2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師急診科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師急診科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.下述哪種情況提示上消化道出血已停止（）A、血紅蛋白繼續(xù)降低B、1周后血BUN仍為7.5mmol/LC、仍有上腹痛D、解不成形黑便E、嘔吐咖啡樣液體2.（）呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)A、若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)建立人工氣道B、提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）聯(lián)合壓力支持通氣（PSV）C、機(jī)械通氣，要求低通氣、高頻率D、必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑E、以上說(shuō)法均正確3.患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／分，血?dú)夥治觯‵iO29％）示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg病原治療主要選用（）A、紅霉素B、碳青霉烯類(lèi)C、克林霉素D、更昔洛韋E、萬(wàn)古霉素4.典型心絞痛發(fā)作，錯(cuò)誤的是（）A、部位在胸骨中上段，界線清楚B、為壓榨性疼痛C、疼痛常持續(xù)3～5分鐘D、體力活動(dòng)是常見(jiàn)誘因E、疼痛可放射至左肩5.對(duì)淋球菌的描述，下列哪些是錯(cuò)誤的（）A、為革蘭陰性雙球菌B、淋菌不耐熱，55度5分鐘立即死亡C、一般消毒劑易將其殺死D、附于衣褲和臥具上的淋菌最多只能生存12小時(shí)E、生長(zhǎng)適宜溫度為37-38度6.患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識(shí)模糊1小時(shí)，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×10/L，N0.90。該患者經(jīng)過(guò)抗感染等綜合治療后癥狀有所改善，血壓100/60mmHg，動(dòng)脈血?dú)夥治觯嬲治鮏Umin）提示：PaO50mmHg，PaCO28mmHg，HCO16mmol/L。此時(shí)首選擇措施是（）A、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素B、靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑C、靜脈點(diǎn)滴丙種球蛋白D、靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉E、機(jī)械通氣7.女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，說(shuō)明患者可能存在的并發(fā)癥是（）A、氣胸B、肺氣囊腫C、間質(zhì)性肺氣腫D、縱隔氣腫E、肺大皰8.頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動(dòng)的是（）A、皮下血腫B、帽狀腱膜下血腫C、骨膜下血腫D、皮下積液E、皮下積膿9.斯氏貍殖吸蟲(chóng)主要侵犯（）A、腦B、肝C、肺D、腸E、胃10.阿米巴痢疾的典型癥狀是（）A、黏液血便呈果醬樣B、大便量中等C、慢性起病D、間歇性腹瀉E、便腥臭11.急性CO中毒遲發(fā)性腦病不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A、精神意識(shí)障礙B、錐體外系神經(jīng)障礙C、錐體系神經(jīng)損害D、大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周?chē)窠?jīng)炎E、顱內(nèi)壓升高12.引起腸阿米巴病致病體為（）A、dispar內(nèi)阿米巴B、阿米巴小滋養(yǎng)體C、阿米巴包囊D、以上都是E、阿米巴大滋養(yǎng)體13.男性，18歲，體檢發(fā)現(xiàn)血抗HAV-IgG陽(yáng)性，無(wú)任何癥狀、體征，肝功能正常，考慮（）A、既往感染過(guò)B、病原攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、顯性感染E、潛伏性感染14.下列哪種藥物不引起低血糖（）A、水楊酸鹽B、磺酰脲類(lèi)C、噴他脒D、奎寧E、利福平15.血漿葡萄糖測(cè)定的參考方法是（）A、己糖激酶法B、葡萄糖脫氫酶法C、鄰甲苯胺法D、GOD－POD法E、GOS－OE法16.心臟復(fù)跳后，首要的處理是（）A、維護(hù)和支持呼吸與循環(huán)功能B、控制全身抽搐C、防止腦水腫D、防止急性腎功能衰竭17.下列哪個(gè)肌松藥不釋放組胺（）A、羅庫(kù)溴銨B、加拉碘銨C、筒箭毒堿D、阿曲庫(kù)銨E、美維庫(kù)銨18.急性酒精中毒共濟(jì)失調(diào)期血中酒精濃度是（）A、300～1000mg／LB、500～1500mg／LC、800～2000mg／LD、2000～2500mg／LE、2500～3000mg／L19.琥珀酰膽堿的作用包括（）A、可使眼壓升高B、可拮抗箭毒的肌肉松弛作用C、與氟烷聯(lián)用可導(dǎo)致惡性高熱D、可引起肌肉終板去極化E、可使終板對(duì)乙酰膽堿的去極化作用失去反應(yīng)20.心臟猝死病人一半以上見(jiàn)于下述何種疾?。ǎ〢、慢性肺心病B、心肌病C、冠心病D、急進(jìn)性高血壓E、病毒性心肌炎21.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物對(duì)血液成分的影響是（）A、減少血中中性粒細(xì)胞數(shù)B、減少血中淋巴細(xì)胞數(shù)C、減少血中血小板數(shù)D、減少血中紅細(xì)胞數(shù)E、血紅蛋白含量降低22.關(guān)于小兒喉頭解剖特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（） A、位置比成人高B、從上向下看呈漏斗狀C、最狹窄的部位在聲門(mén)裂D、粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E、會(huì)厭呈U形或V形23.哪些藥物可用于生殖器皰疹的治療（）A、氫化可的松軟膏B、酞丁胺霜C、阿昔洛韋D、干擾素E、鋅硼糊劑24.糖酵解中間產(chǎn)物中屬于高能磷酸化合物的是（）A、6-磷酸果糖B、6-磷酸葡萄糖C、3-磷酸甘油酸D、1，6-二磷酸果糖E、1，3-二磷酸甘油酸25.患者頜面部損傷，送至急診科，見(jiàn)口腔大量血凝塊，出現(xiàn)呼吸困難，抬下頜并采用吸引器清理口腔后，呼吸困難未能緩解，此時(shí)應(yīng)該采取的措施（）A、手指掏出口腔內(nèi)阻塞物B、抬起下頜C、環(huán)甲膜穿刺D、氣管插管E、氣管切開(kāi)26.我國(guó)傳染病防治法規(guī)定，城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)肺炭疽時(shí)，報(bào)告時(shí)限不超過(guò)（）A、10小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、4小時(shí)E、8小時(shí)27.近絕經(jīng)期的重癥病人，給予（）A、觀察治療B、保留生育功能手術(shù)C、性激素治療D、保留卵巢功能手術(shù)E、根治性手術(shù)28.下列對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的是（）A、肝大質(zhì)地偏硬B、脾大C、白蛋白降低D、肝穿刺活檢有假小葉形成E、食道吞鋇X線檢查有蟲(chóng)蝕樣充盈缺損29.慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是（）A、血液黏稠度增加B、血容量增加C、慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄D、高碳酸血癥E、缺氧性肺血管收縮30.男，16歲，左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）A、肝破裂B、脾破裂C、空回腸破裂D、結(jié)腸破裂E、胰腺損傷31.男性，41歲，近半年來(lái)，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應(yīng)考慮（）A、單純部分性癲癎發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、自動(dòng)癥D、小舞蹈病E、低鈣抽搐32.（）上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是A、X線鋇劑造影B、急診內(nèi)鏡檢查C、腹腔動(dòng)脈造影D、放射性核素掃描E、腹部CT33.關(guān)于糖尿病引起血糖升高機(jī)制的下列敘述哪項(xiàng)不對(duì)（）A、組織對(duì)葡萄糖的利用減少B、糖異生增多C、糖異生減少D、糖原分解增多E、糖原合成減少34.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，下列說(shuō)法正確的是（）A、手術(shù)是有效的治療方法B、性激素治療的機(jī)理是抑制排卵，使異位內(nèi)膜發(fā)生退行性變C、手術(shù)切除卵巢或放療破壞卵巢功能，可使異位的內(nèi)膜自行萎縮D、未生育的年輕婦女，為防止惡變，應(yīng)施行根治性手術(shù)35.氟乙酰胺中毒的治療，錯(cuò)誤的是（）A、立即洗胃、導(dǎo)瀉B、地西泮鎮(zhèn)靜止驚C、常規(guī)血液灌流D、早期、足量應(yīng)用乙酰胺E、無(wú)乙酰胺的情況下，可用無(wú)水乙醇36.男性，46歲，有胃潰瘍病史8年，近1年來(lái)病情加重，尤其以餐后疼痛明顯，近3天來(lái)排黑便5次。不宜選擇的治療是（）A、禁食B、抑酸藥C、輸血補(bǔ)液D、三腔雙囊管壓迫止血E、胃鏡止血37.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是（）A、降溫，脫水治療B、維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定C、糾正酸中毒D、抗感染治療E、激素治療38.男性，60歲，誤服氨茶堿2瓶8小時(shí)后，精神興奮、躁動(dòng)，少尿，體檢：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齊，血鉀5.7mmol／L。最佳治療方法是（）A、血液透析B、血液灌流C、利尿劑D、血液透析+血液灌流E、清水洗胃39.急性心肌梗死與不穩(wěn)定心絞痛的主要鑒別是（）A、疼痛的部位不同B、疼痛的性質(zhì)不同C、疼痛的誘因不同D、是否有心電圖改變E、是否有心臟生物學(xué)標(biāo)志物的改變40.嘔吐反應(yīng)多見(jiàn)于下列哪些情況麻醉（）A、氯胺酮麻醉B、丙泊酚麻醉C、依托咪酯麻醉D、產(chǎn)婦麻醉E、小兒麻醉41.正常人OGTF結(jié)果可能是（）A、空腹血糖6～7mmol／LB、口服葡萄糖30～60min達(dá)最高峰C、葡萄糖峰值>10mmol／LD、2h血糖水平在7～8mmol／LE、血糖峰值42.乙腦的后遺癥期是在發(fā)病（）A、2個(gè)月后B、9個(gè)月后C、3個(gè)月后D、1個(gè)月后E、6個(gè)月后43.支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時(shí)可使用的藥物是（）A、毛花苷CB、氨茶堿C、呋塞米D、嗎啡E、皮質(zhì)激素44.抗病毒治療用利巴韋林應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用最有效（）A、發(fā)熱早期B、休克期C、少尿期D、多尿期E、發(fā)熱后期45.下列疾病是結(jié)腸癌的高危疾病的是（）A、大腸息肉B、細(xì)菌性痢疾C、大腸結(jié)核D、阿米巴痢疾E、腸易激綜合征46.固定的作用除外（）A、減輕患者疼痛B、壓迫止血C、避免骨折斷端刺傷神經(jīng)血管D、避免骨折斷端刺破皮膚E、便于患者轉(zhuǎn)送47.傷寒的臨床特征為（）A、表情淡漠B、以上都是C、相對(duì)緩脈D、玫瑰疹與白細(xì)胞減少E、持續(xù)發(fā)熱48.一位傷寒極期患者高熱，24h體溫相差超過(guò)1℃，但最低未達(dá)正常，此熱型為（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、馬鞍熱49.骨折的特有體征（）A、疼痛B、腫脹C、瘀斑D、活動(dòng)障礙E、骨擦音50.萊姆病的主要臨床特征是（）A、斑疹B、慢性游走性紅斑C、皮下結(jié)節(jié)D、水皰E、丘疹51.大葉性肺炎治療首選藥物是（）A、阿奇霉素B、慶大霉素C、青霉素D、頭孢他啶E、胃腸道解痙劑52.某病人最近一次檢測(cè)空腹血糖為11．6mmol／L，GHb為6．5％，則該病人很可能為（）A、新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人B、未控制的糖尿病病人C、糖尿病已經(jīng)控制的病人D、無(wú)糖尿病E、糖耐量受損的病人53.男性，67歲，劍突下隱痛8個(gè)月，加重2周，疼痛無(wú)規(guī)律性，伴進(jìn)行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。臨床初步診斷為（）A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、急性胃黏膜損害C、消化性潰瘍合并出血D、胃癌合并出血E、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征54.試述功能失調(diào)性子宮出血的診斷方法和治療原則。55.（）為預(yù)防乙型肝炎可以采用下列哪一種生物制品做人工被動(dòng)免疫A、抗病毒B、丙種球蛋白C、胎盤(pán)球蛋白D、乙肝特異高價(jià)免疫球蛋白E、乙肝疫苗56.植入后的子宮內(nèi)膜稱（）A、基膜B、蛻膜C、基蛻膜D、胎膜E、黏膜57.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療?；颊呷朐汉?天，昏迷加深，并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次，應(yīng)立即給予的最佳治療為（）A、低滲鹽水及小劑量胰島素治療B、25%山梨醇靜滴C、足量鎮(zhèn)靜劑D、呼吸興奮劑E、碳酸氫鈉靜滴58.下列哪個(gè)藥物不會(huì)引起神經(jīng)肌肉接點(diǎn)的傳導(dǎo)阻滯（）A、琥珀酰膽堿B、鏈霉素C、乙醚D、阿曲庫(kù)銨E、地西泮59.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是（）A、亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門(mén)脈性肝硬化B、病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成C、門(mén)脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D、肝功能不全可表現(xiàn)為脾大E、肝硬化不發(fā)生癌變60.有關(guān)惡性高熱的描述，不正確的是（）A、有家族遺傳因素B、為免疫缺陷性疾病C、男性多于女性，小兒多見(jiàn)D、有誘發(fā)因素激發(fā)E、以體溫上升速度快、幅度高為特點(diǎn)61.腸阿米巴病最常發(fā)生的部位是（）A、降結(jié)腸B、乙狀結(jié)腸和直腸C、升結(jié)腸和橫結(jié)腸D、升結(jié)腸和盲腸E、乙狀結(jié)腸62.心肺復(fù)蘇后存在室顫時(shí)應(yīng)選擇（）A、腎上腺素B、人工通氣C、多巴胺D、利多卡因E、阿托品63.食管癌的晚期癥狀有（）A、吞咽困難B、聲音嘶啞C、嘔吐D、鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、胸背疼痛64.股骨頸粗隆間骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、畸形愈合B、骨筋膜室綜合征C、感染D、休克E、股骨頭壞死65.一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術(shù)。如出現(xiàn)誤吸后肺不張，不正確的處理是（）A、鼓勵(lì)病人深呼吸B、鼓勵(lì)病人咳嗽排痰C、纖維支氣管鏡檢查D、開(kāi)胸萎陷肺切除E、霧化吸入66.有關(guān)膿皰型銀屑病，不正確的是（）A、分為泛發(fā)性與局限性兩型B、皮損為針尖或粟粒大小的膿皰C、泛發(fā)性者可伴全身癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡D、皮損可周期性發(fā)作E、新發(fā)皮損的膿皰均可培養(yǎng)出細(xì)菌67.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延的病原菌是（）A、鏈球菌B、葡萄球菌C、淋病奈氏菌D、沙眼衣原體E、結(jié)核桿菌68.急性上呼吸道梗阻不包括下列哪項(xiàng)（）A、舌后墜B、支氣管痙攣C、喉痙攣D、大量分泌物阻塞口咽部E、急性喉炎69.下列哪項(xiàng)是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見(jiàn)的病因（）A、藥物及化學(xué)物質(zhì)B、物理因素C、病毒感染D、細(xì)菌感染E、營(yíng)養(yǎng)因素70.通過(guò)人體電流的大小取決于（）A、皮膚電阻大小B、接觸面積大小C、接觸時(shí)間長(zhǎng)短D、皮膚干燥程序E、以上均不是71.抗瘧疾治療最常用的方案是（）A、阿的平加伯氨喹啉B(niǎo)、奎寧加伯氨喹啉C、乙胺嘧啶加伯氨喹啉D、氯喹加伯氨喹啉E、環(huán)氯胍加伯氨喹啉72.關(guān)于子宮脫垂的診斷正確的是（）A、盆底組織及子宮的韌帶過(guò)度松弛是發(fā)病的重要原因B、初產(chǎn)婦居多C、子宮頸已達(dá)處女膜緣為Ⅰ度輕子宮脫垂D、子宮頸已脫出陰道口外，宮體在陰道內(nèi)為Ⅱ度重子宮脫垂E、子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外為Ⅲ度子宮脫垂73.下列哪種蠕蟲(chóng)成蟲(chóng)為雌雄異體（）A、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)B、日本血吸蟲(chóng)C、斯氏貍殖吸蟲(chóng)D、華支睪吸蟲(chóng)E、姜片蟲(chóng)74.男性，22歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛5d，近2d少尿來(lái)就診。體檢：BP17．8／9．6kPa（134／72mmHg），顏面充血水腫，球結(jié)膜水腫，腋下有抓痕樣瘀點(diǎn)，雙腎區(qū)明顯叩擊痛?；?yàn)：WBC21×10／L，血小板40×10／L，涂片中異常淋巴細(xì)胞0．20（20％），尿蛋白（+++），血鉀5mmol／L，遂收住院，入院后立即處理措施是（）A、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）B、腎上腺皮質(zhì)素C、環(huán)磷酰胺D、利尿合劑及高效利尿劑E、干擾素治療75.流行性出血熱病人抗病毒治療的時(shí)機(jī)在（）A、低血壓休克期B、發(fā)熱期C、多尿期D、少尿期E、恢復(fù)期76.女性，32歲，哮喘史10年，近年來(lái)發(fā)作頻繁，3天前因搬家勞累導(dǎo)致重度發(fā)作，口服氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）未緩解，有加重趨勢(shì)（）A、靜脈輸注甲潑尼松（甲基強(qiáng)的松龍），霧化吸入β受體激動(dòng)劑B、吸入異丙腎上腺素C、口服茶堿控釋片D、口服潑尼松（強(qiáng)的松），短期使用（1周）E、使用麻黃堿（麻黃素）下列哮喘患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施77.妊娠期母體心血管系統(tǒng)的變化，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、心臟向左下方移位B、孕期心臟聽(tīng)診聞及收縮期雜音可診斷心臟異常C、孕婦心搏量對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)與非孕期相同D、收縮壓無(wú)明顯變化，舒張壓稍偏低E、下肢靜脈斥無(wú)明顯變化78.治療艾滋病時(shí)齊多夫定不能聯(lián)合應(yīng)用（）A、脫氧肌苷B、沙奎那韋C、司他夫定D、拉米夫定E、英地那韋79.患者女，20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，診為上呼吸道感染。經(jīng)皮試后給予青霉素8×10U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。首選的搶救措施是（）A、皮下注射腎上腺素1mgB、胸腔穿刺抽氣C、靜脈滴注碳青霉烯類(lèi)藥物D、靜脈注射地塞米松10mgE、心包穿刺80.琥珀膽堿用量達(dá)下列多少以上可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)（）A、50～1OOmgB、110～150mgC、160～200mgD、210～250mgE、260～300mg81.根據(jù)傳染源的不同黑熱病可有不同傳染源類(lèi)型，正確的有（）A、鼠源型B、犬源型C、人源型D、自然疫源型E、野生動(dòng)物源型82.可確診為肌萎縮側(cè)索硬化（）A、延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累B、延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累C、延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累D、延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累E、延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累伴感覺(jué)障礙83.Grey-Turner征見(jiàn)于（）A、重癥急性胰腺炎B、輕癥急性胰腺炎C、胰腺外傷D、腹膜后血腫E、急性化膿性梗阻性膽管炎84.患者女，52歲。頭痛半年，入院前出現(xiàn)嘔吐并左側(cè)肢體無(wú)力，入院檢查：意識(shí)清楚，眼底檢查視盤(pán)水腫，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。應(yīng)采用的進(jìn)一步檢查是（）A、頭顱CTB、腦血管造影C、腦電圖D、X線平片E、ECT85.哪些表現(xiàn)提示腦出血患者出血未止（）A、瞳孔由縮小轉(zhuǎn)為散大B、面色潮紅C、意識(shí)障礙程度加重D、壓眶反射消失E、呼吸稍急促86.鉤體病最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是（）A、流感傷寒型（或感染中毒型）B、黃疸出血型C、肺出血型D、腎衰竭型E、腦膜炎型87.男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血壓80/50mmHg，脈搏120次1分，最可能的診斷為（）A、急性腎功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎88.男，65歲，上腹部無(wú)規(guī)律性隱痛2個(gè)月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來(lái)診，無(wú)肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次／分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇（）A、維生素K靜滴B、奧美拉唑靜注C、6-氨基己酸靜滴D、三腔雙囊管壓迫E、垂體后葉素靜滴89.關(guān)于誤吸的處理，不必要的是（）A、取右側(cè)臥頭低足高位B、PEEP通氣C、支氣管沖洗D、激素治療E、呼吸興奮劑90.對(duì)于胎盤(pán)功能不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、血漿蛋白為大分子不能通過(guò)胎盤(pán)B、通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散進(jìn)行O、CO交換C、分子量91.人免疫缺陷病毒屬于（）A、單鏈DNA病毒B、雙鏈DNA病毒C、單鏈RNA病毒D、雙鏈RNA病毒E、缺陷型病毒92.男性，44歲，因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過(guò)處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染，應(yīng)采取的主要措施為（）A、預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素B、改氣管插管為氣管切開(kāi)C、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白D、防止嘔吐E、避免應(yīng)用H受體阻滯劑以防止胃液pH升高及試用選擇性胃腸道脫污染93.女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素，下列意見(jiàn)比較合理的是（）A、不必應(yīng)用，因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)B、選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或第二代頭孢菌素類(lèi)C、積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)D、等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策E、作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染94.關(guān)于玫瑰糠疹，正確的是（）A、多認(rèn)為與病毒感染有關(guān)B、有自限性C、有母斑D、皮損長(zhǎng)軸與皮紋方向一致95.患者女性，39歲。心悸、氣短反復(fù)發(fā)作8年，近半年加重，有時(shí)雙下肢水腫，未診治。入院前一天，因"急性胃腸炎"進(jìn)行靜脈輸液，當(dāng)輸液3小時(shí)，進(jìn)液量約1000ml時(shí)，患者突然呼吸困難，心悸伴頻繁咳嗽，咳白色泡沫樣痰，且痰中帶血，不能平臥而急診來(lái)院。既往史：20年前有風(fēng)濕熱病史。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏92次／分，呼吸30次／分，血壓190/70mmHg，神志清楚，大汗，端坐呼吸，口唇明顯發(fā)紺。雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，心率126次／分，節(jié)律不規(guī)整，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心臟雜音聽(tīng)不清。肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。 作為接診醫(yī)生說(shuō)明你對(duì)該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別？ 為進(jìn)一步明確診斷，需做哪些相應(yīng)的輔助檢查？ 預(yù)計(jì)有何改變？有哪些主要搶救措施？96.男，32歲，肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力6個(gè)月，有血吸蟲(chóng)疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬。HBsAg（+），ALT60U，A/C=3.1/3.0，AFP先后檢測(cè)二次，結(jié)果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應(yīng)考慮（）A、慢性活動(dòng)性肝炎B、肝炎肝硬化C、血吸蟲(chóng)病性肝纖維化D、酒精性肝硬化E、肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌97.男，49歲，因無(wú)力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是（）A、全血B、新鮮冰凍血漿C、普通冰凍血漿D、冷沉淀E、白蛋白98.男性，68歲，因尿潴留給予導(dǎo)尿1次，隨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱3d，伴頭痛，全身酸痛及尿頻尿痛來(lái)診。化驗(yàn)：WBC23．1×10／L，中性粒細(xì)胞0．86（86％），尿液檢查WBC1～3／HP，蛋白（+），給予呋喃坦啶、慶大霉素5d，癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，以下哪項(xiàng)處理最合適（）A、改用抗生素B、尿培養(yǎng)加菌落計(jì)數(shù)C、血培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)D、痰培養(yǎng)E、骨髓培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)99.下列哪項(xiàng)引起肺栓塞的可能性最?。ǎ〢、空氣B、脂肪C、生理鹽水D、血栓E、羊水100.男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，B超檢查：左腎積水輕一中度，IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm的結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1．2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。最佳的治療方案是（）A、輸尿管切開(kāi)取石B、輸尿管套石術(shù)C、左腎造瘺術(shù)D、體外沖擊波碎石E、中西藥物排石第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：C2.參考答案：E3.參考答案：D4.參考答案：A5.參考答案：D6.參考答案：E7.參考答案：D8.參考答案：B9.參考答案：B10.參考答案：A11.參考答案：E12.參考答案：E13.參考答案：A14.參考答案：E15.參考答案：A16.參考答案：A,C17.參考答案：A18.參考答案：B19.參考答案：A,B,C,D,E20.參考答案：C21.參考答案：B22.參考答案：C23.參考答案：B,C,D,E24.參考答案：E25.參考答案：C26.參考答案：C27.參考答案：E28.參考答案：D29.參考答案：E30.參考答案：B31.參考答案：A32.參考答案：B33.參考答案：C34.參考答案：A,B,C35.參考答案：C36.參考答案：D37.參考答案：A38.參考答案：D39.參考答案：E40.參考答案：A,C,D,E41.參考答案：B42.參考答案：E43.參考答案：B44.參考答案：A45.參考答案：A46.參考答案：B47.參考答案：B48.參考答案：B49.參考答案：E50.參考答案：B51.參考答案：C52.參考答案：A53.參考答案：D54.參考答案：功能性失調(diào)性子宮出血的診斷：（1）發(fā)病年齡多為青春期或圍絕經(jīng)期婦女，主要臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。（2）體格檢查未發(fā)現(xiàn)全身性疾病及生殖道器質(zhì)性疾病。（3）輔助檢查：①診斷性刮宮：可排除子宮內(nèi)膜的病變并達(dá)到止血目的。②宮腔鏡檢查：可進(jìn)一步明確是否存在宮腔內(nèi)病變。③基礎(chǔ)體溫測(cè)定：功能失調(diào)性子宮出血患者多為單相型，提示無(wú)排卵。④孕激素測(cè)定：血中孕激素或尿中孕二醇呈低水平，提示無(wú)排卵。功能性失調(diào)性子宮出血的治療原則：（1）診斷性刮宮：對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血出血多者首選診刮，能迅速止血，又能明確診斷。（2）性激素止血：對(duì)出血多的患者要求在性激素治療6h內(nèi)見(jiàn)效，24～48h內(nèi)出血基本停止。對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血采用孕激素或雄激素止血，對(duì)青春期功能失調(diào)性子宮出血采用大劑量雌激素和孕