2.

肝硬化時(shí)，與進(jìn)行性肝纖維化有關(guān)的改變有______A.肝細(xì)胞慢性進(jìn)行性損害B.肝細(xì)胞壞死及炎癥區(qū)細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子分泌增多C.貯脂細(xì)胞向肌成纖維細(xì)胞或成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化D.間質(zhì)型膠原的增多主要集中在門(mén)靜脈區(qū)正確答案：ABC[考點(diǎn)]肝硬化

[解析]肝細(xì)胞的慢性持續(xù)性損害，可使小葉中央?yún)^(qū)和匯管區(qū)等處的纖維間隔互相連接，使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)被改建，而形成肝硬化，增多的膠原可沉著于小葉各處并伴有竇狀隙內(nèi)皮細(xì)胞的改變，因而破壞血流與肝細(xì)胞間的物質(zhì)交換；肝硬化的大量膠原來(lái)自位于竇狀隙的貯脂細(xì)胞，該細(xì)胞增生活躍，轉(zhuǎn)化成成纖維細(xì)胞樣細(xì)胞。引起膠原合成及沉著的因素：①炎細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子；②受損傷的星形細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、肝細(xì)胞、膽管上皮細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子；③細(xì)胞外基質(zhì)的破壞；④毒素對(duì)星形細(xì)胞的直接作用。

3.

下列關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，正確的是______A.糾正負(fù)氮平衡B.患者排便量不多C.防止胃腸道黏膜萎縮D.經(jīng)腸液、胰液消化后可完全吸收正確答案：ABC[考點(diǎn)]外科患者的代謝及營(yíng)養(yǎng)治療

[解析]腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可提供機(jī)體大量蛋白質(zhì)，補(bǔ)充氮源，糾正負(fù)氮平衡，而且含殘?jiān)?，不需要消化即可直接或接近直接吸收，患者的排便量也減少，同時(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)可以維持腸道結(jié)構(gòu)和功能的完整，促進(jìn)蠕動(dòng)，防止胃腸道黏膜的萎縮。

4.

關(guān)于前列腺特異性抗原(PSA)，下列說(shuō)法正確的是______A.由前列腺腺泡和導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌B.具有前列腺組織特異性C.是前列腺癌的特異腫瘤標(biāo)記物D.血清PSA正常值范圍在0～4ng/mL之間正確答案：ABD[考點(diǎn)]泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤

[解析]前列腺特異抗原(PSA)是由前列腺腺泡和導(dǎo)管的上皮細(xì)胞分泌的一種單鏈糖蛋白，具有前列腺組織特異性，在功能上屬于類(lèi)激肽釋放酶的一種絲氨酸蛋白酶，參與精液的液化過(guò)程，是臨床常規(guī)用于前列腺良性與惡性疾病診斷與鑒別診斷及前列腺癌患者術(shù)后隨訪(fǎng)的重要指標(biāo)，但并非前列腺癌的特異腫瘤標(biāo)記物，其血清正常值范圍在0～4ng/mL。

5.

腸梗阻手術(shù)治療的目的在于______A.去除病因B.處理病變腸管C.恢復(fù)腸管通暢D.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡正確答案：ABC[考點(diǎn)]小腸疾病

[解析]任何原因引起的腸腔內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱(chēng)為腸梗阻。腸梗阻是包括不同病因、病理的一組疾病。對(duì)用非手術(shù)療法治療不能解除梗阻者，要及時(shí)考慮手術(shù)治療。手術(shù)目的在于解除病因，處理病變腸管，使其恢復(fù)通暢。水電解質(zhì)及酸堿平衡的紊亂屬于繼發(fā)病變，只要梗阻得到解除，產(chǎn)生水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的原因也就消失了。對(duì)術(shù)前已有紊亂者，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均應(yīng)注意糾正。

6.

結(jié)核病基本病變的轉(zhuǎn)化有______A.吸收消散B.纖維化、纖維包裹及鈣化C.病灶擴(kuò)大D.溶解播散正確答案：ABCD[考點(diǎn)]結(jié)核病

[解析]結(jié)核病的發(fā)展和結(jié)局取決于機(jī)體抵抗力與結(jié)核菌致病力之間的矛盾關(guān)系，當(dāng)人體抵抗力增強(qiáng)時(shí)，細(xì)菌逐漸被控制而消滅，結(jié)核病轉(zhuǎn)向愈復(fù)，表現(xiàn)為病變的吸收消散、纖維化、纖維包裹和鈣化；反之，則轉(zhuǎn)向惡化，表現(xiàn)為病灶擴(kuò)大和溶解播散。

7.

腺癌的類(lèi)型包括______A.印戒細(xì)胞癌B.單純癌C.膠樣癌D.基底細(xì)胞癌正確答案：ABC[考點(diǎn)]腫瘤的命名和分類(lèi)

[解析]乳頭狀結(jié)構(gòu)為主的腺癌稱(chēng)為乳頭狀腺癌。腺腔高度擴(kuò)張呈囊狀的腺癌稱(chēng)為囊腺癌。伴乳頭狀生長(zhǎng)的囊腺癌稱(chēng)為乳頭狀囊腺癌。分泌大量黏液的腺癌，稱(chēng)為黏液癌，或者膠樣癌。有時(shí)黏液聚積在癌細(xì)胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，使癌細(xì)胞呈印戒狀，稱(chēng)印戒細(xì)胞。以印戒細(xì)胞為主要成分的癌稱(chēng)為印戒細(xì)胞癌。單純癌又稱(chēng)實(shí)體癌、實(shí)性癌，是腺癌的一種。

8.

下列關(guān)于抗菌藥物在外科疾病的應(yīng)用，正確的有______A.抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性B.嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷應(yīng)