2024年醫(yī)院感染管理科崗位責任制樣本（二篇）

第4頁共4頁2024年醫(yī)院感染管理科崗位責任制樣本一、監(jiān)督與執(zhí)行1.監(jiān)督本科室醫(yī)師合理用藥和使用抗菌藥物，確保使用指征明確，分線分級管理，目標是將抗菌藥物使用率控制在特定比例以下。2.護士需根據(jù)藥物藥理特性、配伍禁忌和配置要求準確執(zhí)行醫(yī)囑，密切關注患者用藥后的反應，必要時向主治醫(yī)師報告。二、感染控制5.確保本科室人員嚴格遵守無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防措施。6.定期進行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，確保符合相關標準要求。7.組織本科室人員參與預防和控制醫(yī)院感染的培訓活動。8.保持病房整潔，有效管理病人、陪護和探視人員。三、醫(yī)務人員職責1.嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程、消毒隔離和標準預防制度。2.按照衛(wèi)生部規(guī)定，正確、合理使用抗菌藥物。3.掌握醫(yī)院感染診斷標準，持續(xù)監(jiān)測住院病人感染情況，及時報告并處理感染病例。4.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，立即報告感染管理科，并采取相應隔離消毒措施；發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按法規(guī)上報。5.正確執(zhí)行各項技術操作，掌握自我防護知識，遵守手衛(wèi)生管理規(guī)范。6.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物的無害化處理和管理工作。7.對病人及陪護人員進行衛(wèi)生教育。四、培訓要求1.科主任、護士長每年接受不少于特定小時數(shù)的醫(yī)院感染相關知識培訓，至少參加一次省級以上專業(yè)培訓。2.監(jiān)控人員每年接受省級以上專業(yè)培訓不少于特定次數(shù)，培訓時間不少于特定小時數(shù)。3.醫(yī)務人員每年參加預防和控制醫(yī)院感染相關知識的繼續(xù)教育課程不少于特定小時數(shù)。4.工勤人員每年接受不少于特定小時數(shù)的培訓。5.新上崗人員、進修生、實習生需接受不少于特定小時數(shù)的崗前培訓，合格后方可上崗。6.確定的醫(yī)院感染兼職管理人員需接受醫(yī)院感染管理知識和專業(yè)知識培訓。7.每年參加特定次數(shù)的全院性醫(yī)院感染知識講座，定期對各類人員進行預防和控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓。8.每季度進行學習，學習上級指示和會議內容，交流工作經驗。五、感染科門診制度1.設立獨立的科室，布局合理，清潔與污染物品分開存放。2.做好門診日志、住院登記和傳染病報告，確保及時、準確。3.保持室內清潔，每天進行至少特定次數(shù)的空氣、物品表面等清潔或消毒，記錄詳細。4.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對傳染病人采取相應隔離措施。5.工作人員采取標準預防，配備必要防護物品，為呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。6.配備非手觸式流動水洗設施和手消毒液，每次診療后及時進行手衛(wèi)生。7.夏季腸道門診每日進行兩次消毒，隨時處理污染并消毒。8.污染廢物、紗布等由專人收集，焚燒處理。9.保持廁所潔凈，每天進行兩次消毒，確保無污染痕跡。六、感染科病房制度1.病房相對獨立，病人限于指定區(qū)域活動，不得隨意串病房或外出。2.保持病房清潔，每天進行兩次空氣、物品表面等清潔或消毒，記錄詳細。3.對不同傳染病人分開安置，同類病人每間病室不超過特定人數(shù)，床間距不少于特定距離，疑似病人和高度傳染病人單獨安置。4.隔離病室掛隔離標識，設置緩沖間，病室內有流動水洗手設施，獨立衛(wèi)生間，采取相應隔離措施。5.工作人員采取標準預防，為呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。2024年醫(yī)院感染管理科崗位責任制樣本（二）一、科長。負責預防感染管理科的全面運作。1、負責擬定全院醫(yī)院感染工作的年度計劃及總結報告。2、編制全院醫(yī)院感染培訓計劃，并協(xié)助培訓部門對全體員工進行感染知識培訓，同時對培訓效果進行考核與驗收。3、組織感染科專職人員進行業(yè)務學習，提升科室整體專業(yè)水平。4、依據(jù)國家法律法規(guī)和標準，起草本院醫(yī)院感染預防與控制的規(guī)章制度。5、根據(jù)醫(yī)院實際，制定醫(yī)院感染相關應急預案。6、策劃醫(yī)院感染管理委員會會議議題，并確保會議記錄的準確性。7、通過醫(yī)院感染簡報的形式，通報醫(yī)院感染的最新情況。8、指導并檢查全院的消毒隔離及無菌技術操作規(guī)程的執(zhí)行。9、每月____日完成傳染病、死亡病例、性病、艾滋病的統(tǒng)計工作，確保及時網(wǎng)絡直報，并進行總體統(tǒng)計分析。10、監(jiān)督指導本科室人員對臨床感染預防與控制工作的檢查，并促進與其他科室的協(xié)調溝通。二、感染專職醫(yī)生：1、負責醫(yī)院感染病例的上報、檢查及指導工作。2、定期深入科室，及時識別醫(yī)院感染病例，進行追蹤調查，并采取相應措施。3、每日監(jiān)控病房內多重耐藥菌防控及手術部位目標性監(jiān)測病例，填寫相關監(jiān)控表格。4、每月查閱出院病歷，評估醫(yī)院感染漏報率的回顧性統(tǒng)計。5、組織對相關人員進行醫(yī)院感染橫斷面調查，按月統(tǒng)計醫(yī)院感染率、無菌手術切口感染率等數(shù)據(jù)，并對統(tǒng)計結果進行深入分析。6、參與臨床科室抗菌藥物的合理使用指導工作。7、檢查全院員工對各項制度的執(zhí)行情況，評估培訓與學習效果。8、及時向科長報告醫(yī)院感染相關情況，以便采取必要的預防與控制措施。三、感染專職護士：1、每日上報各科室的傳染病、查實傳染病、死亡病例、職業(yè)病、腫瘤、農藥中毒等信息，確保及時網(wǎng)絡直報。2、每日下午檢查門診科室的門診日志，督導傳染病登記的完整性。每周二和周五檢查急診記錄，確保死亡證明書、出車記錄、護士交班本的一致性，防止漏報情況發(fā)生。3、負責全院環(huán)境監(jiān)測，包括空氣、手部、物體表面、無菌物品、紫外線強度、內鏡、消毒液、透析液等。4、每月____日、____日、____日完成不明原因肺炎及AFP的統(tǒng)計