2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.ERCP檢查胰腺的途徑主要用途不包括（）。A、診斷慢性胰腺炎B、診斷胰頭癌C、診斷壺腹癌D、診斷胰島細胞瘤E、了解膽管病變與胰腺病變的關系2.急性上呼吸道感染常見的病原體是（）A、細菌B、病毒C、支原體D、衣原體E、真菌3.下列良性腫瘤呈浸潤性生長的是（）。A、皮下脂肪瘤B、平滑肌瘤C、海綿狀血管瘤D、纖維瘤E、骨瘤4.男性，52歲，因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉(zhuǎn)，但于發(fā)病6天又感持續(xù)性胸痛，隨呼吸疼痛加重，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，首先考慮的診斷應是（）A、再梗死B、梗死后心絞痛C、急性心包炎D、急性肺栓塞E、急性胸膜炎5.根據(jù)界值特征曲線（ROC分析）的判斷標準，如果真陽性率與假陽性率相近（）A、有助于排除疾病存在，判定為正常B、提示很可能正常C、只提示可能有病D、很可能有病E、可以肯定有病6.核醫(yī)學數(shù)字圖像顯示的基本方法是（）A、建立計數(shù)和亮度的關系，將圖像矩陣的計數(shù)分布顯示為視覺圖像B、高計數(shù)顯示為高亮度，低計數(shù)顯示為低亮度C、高計數(shù)顯示為低亮度，低計數(shù)顯示為高亮度D、高計數(shù)顯示為亮紅色，低計數(shù)顯示為淡灰色E、高計數(shù)顯示為亮白色，低計數(shù)顯示為淡黃色7.患者男性，40歲，身高1.7米，體重90千克?；颊呒韧眢w健康，無心肺系統(tǒng)疾病史，睡眠打鼾10年，近半年癥狀加重。夜間時有驚醒伴呼吸困難、心慌、胸悶，清醒后癥狀緩解。白天嗜睡、乏力，時有頭痛。心電圖、胸片及肺功能檢查均未見異常，BP150／100mmHg。導致該病的主要病理變化為（）A、肺泡不張B、冠狀動脈閉塞C、終末細支氣管阻塞D、肺動脈栓塞E、上呼吸道阻塞8.根據(jù)界值特征曲線（ROC分析）的判斷標準，如果假陽性率極低（）A、有助于排除疾病存在，判定為正常B、提示很可能正常C、只提示可能有病D、很可能有病E、可以肯定有病9.肺栓塞的治療目的是（）A、渡過危急期B、縮小或消除血栓C、緩解栓塞引起的心肺功能紊亂D、防止再發(fā)E、保持合理的V／Q比例10.下列關于中樞性睡眠呼吸暫停綜合征與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的區(qū)別不正確的是（）A、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征多數(shù)有神經(jīng)系統(tǒng)或運動系統(tǒng)的病變B、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征呼吸暫停時胸腹運動同時消失C、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征可與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征同時出現(xiàn)D、單純中樞性睡眠呼吸暫停綜合征較少見E、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征鼾聲較大11.TRH興奮試驗正常范圍是（）A、高峰時間30min，TSH增加幅值為13-40μIU/mlB、高峰時間30min，TSH增加幅值為6-12μIU/mlC、高峰時間60min，TSH增加幅值為13-40μIU/mlD、高峰時間60min，TSH增加幅值為6-12μIU/mlE、高峰時間90min，TSH增加幅值為6-12μIU/ml12.慢性主動脈瓣關閉不全的晚期表現(xiàn)為（）A、右心室衰竭B、左心室衰竭C、暈厥D、全心衰竭E、心絞痛13.下列結果說明主動脈瓣關閉不全系風濕性的是（）A、主動脈瓣短縮，增厚粘連伴狹窄B、主動脈瓣環(huán)擴張C、主動脈瓣呈二葉瓣D、主動脈瓣增厚鈣化E、主動脈瓣根部擴張14.有關99mTc的標記，正確的是（）A、直接標記法是將以99mTcO形式存在的+7價锝氧化至較低價態(tài)。在適當?shù)膒H值下，與配體絡合得到99mTc標記的放射性標記物B、配體交換法是用99mTc標記一個絡合能力較弱的配體，再將欲最后標記的絡合能力較強的配體與之反應，后者能取代前一配體而與99mTc結合C、直接標記法99mTc配套藥盒內(nèi)包括配體、氧化劑、緩沖劑及輔劑D、對不同原子的配體與99mTc的絡合能力，強弱規(guī)律為：鹵族原子>0>N>SE、E.間接標記法中99mTc標記常用的雙功能螯合劑有：MDP、MAG3、肼基聯(lián)氨基煙酰酸（HYNI等15.99mTc-MIBI反映腫瘤多藥耐藥機制的相關因素是（）A、線粒體膜兩側的膜電位差B、胞內(nèi)外MIBI濃度差C、細胞膜上P糖蛋白D、細胞膜內(nèi)外側電位差E、胞內(nèi)MIBI分解16.關于支原體肺炎以下說法錯誤的是（）A、秋冬季好發(fā)，多見于兒童和青年人B、病變早期累及支氣管和細支氣管，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎C、起病緩慢，可有乏力、咽痛、發(fā)熱，刺激性干咳等癥狀D、X線檢查可見肺部多種形態(tài)浸潤影，呈節(jié)段分布，以肺上野多見，或自肺門向外伸展E、首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，療程2～3周17.骨質(zhì)疏松癥的特征是（）A、低骨量和微結構的破壞，易骨折B、高骨量和微結構的破壞C、腎功能不全D、血清堿性磷酸酶增高E、PSA增高18.女性，62歲，低熱咳嗽左側胸痛1個月，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側大量胸腔積液。針對上述現(xiàn)象，下一步處置是（）A、告訴患者不要緊張，繼續(xù)抽取胸水B、放慢抽液速度C、靜脈注射葡萄糖D、立即停止抽液，使患者平臥，必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，密切觀察病情，注意血壓變化，防止休克E、立刻給予強心治療19.高血壓急癥，使血壓迅速下降的同時又盡可能地不影響心率、心排血量和腦血流量的首選藥物是（）A、硝普鈉（靜點）B、硝酸甘油（靜點）C、利血平（肌注）D、速尿（入壺）E、硝苯啶（舌下含服）20.為評價梗阻性黃疸，膽管造影的常用方法有（）。A、PTCB、ERCPC、MRCPD、CDFIE、A+B+C21.男性，50歲，患風濕性心臟病、二尖瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全，兩周來發(fā)熱，診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，用超聲心動圖檢查其贅生物應在瓣膜的何部位（）A、二尖瓣的左房面B、二尖瓣的左室面C、主動脈瓣的左室面D、主動脈瓣的主動脈內(nèi)膜面E、二尖瓣的左房面+主動脈瓣左室面22.腫瘤基因治療的作用方式是（）。A、清除腫瘤細胞中的癌基因B、矯正突變的癌基因C、增強抑癌基因的表達D、增強抗癌免疫因子的表達E、B+C+D23.有關心房顫動的治療原則，下列不正確的是（）A、治療原發(fā)的心血管病B、48小時內(nèi)新發(fā)生者，應盡快復律，無需抗凝C、經(jīng)轉(zhuǎn)復及維持治療均無效，房顫持續(xù)時間一年以上者，治療目的為控制心室率，預防心力衰竭D、對房顫持續(xù)時間超過48小時者應在有效抗凝治療后再復律E、對合并心功能不全的心房顫動患者，應首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進一步惡化24.從顯像的方法學基礎上看，放射免疫顯像和放射受體顯像均屬于（）A、化學吸附和離子交換B、合成代謝C、細胞攔截D、特異性結合E、細胞吞噬25.患者因患重癥肌無力需要氣管插管行機械通氣，宜取哪種通氣模式（）A、控制通氣B、同步間歇強制通氣C、雙相氣道正壓通氣D、壓力支持通氣E、持續(xù)正壓通氣26.腎移植術后并發(fā)輸尿管梗阻在腎動態(tài)顯像中表現(xiàn)（）A、腎盂不顯影B、腎盂影無擴大C、腎盂影消退快D、腎實質(zhì)不顯影E、膀胱/腎比值降低27.限制型心肌病最常見的心律失常為（）A、室上速B、室速C、房顫D、房室傳導阻滯E、病竇28.三尖瓣狹窄的X線檢查可見右房緣距中線的最大距離為（）A、>4cmB、>5cmC、>3cmD、>1cmE、>2cm29.男性，35歲，心悸、氣促半年。心臟擴大，心音減弱，舒張期奔馬律，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超提示全心擴大明顯。該患者所患疾病最常見的死因為（）A、嚴重心律失常B、心力衰竭C、肺栓塞D、心臟驟停E、心源性休克30.下列哪一種情況不適合放射免疫治療（）A、非實體腫瘤B、腫瘤術后殘留的較小病灶C、全身廣泛轉(zhuǎn)移不能手術、化療和外放療D、復發(fā)或轉(zhuǎn)移形成的微小病灶E、局限的較大體積腫瘤31.帶有一個單位正電荷的粒子是（）A、中子B、α粒子C、β-粒子D、γ光子E、質(zhì)子32.患者男性，12歲，左股骨下段劇痛伴高熱一周，一周前有右中耳炎病史。查體：T39.3℃，左下肢呈半屈曲狀，左股骨下段壓痛，WBC15.4×109/L，N87.5%，左下肢X線檢查無異常表現(xiàn)。臨床疑左股骨下段急性骨髓炎，擬行99mTc-HM-PAO-WBC顯像。有關99mTc-HMPAO-WBC顯像正確的是（）A、在注入顯像劑后的1、4及24小時使用中能通用型準直器采集B、為進一步與蜂窩組織炎鑒別，應先后行核素白細胞顯像及骨顯像C、應用抗生素對白細胞顯像診斷的陽性率有較大影響D、注入顯像劑后肝、脾內(nèi)放射性逐漸降低E、中軸骨髓無放射性濃聚33.放射性制劑的選擇條件不包括（）A、射線類型的選擇B、放射化學純度和化學純度的選擇C、放射性核素半衰期的選擇D、藥物療效的選擇E、示蹤劑射線能量和放射活度的選擇34.男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個月，少尿一周而住院，查體：血壓120／80mmHg，雙肺水泡音，心界向兩側擴大，心率40次／分，心尖部可聽到Ⅱ級收縮期吹風樣雜音，肝肋下4厘米腹水征（+），雙下肢浮腫，超聲心動圖示左右室均擴大，心肌運動彌漫減弱，左室射血分數(shù)30％。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮（）A、心包積液B、擴張型心肌病C、肥厚型心肌病D、慢性腎炎E、肝硬化F、肺心病35.骨依形態(tài)可分為4類，下列哪項不是（）A、長骨B、短骨C、扁骨D、圓骨E、不規(guī)則骨36.女性，50歲。乏力，活動后氣促2年，近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢浮腫。血壓120／70mmHg，，肝功測定結果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心電圖V1～V5呈rS為了進一步了解肝臟情況，測得總蛋白60g／L，白蛋白20g／L，球蛋白40g/L目前腹水和黃疸的最可能原因為（）A、慢性右心衰竭所致B、肝硬化C、慢性活動性肝炎D、慢性心包填塞表現(xiàn)E、全心衰竭F、肝癌37.男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。該病人首先考慮的診斷是（）A、主動脈夾層分離B、自發(fā)性氣胸C、急性胰腺炎D、急性肺動脈栓塞E、急性心肌梗死38.患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及支架植入術，此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時發(fā)作胸痛，1周來飯后和大便后也發(fā)作，血壓90／60mmHg患者用藥不合適的是（）A、阿司匹林200mg，1天1次B、氯吡格雷75mg，1天1次C、低分子肝素D、硝酸異山梨酯20mg，1天3次E、硝苯地平控釋片30mg，1天1次39.某鈣拮抗劑可抑制房室結傳導，大劑量可致竇房結、房室結電活動消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是（）A、地爾硫桌B、維拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平40.女性，76歲。反復咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活動后氣短5年，間斷雙下肢水腫1年，加重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音，雙肺底可聞及水泡音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫。若心電圖示患者存在心律失常，則最可能為哪種類型（）A、心房纖顫B、心房撲動C、室性期前收縮D、室性心動過速E、房性期前收縮41.擴張型心肌病的主要特征是（）A、單側或雙側心室肥厚B、單側或雙側心腔擴大，心肌收縮期功能減退，伴有／不伴有充血性心力衰竭C、單側或雙側心室充盈受限和舒張容量下降D、心肌纖維被進行性纖維脂肪組織所置換E、單側或雙側心腔擴大，心肌舒張期功能減退，伴有／不伴有充血性心力衰竭42.根據(jù)病情需要只選擇某一局部骨骼進行檢查的顯像是（）A、局部骨顯像B、斷層骨顯像C、平面骨顯像D、全身骨顯像E、骨代謝顯像43.99mMo-99mTc發(fā)生器洗脫液的質(zhì)控指標不包括下列哪項（）A、性狀B、pH值C、99mTc含量D、放射化學純度E、載體含量44.風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄出現(xiàn)急性肺水腫是由于（）A、肺靜脈和肺毛細血管壓升高B、肺小動脈痙攣造成肺動脈高壓C、左心室排血量減低D、左心室充盈壓升高E、體循環(huán)淤血，靜脈壓升高45.男性，35歲，頭暈、乏力伴出血傾向半年，加重1周。半年前無誘因開始頭暈、乏力，間斷下肢皮膚出血點，刷牙出血，1周來加重。病后無鼻出血和黑便，二便正常，進食好，無挑食和偏食，無醬油色尿，睡眠可，體重無變化。既往體健，無放射線和毒物接觸史，無藥敏史。T36℃，P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，貧血貌，雙下肢散在出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，胸骨無壓痛，心肺無異常，脾臟肋下可及，下肢不腫。該患者化驗檢查結果如下：Hb40g/L，RBC1.5×1012/L，網(wǎng)織紅細胞0.1%，WBC3.0×109/L，分類：中性分葉30%，淋巴65%，單核5%，PLT35×109/L，中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）陽性率80%，積分200分，血清鐵蛋白210μg/L，血清鐵170μg／dl，總鐵結合力280μg／dl，尿常規(guī)（-），尿Rous試驗陰性，骨髓增生明顯減低。該患者最有可能的診斷是（）A、急性粒細胞白血病B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）C、缺鐵性貧血D、慢性再生障礙性貧血E、過敏性紫癜F、急性淋巴細胞白血病G、以上均不正確46.用適當修正系數(shù)對吸收劑量進行修正，把吸收劑量與射線對生物機體的影響統(tǒng)一起來的量是（）A、照射量B、吸收劑量C、劑量當量D、比釋動能E、傳能線密度47.骨顯像時，骨轉(zhuǎn)移瘤的骨轉(zhuǎn)移病灶位于中軸骨的一般占多少（）A、90%以上B、80%以上C、70%以上D、60%以上E、50%以上48.某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲狀腺Ⅱ。增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。若患者131I治療后三個月，體重明顯增加，心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀基本消失，出現(xiàn)輕微畏寒、乏力、食欲稍減退，首先應考慮哪些情況（）A、甲亢嚴重B、甲減C、甲狀腺危象D、放射性甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎49.男性，65歲，活動后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院，查體：脈率90次／分，血壓110／90mmHg，雙肺底少許水泡音，心率90次/分，心界向左輕度擴大，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音，向頸動脈傳導伴有震顫。該病人最可能的診斷（）A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全D、肥厚梗阻型心肌病E、二尖瓣狹窄F、擴張型心肌病50.洋地黃中毒的最可靠的診斷是（）A、服用期間出現(xiàn)惡心癥狀B、服用期間出現(xiàn)腎功能異常C、服用期間新出現(xiàn)各種心律失常，以異位快速心律失常伴傳導阻滯為特征D、服用期間心力衰竭不改善E、服用期間出現(xiàn)肝功能異常51.急性房顫是指（）A、初次發(fā)作的房顫且在24～48／小時內(nèi)的B、以上都不對C、突然發(fā)作，每次持續(xù)時間在6／小時內(nèi)的D、初次發(fā)作的房顫且在6小時內(nèi)的E、突然發(fā)作，每次持續(xù)時間24～48／小時52.心肌梗死的鑒別診斷不包括（）A、急性肺動脈栓塞B、主動脈夾層C、急性心包炎D、心律失常E、急性胰腺炎53.某男性患者，69歲，近期胸憋，咳嗽，痰中帶血，拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺下野內(nèi)側有尖端在上，基底在下的三角形致密影，右肺門影下移。此陰影基本病變改變應為（）A、右肺下葉炎癥B、右肺下葉肺不張C、右肺下葉肺間質(zhì)纖維化D、右肺肺水腫E、右胸腔積液54.男性，患者，60歲，因呼吸困難2天住院，住院當中突然出現(xiàn)暈厥，2年前有廣泛前壁心肌梗死病史。該病人經(jīng)處理病情穩(wěn)定，為防止再次暈厥，應進行下列哪些檢查（）A、心電圖B、HolterC、超聲心動圖D、胸片E、冠狀動脈造影F、化驗心肌酶G、心室晚電位55.骨顯像時，抗酸劑鋁血液水平低于多少時無影響（）A、2.5μg／mlB、5μg／mlC、10μg／mlD、20μg／mlE、40μg／ml56.甲亢131I治療應考慮增加劑量的因素（）A、病程短B、未進行任何治療C、術后復發(fā)D、前一次治療后療效明顯，但未痊愈者E、有效半衰期較短者57.腎上腺皮質(zhì)顯像的適應證（）A、皮質(zhì)醇增多癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、異位腎上腺D、腎上腺手術后殘留腺體大小與功能評價E、以上都對58.患者男性，24歲，胸痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心界明顯擴大，心尖沖動位于心濁音界外2cm。心電圖示竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平，診斷考慮為（）A、結核性心包炎B、肺部感染C、擴張型心肌病D、急性心包炎伴積液E、病毒性心肌炎59.患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄并關閉不全D、二尖瓣狹窄并心房顫動E、二尖瓣關閉不全并心房顫動60.男性，患者，60歲，因呼吸困難2天住院，住院當中突然出現(xiàn)暈厥，2年前有廣泛前壁心肌梗死病史。在沒有其他檢查的情況下，對該病人最有效的處理為（）A、電除顫B、氣管插管C、心臟按壓D、口對口人工呼吸E、靜脈給多巴胺F、靜脈給腎上腺素G、靜脈給阿托品61.冠狀動脈粥樣硬化臨床多見（）A、45歲以上中、老年人B、40歲以上中、老年人C、50歲以上老年人D、60歲以上老年人E、55歲以上老年人62.下列哪些是阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)（）A、肋間隙增寬B、膈肌下降C、雙肺透亮度增加D、心影縮小E、兩肺多發(fā)空洞63.微血管性心絞痛的含義不包括（）A、胸痛癥狀可典型，也可不典型B、冠狀動脈造影完全正常C、必須具有心肌缺血的客觀證據(jù)D、除外冠狀動脈痙攣和心臟外因素E、應屬于不穩(wěn)定型心絞痛64.哪些患者的血清中，當以適當?shù)目乖M行實驗時，就能發(fā)現(xiàn)相應的抗體（）A、一38歲男性，反復發(fā)作性支氣管痙攣，發(fā)熱，嗜酸性粒細胞增多和胸片一過性肺浸潤B、一46歲男性，進入一個堆滿谷物青貯料地窖后4小時，出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸急促，胸片見彌散性肺浸潤C、一16歲男性，患結節(jié)病繼發(fā)肺纖維化，咯血，胸片左上肺葉有一新的橢圓形不透光影D、一37歲棉廠女工，進入棉廠后就感胸悶，喘鳴氣短E、一32歲男性，與發(fā)霉稻草接觸后6小時，出現(xiàn)氣促、喘憋，胸片可見彌漫性小結節(jié)影65.男，40歲，因心前區(qū)劇痛12小時診為急性前壁心肌梗死住院。心電監(jiān)護示頻發(fā)室性早搏和短陣室性心動過速。首選的抗心律失常藥物是（）A、乙胺碘呋酮B、利多卡因C、溴芐胺D、倍他樂克E、慢心律66.67Ga可聚集于炎癥部位，原因之一在于67Ga可與白細胞內(nèi)的某種蛋白結合進而隨白細胞遷徙至炎癥部位，該種蛋白主要是（）A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、鐵蛋白C、乳鐵蛋白D、白蛋白E、以上均不是67.131碘治療甲狀腺癌的禁忌證有（）。A、妊娠和哺乳期婦女不愿停止妊娠和哺乳的B、甲癌術后傷口未愈合者C、術后傷口愈合良好已拆線者D、肝腎功能嚴重損害及患者一般情況較差E、A+B+D68.臟器功能測定、臟器顯像以及體外放射分析等技術的共同原理是（）A、放射性成像B、稀釋法原理C、免疫反應D、示蹤技術的原理E、動力學模型69.男性，65歲，尿頻、尿痛、尿不盡半年余，近期出現(xiàn)全身多部位骨痛，以腰及髖部為重，指診前列腺增大，伴結節(jié)感，PSA明顯增高，X線檢查，腰椎及髖骨未見明顯異常。對于該患者的疾病，首先懷疑的診斷是（）A、膀胱炎B、尿路結石C、前列腺癌D、骨質(zhì)疏松E、前列腺增生F、前列腺炎70.某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲狀腺Ⅱ。增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。關于甲狀腺過氧化酶（TPO）的下列說法哪些是正確的（）A、TPO由甲狀腺濾泡上皮細胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成B、TPO活性受TSH控制C、TPO催化碘的活化D、TPO催化酪氨酸的碘化E、以上都對71.某一青年學生健康體檢時，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0.26秒，QRS-T波群未見異常心電圖的診斷為（）A、一度房室傳導阻滯B、竇性心動過緩C、二度Ⅰ型竇房傳導阻滯D、三度房室傳導阻滯E、二度Ⅰ型房室傳導阻滯72.關于阻塞性肺氣腫，下列哪一項描述是正確的（）A、經(jīng)積極治療可以痊愈B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、其病理改變不完全可逆D、α-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少73.女性55歲，CT示膽總管重度擴張，形態(tài)不規(guī)則，在胰頭上方中斷消失，最可能的診斷是（）。A、膽總管結石B、膽總管炎性狹窄C、膽總管癌D、膽囊癌E、胰頭癌74.男性患者，46歲，幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有發(fā)熱，間斷咯血5次，每次咯血量約30毫升，查體：體溫38℃，脈搏100次／分，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)提示白細胞11×109／L，中性粒細胞85%。該病最可能的診斷是（）A、慢性支氣管炎合并感染B、肺膿腫C、支氣管擴張D、肺結核E、肺炎F、支氣管肺癌75.患者女性，50歲，反復咳嗽、咳痰3年，氣短1年，加重1周來診，多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰，有時為膿痰，無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往10年前確診為慢性鼻竇炎，查體：神志清，胸廓略呈桶狀，兩下肺可聞及細濕啰音，雙下肢不腫，杵狀指。急診接診醫(yī)生需要完善的主要輔助檢查有哪些（）A、動脈血氣分析B、肺功能C、心電圖D、血常規(guī)E、胸片F(xiàn)、支氣管舒張試驗G、鼻竇X線檢查H、痰涂片及細菌培養(yǎng)I、支氣管激發(fā)試驗J、支氣管鏡檢查76.確診是否系左心功能不全引起的呼吸困難，最可靠的依據(jù)是（）A、心電圖有無異常B、超聲心動圖示左室擴大C、胸片示肺紋理粗亂D、超聲心動圖或核素心血池檢查示左室射血分數(shù)77.國際公認的臨床試驗需要觀察的項目除外（）。A、藥物性狀的變化B、不良反應C、緩解期和生存時間D、腫瘤體積的改變E、生活質(zhì)量78.下列不屬于經(jīng)導管栓塞術臨床應用范疇的是（）A、控制出血B、動脈瘤、動靜脈畸形和靜脈曲張的治療C、富血供腫瘤的治療D、脾功能亢進的內(nèi)科性脾切除E、動脈血栓的溶栓治療79.患者女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病，下列不符合其診斷的是（）A、胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音B、胸痛C、胸部X線示心影明顯增大D、心電圖有病理Q波E、超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚80.心理治療方法從形式上分類的是（）。A、個別治療B、單獨心理治療C、手術治療D、聯(lián)合物理治療E、聯(lián)合藥物治療81.一般認為，早期顯像是指顯像劑引入體內(nèi)后幾小時以內(nèi)的顯像（）A、1小時B、2小時C、4小時D、6小時E、8小時82.女，32歲，發(fā)現(xiàn)右側乳腺腫塊一個月；右側乳腺外上象限可觸及一腫塊、質(zhì)硬、無觸痛與周圍組織分界不清，活動度差，表面皮膚呈橘皮樣改變，可觸及2枚右鎖骨上淋巴結腫大。檢查血清激素水平最有可能增高的是（）A、LHB、FSHC、PRLD、E2E、ProgF、TSH83.甲狀腺制劑可明顯影響下列哪種指標（）A、TGB、TSHC、TPOAbD、TGAbE、TRAb84.對圖像作平滑濾波可以降低圖像的統(tǒng)計噪聲，但過度的平滑濾波有副作用，其副作用是（）A、使存儲圖像所需的存儲空間變大B、降低圖像的空間分辨率C、產(chǎn)生星狀偽影D、降低γ照相機的靈敏度E、降低γ照相機的能量分辨率85.治療增益比（TGF）在下列情況下，放射治療最有價值的是（）。A、TGF=0.1B、TGF=1C、TGF=0.5D、TGF=2E、TGF=386.肺動脈高壓的診斷標準是（在海平面）（）A、靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓>25cmH2OB、靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓>25mmHgC、靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓>30mmHgD、運動狀態(tài)下肺動脈平均壓>25mmHgE、運動狀態(tài)下肺動脈平均壓>30cmH2O87.評價醫(yī)學診斷效能的方法中，漏診率也稱為（）A、陽性結果預測值B、陰性結果預測值C、準確性D、假陽性率E、假陰性率88.男，67歲，肺癌術后3個月，自覺全身多處骨骼疼痛。X線檢查，胸、背部和腰部骨骼未見明顯異常。如果上述檢查均證實患者存在腫瘤骨轉(zhuǎn)移，疼痛難以控制，骨轉(zhuǎn)移灶放射性濃聚明顯，為了緩解骨痛和治療骨轉(zhuǎn)移灶，可考慮選擇下列哪項核素治療（）A、131I-Nal治療B、211At徼球治療C、89SrCl2治療D、放射性核素膠體治療E、放射性核素動脈介入治療F、125I粒子植入治療89.男性，77歲，反復咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga 3小時后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO2由95mmHg降至40mmHg，需要對呼吸機哪項參數(shù)進行調(diào)整（）A、FiO2（吸入氧濃度）B、PEEP（呼氣末正壓）C、VT（潮氣量）及f（呼吸頻率）D、PS（壓力支持）E、Flow（吸氣流量）及Trigger（觸發(fā)敏感度）90.鼻咽癌的蔓延途徑不包括（）。A、向上侵犯破裂孔及蝶竇、頸動脈管、卵園孔或頸靜脈窩；B、向下沿咽肌累及軟腭和扁桃體；C、向前沿翼內(nèi)肌破壞翼板，并向翼腭窩內(nèi)延伸；D、向后經(jīng)咽旁間隙累及斜坡和椎前肌群；E、向外蔓延，使咽旁間隙向外移位91.可引起呼吸性堿中毒的是（）A、機械通氣過度B、慢性呼吸衰竭合并休克C、大量利尿劑D、慢阻肺合并呼吸道感染E、應用強心劑92.風濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示（）A、二尖瓣狹窄程度減輕B、發(fā)生二尖瓣關閉不全C、合并主動脈瓣狹窄D、合并主動脈瓣關閉不全E、進入右心功能不全期93.男，67歲。1年來日?；顒訒r即感胸悶，2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：BP110/80mmHg，心尖沖動呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導，雙肺可聞及散在細濕啰音。最恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、靜脈滴注大劑量抗生素B、皮下注射低分子抗生素C、暫不處理，密切隨訪D、口服血管緊素轉(zhuǎn)換酶抵制劑E、盡早外科手術94.常規(guī)放射治療中，全腦干的耐受劑量為（）。A、50GyB、23GyC、40GyD、30GyE、56Gy95.現(xiàn)代腫瘤化療治療水平