生物制造標(biāo)志性產(chǎn)品申請表

附件1生物制造標(biāo)志性產(chǎn)品申請表申請單位名稱：（加蓋公章）聯(lián)系人1：職務(wù)：手機：電子郵箱：聯(lián)系人2：職務(wù)：手機：電子郵箱：報送日期：年月填報須知一、申請單位應(yīng)仔細閱讀《關(guān)于開展2024年生物制造標(biāo)志性產(chǎn)品征集工作的通知》及有關(guān)說明，如實、詳細地填寫每一部分內(nèi)容。二、除另有說明外，申請表中欄目不得空缺。申請表要求提供證明材料處，請補充附件。三、紙質(zhì)版申請表要求蓋章處，須加蓋對應(yīng)公章，復(fù)印無效，報送材料需加蓋騎縫章，并與相應(yīng)紙質(zhì)證明材料一起交省級工業(yè)和信息化主管部門郵寄。四、電子版材料的內(nèi)容與格式應(yīng)與紙質(zhì)材料一致，如不一致以紙質(zhì)材料為準(zhǔn)。五、申請單位須對所申請的產(chǎn)品需擁有知識產(chǎn)權(quán)，對報送的全部資料真實性、完整性負責(zé)。 一、申請單位信息申請單位名稱（全稱）所屬大類行業(yè)法定代表人注冊資本（萬元）單位地址組織機構(gòu)代碼/社會信用代碼單位性質(zhì)□中央企業(yè)□地方國有企業(yè)□民營企業(yè)□合資企業(yè)□事業(yè)單位其他（請注明）：是否上市公司□否□是（股票代碼：上市地點：上市時間：）主營業(yè)務(wù)收入（萬元）指上一個財年（提供證明材料）研發(fā)投入（萬元）指上一個財年（提供證明材料）單位人數(shù)研發(fā)人員人數(shù)單位簡介包括成立時間、主營業(yè)務(wù)、主要產(chǎn)品、技術(shù)實力、發(fā)展歷程等基本情況，所獲相關(guān)省級以上獎勵榮譽，近年來獲得投融資情況等。（不超過500字，需提供有關(guān)證明材料附后）。二、申請產(chǎn)品情況申請產(chǎn)品名稱所屬征集領(lǐng)域□食品及添加劑□生物制藥□化妝品□生物基化學(xué)品□生物能源□生物基材料□酶制劑□天然產(chǎn)物生物合成□專用設(shè)備及材料□其他所屬征集類型□重大創(chuàng)新型□關(guān)鍵提升型□規(guī)模替代型產(chǎn)品創(chuàng)新亮點和優(yōu)勢：（100字以內(nèi)）是否涉及特殊注冊、許可或備案等前置行政許可手續(xù)（需附相關(guān)證書、批文復(fù)印件等證明材料）□是□否行政許可類別：（無可不填）證書號或批準(zhǔn)文號：（無可不填）上年度產(chǎn)品產(chǎn)量（噸）占全國同類產(chǎn)品市場份額□前3□前10□其他國內(nèi)市場占有率為：%是否進行出口業(yè)務(wù)□是□否上年度出口量（噸）（無可不填）技術(shù)工藝概述包括本產(chǎn)品所用原料；使用的底盤細胞；采用主要技術(shù)工藝；涉及主要裝備情況；對技術(shù)人員和生產(chǎn)場所資質(zhì)要求等。（不超過1000字）使用主要設(shè)備情況原料處理設(shè)備1.2.3發(fā)酵設(shè)備1.2.3分離純化設(shè)備1.2.3檢驗檢測設(shè)備1.2.3其他設(shè)備1.2.3產(chǎn)品先進性和核心競爭力包括所申請產(chǎn)品在產(chǎn)品功能、性能、穩(wěn)定性等方面取得的突破性及先進性；由于原料、技術(shù)工藝等特色，所具備生產(chǎn)效率、生產(chǎn)產(chǎn)率、生產(chǎn)產(chǎn)量等特征優(yōu)于其他生產(chǎn)路線的情況；說明形成該標(biāo)志性產(chǎn)品差異化競爭力的核心要素，包括但不限于是底盤細胞、酶制劑或工藝設(shè)備等，并說明未來提升方向和提升空間。（不超過500字）市場銷售情況包括所申請產(chǎn)品主要應(yīng)用場景，本單位生產(chǎn)該產(chǎn)品在同行業(yè)中的地位、主要銷售市場，近三年產(chǎn)品銷售收入規(guī)模和服務(wù)企業(yè)數(shù)量等。（不超過300字）產(chǎn)品應(yīng)用前景描述該產(chǎn)品未來市場推廣前景，在全球或全國的預(yù)期市場規(guī)模等方面，其中申請產(chǎn)品屬于商業(yè)化早期產(chǎn)品的，需說明已完成的產(chǎn)品化驗證情況及該產(chǎn)品具備的潛在產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用價值。（不超過300字）知識產(chǎn)權(quán)情況序號名稱類別批準(zhǔn)機構(gòu)批準(zhǔn)時間1□發(fā)明專利□實用新型專利□外觀設(shè)計專利□計算機軟件著作權(quán)□商標(biāo)權(quán)□其它2□發(fā)明專利□實用新型專利□外觀設(shè)計專利□計算機軟件著作權(quán)□商標(biāo)權(quán)□其它3□發(fā)明專利□實用新型專利□外觀設(shè)計專利□計算機軟件著作權(quán)□商標(biāo)權(quán)□其它...說明：描述申請單位及所屬工作人員具有的與本產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)相關(guān)的專利權(quán)、計算機軟件著作權(quán)、商標(biāo)權(quán)或其他知識產(chǎn)權(quán)情況。（300字以內(nèi)，需提供證明材料附后）現(xiàn)行有效標(biāo)準(zhǔn)情況序號標(biāo)準(zhǔn)名稱標(biāo)準(zhǔn)編號標(biāo)準(zhǔn)類別1.□國家□行業(yè)□地方2.□國家□行業(yè)□地方3.□國家□行業(yè)□地方...說明：描述本產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)相關(guān)的現(xiàn)行有效國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)情況等。如有本申請單位及所屬工作人員牽頭或參與制修訂相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)情況可在此處特別說明。（300字以內(nèi)，需提供證明材料附后）三、申請單位聲明（申請單位）鄭重聲明：本單位近三年內(nèi)未出現(xiàn)重大事故，無環(huán)境違法記錄；涉及中央財政資金支持的項目在績效評價、監(jiān)督檢查中未出現(xiàn)違法違規(guī)行為；本次報送的所有材料均真實、完整，如有不實，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。申請單位（蓋章）