2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.青年男性，患繼發(fā)性肺結(jié)核，判斷是否有傳染性最主要依據(jù)是（）A、病灶有空洞B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性C、血沉增快D、痰中帶血E、以上都不是2.早期期梅毒的主要臨床表現(xiàn)是（）A、皮膚黏膜損傷B、硬下疳C、梅毒血清學(xué)陽(yáng)性D、心血管表現(xiàn)E、外陰表面潰瘍，有漿液性滲出3.下列說法哪項(xiàng)是正確的（）A、只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎B、血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值C、血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎D、淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度E、尿淀粉酶增高可持續(xù)2～4周4.慢性肺源性心臟病心力衰竭時(shí)．以下是右心擴(kuò)大的體征的是（）A、肝大B、雙下肢水腫C、P2>A2D、劍突下抬舉樣搏動(dòng)E、雙側(cè)胸腔積液5.甲亢術(shù)后甲狀腺危象多發(fā)生在（）A、碘劑用量不足的患者B、術(shù)中出血過多的患者C、甲狀腺切除不夠的患者D、術(shù)前甲亢癥狀控制不佳的患者E、年老體弱的患者6.慢性肺心病的病人X線檢查不應(yīng)出現(xiàn)：（）A、肺氣腫征像B、肺動(dòng)脈高壓征像C、右心室增大征像D、肺瘀血影像E、肺門陰影呈蝶翼狀7.下列屬于貯存鐵的是（）A、血紅蛋白鐵B、肌紅蛋白鐵C、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵D、乳鐵蛋白結(jié)合的鐵E、含鐵血黃素8.男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性該患者最可能診斷是（）A、慢性病性貧血B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、PNHD、自身免疫性貧血E、再生障礙性貧血9.潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛、腹瀉明顯時(shí)，應(yīng)用M膽堿受體阻斷藥劑量過大，可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（）A、機(jī)械性腸梗阻B、腸穿孔C、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D、結(jié)腸大出血E、以上均不是10.抗酸染色陽(yáng)性的細(xì)菌是（）A、難辨梭狀芽胞桿菌B、銅綠假單胞菌C、軍團(tuán)菌D、肺炎鏈球菌E、結(jié)核分枝桿菌11.下列不是腸易激綜合征（IBS）的分型的是（）A、便秘型B、腹瀉型C、混合型D、其他型E、腹瀉便秘交替型12.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L關(guān)于1997年DNA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是（）A、取消了NIDDM和IDDM的稱法B、保留了1型、2型糖尿病的名稱C、取消了營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類13.食管癌好發(fā)部位是（）A、胸部食管上段B、頸部食管C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管14.男，45歲。近2個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無(wú)黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動(dòng)性濁音（-）。影像學(xué)檢查提示肝癌。對(duì)明確診斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、CA19-9B、肝炎系列C、肝功能D、AFPE、血漿蛋白測(cè)定15.男，49歲，半年來(lái)乏力、面色蒼白，既往體健?；?yàn)Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分類N65%，132%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞15%，可見Auer小體，全片見巨核細(xì)胞48個(gè)，易見小巨核細(xì)胞，骨髓細(xì)胞外鐵（++），骨髓細(xì)胞內(nèi)可見環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞10%。臨床考慮MDS，根據(jù)FAB分型最可能的類型是（）A、RA型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型16.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。繼續(xù)行氣管插管，務(wù)必同時(shí)首先采?。ǎ〢、電除顫B、胸外心臟按壓C、靜脈注射腎上腺素D、靜脈注射利多卡因E、開胸心臟按壓17.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因?yàn)椋ǎ〢、心功能不全B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、肺栓塞18.女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎．多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。對(duì)該患者立即洗胃，下列哪項(xiàng)不正確（）A、插胃管要準(zhǔn)確，到位B、洗胃液一般用溫開水，也可選用解毒物質(zhì)C、每次注入量200～250ml，每次灌注后盡量排出D、洗胃液總量達(dá)1L后停洗胃E、患者取左側(cè)臥位19.下列哪項(xiàng)不是鉤體病重癥表現(xiàn)（）A、腦水腫、昏迷B、肺彌漫性出血C、眼部虹膜睫狀體炎D、腎功能衰竭E、肝功能衰竭20.有效循環(huán)血量是指（）A、維持正常代謝所需血量B、包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量C、全身血容量D、單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量E、以上都不是21.男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-），血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L最可能的診斷為（）A、酮癥酸中毒昏迷B、高滲性非酮癥昏迷C、乳酸酸中毒D、腦梗死E、低血糖昏迷22.地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為（）A、臨床表現(xiàn)輕重不一B、發(fā)病季節(jié)不同C、病死率不一D、外斐反應(yīng)E、豚鼠陰囊腫脹試驗(yàn)一23.女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個(gè)月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移該患者的診斷應(yīng)該是（）A、哮喘B、支氣管肺癌C、急性支氣管炎D、肺結(jié)核合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、肺炎24.急性心肌梗死時(shí)不宜溶栓治療的情況是指同時(shí)伴有（）A、血壓160／100mmHgB、6個(gè)月前腔隙性腦梗死C、主動(dòng)脈夾層D、2周前曾行橈動(dòng)脈穿刺E、萎縮性胃炎1年25.患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重，血?dú)夥治鍪荆ㄎ次酰﹑H7．46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg下述哪項(xiàng)化驗(yàn)異?？紤]肺栓塞（）A、CPKB、LDHC、PaO2，PaCO2D、D-DimerE、以上均可出現(xiàn)26.白血病患者腦出血最常見于哪種情況（）A、高白細(xì)胞B、血小板減少C、貧血十血小板減少D、高白細(xì)胞十高熱十血小板減少E、白細(xì)胞缺乏十血小板減少27.女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽(yáng)性，抗DNA抗體10．1％如急性癥狀緩解后應(yīng)采取的措施是（）A、免疫抑制劑B、停用潑尼松C、大劑量潑尼松D、非甾體類抗炎藥E、潑尼松逐漸減量28.致肺部感染的厭氧菌中，下列對(duì)青霉素不敏感的是（）A、微需氧鏈球菌B、消化鏈球菌屬C、消化球菌屬D、核粒梭狀桿菌E、脆弱類桿菌29.女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性；左膝摩擦感明顯此患者應(yīng)首選的治療是（）A、糖皮質(zhì)激素B、非甾體類抗炎藥物C、對(duì)癥治療+關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸D、甲氨蝶呤E、中藥+理療30.診斷變異型心絞痛，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、安靜時(shí)可以發(fā)病B、發(fā)作時(shí)心電圖ST段明顯壓低C、每天可在同一時(shí)間發(fā)病D、疼痛時(shí)間延長(zhǎng)E、發(fā)作時(shí)可有室性早搏31.不支持慢性粒細(xì)胞白血病加速期的是（）A、外周血中原始粒細(xì)胞≥5%B、骨髓中原始粒細(xì)胞≥10%C、外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%D、不明原因的血小板進(jìn)行性減少E、不明原因的血小板進(jìn)行性增加32.甲狀旁腺素的分泌與以下哪項(xiàng)有關(guān)（）A、甲狀腺控制B、血磷濃度C、垂體控制D、血鈣濃度E、下丘腦控制33.有關(guān)發(fā)紺的敘述正確的是（）A、常見于重度貧血患者B、Sa02常常小于85%C、只見于血清還原血紅蛋白濃度大于4g／dlD、通過吸氧均可緩解E、可見于CO中毒34.急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)下列描述錯(cuò)誤的是（）.A、突發(fā)一側(cè)或雙側(cè)腰痛B、可有明顯全身癥狀C、尿鏡檢可見白細(xì)胞管型D、部分患者可完全沒有癥狀E、老年患者均有尿路局部癥狀35.男性，59歲。突然上腹部疼痛2小時(shí)不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶未解除疼痛來(lái)診。既往無(wú)胃病史。心電圖提示急性下壁、正后壁心肌梗死，為挽救瀕臨死亡心肌，最主要的治療措施是（）A、吸氧B、鎮(zhèn)靜、止痛C、靜脈點(diǎn)滴極化液D、臥床休息E、靜脈溶栓治療36.患者男性，72歲。因與家中生氣后感到心前區(qū)悶痛，并向左肩胛區(qū)放射，經(jīng)硝酸甘油含服后，疼痛緩解。查體：血壓180／110mmHg，急性病容、出虛汗，心率92次／分，律齊。最常用的檢查方法是（）A、B超B、CTC、血管造影D、心電圖E、X線片37.急性心肌梗死伴頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)首選治療的藥物是（）A、普羅帕酮B、美托洛爾C、胺碘酮D、利多卡因E、奎尼丁38.男性，42歲，患肝硬化，肝功能失代償2年。近1周來(lái)低熱，右側(cè)胸痛就診。胸腔積液檢查微紅色，介于滲出液和漏出液之間。既往有肺結(jié)核病史，正規(guī)抗結(jié)核治療，已治愈多年。下列處理中不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、保肝、利尿治療B、試驗(yàn)性抗結(jié)核治療C、胸腔積液細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)檢查D、試驗(yàn)性抗生素治療E、E.同步測(cè)定胸腔積液與血清蛋白、乳酸脫氫酶（LDH）、腺苷脫氨酶（AD39.缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是（）A、RBC減少比Hb減少明顯B、粒細(xì)胞分葉多C、MCH=32pgD、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大E、粒細(xì)胞左移40.下列可作為確診支原體肺炎的依據(jù)的是（）A、特征性X線表現(xiàn)B、臨床表現(xiàn)C、血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性D、冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，且滴度逐漸升高E、紅霉素試驗(yàn)治療有效41.女性，31歲，常于晨起時(shí)出現(xiàn)鼻腔發(fā)癢，頻繁噴嚏，冬季明顯?？赡艿脑\斷是（）A、普通感冒B、肺炎C、流行性感冒D、支氣管炎E、過敏性鼻炎42.女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）本例患者機(jī)械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié)，主要根據(jù)的因素是（）A、PaO2B、肺靜動(dòng)脈血分流量（Qs／Qt）C、隨訪血?dú)饬私鈖H和有無(wú)復(fù)合性酸堿紊亂D、患者神志狀態(tài)E、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差（PA-aO2）43.以下哪項(xiàng)不是急性中毒的治療原則（）A、無(wú)論什么樣中毒，即現(xiàn)場(chǎng)搶救B、清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物C、選用特效解毒藥D、對(duì)癥治療E、促進(jìn)已吸收毒物排出44.治療缺鐵性貧血的主要目的是：（）A、血紅蛋白恢復(fù)正常B、血清鐵水平恢復(fù)正常C、補(bǔ)充貯存鐵D、紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常E、糾正貧血45.男，65歲，干咳1周余，無(wú)發(fā)熱，服用阿奇霉素治療無(wú)效。發(fā)現(xiàn)血壓升高1月余，最高為160/95mmHg，開始用硝苯地平治療效果不佳，最近加用卡托普利后血壓控制滿意。干咳最可能的原因?yàn)椋ǎ〢、肺癌B、心力衰竭C、上呼吸道感染D、氣管炎E、ACEI類藥物46.鉤體病腦膜腦炎的臨床表現(xiàn)有（）A、意識(shí)障礙、昏迷B、頸強(qiáng)直C、頭痛、嘔吐D、腦脊液可培養(yǎng)分離出鉤體E、腦脊液蛋白輕度升高47.男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）最能反映該診斷的指標(biāo)是（）A、紅細(xì)胞碎片測(cè)定B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)D、骨髓檢查E、G6PD活性測(cè)定48.關(guān)于自發(fā)性氣胸，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、自發(fā)性氣胸是指非人工因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸B、自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸C、外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸D、按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸E、按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸49.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來(lái)急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）如果患者在應(yīng)用壓力切換型呼吸機(jī)過程中出現(xiàn)吸氣時(shí)間縮短，呼吸頻率加快，自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)，發(fā)紺加重。監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性無(wú)明顯降低，下列原因中可能性最大的是（）A、氣壓傷B、心源性肺水腫C、肺血管阻力增高D、氣道分泌物阻塞，氣道阻力增高E、肺栓塞50.流行性出血熱多尿期的發(fā)病機(jī)制是（）A、高滲性利尿B、血容量增多C、新生的腎小管吸收功能尚未完善D、抗利尿激素分泌減少E、新生的腎小球?yàn)V過功能尚未完善51.女性，33歲，自幼反復(fù)發(fā)作性咳嗽，伴大量膿痰，偶有咯血，近1周來(lái)高熱痰多，體檢：雙下肺廣泛濕性啰音，經(jīng)抗生素治療，體溫開始下降，咳痰變清（）A、黏液痰伴痰栓B、膿性臭痰C、靜置后分層的漿液黏膿性痰D、粉紅色泡沫痰E、鐵銹色痰下列疾病咳痰的性狀如何52.鉤體病的神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥最嚴(yán)重的癥狀是（）A、反應(yīng)性腦膜炎B、周圍神經(jīng)炎C、閉塞性腦動(dòng)脈炎D、脊髓炎E、蛛網(wǎng)膜下腔出血53.符合阻塞性肺氣腫的是（）A、其病理改變是不可逆的B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、經(jīng)積極治療可以痊愈D、抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少54.下列疾病中出現(xiàn)波狀熱的是（）A、布氏菌病B、霍奇金淋巴瘤C、結(jié)核病D、瘧疾E、斑疹傷寒55.青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.8cm結(jié)節(jié)，右頸部可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，經(jīng)冷凍證實(shí)為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術(shù)方案應(yīng)是（）A、右側(cè)甲狀腺全切B、右側(cè)甲狀腺全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除C、右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)D、雙側(cè)甲狀腺全切除E、局部切除加放射治療56.A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性和代謝性酸中毒創(chuàng)傷性休克早期常表現(xiàn)為57.嚴(yán)重?fù)p傷后須及時(shí)處理的代謝變化是（）A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、早期混合性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒58.患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時(shí)尿蛋白定量1．2g根據(jù)病情，應(yīng)該做的檢查是（）A、自身抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白測(cè)定B、乙肝全套C、腫瘤標(biāo)志物D、腎活檢E、以上檢查均應(yīng)做59.中心靜脈壓（CVP）60.復(fù)治涂陽(yáng)的患者可選用的方案是（）A、2HRZE（S）／4HRB、2HRZ／4HRC、2HRZES／4-6HRED、一線和二線抗結(jié)核藥混合使用E、6HR61.下列哪種情況是動(dòng)脈導(dǎo)管依賴性心臟?。ǎ〢、室間隔完整的肺動(dòng)脈閉鎖B、矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C、肺動(dòng)脈閉鎖合并室間隔缺損D、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損E、右室雙出口合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉62.某肝病患者近日煩躁不安，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，晚間誤將鞋作尿盆，輕度黃疸，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。宜考慮（）A、腦貧血B、氮質(zhì)血癥C、肝性腦病D、震顫性麻痹E、安眠藥過量63.典型肺膿腫的臨床表現(xiàn)是：（）A、急性起病B、畏寒高熱C、胸痛咳嗽D、咳大量膿臭痰E、肺部無(wú)明顯陽(yáng)性體征64.中國(guó)九分法將全身體表面積劃分為若干9％的等份，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、頭頸部占成人體表面積的9％B、軀干雙上肢占成人體表面積的18％C、軀干占成人體表面積的27％D、雙下肢占成人體表面積的46％E、雙下肢占成人體表面積的36％65.以下淋巴瘤治療決策不正確的是（）A、霍奇金?、馎、ⅡA為擴(kuò)大照射B、霍奇金病常用化療方案為MOPPC、ABVD方案的副作用主要為心肺不良反應(yīng)D、非霍奇金淋巴瘤化療以CHOP為主E、淋巴瘤患者不適宜骨髓移植66.不符合遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A、可伴發(fā)全血細(xì)胞減少B、血片中紅細(xì)胞胞體小C、血片中大量球形細(xì)胞D、血清直接膽紅素升高明顯E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)脆性增高67.慢性腎衰竭常見的電解質(zhì)紊亂是（）.A、高血鈣B、低血鈣C、高血鎂D、低血鎂E、高血鉀68.男性，35歲，半年來(lái)逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗(yàn)：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，尿常規(guī)：隱血陽(yáng)性。CoombS試驗(yàn)陰性。骨髓增生活躍，紅系增生明顯該患者最可能診斷是（）A、慢性病性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、PNHD、自身免疫性貧血E、再生障礙性貧血69.竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間（SNRT）的正常值為（）A、70.Ⅰ型呼吸衰竭可見于（）A、中葉綜合征B、結(jié)節(jié)?、衿贑、急性間質(zhì)性肺炎D、原發(fā)綜合征（肺結(jié)核）E、重癥肌無(wú)力71.下列符合立克次體特點(diǎn)的是（）A、對(duì)抗生素敏感性差B、對(duì)外界抵抗力強(qiáng)C、Giemsa染色呈紫紅色D、Gram染色陽(yáng)性E、在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖72.女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（0～2個(gè)），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L針對(duì)該患者，血糖控制方法為（）A、飲食控制B、不能靠飲食控制C、早期應(yīng)給以注射胰島素，當(dāng)空腹血糖降到11.1mmol／L以下的時(shí)候，可給予口服降糖藥物D、口服降糖藥物就可以了E、必須一直使用胰島素控制73.以下哪一項(xiàng)不是溺水瀕死期的臨床特征（）A、神志清醒B、血壓下降C、呼吸停止D、四肢厥冷E、上腹部膨隆74.抗HBs陽(yáng)性可見于（）A、乙肝病人恢復(fù)期B、乙肝病人窗口期C、慢性HBV感染者血清轉(zhuǎn)換D、注射乙肝疫苗后E、既往感染過乙型肝炎病毒75.人體組織電阻最大的是（）A、肌肉B、血管C、神經(jīng)D、皮膚E、以上都不對(duì)76.潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是（）A、甲硝唑B、羥氨芐青霉素C、水楊酸偶氮磺胺吡啶D、潑尼松E、環(huán)磷酰胺77.肺源性心臟病患者，因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及機(jī)械通氣。3小時(shí)后PaCO2自40mm／Hg升至80mmHg，PaCO2自75mHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，應(yīng)考慮（）A、原發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期B、原發(fā)性代謝性堿中毒C、原發(fā)性呼吸性堿中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒D、原發(fā)性呼吸性堿中毒，失代償期E、原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒78.關(guān)于水痘的流行病學(xué)特征，以下描述正確的是（）A、病后免疫力可持續(xù)5～10年B、感染者以兒童為主C、現(xiàn)癥病人與病毒攜帶者是傳染源D、以秋冬季節(jié)多發(fā)E、傳染性很強(qiáng)79.高血壓伴低血鉀應(yīng)首先考慮（）A、皮質(zhì)醇增多癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、腎實(shí)質(zhì)性高血壓E、腎動(dòng)脈狹窄80.下列哪些藥物可引起上消化道出血：（）A、水楊酸鈉B、消炎痛C、強(qiáng)的松D、維生素K3E、路丁81.心肌梗死并發(fā)室壁瘤，主要見于（）A、左心室B、室間隔C、右心房D、右心室E、左心房82.下列不屬于sLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）A、盤狀紅斑B、漿膜炎C、關(guān)節(jié)炎D、淋巴細(xì)胞少于35×109／LE、溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多83.患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無(wú)明顯結(jié)節(jié)在病史方面還應(yīng)側(cè)重哪些情況（）A、有無(wú)怕熱、心慌、性情急躁B、有無(wú)呼吸、吞咽困難C、有無(wú)低熱、盜汗D、有無(wú)近期感冒E、有無(wú)咽喉部疼痛F、有無(wú)甲狀腺家族病史84.女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。患者如需治療，應(yīng)輸注下列哪項(xiàng)血制品為宜（）A、全血B、洗滌紅細(xì)胞懸液C、白蛋白D、丙種球蛋白E、血小板懸液85.缺鐵性貧血的發(fā)病過程，正確的是（）A、血清鐵降低-紅細(xì)胞減少-小細(xì)胞低色素-骨髓鐵減少B、骨髓鐵減少-血清鐵降低-紅細(xì)胞減少-小細(xì)胞低色素C、血清鐵降低-骨髓鐵減少-小細(xì)胞低色素-紅細(xì)胞減少D、骨髓鐵減少-血清鐵降低-小細(xì)胞低色素-紅細(xì)胞減少E、紅細(xì)胞減少-小細(xì)胞低色素-血清鐵降低-骨髓鐵減少86.萊姆病臨床出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)和關(guān)節(jié)損害者提倡首選（）A、大劑量青霉素靜脈給藥B、大劑量氯霉素治療C、大劑量激素治療D、大劑量阿奇霉素治療E、大劑量紅霉素治療87.消化性潰瘍?cè)诓±砩辖M織損害深達(dá)哪一層（）A、黏膜下層B、黏膜層C、黏膜肌層D、肌層E、漿膜層88.可引起繼發(fā)性血小板增多的疾病是（）A、溶血性貧血B、慢性粒細(xì)胞白血病C、真性紅細(xì)胞增多癥D、骨髓增生異常綜合征E、骨髓纖維化89.下述哪項(xiàng)檢查不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷：（）A、出血時(shí)間延長(zhǎng)B、凝血時(shí)間正常C、血塊收縮不良D、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性90.男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個(gè)月，右頸及鎮(zhèn)一上淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛及粘連，HGB90g／L，WBC8．0×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里細(xì)胞。如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是（）A、肝脾B超B、腹部或全身CTC、淋巴結(jié)活檢D、MRIE、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定91.哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見（）A、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張B、直腸結(jié)腸癌變C、直腸結(jié)腸大量出血D、腸梗阻E、瘺管形成92.發(fā)病第1天出皮疹的疾病是（）A、水痘B、傷寒C、麻疹D、猩紅熱E、天花93.下述哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響最?。ǎ〢、靜脈回心血量B、靜脈血管張力C、肺動(dòng)脈楔壓D、血容量E、右心室排血能力94.用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是（）A、免疫性急性間質(zhì)性。腎炎、微小病變腎病B、狼瘡性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎C、遺傳性腎炎、紫癜性腎炎、膜增生性腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、糖尿病腎病E、腎淀粉樣變性、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎95.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動(dòng)腫塊，手術(shù)切除病理證實(shí)甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認(rèn)為哪項(xiàng)是不正確的（）A、與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌B、血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更少見C、腺體內(nèi)多中心比乳頭狀癌更為少見D、濾泡腺癌預(yù)后與腫瘤侵犯血管程度有關(guān)E、在同一瘤塊中，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在96.女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。下列哪一種藥物作試驗(yàn)性治療（）A、醋酸潑尼松（強(qiáng)的松）B、盧戈溶液C、丙硫氧嘧啶D、核素E、甲狀腺片97.慢性肺源性心臟病降低肺動(dòng)脈高壓治療首選（）A、氧療