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三管相關(guān)感染預(yù)防與控制知識考核試題一、單項選擇題(每題5分,共25分)1、中心靜脈導(dǎo)管及PICC,輸血時,應(yīng)在完成每個單位輸血或每隔()小時更換給藥裝置和過濾器,單獨(dú)輸注靜脈內(nèi)脂肪劑(IVFE)時,應(yīng)每隔()小時更換輸液裝置。()A.2,4B.4,8C.4,12(正確答案)D.12,122、成人外周靜脈導(dǎo)管()天更換一次。A.1-2天B.3-4天(正確答案)C.5-6天D.7天3、外周動脈導(dǎo)管的壓力轉(zhuǎn)換器及系統(tǒng)內(nèi)其他組件(包括管理系統(tǒng),持續(xù)沖洗裝置和沖洗溶液)應(yīng)當(dāng)每()天更換一次。不宜在血管導(dǎo)管局部使用抗菌軟膏或乳劑。A.1天B.3天C.4天(正確答案)D.7天4、高度危險性物品:是指進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜等的物品,下列不屬于高度危險性物品的是:()A.手術(shù)器械B.穿刺針C.腹腔鏡、D.胃腸道內(nèi)鏡(正確答案)5、下列哪項不是引起導(dǎo)管相關(guān)感染的主要環(huán)節(jié)()A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.配制輸注的藥液C.穿刺部位皮膚消毒D.植入導(dǎo)管后沒有定期更換導(dǎo)管(正確答案)二:多項選擇題(每題5分,共25分)1、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染有哪些措施()A.仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包,如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕,不應(yīng)當(dāng)使用。(正確答案)B.嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管,動作要輕柔,避免損傷尿道粘膜。(正確答案)C.正確鋪無菌巾,避免污染尿道口,保持最大的無菌屏障。(正確答案)D.導(dǎo)尿管插入深度適宜,插入后,向水囊注入10—15毫升無菌水,輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥,不會脫出。(正確答案)2、符合診斷導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的標(biāo)準(zhǔn)()A.清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液(非留置導(dǎo)尿)培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥154cfu/ml,革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml。B.恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/ml。(正確答案)C.新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查,在每20個視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌。D.經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查,有尿路感染證據(jù)的。(正確答案)3、在診斷導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染時,如何正確采集血培養(yǎng)標(biāo)本?A.采用無菌技術(shù)用注射器經(jīng)導(dǎo)尿管抽取尿液(正確答案)B.先消毒導(dǎo)尿管采樣口,按無菌操作方法用注射器穿刺導(dǎo)尿管吸取尿液。(正確答案)C.如果需要,將導(dǎo)管夾閉在管中采集尿標(biāo)本,但夾閉時間不能超過2h。D.尿液標(biāo)本不能通過收集袋引流管口流出的方式采集(正確答案)4、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控措施正確的是()A.應(yīng)嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿指征,每日評估留置導(dǎo)尿管的必要性,盡早拔出導(dǎo)尿管,(正確答案)B.留置時間大于7天者,宜持續(xù)夾閉,定時開放,C.應(yīng)保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性,不應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗,(正確答案)D.長期留置導(dǎo)尿管宜定期更換,普通導(dǎo)尿管7-10天更換,特殊類型導(dǎo)尿管按說明書更換。(正確答案)5、導(dǎo)管相關(guān)血流感染置管時預(yù)防措施()A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程。(正確答案)B.置管時執(zhí)行的手衛(wèi)生為外科手消毒。(正確答案)C.置管時應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無菌屏障要求。置管部位應(yīng)當(dāng)鋪大無菌單(巾)。(正確答案)D.置管人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、口罩、無菌手套,穿無菌手術(shù)衣。(正確答案)三:判斷題(每題5分,共50分)1、中心靜脈置管成人建議首選頸內(nèi)靜脈,其次選鎖骨下靜脈,不建議選擇股靜脈;連續(xù)腎臟替代治療時建議首選頸內(nèi)靜脈。()對錯(正確答案)2、中心靜脈導(dǎo)管置管后應(yīng)當(dāng)記錄置管日期、時間、置管長度,導(dǎo)管名稱和類型、尖端位置,并簽名()對錯(正確答案)3、對于使用呼吸機(jī)的患者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握氣管插管或切開的適應(yīng)癥,使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣(

)對(正確答案)錯4、為預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎,即使沒有禁忌癥,也不提倡手術(shù)后患者(尤其是胸部和上腹部手術(shù)患者)早期下床活動。(

)對錯(正確答案)5、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是留置導(dǎo)尿管(

)對錯(正確答案)6、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎是指無肺部感染的病人,在入院24小時后并發(fā)的肺部感染(

)對錯(正確答案)7、留置尿管病人留取尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測時,應(yīng)嚴(yán)格消毒后自尿管接口處斷開后取尿(

)對(正確答案)錯8、預(yù)防用藥不能替代無菌操作(

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