獸醫(yī)傳染病學 沙門氏菌病

第三章人獸共患傳染病

第二節(jié)細菌性人獸共患傳染病沙門氏菌病salmonellosis一、概述除雞白痢和雞傷寒外，都叫副傷寒(paratyphoid)，是由沙門菌屬細菌引起的人畜共患傳染病總稱。臨診上多表現(xiàn)為敗血癥和腸炎，也可使孕畜流產(chǎn)。許多血清型沙門菌可使人感染，發(fā)生食物中毒和敗血癥等，是重要的人獸共患病原體。本病遍發(fā)于世界各地，對牲畜的繁殖和幼畜的健康帶來嚴重威脅。由于廣泛使用抗菌藥物（包括作為動物飼料添加劑）等因素，該類細菌耐藥性日趨嚴重，發(fā)病率上升而倍受重視。2二、病原沙門菌（Salmonella）這一名稱是為了紀念美國農(nóng)業(yè)部已故著名獸醫(yī)師DanielESalmon（丹尼爾·E·沙門）而命名的，他于1885年首次分離到豬霍亂沙門菌。31.分類地位本屬細菌包括腸道沙門氏菌（Salmonellaenterica）（又稱豬霍亂沙門氏菌，Salmonellacholeraesuis）和邦戈爾沙門氏菌（Salmonellabongori）兩個種。前者又分為6個亞種，沙門氏菌具有O（菌體）、H（鞭毛）、K（莢膜，又叫Vi）和菌毛四種抗原，其中前2種是主要抗原。沙門氏菌屬依據(jù)不同的O抗原、Vi抗原和H抗原分為不同的血清型。迄今，沙門氏菌共有51個O群，58種O抗原，63種H抗原，組成了2500種以上的血清型，除了不到10個罕見的血清型屬于邦戈爾沙門氏菌外，其余血清型都屬于腸道沙門氏菌。42.抗原構造與分類主要有O和H兩種抗原。少數(shù)菌具有表面抗原，功能與大腸桿菌的K抗原相似，一般認為與毒力有關，故稱Vi抗原。5⑴O抗原為脂多糖，穩(wěn)定，耐熱，決定其特異性的是多糖側鏈，以阿拉伯數(shù)字表示。有些O抗原是幾種菌共有，將有共同O抗原菌歸為一群，可將該屬分為A-Z、O51-O63、O65-O67共42群。我國已發(fā)現(xiàn)26個菌群、161個血清型。使人畜致病的大多屬于A-E群。O抗原主要產(chǎn)生lgM抗體。6⑵H抗原為蛋白質，對熱不穩(wěn)定，H抗原主要產(chǎn)生lgG抗體。有鞭毛的細菌經(jīng)甲醇固定后，其O抗原全被H抗原遮蓋而不能與相應抗體反應。H抗原有兩種，稱為1相和2相，兩相可互變。1相特異性高，稱特異相，用a、b、c等表示；2相特異性低，為數(shù)種菌共有，稱非特異相，用1、2、3等表示。有1相和2相H抗原的細菌稱為雙相菌，僅有一相者稱單相菌。每群菌根據(jù)H抗原不同，可進一步分種或型.7⑶Vi抗原由聚-N-乙酰-D-半乳糖胺糖醛酸組成。不穩(wěn)定，易破壞或丟失。新分離出的傷寒菌、丙型副傷寒菌等有此抗原。Vi抗原存在于細菌表面，可阻止O抗原與其相應抗體的反應。Vi抗原的抗原性弱。當體內(nèi)菌存在時可產(chǎn)生一定量抗體；細菌被清除后，抗體也隨之消失。故測定Vi抗體有助于對傷寒帶菌者的檢出。8據(jù)沙門菌感染宿主范圍可分為宿主適應血清型和非宿主適應血清型.宿主適應血清型只對其適應的宿主有致病性，包括傷寒、副傷寒、馬流產(chǎn)、羊流產(chǎn)、雞沙門菌、雞白痢沙門菌；非宿主適應血清型則對多種宿主有致病性，包括鼠傷寒、鴨沙門菌、德爾卑、腸炎、紐波特、田納西沙門菌等。豬霍亂和都柏林沙門菌，原來認為分別對豬和牛有宿主適應性，近來發(fā)現(xiàn)對其他宿主也能致病。9引起同種病的沙門菌可含有多個血清型，如豬傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌有O6、O7，雞白痢含有O1、O9、O12，此與大腸桿菌的情況相似。常見危害人畜的沙門菌有30余種。其中非宿主適應血清型有20多種。103.形態(tài)特征小球桿菌，2-5μm×0.7-1.5μm。無莢膜和芽孢,

除雞白痢沙門菌（S.pullorum，雛沙門菌）和雞傷寒沙門菌（S.gallinarum，又稱雞沙門氏菌），其余均有鞭毛，能運動。且絕大多數(shù)具有I型菌毛.多數(shù)單個存在，很少排成鏈狀，間有形成短絲狀體。Gran’s染色陰性，有兩極著色傾向.11傷寒沙門菌絕大多數(shù)有周身鞭毛鼠傷寒沙門菌124.培養(yǎng)特性在普通培養(yǎng)基上生長良好，需氧及兼性厭氧.只有雞白痢、雞傷寒、羊流產(chǎn)和A型副傷寒等沙門菌在肉湯瓊脂上生長貧瘠，形成較小的灰白色半透明菌落,2-3mm,光滑、圓潤、邊緣整齊的S型菌落或邊緣呈鋸齒狀的R型菌落。在腸道桿菌鑒別或選擇性培養(yǎng)基上，大多數(shù)菌株因不發(fā)酵乳糖而形成無色菌落，本菌屬在培養(yǎng)基上有S-R變異。液體中均勻混濁(S型)或形成沉淀(R型)；麥康凱上無色小菌落，血平板上不溶血；在SS瓊脂上呈圓形，光滑、濕潤、灰白色，半透明，大小不一的菌落。135.毒素可產(chǎn)生毒素的菌株血清型:鼠傷寒、腸炎、豬霍亂,均為耐熱毒素，引起腹瀉和食物中毒.6.抵抗力對干燥、腐敗、日光等具有一定抵抗力,在外界可以生存數(shù)周或數(shù)月.對消毒劑的抵抗力不強,常用消毒劑和消毒方法均有效。對廣譜抗生素、磺胺類敏感.但耐藥現(xiàn)象普遍，不僅影響該病防制效果,而且成為公共衛(wèi)生問題。14三、流行病學1.易感動物所有動物均敏感，一種血清型可感染多種動物，或一種動物可感染多個血清型。豬：對豬霍亂沙門菌、豬傷寒沙門菌、鼠傷寒沙氏菌、腸炎沙門菌、德爾俾沙門菌易感。雞：對雞白痢沙門菌、雞傷寒沙門菌、鼠傷寒沙門菌、德爾俾沙門菌、海德堡沙門菌、紐波特沙門氏菌敏感;人：對大多數(shù)菌株均敏感.15三、流行病學1.易感動物各種年齡均可感染，但幼年較成年易感，年齡越小，發(fā)病死亡越嚴重。3周齡內(nèi)雞、l-4月齡仔豬、30-40d的犢牛、斷乳齡或斷乳不久的羊最易感。孕畜多數(shù)流產(chǎn)多見于懷孕中后期的頭胎，馬以及懷孕后期的羊。1歲以下嬰兒及老人最多。162.傳染源患病者和帶菌者是主要傳染源。鼠類可傳播本病。人類感染一般是由于直接或間接接觸而引起，特別是污染的食物。健康帶菌現(xiàn)象(特別是鼠傷寒沙門菌)相當普遍。病菌可潛藏于消化道、淋巴組織和膽囊內(nèi)。當動物抵抗力降低時，病菌可活化而發(fā)生內(nèi)源感染，病菌連續(xù)通過若干易感家畜，毒力增強而擴大傳染。173.傳播途徑多途徑、多方式，以消化道為主，尤其是可垂直傳播，如雞白痢，可形成代代相傳。也可內(nèi)源引發(fā)。病原隨糞、尿、乳以及流產(chǎn)的胎兒、胎衣和羊水排出，污染水源和飼料。交配或病畜精液人工授精可發(fā)生感染。子宮內(nèi)感染也有可能。18禽沙門氏菌病常形成相當復雜的傳播循環(huán)。病禽、帶菌禽通過帶菌卵而傳播。帶菌卵孵化時，有的形成死雞胚，有的孵出病雛雞。病雛的糞便和飛絨中含有大量病菌，污染飼料、飲水、孵化器、育雛器等。健康雛雞可通過消化道，有時經(jīng)呼吸道或眼結膜而受感染。被感染的雛雞若不加治療，則大部死亡，耐過雞長期帶菌，成年后產(chǎn)卵又帶菌，若以此作為種蛋時，則可周而復始地代代相傳。19雞白痢的垂直傳播204.流行特點四季均可發(fā)生，但具體到宿主有一定的季節(jié)性。豬在多雨潮濕季節(jié)成年牛多于夏季放牧時羔羊常于夏季和早秋孕羊則在晚冬、早春流產(chǎn)。家禽多見于育雛季節(jié)。214.流行特點四季均可發(fā)生，但具體到宿主有一定的季節(jié)性。一般散發(fā)或地方流行，還可表現(xiàn)為流行性。飼養(yǎng)管理較好的豬群即使發(fā)病，亦多呈散發(fā)；反之，常為地方流行性。成牛呈散發(fā)，但犢牛常呈流行性。雛雞常呈地方流行性。224.流行特點四季均可發(fā)生，但具體到宿主有一定的季節(jié)性。一般散發(fā)或地方流行，還可表現(xiàn)為流行性。應激等因素可促進本病發(fā)生：環(huán)境污穢、潮濕、擁擠、糞便堆積、通風不良、溫度過低過高、料水供應不良；長途運輸，氣候惡劣、疲勞和饑餓、母畜缺奶；寄生蟲和病毒感染；分娩、手術；引進家畜未隔離檢疫等。23四、發(fā)病機理（自學）毒力質粒+內(nèi)毒素+腸毒素菌體侵襲→前列腺素分泌↑→腺苷環(huán)化酶激活→滲出↑→腸炎脂多糖毒素→發(fā)熱、出血、敗血癥、生殖道炎癥、流產(chǎn)、腹膜炎。24五、癥狀與病變動物不同則癥狀各異，分述如下.㈠仔豬副傷寒（Paratyphus

suum）癥狀及病變㈡禽沙門氏菌?。≒ullorosis）癥狀及病變25㈠仔豬副傷寒（Paratyphus

sium）仔豬副傷寒也稱豬沙門菌病，是由沙門菌引起的仔豬的一種傳染病。臨診上分為急性、亞急性和慢性。急性者為敗血癥，慢性者為壞死性腸炎，常發(fā)生于4月齡以內(nèi)仔豬，特別多發(fā)生于斷奶前后，潛伏期一般2d到數(shù)周不等，發(fā)病率高，病程長。常與其它病繼發(fā)或混合感染，危害較大，難控制。一年四季均可發(fā)生，多雨潮濕、寒冷、季節(jié)交替時發(fā)生率高。26㈠仔豬副傷寒（Paratyphus

sium）各國所分離的沙門氏菌的血清類型相當復雜。主要有豬霍亂沙門菌及豬霍亂沙門菌Kunzendorf變型豬傷寒沙門菌及豬傷寒沙門菌Voldagsen變型鼠傷寒沙門菌德爾卑沙門菌腸炎沙門菌等271.仔豬副傷寒臨床癥狀⑴急性（敗血型)多見于流行初期，主要是敗血癥表現(xiàn)，少數(shù)突然死亡。體溫突然升高(41-42℃)，精神不振，不食。后期間有下?。S色、帶血、腥臭)，呼吸困難，耳根、胸前和腹下皮膚有紫紅色斑點。有時出現(xiàn)臨診癥狀后24h內(nèi)死亡，但多數(shù)病程為2-4d。病死率90%以上，不死者轉為慢性。28病胸前和腹下皮膚有紫紅色斑點。29仔豬副傷寒：皮膚淤血30耳朵，鼻端等肢體末梢皮膚淤血，呈彌漫的紫紅色311.仔豬副傷寒臨床癥狀⑵亞急性和慢性最多見，與腸型豬瘟的臨診表現(xiàn)很相似。病豬高熱稽留（40.5-41.5℃），打堆，結膜炎。病豬食欲不振，初便秘后下痢，糞便淡黃色或灰綠色，惡臭，很快消瘦。部分病豬、后期皮膚出現(xiàn)彌漫性濕疹，特別在腹部皮膚，有時可見綠豆大、干涸的漿性覆蓋物，揭開見淺表潰瘍。321.仔豬副傷寒臨床癥狀⑵亞急性和慢性病情2-3周或更長，最后極度消瘦，衰竭而死。有時病豬臨診癥狀逐漸減輕，狀似恢復，但以后生長發(fā)育不良或經(jīng)短期又行復發(fā)。有的豬群發(fā)生所謂潛伏性“副傷寒”，小豬生長發(fā)育不良，被毛粗亂，污穢，體質較弱，偶爾下痢。體溫和食欲變化不大，一部分患豬發(fā)展到一定時期突然臨診癥狀惡化而引起死亡。33慢性仔豬副傷寒：保育豬因發(fā)燒常擁擠在保溫燈下，下痢，糞便惡臭粘稠34病豬腹瀉，失水，消瘦。病豬生長受阻，往往成為僵豬。35慢性仔豬副傷寒：消瘦、耳部皮膚發(fā)紺362、仔豬副傷寒病理變化⑴急性（敗血型）病理變化急性者敗血癥死亡，尤其脾臟腫大，色暗帶藍，堅實似橡皮，切面藍紅色，脾髓質不軟化。腸系膜淋巴結索狀腫大。肝、腎也有不同程度的腫大，充血和出血。有時肝實質可見黃灰色壞死點。全身各黏膜、漿膜均有不同程度的出血斑點，腸胃黏膜可見急性卡他性炎癥。37【急性仔豬副傷寒】結腸全段急性卡他性出血性腸炎，粘膜附著多量纖維蛋白38回腸后端急性出血性炎39【急性仔豬副傷寒】結腸盲結腸內(nèi)有多量暗紅色液體，急性卡他性出血性腸炎，腸系膜淋巴結腫大404142肝實質可見黃灰色壞死點432、仔豬副傷寒病理變化⑵慢性者特征病變回、盲、結腸廣泛的壞死性腸炎，即糠麩樣壞死，病灶四周隆起，中央凹陷，表面粗糙，有偽膜，腸壁增厚。肝、脾腫大、有壞死點，腸系膜淋巴結腫大、壞死。44主要病變在盲腸、結腸和回腸，見腸壁增厚，發(fā)生壞死形成潰瘍，并發(fā)展為彌漫性壞死45慢性仔豬副傷寒：小腸粘膜面可見黃色纖維素性偽膜覆蓋其上，形成纖維素性壞死性腸炎。46壞死性腸炎47盲腸、結腸壞死48結腸和回盲瓣粘膜上彌漫散在麥麩狀壞死性纖維素性炎灶49慢性仔豬副傷寒：脾腫大，肝淤血及小壞死灶50慢性仔豬副傷寒：肝臟可見許多散在性的細小壞死點51慢性仔豬副傷寒：扁桃體壞死52㈡禽沙門氏菌（Pullorosis）癥狀及病變禽沙門菌病依病原體抗原不同可分為三種。由雞白痢沙門菌引起的稱雞白痢；由雞傷寒沙門菌引起的稱禽傷寒；由其他帶鞭毛能運動沙門菌引起的統(tǒng)稱為禽副傷寒。副傷寒的病原體包括很多血清型，其中以鼠傷寒沙門菌最為常見，誘發(fā)禽副傷寒的沙門菌能感染各種動物和人類，因此有重要的公共衛(wèi)生意義！人沙門菌感染和食物中毒也常源于病禽肉、蛋或其他產(chǎn)品。532010年8月美國兩大雞蛋公司相繼召回逾5億只沙門氏菌污染蛋。有的餐廳用生雞蛋制作沙拉，或向餐湯里打入了生雞蛋，這是人感染沙門氏菌的主要途徑。541.雞白痢⑴雞白痢的癥狀由雞白痢沙門菌引起，垂直傳播嚴重。各品種的雞均易感，3周齡以內(nèi)的發(fā)病率與病死率為最高。成雞呈慢性或隱性?；痣u、鴨、雛鵝、珠雞、鵪鶉、麻雀、歐洲鶯和鴿也有自然發(fā)病的報告。存在本病的雞場病死率在20%-40%，新傳入本病的雞場病死率有時可高達100%。551.雞白痢由雞白痢沙門菌引起，垂直傳播嚴重。各品種的雞均易感，3周齡以內(nèi)的發(fā)病率與病死率為最高。成雞呈慢性或隱性。火雞、鴨、雛鵝、珠雞、鵪鶉、麻雀、歐洲鶯和鴿也有自然發(fā)病的報告。存在本病的雞場病死率在20%-40%，新傳入本病的雞場病死率有時可高達100%。56成雞白痢，可經(jīng)卵垂直傳播，也可經(jīng)呼吸道、消化道、眼結膜以及破損的皮膚傷口等途徑水平傳播。本病多發(fā)生于成年產(chǎn)蛋雞開產(chǎn)前和產(chǎn)蛋高峰期，并且所產(chǎn)蛋高達1／3含有雞白痢沙門氏菌，使得被污染的種蛋孵化率降低或孵出帶菌雛雞成為雞場的主要傳染源，給廣大雞場或養(yǎng)雞戶造成了嚴重的經(jīng)濟損失。571.雞白痢——⑴雞白痢的癥狀本病在雛雞和成年雞中所表現(xiàn)的病狀、經(jīng)過和剖檢病變有顯著差異。隨著日齡的增加，雞對本病的抵抗力增強，如4周齡后的雞發(fā)病率和死亡率顯著下降。成年禽感染后常呈局限性、慢性感染或隱性感染。58⑴雞白痢的癥狀——①雛雞白痢的癥狀雛雞在胚胎期即感染，出殼雛多衰弱并成為傳染源。常于7日齡開始發(fā)病，精神沉郁或昏睡，不食，毛松，身體蜷縮，翅膀下垂，怕冷擠堆，呼吸困難，張口喘息，排白色粘稠或淡黃、淡綠色稀便。典型癥狀：白色糊狀糞便，石灰狀，糊肛。14日齡死亡高峰，發(fā)病率30-90％，病死率50％以上。21日齡后平息。存活雞成為帶菌雞，并影響后期生產(chǎn)性能。59病雛雞精神沉郁，縮頭閉眼，衰弱、不食，被毛逆立60病雞排白色稀糞，肛門周圍羽毛被糞便沾污，糊肛61雛雞白痢，患雞因下痢而肛門周圍羽毛上附著糞便，翅膀下垂62病雞跗關節(jié)腫大，癱瘓，跛行，死亡率高63雛雞白?。翰‰u眼睛呈云霧狀混濁，失明64雛雞白?。杭S便呈白色黏液狀65雛雞白?。喊琢∫鸱窝讜r可見呼吸困難66⑴雞白痢的癥狀——②成雞白痢的癥狀成雞感染時，常無明顯癥狀，母雞產(chǎn)卵量與受精率降低，這種雞只能用血清學才能查出。極少數(shù)病雞腹瀉，產(chǎn)卵停止。有的因卵黃囊炎引起腹膜炎而呈“垂腹”現(xiàn)象，可見精神沉郁，食欲減退，雞冠萎縮、蒼白、消瘦、貧血、蛋殼質量差，畸形蛋，蛋性能下降，冠腫大，跛行(關節(jié)炎)。有時成年雞可呈急性發(fā)病。肝破裂或腹膜炎而死亡。67成雞白?。撼赡觌u感染時，常無明顯癥狀，有時可見精神沉郁，食欲減退，雞冠萎縮、蒼白，病雞出現(xiàn)跛行或臥地不起。68⑵雞白痢病變①雛雞白痢病變敗血癥，肺炎，腸炎，肝變性、土黃色、出血，腎腫大，卵黃吸收不全，泄殖腔積有白色糊狀糞便。69【雛雞白痢】肺可能呈褐色、實變，有壞死灶70

【雛雞白痢】較大雛雞肝表面有灰白色壞死點71雛雞白?。焊螇乃腊叱实貓D樣72雛雞白痢脾腫,出血,壞死膽囊腫大充盈73【雛雞白痢】卵黃吸收不良,呈灰綠色7475【雛雞白痢】盲腸增粗,脾臟腫脹,腎臟腫脹,有尿酸鹽沉積76盲腸病變。右下側頂端膨大部，內(nèi)有干酪樣物堵塞77⑵雞白痢病變②成雞白痢病變以卵黃性腹膜炎、腹水、卵巢炎（卵子變性、變形、變色）為主，或肝破裂，心包炎。78成雞白?。郝雅菸s、變形，呈土黃色79成雞白?。郝雅菸s、變形，呈土黃色80成雞白?。焊骨粌?nèi)有卵黃液,脾臟腫脹有壞死點812.禽傷寒和副傷寒:禽傷寒見于成雞副傷寒見于仔雞成雞和青年雞急性經(jīng)過者突然停食，精神不振，嗜睡，翅膀下垂，羽毛松亂。82禽傷寒：慢性病程可達數(shù)周，貧血，雞冠蒼白83禽傷寒：呈現(xiàn)不同程度下痢、消瘦、雞冠萎縮、產(chǎn)蛋減少或停止84禽傷寒：排白稀便,肛周粘有糞便,與白痢難區(qū)別85禽傷寒：在雛雞與白痢相似，在成雞主要是青銅色肝腫大，散布灰白色壞死點86禽傷寒：肝銅綠色,散布灰白色壞死點87禽傷寒：膽囊擴張，脾臟腫大88禽傷寒：病雞肝臟腫大，出血，顏色發(fā)綠，呈古銅色89禽傷寒：產(chǎn)蛋禽卵泡變形、變色90禽傷寒：卵巢變形,萎縮91禽傷寒：卵黃性腹膜炎92禽副傷寒：最急性雛禽,常無癥狀突然死亡93禽副傷寒：多數(shù)病禽精神不振，被毛逆立，嗜睡94

禽副傷寒：雛雞跗關節(jié)和趾關節(jié)紅腫95禽副傷寒：偶爾可見肝臟顏色變淺,膽囊充盈,脾臟腫脹96禽副傷寒：肝腫脹、淤血、出血97六、診斷㈠現(xiàn)場診斷只能做出初步診斷，包括1.流行病學2.臨床癥狀3.病理剖檢98㈡實驗室診斷確診需實驗室檢查。包括1.細菌分離鑒定2.血清學隱性和慢性經(jīng)過較多見，檢出這部分患畜是防制本病的重要一環(huán)。目前實踐中常用血清學方法對雞白痢進行血清學診斷。單抗技術和ELISA已用來進行本病的快速診斷。對雞白痢，可采雞血或血清做平板凝集試驗。雞白痢沙門氏菌和雞傷寒沙門氏菌具有相同的O抗原，因此雞白痢標準抗原也可用來對禽傷寒進行凝集試驗99㈢鑒別診斷豬副傷寒--豬瘟、豬痢疾、鏈球菌病

雞白痢--法氏囊病、球蟲病及腎型傳支100七、防制1.治療慶大、磺胺、氧氟、環(huán)丙、新霉素等，可用拌料，飲水或注射等方法，最好做藥敏試驗。注意對癥治療.101七、防制2.預防⑴一般衛(wèi)生、防疫措施⑵豬副傷寒疫苗，斷奶時接種，效果不理想。對禽沙門氏菌病，目前國外已使用禽副傷寒病菌苗，不過在禽類防制本病仍必須嚴格貫徹消毒、隔離、檢疫、藥物預防等一系列綜合性防制措施；對有病雞群，應定期反復用凝集試驗進行檢疫，將陽性雞及可疑雞全部淘汰，使雞群凈化。⑶

雞沙門氏菌特殊措施檢疫淘汰陽性種雞