產(chǎn)褥期生理和心理變化以及日常護理

產(chǎn)褥期的生理和心理變化以及日常護理1編輯課件產(chǎn)后全身有哪些生理變化?★體溫：產(chǎn)后第1～2天，體溫經(jīng)常略有偏高，之后就會恢復到正常的體溫。另外，當乳房發(fā)脹時，會有些低燒，但一旦超過37.5℃，就該報告給醫(yī)生了。★脈搏：分娩后不久，脈搏會有些快，但等到疲勞得到恢復之后，就會回到正常水平。★血壓：分娩時，一度升高的血壓，之后會慢慢地下降，有可能還會略低于平時水平?！锖粑好糠昼姷暮粑螖?shù)不會發(fā)生變化?！锬颍悍置浜?，隨著子宮的收縮，腎臟所受到的壓迫得到緩解，運動變活躍，尿液增多。另外分娩時，由于受到寶寶頭部的壓迫，常常會發(fā)生短暫的膀胱神經(jīng)麻痹，有可能會感覺排尿困難。這種情況，一般會在24之內(nèi)消失。2編輯課件產(chǎn)后全身有哪些生理變化?★大便：分娩后數(shù)日內(nèi)，由于沒有食欲、腹腔壁的松緊度降低的原因，腸的運轉遲鈍，容易發(fā)生便秘?！矬w重：分娩后不久，由于胎兒、胎盤、羊水等被排出體外，體重會減少5千克左右。之后由于還有惡露的排出，尿量的增加、出汗或母乳分泌等原因，體重還會慢慢下降。但是，之后體重的下降速度會緩慢下來，在產(chǎn)后4～6周時，就差不多會停在一定的重量水平?！锔骨槐冢喝焉锉焕斓母骨槐诘乃删o度雖然會慢慢得到恢復，但不能完全恢復如初，會有些松弛。另外，孕期中長出的妊娠紋會留下痕跡，形成白色有光澤的妊娠紋。下腹部正中聚積的色素塊會慢慢消失。★后陣痛：分娩之后，子宮為了能恢復到原來的大小，反復進行收縮。此時，下腹部會感到有規(guī)律的疼痛，類似于產(chǎn)前的陣痛，我們稱之為“后陣痛”。后陣痛對子宮的恢復起到促進作用，在分娩當天或翌日到達高潮。之后，會慢慢地緩解下來，一般會持續(xù)3～4天左右。3編輯課件產(chǎn)后子宮如何變化?

產(chǎn)后子宮收縮主要是為了防止發(fā)生大出血以及促進惡露的排出。我們將此稱為“子宮的恢復”。一般來說，子宮要恢復到孕前的大小，還需要6～8周的時間。宮底的高度平時無法觸摸產(chǎn)后三天左右在肚臍下方5～6厘米處觸及子宮的重量平時重約50克

產(chǎn)后分娩后不久，子宮的重量約為1000克。產(chǎn)后1周，大約500克。產(chǎn)后6～8周，恢復到孕前的重量，大約60克。

子宮頸管的變化平時約為3厘米產(chǎn)后分娩后不久大約6～7厘米長，產(chǎn)后僅8個小時左右就可以恢復成原來的長度

產(chǎn)后子宮腔的變化平時約為7厘米產(chǎn)后不久，子宮腔的長度約為15厘米。產(chǎn)后1周，長度約為12厘米。產(chǎn)后2周，長度約為10厘米。產(chǎn)后3～4周，長度約為8～9厘米。產(chǎn)后6周，子宮腔的長度為7厘米，恢復到孕前的長度。4編輯課件產(chǎn)后月經(jīng)啥時候恢復?

研究表明，有半數(shù)媽媽重來月經(jīng)的時間，在不進行母乳喂養(yǎng)的情況下需要2～3個月，在喂食母乳的情況下需要5～6個月。但現(xiàn)實中，有的媽媽盡管是母乳喂養(yǎng)，在產(chǎn)后1個月就重來月經(jīng)了，而有的媽媽盡管是給孩子吃配方奶，產(chǎn)后1年后才重來的月經(jīng)。

所以產(chǎn)后只要進行性生活，就不能排除懷孕的可能

5編輯課件產(chǎn)后惡露啥時候變化?

分娩結束后，陰道會像月經(jīng)時一樣，有出血現(xiàn)象。我們稱之為“惡露”。它是由分娩時產(chǎn)道、子宮和陰道因受傷而流出的血液、淋巴液中的黏液以及脫落的細胞等混合而成的。

惡露的變化：

分娩后不久，惡露的成分大部分為血液，顏色為紅色，而且量也非常多。產(chǎn)后第2～3天，基本仍是紅色的血液，但排出量大幅減少。產(chǎn)后第4～5天，顏色漸漸變淺成褐色，排出量變少。產(chǎn)后1周，從褐色變?yōu)闇\淺的黃褐色，排出量進一步減少。產(chǎn)后第10天～第3周，顏色變?yōu)闇\黃色的漿狀，排出量更少了。到了產(chǎn)后4～6周，則變成了淺淺的白色排泄物。6編輯課件產(chǎn)后陰道如何變化?

分娩后不久的陰道壁呈青紫色，有些腫脹，沒有褶皺。產(chǎn)后1周左右，陰道內(nèi)恢復到分娩前的寬度產(chǎn)后4周左右，再次形成褶皺，基本上恢復到原來的狀態(tài)。

外陰部聚積的色素在產(chǎn)后6～8周內(nèi)慢慢消退，最后略微有些殘留的痕跡。骨盆底部肌肉群的恢復需要較多的時間。一般需要4～6周才能恢復到孕前的狀態(tài)。7編輯課件產(chǎn)后精神上會有哪些變化?

經(jīng)過妊娠分娩之后,女性的身體發(fā)生了很大的變化，再加上對寶寶的哺育，精神上也處于劇烈的轉換期。在產(chǎn)后分娩的疲勞還未緩解的時候，就要開始照顧寶寶了。產(chǎn)婦在忍受產(chǎn)后體內(nèi)激素急劇變化的同時，還要承受分娩所帶來的疲勞、睡眠不足、對育兒方面的擔心或喪失自信等精神上的緊張和混亂。還有一些媽媽會患上“產(chǎn)后抑郁”。8編輯課件產(chǎn)后抑郁產(chǎn)后抑郁的癥狀：產(chǎn)后第3～4天到第1～2周之間出現(xiàn)暫時的輕度抑郁狀態(tài)。除了愛哭、失望、憂郁、不安、頭腦模糊而無法做家務、失眠、頭痛等外，還表現(xiàn)出對育兒有抵觸、對老公有敵意等等各種各樣的癥狀。但是癥狀一般情況下都是暫時性的，不需要治療，過一段時間就自然好轉了。產(chǎn)生的原因：有各種各樣的原因，如激素的影響、分娩育兒所帶來的身心疲勞、家庭環(huán)境、自身性格上的原因等等。預防和應對方法：很難說有什么十分有效的預防方法，但保持任何事都以積極的心態(tài)來考慮，不焦慮、不對一切都追求完美、不與他人比較等良好的心態(tài)，是非常重要的。平時還要多加強與老公的溝通，讓他了解你的身體狀態(tài)和你現(xiàn)在的心情。另外，多與好友或處于同樣境況的朋友交流、充分利用周邊人的幫助，也都是很好的方法。9編輯課件產(chǎn)褥期的護理一、什么是產(chǎn)褥期二、產(chǎn)褥期的護理三、總結10編輯課件一、什么是產(chǎn)褥期產(chǎn)褥期主要是指從分娩結束到產(chǎn)婦身體恢復至孕前狀態(tài)的一段時間。在正常的妊娠過程中，胎兒以及胎盤娩出以后，子宮就要有所恢復，胎盤剝離的創(chuàng)面完全愈合大概需要六周的時間，這段時間叫做產(chǎn)褥期，民間俗稱“月子”。11編輯課件產(chǎn)褥期護理的重要性

在坐月子的過程當中，實際上是媽媽整個的生殖系統(tǒng)恢復的一個過程?；謴偷貌缓茫瑫绊懏a(chǎn)婦的身體健康。產(chǎn)前孕婦擔負著胎兒生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)，母體的各個系統(tǒng)都會發(fā)生一系列的適應變化。子宮肌細胞肥大、增殖、變長，心臟負擔增大，肺臟負擔也隨之加重，妊娠期腎臟也略有增大，輸尿管增粗，肌張力減低，蠕動減弱。其它如腸骨內(nèi)分泌、皮膚、骨、關節(jié)、韌帶等都會發(fā)生相應改變。12編輯課件

而且，“坐月子”（產(chǎn)褥期）這一段時間是產(chǎn)婦的“多事之秋”，產(chǎn)褥感染、乳腺炎、子宮脫垂、附件炎等多種嚴重威脅產(chǎn)婦健康的疾病，都可在這段時間內(nèi)發(fā)生。同時，民間許多關于“坐月子”的陳規(guī)舊俗，也會給產(chǎn)婦帶來困惑和壓力。13編輯課件二、產(chǎn)褥期的護理分娩后，產(chǎn)婦全身的各個器官，尤其是生殖器官恢復到妊娠以前的狀態(tài)。這個過程身體需要六到八周的休息和特別的護理才能復原。為了能順利而科學的渡過產(chǎn)褥期，更好的完成產(chǎn)后的恢復，應該注意以下幾點：14編輯課件1、產(chǎn)褥期的休息環(huán)境2、產(chǎn)后惡露觀察及傷口護理3、注意個人衛(wèi)生4、注意飲食營養(yǎng)5、常換衛(wèi)生巾6、產(chǎn)后運動7、休息時間與嬰兒同步8、注意避孕9、堅持純母乳喂養(yǎng)10、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理、生理變化15編輯課件

產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)的變化很大，子宮內(nèi)有較大的創(chuàng)面，身體未完全康復。因此產(chǎn)婦要特別注意保健，以保障母嬰身體健康。產(chǎn)婦休息、哺乳都需要一個良好的環(huán)境，居室要安靜、整潔、光線充足、保持空氣新鮮、溫度適宜。1、產(chǎn)褥期的休息環(huán)境16編輯課件在房間內(nèi)不要吸煙，有慢性病或感冒的親友最好不要探視產(chǎn)婦及新生兒，盡量減少親友探望，以免引起交叉感染。產(chǎn)后衣著適當，清潔、舒適、冷暖適宜，不能與正常生活相差太遠。17編輯課件夏天，可以將房間內(nèi)不直接對這產(chǎn)婦和嬰兒的窗戶打開通風，避免電扇直接吹向產(chǎn)婦，謹防感冒。可用空調保持室內(nèi)溫度(26±℃)。冬季注意保暖，每日開窗換氣，先將產(chǎn)婦和嬰兒送到另一間屋子，然后通風，每次20分鐘，上下午各一次。被褥要清潔、松軟。

18編輯課件2、產(chǎn)后惡露觀察及傷口護理什么叫惡露？

產(chǎn)后，隨著子宮內(nèi)膜(特別是胎盤附著地方的內(nèi)膜)脫落，子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內(nèi)流出，這就是惡露。正常的惡露有些血腥味，但是不臭，總量大約為500～1000毫升。一般情況下，惡露大約在產(chǎn)后3周左右就干凈了。正常的惡露惡露可以分為血性惡露、漿性惡露以及白惡露。19編輯課件

惡露持續(xù)的時間，會依每個產(chǎn)婦體質而定，但得直到出現(xiàn)正常的白帶顏色為止才算排凈。如果惡露排出的時間超過3周，或排出時間過短，或惡露的量、色、質、氣味異常，這就是惡露異常，說明盆腔及生殖器有感染發(fā)生，必須引起重視。20編輯課件惡露的異常情況

1、如果產(chǎn)后2周，惡露仍然為血性，量多，伴有惡臭味，有時排出爛肉樣的東西，或者胎膜樣物，子宮復舊很差，這時應考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜，隨時有可能出現(xiàn)大出血，應立即去醫(yī)院診治。2、產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時，會引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時，產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露，不僅有臭味，而且顏色也不是正常的血性或漿液性，而呈混濁、污穢的土褐色。3、暈眩蒼白、發(fā)冷或冒冷汗、心跳加速等現(xiàn)象越來越嚴重。所以，你要學會觀察自己的惡露情況，發(fā)現(xiàn)以上非?，F(xiàn)象時，務必即刻通知醫(yī)護人員前來救護。21編輯課件剖宮產(chǎn)惡露的異常情況

如果在一個月后，惡露不凈，同時伴有臭穢氣味或腐臭氣味，或伴有腹痛、發(fā)熱；惡露量逐日增多，顏色逐日變紅變深，或出現(xiàn)淤塊，或有子宮出血、陰道創(chuàng)傷，或有感染發(fā)生等情況，都屬于異常現(xiàn)象，應及時引起注意，并到醫(yī)院檢查治療。22編輯課件護理技巧A惡露護理：1、按摩：可以用環(huán)形的方式或以畫圈圈的方式來按摩腹部子宮位置，增加子宮收縮，讓惡露順利排出。2、沖洗：大小便后用溫水沖洗會陰，擦拭時由前往后擦拭或直接按壓拭干，勿來回擦拭。3、更換衛(wèi)生棉：提倡產(chǎn)婦要使用專用衛(wèi)生巾，剛開始約1小時更換1次，之后2～3小時更換即可。更換衛(wèi)生棉時，由前向后拿掉，以防細菌污染陰道。23編輯課件B食療護理1、雞子羹原料：雞蛋3個，阿膠30克，米酒100克，精鹽1克。2、山楂紅糖飲原料：新鮮山楂30克，紅糖30克。3、藕汁飲原料：取新鮮白嫩的藕1根，白糖20克左右。4、小米雞蛋紅糖粥原料：新鮮小米100克，雞蛋3個，紅糖適量。24編輯課件剖腹產(chǎn)傷口會陰傷口

產(chǎn)后傷口護理25編輯課件會陰傷口的護理拆線前，每天可用1：1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次，大便后也要沖洗1次，并應避免大便等臟物的污染；拆線后，多數(shù)產(chǎn)婦此時已回到家中，如惡露還沒有干凈，仍應堅持每天用溫開水洗外陰兩次。保持大便通暢。必要時可服些輕瀉劑。采用坐式大便。避免蹲坑時間太長。不宜過多走動。26編輯課件

在正常情況下，會陰傷口在拆線前會有不適感，坐時也可能疼痛，拆線后一般會減輕，但需2~3周后才會完全恢復正常感覺。有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后10天左右，發(fā)現(xiàn)陰道掉出帶結的腸線頭，對此不必驚慌，那是從陰道口脫落的腸線。如果在會陰部有絲線，則應找醫(yī)生及時拆除，以免引起感染。27編輯課件會陰傷口復原8原則1.多攝取高纖食物，以避免便秘。如果婦女產(chǎn)后便秘，在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。2.養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣。3.多補充水分，每天喝足2000cc。4.如廁后沖洗：婦女生產(chǎn)完，大小便之后都應該用水沖洗會陰，如同用衛(wèi)生紙擦拭一般，要由前往后沖洗，才能避免細菌感染。5.保持傷口干燥：如廁、洗完澡后，用面紙輕拍會陰部，保持傷口的干燥與清潔。6.切忌用力：不要用力解便，以避免縫補的傷口再裂開。7.勿提重物：產(chǎn)后1個月內(nèi)，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。8.避免性行為：產(chǎn)后6周內(nèi)，應該避免性行為的發(fā)生。28編輯課件

剖腹產(chǎn)傷口護理處方1.保持腹部刀口清潔術后2周內(nèi)避免使腹部切口沾濕，清潔身體宜采取擦浴。如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛，不可隨意擠壓敷貼，應及時就醫(yī)，以免傷口感染遷延不愈。

處方2.一有尿意就去排尿為了手術方便，一般在剖腹產(chǎn)術前要安放導尿管。術后24-48小時麻醉藥物影響消失，膀胱肌肉才可恢復排尿功能。這時，可拔掉導尿管，只要一有尿意就要努力自行解尿，減少導尿管保留時間，避免時間過長易引起尿路細菌感染。29編輯課件處方3.盡量早下床活動只要體力允許，產(chǎn)后盡量早下床活動，并逐漸增加活動量。這樣，不僅可促進腸蠕動和子宮復位，還可避免發(fā)生腸粘連、血栓性靜脈炎。處方4.術后注意多翻身麻醉藥物可抑制腸蠕動，引起不同程度的腸脹氣，發(fā)生腹脹。因此，產(chǎn)后宜多做翻身動作，促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復，使腸道內(nèi)氣體盡快排出。術后12小時，泡一些番瀉葉水喝，幫助減輕腹脹。處方5.盡量少用止痛藥物剖腹產(chǎn)術后麻醉藥的作用逐漸消失，腹部傷口的痛覺開始恢復，一般術后數(shù)小時傷口開始劇烈疼痛。為了能夠很好休息，使身體盡快復原，可請醫(yī)生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。在此之后，對疼痛多做一些忍耐，最好不再使用藥物止痛，以免影響腸蠕動功能恢復。一般來講，傷口的疼痛可能在3天后便會自行消失。30編輯課件處方6.適宜采取半臥位剖腹產(chǎn)術后身體恢復較慢，不像陰道自然分娩的媽媽那樣，在產(chǎn)后24小時就可起床活動。因為，剖腹產(chǎn)的媽媽容易發(fā)生惡露不易排出的問題。如果采取半臥位，配合多翻身，那么就可促使惡露排出，避免淤積子宮腔引起感染，影響子宮復位，也不利于切口愈合。處方7.產(chǎn)褥期絕對禁止房事剖腹產(chǎn)術后100天，如果陰道不再出血，經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好，可以恢復性生活。但一定要采取嚴格的避孕措施，以免不慎懷孕。一旦意外懷孕，有疤痕的子宮易在做人工流產(chǎn)手術時容易發(fā)生穿孔，甚至導致子宮破裂。處方8.注意做健身鍛煉剖腹產(chǎn)術后10天左右，如果身體恢復良好即可進行健身鍛煉。貼心提醒

如果傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的情形，或是有分泌物流出來，就表示傷口有發(fā)炎的現(xiàn)象，必須趕快到醫(yī)院找醫(yī)生進行處理。31編輯課件3、注意個人衛(wèi)生

產(chǎn)褥期出汗多，應經(jīng)常洗澡（不用盆?。?，常換內(nèi)衣，飯后要刷牙漱口，預防口腔感染和牙周炎；洗頭、洗腳用溫水也不會落下產(chǎn)后病。指甲要常剪，以免劃傷嬰兒柔嫩的肌膚。洗澡應采取淋浴，不要盆浴，以免臟水進入陰道引起感染，用具要清潔。32編輯課件4、注意飲食營養(yǎng)飲食由于分娩時體力消耗大，身體內(nèi)各器官要恢復，產(chǎn)婦的消化能力減弱，又要分泌乳汁供新生兒生長，所以飲食營養(yǎng)非常重要。產(chǎn)后1個時可讓產(chǎn)婦進流食或清淡半流食，以后可進普通飲食。食物應富有營養(yǎng)、足夠熱量和水分。若哺乳，應多進蛋白質和多吃湯汁食物，并適當補充維生素和鐵劑。食品要多樣化，富于營養(yǎng)，容易消化，不能多油膩。33編輯課件尤其產(chǎn)后最初幾天內(nèi)，要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品，多飲水及湯類，促進乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通暢。夏天可吃西瓜，利于防暑降溫。但產(chǎn)后不宜喝茶，因為茶葉中含有鞣酸，它可以與食物中的鐵相結合，影響腸道對鐵的吸收，從而引起貧血34編輯課件另外，茶葉中還含有咖啡因，飲用茶水后，使人精神振奮，不易入睡，影響產(chǎn)婦的休息和體力的恢復，同時茶內(nèi)的咖啡因可通過乳汁進入嬰兒體內(nèi)，容易使嬰兒發(fā)生腸痙攣和忽然無故啼哭現(xiàn)象，所以產(chǎn)婦產(chǎn)后不宜喝茶。忌辛辣食物及酒類。注意飲食衛(wèi)生，防止胃腸炎的發(fā)生。35編輯課件5、常換衛(wèi)生巾產(chǎn)后惡露多，開始的三至四天是鮮紅色，漸漸變?yōu)楹稚至繚u少而轉為淡黃色，要注意勤換月經(jīng)紙，會陰要用溫水沖洗，從前向后，以免將肛門的細菌帶到會陰傷口和陰道內(nèi)。36編輯課件產(chǎn)后飲食禁忌多禁忌一、禁食寒涼、辛辣。生冷多傷胃，寒涼則血凝，惡露不下，會引起產(chǎn)后腹痛、身痛等諸多疾病。還可能通過乳汁影響嬰兒的腸胃功能。37編輯課件

禁忌二、產(chǎn)后飲食不宜大補。滋補過量的產(chǎn)婦易患肥胖癥，產(chǎn)婦肥胖可造成乳汁中脂肪含量增多，最終導致嬰兒的肥胖或腹瀉。

禁忌三、中藥食療也要對癥，不可自行亂補。專家認為，身體正常的產(chǎn)婦不需要藥物進補，可針對癥狀用些中藥，配合食療調理。如缺奶可用通草、豬蹄、桔梗等以通經(jīng)下乳。

38編輯課件6、產(chǎn)后運動不要躺在床上一動不動，而應臥床休息與適當活動相結合。分娩次日就可在床上翻身，半坐式與臥式交替休息，以后可在床邊及房內(nèi)走動，并進行產(chǎn)后體操，可保持健康及盡早恢復體型，也可減少便秘。39編輯課件

一般情況下，經(jīng)陰道正常產(chǎn)婦于產(chǎn)后24小時后、會陰側切者于產(chǎn)后3天便可以下床活動。如果產(chǎn)婦能經(jīng)常下床活動，則會增強腹肌收縮，促進子宮復原、惡露排出、增進食欲，防止尿潴留和便秘發(fā)生。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦早下地活動，還可以防止腸粘連。40編輯課件7、休息時間與嬰兒同步

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