口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)（二十五）口腔頜面部神經(jīng)及影像技術(shù)和唇裂、腭裂與面裂

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)（二十五）口腔頜面部神經(jīng)及影像技術(shù)和唇裂、腭裂與面裂口腔頜面部神經(jīng)1．三叉神經(jīng)第皿支屬于A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B.交感神經(jīng)C.感覺(jué)神經(jīng)D.混合神經(jīng)E.分泌神經(jīng)2．上牙槽神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)組成是A.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)B.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)C.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)，鼻腭神經(jīng)D.腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)E.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)，鼻腭神經(jīng)3．面神經(jīng)麻痹患者是否有膝狀神經(jīng)節(jié)受損應(yīng)做A.聽(tīng)覺(jué)檢查B.淚液檢查C.涎腺檢查D.定分支檢查E.味覺(jué)檢查4．貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹的鑒別要點(diǎn)是A.患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜B.患側(cè)鼻唇溝消失C.患側(cè)眼瞼閉合不全D.患側(cè)前額皺紋消失，不能蹙眉E.不能鼓腮，吹氣功能障礙5．發(fā)生貝爾面癱后上下眼瞼不能閉合的原因是A.眼輪匝肌癱瘓B.展神經(jīng)損傷C.動(dòng)眼神經(jīng)損傷D.滑車神經(jīng)損傷E.上瞼提肌癱瘓6．采用三叉神經(jīng)感覺(jué)功能判斷半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)時(shí)，下列哪種情況為達(dá)到最佳加熱效果A.痛覺(jué)、觸覺(jué)消失，角膜反射保留B.痛覺(jué)、觸覺(jué)、角膜反射均消失C.痛覺(jué)、觸覺(jué)消失，味覺(jué)保留D.痛覺(jué)消失，觸覺(jué)、角膜反射保留E.痛覺(jué)、味覺(jué)消失，觸覺(jué)保留（7～10題共用題干）患者，男，46歲。近1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)左鼻旁、左頰部、左側(cè)下唇短暫劇烈電灼樣疼痛。最近發(fā)作次數(shù)增多，疼痛難以忍受。起初服用卡馬西平有效，但最近服藥效果較差。7．該患者應(yīng)診斷為A.三叉神經(jīng)第I支痛B.三叉神經(jīng)第II支痛稱C.三叉神經(jīng)第III支痛D.三叉神經(jīng)第I、II支痛E.三叉神經(jīng)第II、III支痛8．根據(jù)患者的病情，最佳治療方案是A.加大卡馬西平劑量B．2％普魯卡因三叉神經(jīng)病變支封閉C．95％乙醇三叉神經(jīng)病變支封閉D.行三叉神經(jīng)病變支神經(jīng)撕脫術(shù)E.行三叉神經(jīng)病變支射頻電凝術(shù)9．疼痛發(fā)作時(shí)，患者常用手搓面部，可能出現(xiàn)A.皮膚潮紅B.皮膚光亮C.皮膚粗糙、色素沉著D.皮膚破潰E.皮膚色素斑增多10．如行神經(jīng)撕脫術(shù)，則應(yīng)行A.眶下神經(jīng)撕脫術(shù)B.上頜神經(jīng)撕脫術(shù)C.下頜神經(jīng)撕脫術(shù)D.舌神經(jīng)加頰神經(jīng)撕脫術(shù)E.眶下神經(jīng)加下牙槽神經(jīng)撕脫術(shù)11．周圍型面癱與中樞型面癱鑒別的主要依據(jù)是A.貝爾征B.患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜C.不能鼓腮、吹氣D.前額皺紋消失，不能蹙眉E.下瞼不能閉合1．【答案】D【解析】此題為基本知識(shí)題，考核考生對(duì)皿叉神經(jīng)第皿支特點(diǎn)的理解。三叉神經(jīng)的三條神經(jīng)干分別稱為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)，前兩支為感覺(jué)神經(jīng)，后者（第皿支）為混合神經(jīng)，含大的感覺(jué)根和小的運(yùn)動(dòng)根。2．【答案】D【解析】此試題屬基礎(chǔ)知識(shí)理解與記憶試題，考查考生在臨床工作中對(duì)頜面部解剖知識(shí)的應(yīng)用。正確答案應(yīng)是上牙槽神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)是腭前神經(jīng)及鼻腭神經(jīng)，如果該知識(shí)掌握不好會(huì)影響臨床的口腔頜面外科局部麻醉的效果。3．【答案】B【解析】此題是專業(yè)知識(shí)與理論試題，考查考生對(duì)面神經(jīng)麻痹診斷與鑒別診斷的認(rèn)識(shí)與理解。面神經(jīng)麻痹患者是否有膝狀神經(jīng)節(jié)受損需進(jìn)行淚液檢查，如膝狀神經(jīng)節(jié)以上巖淺大神經(jīng)受損害，則患側(cè)淚液量顯著減少。4．【答案】D【解析】此題是專業(yè)知識(shí)試題，考查考生對(duì)貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹鑒別診斷的理解。貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹均出現(xiàn)面癱，但這兩種疾病的鑒別點(diǎn)是貝爾麻痹是面神經(jīng)核下癱，面神經(jīng)五個(gè)分支功能障礙；而中樞性面神經(jīng)麻痹是面神經(jīng)核上癱，患側(cè)額紋不消失、能皺眉，其余面神經(jīng)四個(gè)分支均有麻痹。面神經(jīng)核損傷分為核上癱和核下癱。面神經(jīng)核上部細(xì)胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，支配同側(cè)眼裂以上表情?。欢嫔窠?jīng)核下部細(xì)胞只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，支配同側(cè)眼裂以下表情肌。因此當(dāng)病變發(fā)生在面神經(jīng)核以上的上位神經(jīng)元引起眼裂以下表情肌癱瘓；面神經(jīng)病變?cè)谥卸蛉俨课粫r(shí)為核下癱，其臨床表現(xiàn)為損傷側(cè)面部全部表情肌癱瘓，貝爾麻痹屬非中樞性即周圍性面神經(jīng)麻痹，系莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)急性非化膿性炎癥所致的面癱。5．【答案】A【解析】是因?yàn)檠圯喸鸭“c瘓后，失去了與受動(dòng)眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動(dòng)作所致。6．【答案】D【解析】半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)，以痛覺(jué)消失，而同時(shí)觸覺(jué)、角膜反射保留為判斷加熱是否達(dá)到最佳效果的標(biāo)準(zhǔn)。7．【答案】E8．【【答案】E9．【答案】C10．【答案】E【解析】第7、8題：這兩題考查三叉神經(jīng)痛的診斷和臨床表現(xiàn)。根據(jù)病歷提供的情形，患者發(fā)生疼痛的部位，屬于三叉神經(jīng)第II、皿支支配區(qū)域。三叉神經(jīng)痛患者發(fā)作時(shí)疼痛難忍，常用手揉搓面部，患區(qū)皮膚粗糙、色素沉著。第9、10題：這兩題考查三叉神經(jīng)痛的治療。目前的治療方法中，比較有效的是行三叉神經(jīng)病變支射頻電凝術(shù)，雖然行三叉神經(jīng)病變支神經(jīng)撕脫術(shù)也是一種治療方法，但是后者手術(shù)創(chuàng)傷較大。無(wú)論行哪一種外科治療方法，均應(yīng)針對(duì)病變的神經(jīng)分支進(jìn)行，否則效果有限。11．【答案】D【解析】中樞型（核上型）面神經(jīng)麻痹：病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮質(zhì)中樞之間，即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí)，稱為中樞型或核上型面神經(jīng)麻痹。由于面神經(jīng)核上部的細(xì)胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，其軸突組成面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維，支配同側(cè)瞼裂以上的表情肌，包括額肌和上半部眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)；面神經(jīng)核下部的細(xì)胞則只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，其軸突組成面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維，支配同側(cè)瞼裂以下的表情肌。因此當(dāng)一側(cè)中央前回下部巨型錐體細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變時(shí)，則引起病變對(duì)側(cè)瞼裂以下的表情肌癱瘓，如鼻唇溝消失，不能上提口角，食物易存留于口腔前庭等，但并不影響閉眼、皺額。因病變發(fā)生在面神經(jīng)核以上的上位神經(jīng)元，故又稱為面神經(jīng)核上癱。其臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為：①病變對(duì)側(cè)瞼裂以下的顏面表情肌癱瘓；②常伴有與面癱同側(cè)的肢體癱瘓；③無(wú)味覺(jué)和唾液分泌障礙。周圍型（核型或核下型）面神經(jīng)麻痹：面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱稱為周圍性面神經(jīng)麻痹。病變可位于腦橋下部（如出血、腫瘤等）、中耳或腮腺等部位。其臨床特點(diǎn)為：①病變側(cè)全部表情肌癱瘓（但提上瞼肌除外，因該肌受動(dòng)眼神經(jīng)支配）：如眼瞼不能閉合，不能皺眉、額紋消失，口周肌群癱瘓癥狀與核上癱相同。②可伴有聽(tīng)覺(jué)改變、舌前2／3的味覺(jué)減退，以及唾液分泌障礙，其中最多見(jiàn)的是貝爾麻痹。唇裂、腭裂與面裂1．腭裂整復(fù)術(shù)中鑿斷翼鉤是為了松弛哪塊肌肉的張力A.舌腭肌B.腭帆張肌C.腭帆提肌D.咽上縮肌E.咽腭肌2．腭裂術(shù)后瘺孔（復(fù)裂）的主要原因A.縫合時(shí)張力過(guò)大B.感染C.術(shù)后患兒哭鬧D.軟硬腭組織少E.外傷3．不是腭成形的手術(shù)是A.單瓣術(shù)B.兩瓣術(shù)C.腭咽肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)D.提肌重建術(shù)E.島狀瓣手術(shù)4．下列說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是A.一側(cè)上頜突未能在一側(cè)與內(nèi)側(cè)鼻突融合，則在上唇一側(cè)產(chǎn)生單側(cè)唇裂B.上頜突與外側(cè)鼻突未能融合則形成面斜裂C.單純的軟腭裂只有正中裂而無(wú)單側(cè)或雙側(cè)之分，是因?yàn)殡裢坏娜诤鲜菑暮笙蚯爸饾u發(fā)生的D.唇腭裂的發(fā)生是由多種因素共同作用引起胚突發(fā)育和融合障礙E．唇腭裂發(fā)生于胎兒發(fā)育成熟的前12周5．面橫裂是由于A.一側(cè)上頜突未能與內(nèi)側(cè)鼻突融合B.上頜突與外側(cè)鼻突未融合C.上頜突與下頜突未融合D.原發(fā)腭突未能在一側(cè)與繼發(fā)腭突融合E.原發(fā)腭突未能在兩側(cè)與繼發(fā)腭突融合6．唇裂患者上唇的解剖形態(tài)是A．上唇下1／3部微向前翹B.紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀而向前下突出C.上下唇寬度比例和諧D.鼻小柱及鼻尖居中、鼻孔對(duì)稱等大E.鼻小柱歪斜、鼻孔不對(duì)稱7．面部的“危險(xiǎn)三角區(qū)”指的是A.口至兩側(cè)外眥的三角區(qū)B.鼻尖至兩側(cè)內(nèi)眥的三角區(qū)C.鼻翼至兩側(cè)口角的三角區(qū)D.鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)E.鼻根至兩側(cè)鼻翼的三角區(qū)8．患者，男，16歲。曾行雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)，術(shù)后上唇過(guò)緊的畸形。該患者可行哪種手術(shù)A.Abbe瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)B.Tennison修復(fù)術(shù)C.Millard修復(fù)術(shù)D.提肌重建術(shù)E.島狀瓣手術(shù)（9～12題共用題干）患兒，男，2歲。右側(cè)完全性腭裂擬行腭裂修復(fù)術(shù)。9．手術(shù)所采用的麻醉方法最合適的是A．局部麻醉B.氯胺酮分離麻醉C.針刺麻醉加局部麻醉D.氣管內(nèi)插管麻醉E．靜脈麻醉10．采用的修復(fù)方法是A.半后推術(shù)B.改良蘭氏兩瓣術(shù)C.三瓣術(shù)D.四瓣術(shù)E．咽后壁瓣術(shù)11．腭裂術(shù)中鑿斷翼鉤的目的是A.松弛腭帆張肌的張力B.松弛腭帆提肌的張力C.松弛咽上縮肌的張力D.松弛腭舌肌的張力E.松弛咽腭肌的張力12．腭裂術(shù)后出現(xiàn)腭瘺，最常見(jiàn)的部位在A．牙槽嵴部B.硬腭前部C.軟硬腭交界處D.軟腭部E.懸雍垂部13．先天性單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)的時(shí)間最好是A.生后即刻B．1～2個(gè)月C．3～6個(gè)月D．6～12個(gè)月E．1～2歲14．唇腭裂給患者造成的影響中，可除外A.頜面部畸形B.聽(tīng)力障礙C．語(yǔ)言障礙D.心理障礙E.視力障礙（15～18題共用題干）患兒，7個(gè)月。出生時(shí)唇部腭部裂開(kāi)，一直未治療，現(xiàn)來(lái)我院。查體見(jiàn)患者雙側(cè)紅唇至鼻底完全裂開(kāi)，雙側(cè)鼻翼塌陷明顯，口內(nèi)見(jiàn)左側(cè)牙槽突部分裂開(kāi)，腭部無(wú)裂隙。15．患兒唇部畸形修復(fù)最佳時(shí)間是A．6～12個(gè)月B．1～3個(gè)月C．3～6個(gè)月D．1～2歲E．2歲以后16．如術(shù)后唇部張力較大，使用唇弓減張時(shí)間應(yīng)至少為A．7天B．10天C．14天D．1個(gè)月E.半年17．為了減少鼻翼塌陷畸形，術(shù)后鼻支撐時(shí)間至少為A．7天B．10大C.1個(gè)月D．3個(gè)月E.半年18．牙槽突裂修補(bǔ)的最佳時(shí)間為A．2-4歲B．6～8歲C．9～11歲D．12～14歲E．16歲以后19．在腭裂修復(fù)過(guò)程中，造成軟腭張力最大的肌肉是A.咽上縮肌B.舌腭肌C.咽腭肌D.腭帆張肌E.腭帆提肌（20～24題共用題干）新生兒，右側(cè)完全性唇腭裂。20．最先實(shí)施的手術(shù)治療應(yīng)該是A.唇裂修復(fù)術(shù)B.腭裂修復(fù)術(shù)C.牙槽突裂植骨術(shù)D.新生兒正畸E.頜骨正畸術(shù)21．唇裂修復(fù)手術(shù)的時(shí)機(jī)多在A．出生后3～6個(gè)月B．出生后6～12個(gè)月C．出生后12～18個(gè)月D.青春期后E.成年后22．腭裂修復(fù)手術(shù)宜選擇在何時(shí)進(jìn)行A．出生后6～12個(gè)月B．1～2歲C．2～4歲D．4～6歲E．6歲以后23．進(jìn)行牙槽突裂植骨術(shù)的最佳年齡在A．4～6歲B．9～11歲C．13～18歲D．25歲以后E．出生后任何時(shí)間24．進(jìn)行語(yǔ)音評(píng)價(jià)及語(yǔ)音治療的時(shí)間在A．4～6歲B．9～12歲C．13～18歲干D．25歲以后E.手術(shù)后任何時(shí)間1.【答案】B【解析】此題是專業(yè)知識(shí)概念與理解試題，考查考生對(duì)局部解剖及腭裂手術(shù)方式的理解。腭帆張肌起源于翼內(nèi)板和咽鼓管軟骨，其肌纖維與翼突鉤纖維性粘連。腭裂整復(fù)術(shù)中鑿斷翼鉤可使腭帆張肌失去張力。腭帆提肌是軟腭的最大肌肉，舌腭肌是軟腭口腔面最表面的肌肉。2．【答案】A【解析】本試題是臨床知識(shí)題，考核考生對(duì)腭裂術(shù)后穿孔主要原因的理解。腭裂術(shù)后穿孔主要是因?yàn)殡窳咽中g(shù)時(shí)兩瓣松弛不夠，縫合時(shí)有張力。此外，感染、意外創(chuàng)傷、裂隙過(guò)寬、營(yíng)養(yǎng)不良等也是腭裂術(shù)后切口愈合不良的原因，但相對(duì)較少見(jiàn)。感染是容易導(dǎo)致腭裂復(fù)裂的，但不是主要原因；由于口腔組織血運(yùn)豐富，術(shù)后感染很少發(fā)生。3．【答案】C【解析】腭咽肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)屬于咽成形術(shù)，目的是對(duì)腭咽閉合不全患者進(jìn)行縮小腭咽腔、增進(jìn)腭咽閉合從而改善發(fā)育。其他方法都屬于腭成形術(shù)。4．【答案】C【解析】單純的軟腭裂只有正中裂而無(wú)單側(cè)或雙側(cè)之分，是因?yàn)殡裢坏娜诤鲜菑那跋蚝笾饾u發(fā)生的。5．【答案】C【解析】面橫裂，先天性唇部口角組織裂開(kāi)，是發(fā)生在唇部常見(jiàn)先天性畸形。由于胚胎時(shí)期的上、下頜突發(fā)育障礙導(dǎo)致部分或全部未融合所致，可為單側(cè)或雙側(cè)，程度不一。程度較輕僅累及口角者也稱為口角裂或大口畸形，如裂隙超過(guò)頰部咬肌前緣者稱為面橫裂。面橫裂可以單獨(dú)發(fā)生，也可作為第一、二鰓弓綜合征的畸形之一。6．【答案】E【解析】本試題是解剖知識(shí)題，考核考生對(duì)唇裂患者上唇解剖形態(tài)的掌握。唇裂患者無(wú)論程度如何都會(huì)影響上唇正常解剖形態(tài)，并可累及到鼻的形態(tài)，出現(xiàn)鼻小柱歪斜、鼻孔不對(duì)稱等改變。正常紅唇的形態(tài)特點(diǎn)是：紅唇緣明顯，上唇下1／3部微向前翹，紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀而向前下突出；選項(xiàng)A、B為正常紅唇的特點(diǎn)。7．【答案】D【解析】面部的“危險(xiǎn)三角區(qū)”是指鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)域。8．【答案】A【解析】唇裂術(shù)后上唇過(guò)緊的畸形可設(shè)計(jì)下唇的Abbe瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，2周后斷蒂。9．【答案】D10．【答案】B11．【答案】A12．【答案】C【解析】第9題：腭裂修復(fù)手術(shù)必須在氣管插管全身麻醉下進(jìn)行。第10題：臨床上對(duì)單側(cè)完全性腭裂的修復(fù)方法，主要是改良蘭氏法。第11、12題：手術(shù)修復(fù)腭裂成功的關(guān)鍵，是能否有效地去除腭部張力，使裂隙能順利縫合關(guān)閉，且避免術(shù)后復(fù)裂。軟腭部維持張力的主要肌肉為腭帆張肌，該肌肉中間腱借翼突鉤發(fā)揮作用。為消除其張力，手術(shù)中常需推斷或鑿斷翼突鉤。根據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，腭裂修復(fù)手術(shù)后發(fā)生復(fù)裂的最常見(jiàn)部位應(yīng)該是軟硬腭交界處。13．【答案】C14．【答案】E【解析】唇腭裂是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天性畸形，平均每700個(gè)嬰兒中就有1個(gè)患唇腭裂。唇腭裂不僅嚴(yán)重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通，直接影響發(fā)育，經(jīng)常引起上呼吸道感染，并發(fā)中耳炎，影響聽(tīng)力，但不影響視力。小孩因吮奶困難導(dǎo)致明顯營(yíng)養(yǎng)不良，在兒童和家長(zhǎng)的心理上造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷。15．【答案】C16．【答案】B17．【答案】E18．【答案】C19．【答案】D【解析】腭帆張肌為一薄三角肌片，起自蝶骨角棘、翼突根部、翼突窩、咽鼓管軟骨部和膜部，纖維向下集聚成小腱，繞翼突鉤略呈直角，折向正中線編入腭腱膜。此肌收縮使腭帆緊張，牽引咽鼓管向外下方，從而擴(kuò)大咽鼓管，其是造成軟腭張力最大的肌肉。20．【答案】A21．【答案】A22．【答案】B23．【答案】B24．【答案】A【解析】記憶題型，為?？贾R(shí)點(diǎn)。口腔頜面部影像技術(shù)及診斷（1～3題共用備選答案）A.根尖周骨質(zhì)有破壞，周圍有致密骨白線B.根尖周骨質(zhì)不規(guī)則破壞，邊界不整齊，但范圍局限C.根尖周骨質(zhì)有破壞，但邊界清楚，病變范圍小，周圍無(wú)致密骨白線D.根尖周骨質(zhì)有破壞，牙槽突有吸收E.根尖周骨質(zhì)未見(jiàn)破壞1．根尖周肉芽腫的X線表現(xiàn)為2．根尖周囊腫的X線表現(xiàn)為3．急性根尖周炎早期X線表現(xiàn)為4．與CT比較，磁共振成像（MRI）的優(yōu)點(diǎn)是A.圖像清晰B.層面連續(xù)C.可區(qū)分腫瘤的良惡性D.不用造影劑增強(qiáng)即能避示肌、血管以及腫瘤的浸潤(rùn)范圍E.對(duì)骨組織病變顯示好5．口腔內(nèi)腫瘤的患者放射治療前的準(zhǔn)備不包括A.拔除口內(nèi)的病灶牙B.治療患齲的牙齒C.保留金屬套冠及冠橋D.注意口腔衛(wèi)生E.用氟劑涂布牙冠6，不適合用作牙周炎影像學(xué)檢查方法的是A.根尖片B.牙合翼片C.下頜橫斷片D.曲面體層片E.根尖片數(shù)字減影技術(shù)7，根尖片分角線投照技術(shù)，要求X線中心線A.與地面平行B.垂直于牙體長(zhǎng)軸與膠片的分角線C.平行于咬給平面與聽(tīng)口線的分角線D.與聽(tīng)眶線平行E.與咬驗(yàn)平面垂直8.顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片上,關(guān)節(jié)間隙的寬度為A.上間隙最寬，前間隙及后間隙等寬B.上間隙、前間隙及后間隙寬度相等C.上間隙最寬，后間隙次之，前間隙最窄D.上間隙最寬，前間隙次之，后間隙最窄E.后間隙最寬，上間隙次之，前間隙最窄9．疑有上頜骨骨折時(shí)，最常用的X線檢查方法是A.上頜前部片B.華特位片C.許勒位片D.顱底位片E.曲面體層片10．上頜后部咬片，常用于觀察A.上頜前部骨質(zhì)變化的情況明B.上頜后部骨質(zhì)變化的情況C一側(cè)上頜后部骨質(zhì)變化的情況D．頦部骨質(zhì)變化的情況E.涎腺導(dǎo)管結(jié)石11．患者，女，23歲。右面部腫痛21天。檢查：T38.3℃，開(kāi)口度10mm。CT檢查示右翼內(nèi)肌、咬肌水腫，未見(jiàn)腫物征象；曲面體層片示右上、下頜智齒阻生。如欲進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)選擇A.B超B.拍攝華特位片C.拍攝下頜橫斷片D.穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查E.拍攝下頜升支切線位（12～14題共用題干）患者，男，36歲。進(jìn)食時(shí)左側(cè)下頜下區(qū)腫脹疼痛，進(jìn)食后數(shù)小時(shí)方可逐漸消退。下頜下腺導(dǎo)管開(kāi)口處紅腫，輕壓腺體導(dǎo)管口溢膿。12．首選的檢查方法是A.下頜橫斷片B.下頜前部片C．曲面體層片D.下頜骨后前位片E.下頜下腺造影13．進(jìn)行觸診檢查時(shí)，應(yīng)該A.從導(dǎo)管后部向前單手觸診B.從導(dǎo)管前部向后單手單指觸診C.從導(dǎo)管前部向后雙手觸診D.從導(dǎo)管后部向前雙手觸診E.從導(dǎo)管后部向前單手觸診14．本病最可能的診斷是A．化膿性舌下腺炎B.下頜下間隙感染C.下頜下腺結(jié)石并發(fā)下頜下腺炎D.舌下腺結(jié)石E.急性舌下腺炎及下頜下腺炎1．【答案】C2．【答案】A3．【答案】E【解析】根尖周肉芽腫的X線表現(xiàn)：早期根尖區(qū)牙周間隙增寬，病程長(zhǎng)，肉芽腫大者則呈現(xiàn)根尖區(qū)界限清楚的圓形透射影像，周圍有薄層阻射的硬骨緣，此表示根尖周病變進(jìn)行緩慢或處于穩(wěn)定狀態(tài)；根尖周囊腫的X線表現(xiàn)為尖周有邊界清楚，輪廓分明的骨質(zhì)稀疏區(qū)，周圍有明顯白線條。囊腫破潰感染可形成竇道；急性根尖周炎早期X線牙周圍骨質(zhì)并無(wú)明顯改變。4．【答案】D【解析】MRI檢查屬于生物磁自旋成像技術(shù)是利用收集磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號(hào)而重建圖像的技術(shù)。MRI也是一種非創(chuàng)傷性檢查方法。其特點(diǎn)是顯示的解剖結(jié)構(gòu)逼真，病變同解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系確，能使血管顯影，且具有三維圖像，因而更有于病變的定位。5．【答案】C【解析】放射治療前，應(yīng)拔除口內(nèi)病灶牙及瘤臨近的牙，拆除金屬套冠及冠橋并治療有齲患的牙齒。放射線直接照射病灶的同時(shí)，減少感染及頜骨壞死。注意口腔衛(wèi)生，用氟劑涂布牙冠（包括用含氟牙膏）可在一定程度上預(yù)防放療后猖獗齲的發(fā)生。6．【答案】C【解析】此題是專業(yè)知識(shí)概念與理解試題，考查考生對(duì)牙周炎影像學(xué)檢查方法及口內(nèi)片適應(yīng)證的認(rèn)識(shí)與理解。下頜橫斷驗(yàn)片顯示下頜體和牙弓的橫斷面影像，常用于檢查