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PAGEPAGE1股權受讓申請書受讓標的名稱:項目編號:申請人:(意向受讓方蓋章)法定代表人或授權代表(簽字):受托經紀會員(蓋章):會員編號:申請日期:年月日受讓申請與承諾北京產權交易所:本意向受讓方現委托產權經紀機構提出申請,意向受讓持有的公司%股權,請予審核。本意向受讓方依照公開、公平、公正、誠實的原則,作出如下承諾:1、本次受讓是我方真實意愿表示,相關行為已經過有效的內部決策并得到相應的批準,所提交材料及受讓申請中內容不存在虛假記載、誤導性陳述或重大遺漏,我方對其真實性、完整性、合法性、有效性承擔相應的法律責任。(法人適用)本次受讓是我方真實意愿表示,所提交材料及受讓申請中內容不存在虛假記載、誤導性陳述或重大遺漏,并對其真實性、完整性、合法性、有效性承擔相應的法律責任。(自然人適用)2、我方系合法有效存續(xù)的企業(yè),具有獨立法人資格,能獨立承擔民事責任;無任何不良社會記錄、行政違規(guī)記錄、司法執(zhí)行記錄等,具有良好的財務狀況、支付能力和商業(yè)信用,且資金來源合法,符合有關法律法規(guī)及本項目對受讓人應當具備條件的規(guī)定。(法人適用)我方具有完全民事行為能力,并具備良好的社會信譽和支付能力,且資金來源合法,符合有關法律法規(guī)及本項目對受讓人應當具備條件的規(guī)定。(自然人適用)3、我方已充分了解并接受信息發(fā)布的全部內容和要求,已認真考慮了標的和標的企業(yè)經營、行業(yè)、市場、政策以及其他不可預計的各項風險因素,愿意承擔可能存在的一切交易風險。4、無論采用何種交易方式,我方將以不低于填報的受讓底價報價,否則所交交易保證金轉作違約金,作為對轉讓方、受托經紀機構及你所的違約賠償,不予退還。我方保證遵守以上承諾,如違反上述承諾或有違規(guī)行為,給交易相關方造成損失的,我方愿意承擔法律責任及相應的經濟賠償責任。意向受讓方(蓋章)法定代表人(簽字)意向受讓方基本情況貨幣單位:萬元人民幣名稱是否標的公司股東是□否□基本情況法人住所注冊資本法定代表人公司類型(經濟性質)經營范圍自然人證件類型證件號碼聯系方式聯系人聯系電話傳真電子郵件通訊地址郵編近期資產情況以下數據出自:審計報告□財務報表□報表日期:年月日總資產總負債所有者權益受讓意愿擬受讓比例受讓底價資信證明備注

會員核實意見審核材料清單附件材料備注產權交易受讓委托合同□聯合受讓協議□原件企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照□法定代表人身份證明□自然人身份證□復印件公司章程□原件股東會決議□董事會決議□原件企業(yè)近期財務報表□原件資信證明□原件其他:會員核實意見本會員接受意向受讓方委托,提出受讓申請,對意向受讓方提交的材料及相關內容進行了調查核實,意向受讓方資質符合相關受讓條件。因我方未盡核實責任和不當作為,造成意向受讓方的違規(guī)行為,我方愿意按產權交易市場規(guī)則規(guī)定承擔法律責任。經紀會員(蓋章):執(zhí)業(yè)經紀人(簽字):____

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