兒科試題（含答案）

兒科試題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.嬰兒體重4kg,前囟1.5cm×1.5㎝,后囟0.2㎝,能微笑,頭不能豎立,最可能的月齡是()A、生后7天B、生后4~5個(gè)月C、生后15天D、生后3~4個(gè)月E、生后1~2個(gè)月正確答案：E2.患兒發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便每天5~6次,稀糊狀,鏡檢粘液增多,紅細(xì)胞15個(gè)/HP,白細(xì)胞+/HP,可見少量膿細(xì)胞,無包囊或蟲卵。下列哪種疾病可除外()A、急性壞死性腸炎B、侵襲性大腸桿菌腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎正確答案：E3.3個(gè)月嬰兒,發(fā)熱1天,體溫38℃,伴咳嗽,喘憋明顯。查體:呼吸急促,有呼氣性呼吸困難,鼻扇,三凹征陽性,雙肺滿布喘鳴音,偶聞中小水泡音,胸部x線片:肺紋理增多,雙肺可見小點(diǎn)片狀影,肺氣腫明顯,可能的診斷為()A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、支原體肺炎D、衣原體肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：A4.急性腎炎補(bǔ)體恢復(fù)時(shí)間為:()A、1年B、8-12周C、2-3周D、6-8周E、6月正確答案：D5.患兒8月,蠟黃、虛胖、手足顫抖,肝肋下2cm,紅細(xì)胞2.1×1012/L,血紅蛋白80g/L,有關(guān)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、及時(shí)添加輔食B、改為羊奶喂養(yǎng)C、加強(qiáng)護(hù)理防治感染D、維生素B12肌肉注射E、鎮(zhèn)靜劑治療正確答案：B6.1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,紫紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細(xì)濕羅音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),其結(jié)果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。若考慮支氣管肺炎,在病史與體格檢查中最有意義的指征是()A、肺部羅音的性質(zhì)B、呼吸困難的程度C、發(fā)熱的高低D、咳嗽的輕重E、有無累及其他系統(tǒng)正確答案：A7.患兒女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個(gè)月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽診可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。此患兒最可能的診斷為()A、再生障礙性貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、地中海貧血正確答案：D8.10歲女孩,發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余,足趾紫紺及杵狀趾2年,下列檢查有哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)()A、心電圖示右心窒肥大B、X線檢查示肺動(dòng)脈段明顯突出C、聲音嘶啞D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)E、心尖區(qū)連續(xù)性雜音正確答案：E9.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖?)A、保暖B、抗生素C、禁食母乳D、糾正酸中毒E、輸白蛋白正確答案：C10.2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性?？紤]診斷為()A、病毒性腸炎B、真菌性腸炎C、遷延性腸炎D、生理性腹瀉E、消化不良正確答案：D11.10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動(dòng),近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱。為明確診斷,首先應(yīng)做何種檢查()A、染色體檢查B、腦脊液檢查C、頭顱CTD、血常規(guī)E、腦電圖正確答案：D12.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是:()A、咯血B、支氣管肺炎C、腦栓塞D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)胰炎E、喉返神經(jīng)麻痹正確答案：B13.小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律,正確的是()A、年齡越大發(fā)育越快B、嬰兒期發(fā)育最快C、體格上的個(gè)體差異隨年齡增長而逐漸減小D、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E、是一個(gè)連續(xù)平均的過程正確答案：B14.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。首選的檢查是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血培養(yǎng)C、血?dú)夥治鯠、血ALT測定E、大便常規(guī)正確答案：B15.新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不對()A、體溫正?；虿簧鼴、口吐泡沫C、可有氣急、鼻扇,吸氣時(shí)三凹征陽性D、診斷靠肺部聽到細(xì)濕羅音E、發(fā)病時(shí)間多在三天以后正確答案：D16.男,初生第l天,體重3kg,一般情況好,皮膚粘膜正常。查:心、肺(-),肝肋下2cm,脾(-),Hb190-200g/L,RBC6×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%,WBC20×109/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒細(xì)胞,胎兒血紅蛋白約70%。最可能是:()A、新生兒溶血癥B、新生兒血紅蛋白病C、先天性白血病D、新生兒敗血癥E、正常新生兒正確答案：E17.以下哪項(xiàng)為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)()A、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡B、肺部體征出現(xiàn)較晚C、氨芐青霉素特效D、起病緩慢E、多為低熱正確答案：A18.哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的原因()A、早產(chǎn)B、生長發(fā)育過快C、接觸陽光少,影響鐵的吸收D、母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血E、雙胎正確答案：C19.葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血與維生素B12缺乏所致的貧血區(qū)別于()A、血象改變B、精神、神經(jīng)癥狀C、貧血癥狀D、骨髓象改變E、肝脾大正確答案：B20.10個(gè)月小兒,低熱,睡眠不安7天,時(shí)有嘔吐咳嗽,家中無結(jié)核病人。體查:煩躁不安,前囟稍隆起,頸有抵抗,心肺無異常,肝脾輕度腫大。腦脊液:外觀清亮,WBC250ⅹ106/L,N30%,L70%,潘氏試驗(yàn)(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。PPD試驗(yàn)(-)。最可能的診斷是:()A、中毒性腦病B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦炎D、化膿性腦膜炎E、隱球菌性腦膜炎正確答案：B21.9個(gè)月患兒,嘔吐、腹瀉3日,伴口渴、尿少、嗜睡來門診。查體:皮膚彈性極差,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快,心率150次/分,血鈉127mmol/L(127mEq/L)。補(bǔ)充累積損失張力為()A、1/5張B、1/3張C、1/2張D、2/3張E、等張正確答案：D22.5歲患兒,氣促、紫紺4年余,活動(dòng)時(shí)喜蹲踞,1周前左側(cè)肢體癱瘓,胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2減弱。喜歡蹲踞的原因:()A、靜脈回心血量減少B、右向左分流減少,靜脈回心血量減少,緩解了缺氧癥狀C、肺動(dòng)脈壓減輕D、肺動(dòng)脈壓增高E、右向左分流減少正確答案：B23.11個(gè)月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56?；純喝朐汉罅⒓从们嗝顾亍逼S青霉素抗炎治療,效果不顯著,需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是()A、血清IgG抗體滴度檢查B、間接免疫熒光法測特異性IgM抗體C、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、痰液細(xì)菌培養(yǎng)E、咽拭子作病毒分離正確答案：B24.腹瀉中度脫水,病人補(bǔ)液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復(fù),但精神仍萎靡,四肢肌力、肌張力低,腱反射弱,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。該病人哪項(xiàng)化驗(yàn)正確()A、血鉀<3.5mmol/LB、血鉀>3.5mmol/LC、血鉀<8mmol/LD、血鈉<130mmol/LE、血鈉>145mmol/L正確答案：A25.2歲半患兒,不規(guī)則發(fā)熱1月余,一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)(-)。主要治療方案:()A、加強(qiáng)抗感染B、手術(shù)治療C、注意飲食D、加強(qiáng)抗心衰治療E、加強(qiáng)護(hù)理正確答案：A26.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項(xiàng)無關(guān)()A、膽道排泄膽紅素的能力低下B、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下C、紅細(xì)胞量多,壽命短D、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E、肝臟Y、Z蛋白含量少正確答案：A27.房間隔缺損常見的分型除外:()A、繼發(fā)孔未閉B、卵圓孔未閉C、肌部缺損D、原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺E、原發(fā)孔未閉正確答案：C28.關(guān)于高滲性脫水,下列敘述哪項(xiàng)不妥()A、細(xì)胞內(nèi)液減少明顯B、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥C、多見于不顯性失水增多而給水不足D、脫水征比其他兩種脫水明顯,易出現(xiàn)循環(huán)障礙E、尿少比重增高正確答案：D29.患兒女,4個(gè)月,因驚厥5分鐘來院就診,患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。1日來好哭鬧,流涕,無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8℃,雙眼凝視,面肌顫動(dòng),面色發(fā)紺,四肢抖動(dòng),雙肺有痰鳴,心腹(-),前囟平軟2㎝×2㎝,腦膜刺激征(-),枕部有乒乓球感?；純旱某醪皆\斷是()A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、高熱驚厥C、癲癇D、顱內(nèi)出血E、化膿性腦膜炎正確答案：A30.1歲患兒,體重8.6kg,腹瀉3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略減少,來門診。查體:皮膚彈性略差,眼窩略凹,有淚,心音有力,雙肺清,腹軟,血鈉132mmol/L(132mEq/L)。脫水性質(zhì)為()A、中度低滲脫水B、中度等滲脫水C、輕度低滲脫水D、重度等滲脫水E、輕度等滲脫水正確答案：E31.4歲患兒,發(fā)熱、干咳10天,體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié),右肺呼吸音稍低,少許干羅音,PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮:()A、支氣管肺炎B、原發(fā)型肺結(jié)核C、右側(cè)胸膜炎D、支氣管炎合并結(jié)膜炎E、急性支氣管炎正確答案：B32.在營養(yǎng)不良的治療中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、改善喂養(yǎng),調(diào)整飲食B、促進(jìn)消化和代謝功能C、注意去除病因D、重度營養(yǎng)不良應(yīng)早期及時(shí)供應(yīng)足夠的熱能E、不應(yīng)過快地改掉原有飲食正確答案：D33.9歲患兒,水腫3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困難,雙肺底少許濕哆音,心率142次/分,肝肋下2.5㎝,血壓120/83mmHg?？赡茉\斷的是()A、腎病綜合征,腎炎型B、支氣管肺炎+心力衰竭C、急性腎炎,高血壓腦病D、急性腎炎,呼吸衰竭E、急性腎炎,循環(huán)充血正確答案：E34.營養(yǎng)不良最常見的病因是()A、先天不足B、活動(dòng)增加C、免疫缺陷D、缺少鍛煉E、喂養(yǎng)不當(dāng)正確答案：E35.關(guān)于生理性貧血哪項(xiàng)正確()A、主要是紅細(xì)胞壽命長B、生后6個(gè)月發(fā)生C、與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)D、為小細(xì)胞低色素性貧血E、營養(yǎng)不良是主要原因正確答案：C36.關(guān)于新生兒敗血癥,下列哪項(xiàng)不正確()A、血培養(yǎng)陰性,不能否定敗血癥的存在B、血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌,可作病原學(xué)診斷C、病原體多為肺炎雙球菌D、可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等E、缺乏特異性的臨床表現(xiàn)正確答案：C37.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng),最常見者為:()A、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓B、以上都不是C、面神經(jīng)癱瘓D、外展神經(jīng)癱瘓E、三叉神經(jīng)癱瘓正確答案：C38.7個(gè)月女嬰,營養(yǎng)不良II度,腹瀉2個(gè)月入院。體查:呼吸46次/分,脈搏140次/分,精神萎靡,心音低鈍,皮膚彈性差,腹脹,腸鳴減弱,四肢無力,腱反射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確()A、立即用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg擴(kuò)容,糾酸B、補(bǔ)鉀需7~10天C、第1天補(bǔ)液總量按120~150ml/kg計(jì)算,減少1/3D、補(bǔ)累積損失量時(shí)給予4:3:2溶液E、不需要補(bǔ)鈣正確答案：A39.6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強(qiáng)直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕羅音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。,腦脊液:WBC100ⅹ106/L,蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小()A、病毒性腦炎B、化膿性腦膜炎C、支氣管肺炎D、右側(cè)胸膜炎E、敗血癥正確答案：A40.診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是()A、血常規(guī)B、腰穿腦脊液檢查C、血培養(yǎng)D、血?dú)夥治鯡、尿常規(guī)正確答案：C41.支氣管肺炎的主要病理生理改變是:()A、低氧血癥B、高碳酸血癥C、肺動(dòng)脈高壓D、毒素作用E、病原體侵入正確答案：A42.1個(gè)半月女嬰,出生后第3天出現(xiàn)黃疸至今未完全消退,吃奶量少,吸吮慢,平時(shí)安靜多睡,哭聲低啞,大便2天1次,色黃,腹脹,臍疝,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,脾未捫及。最可能的診斷是:()A、敗血癥B、先天性甲狀腺功能減低癥C、先天性膽道閉鎖D、先天性巨結(jié)腸癥E、肝炎正確答案：B43.供給嬰兒能量的主要營養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為()A、10%、20%、70%B、30%、20%、50%C、15%、35%、50%D、20%、20%、60%E、20%、l0%、70%正確答案：C44.足月新生兒,生后5天出現(xiàn)黃疸,體溫不升,拒奶,嘔吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前囟飽滿,心肺正常,臍部少許黃色分泌物,白細(xì)胞總數(shù)30×109L,中性85%,考慮診斷為()A、新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎B、新生兒敗血癥C、新生兒低血糖癥D、新生兒低鈣血癥E、新生兒顱內(nèi)出血正確答案：A45.8個(gè)月女嬰,8月份因腹瀉1周來急診,大便初為5~6次/日,黃綠色,蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味,無里急后重,近2天大便每日10余次,鏡檢白細(xì)胞5~6/HP,伴嘔吐1~2次/日,納差,飲水少,尿少,測血鈉125mmol/L(125mEq/L),體重7.1kg,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩明顯凹陷,四肢稍涼。治療后6小時(shí)有尿,入院20小時(shí)出現(xiàn)精神萎靡,心音低鈍,腹脹,血鉀3.2mmol/L(3.2mEq/L)補(bǔ)鉀原則哪項(xiàng)不正確()A、氯化鉀靜滴濃度一般不宜超過0.3%B、一般補(bǔ)鉀15天C、每日補(bǔ)鉀總量靜點(diǎn)不少于8小時(shí)D、排尿即可補(bǔ)鉀E、一般補(bǔ)鉀4~6天,嚴(yán)重缺鉀病適當(dāng)延長正確答案：B46.佝僂病初期的表現(xiàn)是()A、肌張力低下B、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀C、出牙延遲D、手鐲征E、各種骨骼畸型正確答案：B47.2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無羅音,胸部透視未見異常,PPD(-)。本例哪種診斷可能性最大()A、支氣管炎B、麻疹后遷延性肺炎C、上呼吸道感染D、百日咳E、原發(fā)型肺結(jié)核正確答案：E48.學(xué)齡前兒童正常尿量為:()A、400毫升B、600-800毫升C、1000毫升D、200毫升E、300毫升正確答案：B49.判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標(biāo)是()A、以上均不是B、X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶C、PPD試驗(yàn)陽性的年長兒D、持續(xù)發(fā)熱E、排出物中找到結(jié)核菌正確答案：E50.5個(gè)月小兒因支氣管肺炎收住院已20天,住院期間用過數(shù)種抗生素,一度體溫正常,病情好轉(zhuǎn),近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,大便腥臭呈暗綠色水樣,含粘液較多,鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的診斷為()A、真菌性腸炎B、金黃色葡萄球菌腸炎C、偽膜性腸炎D、致病性大腸桿菌腸炎E、細(xì)菌性痢疾正確答案：B51.1歲患兒,逐漸蒼白2個(gè)月,單純母乳喂養(yǎng),肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3×1012/L,RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常,首先應(yīng)考慮的診斷是()A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、雅克什貧血正確答案：A52.先心病分類有以下類型但除外:()A、右向左分流型B、輕型和重型C、無分流型D、左向右分流型E、青紫型正確答案：B53.小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是()A、生后2個(gè)月出現(xiàn)握持反射B、1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)C、3-4個(gè)月以下,克匿格征可陽性D、生后1個(gè)月出現(xiàn)擁抱反射E、2歲以下,巴彬斯基征應(yīng)為陰性正確答案：C54.1歲小兒咳嗽1月余,無發(fā)熱。查體:Wt4kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗,未及羅音,胸片示:肺門淋巴結(jié)腫大,PPD試驗(yàn)陰性以下說法正確的是()A、可排外肺結(jié)核B、應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌C、不能排外肺結(jié)核D、行結(jié)核桿菌的PCR檢測以確診E、立即復(fù)查PPD試驗(yàn)正確答案：C55.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外:()A、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強(qiáng)B、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng),但多被雜音淹沒而不易識(shí)別D、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音正確答案：A56.1歲患兒,重癥營養(yǎng)不良,突然發(fā)生面色灰白,神志不清,脈搏減慢,呼吸暫停等,應(yīng)首先考慮()A、繼發(fā)感染B、低血鈉癥C、低血鈣癥D、心力衰竭E、低血糖癥正確答案：E57.4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒,平時(shí)多汗,易驚夜啼,突然雙眼直視,反復(fù)四肢抽動(dòng)數(shù)次,抽后神志清醒,體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是:()A、嬰兒痙攣癥B、佝僂病活動(dòng)早期C、嬰兒低血糖癥D、顱內(nèi)感染E、嬰兒手足搐搦癥正確答案：E58.有關(guān)結(jié)核病的病因,錯(cuò)誤的是()A、結(jié)核病的發(fā)病情況與機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)B、呼吸道為主要傳染途徑C、人型、牛型結(jié)核桿菌均可使人類致病D、結(jié)核病的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系E、結(jié)核菌為抗酸性厭氧菌正確答案：E59.結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓,可選用下列措施減輕腦水腫,但除外:()A、地塞米松靜脈注射B、立刻腰穿放腦脊液C、必要時(shí)行側(cè)腦室引流D、靜注20%甘露醇E、靜注速尿正確答案：B60.患兒血清鐵蛋白降低,紅細(xì)胞游離原卟啉正常,未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)為()A、缺鐵性貧血已治愈B、缺鐵性貧血恢復(fù)期C、鐵減少期D、缺鐵性貧血期E、紅細(xì)胞生成缺鐵期正確答案：C61.新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),彈足底有皺眉。處理中最重要的是()A、記錄尿量B、清理呼吸道C、母乳喂養(yǎng)D、預(yù)防感染E、維持正常循環(huán)正確答案：B62.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少。24小時(shí)尿量50毫升,為肉眼血尿,伴頭痛,血清鉀6mmol/L,尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)不正確:()A、控制液體入量B、供給熱量和營養(yǎng),減少蛋白質(zhì)分解C、臥床休息D、治療高血鉀E、用甘露醇利尿正確答案：E63.7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(-),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選()A、10%葡萄糖液60~80ml/kgB、1/2張液60~80ml/kgC、4:3:2液50~60ml/kgD、1/3張液60~80ml/kgE、3:2:1液50~60ml/kg正確答案：D64.10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動(dòng),近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱。病因應(yīng)首先考慮()A、體內(nèi)缺鐵B、維生素C、維生素D缺乏D、維生素B12缺乏E、葉酸缺乏正確答案：D65.2歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余,生長發(fā)育較差,無明顯氣促、紫紺,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級收縮期雜音。診斷考慮:()A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、法樂四聯(lián)癥正確答案：D66.應(yīng)用口服補(bǔ)液時(shí),口服補(bǔ)液鹽中所含葡萄糖的作用主要是()A、使口服液具有一定的滲透壓B、治療酮癥酸中毒C、增加小腸對鈉、水的重吸收D、利用滲透尿作用排泄毒素E、提供能量正確答案：C67.6個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是()A、胸廓畸形B、顱骨軟化C、手鐲、腳鐲征D、方顱E、下肢畸形正確答案：B68.對一個(gè)孕34周早產(chǎn)兒進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)下列中哪項(xiàng)并不具備()A、頭發(fā)亂如絨線頭B、足紋遍及整個(gè)足底C、耳殼軟,甚至可折疊,耳舟不清楚D、皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多E、指甲未達(dá)指尖正確答案：B69.關(guān)于低滲性脫水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、口腔粘膜干燥,口渴明顯B、多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒C、失鈉的比例大于失水,以細(xì)胞外液減少為主D、低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫E、脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重,較易發(fā)生休克正確答案：A70.先心病的診斷方法除外:()A、血沉B、放射性同位素的心血管造影C、心導(dǎo)管檢查和心血管造影D、心臟X線攝片E、超聲心動(dòng)圖檢查正確答案：A71.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮:()A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、肺動(dòng)脈狹窄D、法樂四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案：A72.5歲患兒,氣促、紫紺4年余,活動(dòng)時(shí)喜蹲踞,1周前左側(cè)肢體癱瘓,胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2減弱。左側(cè)肢體癱瘓的原因:()A、肺炎心衰B、合并腦血栓C、肺動(dòng)脈高壓引起D、合并腦膜炎E、肺動(dòng)脈壓力下降引起正確答案：B73.生后8天,近2天皮膚、鞏膜黃染,反應(yīng)差。查體:體溫35.8℃,呼吸平穩(wěn),臍部少量膿性分泌物,腹脹,肝大肋下3㎝,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義()A、C反應(yīng)蛋白B、外周血檢查C、血培養(yǎng)D、肝膽B(tài)超E、血沉正確答案：C74.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:()A、低蛋白血癥B、血液高凝C、電解質(zhì)紊亂D、休克E、感染正確答案：A75.8個(gè)月嬰兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長,皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍,考慮診斷為()A、中度脫水+酸中毒+心力衰竭B、中度脫水+低鉀血癥C、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭D、重度脫水+酸中毒E、重度脫水+低鉀血癥正確答案：D76.7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,胸骨左緣隊(duì)4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),胸片示左心房左、右心室擴(kuò)大診斷考慮:()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法樂四聯(lián)癥正確答案：B77.11個(gè)月患兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫紺,陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕羅音,肝右肋下3.5cm。診斷考慮:()A、室間隔缺損,重癥支氣管肺炎、心力衰竭B、房間隔缺損合并支氣管肺炎C、室間隔缺損合并支氣管肺炎D、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎E、室間隔缺損正確答案：A78.嬰兒腹瀉伴脫水患兒,在補(bǔ)液和糾正酸中毒后出現(xiàn)低血鈣癥狀,主要是由于()A、血清鈣被稀釋B、鈣在腸道內(nèi)與磷結(jié)合被排出C、離子鈣降低D、進(jìn)食少,從食物中攝入鈣不足E、鈣從尿中排出正確答案：C79.早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天,診斷為新生兒溶血病,化驗(yàn)?zāi)懠t素342μmol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。首選的治療是()A、光照治療B、換血療法C、糾正酸中毒D、輸白蛋白E、苯巴比妥正確答案：B80.患兒最初的治療方案是()A、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B、高熱量飲食C、開始供給低熱量和營養(yǎng)物質(zhì),而后逐漸增加D、靜脈輸入高張葡萄糖補(bǔ)充熱量E、高蛋白飲食正確答案：C81.化膿性腦膜炎患兒,經(jīng)治療仍高熱不退,今日反復(fù)驚厥不止,呼吸節(jié)律不整,前囟隆起,張力明顯增高,此時(shí)應(yīng)立即給予下列處理,但除外:()A、地塞米松靜注降腦水腫B、甘露醇靜推。C、立即腰穿放腦脊液D、物理降溫E、用安定止驚正確答案：C82.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。暫不需要的治療是:()A、低鹽飲食B、臥床休息C、適當(dāng)限制水入量D、硝苯吡啶10mg,舌下含服,stE、雙氫克尿塞20mg,bid正確答案：D83.小兒出生后主要造血是()A、脾臟造血B、以上都不是C、骨髓造血D、淋巴結(jié)造血E、肝臟造血正確答案：C84.患兒女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個(gè)月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽診可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代謝疾病E、心力衰竭正確答案：B85.10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱,應(yīng)首先考慮()A、VitB12缺乏性貧血B、化膿性腦膜炎后遺癥C、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全D、先天愚型E、顱內(nèi)出血正確答案：A86.4個(gè)月男嬰,因夜驚多汗,煩躁2個(gè)月就診,患兒生后母乳喂養(yǎng),未加輔食,醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對家長說明此患兒可能的致病原因。哪項(xiàng)是不正確的()A、嬰兒生長發(fā)育快B、食物中鈣磷比例不適當(dāng)C、食物中維生素D含量不足D、腎小管對鈣、磷重吸收不足E、日光照射不足正確答案：E87.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()A、出血B、化膿性腦膜炎C、骨髓炎D、核黃疽E、肺炎正確答案：B88.苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)有哪項(xiàng)不符()A、頭發(fā)呈黃褐色B、常有貫通掌、智力低下C、可伴有驚厥D、皮膚白晰且多濕疹E、尿有鼠臭味正確答案：B89.4歲小兒,因水腫、尿少兩周就診。查:尿RBC6~8個(gè)/HP,尿WBC0~5個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量為1.8g,血漿白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是:()A、急性腎炎B、單純性腎病C、急性腎功能衰竭D、腎炎性腎病E、急進(jìn)性腎炎正確答案：D90.兒童血容量約占體重的()A、15%B、6%-8%C、,8%-10%D、5%E、20%正確答案：C91.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周,近周來,尿蛋白陰性。該患兒