TGACM 1560.5-2023 中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)非醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范 耳部按摩

中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)(非醫(yī)療)技術(shù)操作規(guī)范2023-12-27發(fā)布2023-12-27實(shí)施I 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)本文件起草單位：天津中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)第四附屬醫(yī)院、吳江市云龍醫(yī)療器械有限公司、杭州蕪利吉泰技術(shù)集團(tuán)有限公司、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)、重慶中醫(yī)藥學(xué)院、浙江省中醫(yī)院、湖北鄂東醫(yī)養(yǎng)集團(tuán)有限公司、湖南省醫(yī)藥有限公司、天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院、依脈人工智能醫(yī)療科技（天津）有本文件主要起草人：郭義、陳澤林、郭揚(yáng)、趙雪、耿連岐、本文件參與起草人：李丹、衡躍華、譚亞芹、嚴(yán)興科、唐成林、趙天易、陳波、楊毅、宣麗華、景繪濤、仇建波、劉西賢、任海燕、丁沙沙、洪壽海、張靜莎、蘇冬冬、張奇文、劉陽(yáng)陽(yáng)、周丹、周中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法，開(kāi)展保養(yǎng)身心、改善體質(zhì)、預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的非醫(yī)療性活動(dòng)。耳部是人體的重要反射區(qū)。耳部按摩是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用一定的手法在耳部特定部位進(jìn)行規(guī)范性按摩的中醫(yī)保健技術(shù)。通過(guò)進(jìn)行耳部按摩，能夠發(fā)揮調(diào)和五臟本文件是根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范（試行）》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合近年來(lái)新的研究證據(jù)而制定的。目的在于指導(dǎo)相關(guān)從業(yè)者正確使用耳部按摩開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，使耳部按摩療法的應(yīng)用更加規(guī)范化、更具安全性，更好地為廣大民眾的健康1中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療）技術(shù)操作規(guī)范耳部按摩本文件界定了耳部按摩的術(shù)語(yǔ)，規(guī)定了施術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)、施術(shù)時(shí)操作步驟與相應(yīng)要求，明確了施本文件適用于中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療）機(jī)構(gòu)和機(jī)構(gòu)中具備相應(yīng)資質(zhì)的個(gè)人，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，開(kāi)展健康人群保健、亞健康人群調(diào)理、慢病人群輔助健康管理，以及老人、婦女和兒童等弱體注1：本文件使用者為具有中醫(yī)藥類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景或接受過(guò)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療）專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的從業(yè)人注2：本文件應(yīng)用環(huán)境為提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）GB/T21709.3針灸技術(shù)操作規(guī)范第3GB/T21709.3、GB/T30232界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于耳部按摩auricletuina(thetraditionalChinese在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用一定的手法在耳部特定部耳穴貼壓法earpointspl指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用膠布將藥豆或磁珠貼于耳穴處，使局部產(chǎn)生酸麻脹痛等刺激感應(yīng)的一種摩法circularrubbingmanipu4操作步驟與要求24.1操作前準(zhǔn)備4.1.1手指及耳穴按摩棒施術(shù)者指甲宜短而圓潤(rùn)。按摩棒應(yīng)無(wú)毒且不易折斷4.1.2部位選擇根據(jù)保健目的選擇相應(yīng)的耳穴。耳穴選擇方法參見(jiàn)附錄A。常用耳穴定位見(jiàn)附錄B、附錄C和GB/T4.1.3體位選擇4.1.4環(huán)境要求4.1.5清潔要求4.1.5.1施術(shù)部位清潔：可用清潔濕毛巾擦拭，亦可4.1.5.3施術(shù)者清潔：施術(shù)者雙手應(yīng)清洗干凈。4.2操作方法4.2.1按揉法施術(shù)者以一手固定受術(shù)者耳郭或頭部，另一手以指腹或耳穴按摩棒對(duì)準(zhǔn)耳穴或耳穴埋豆處，施以一定力度按壓，并以每分鐘30次～60次的頻率做回旋揉動(dòng)，以局部熱脹為度；亦可用雙手同時(shí)按揉4.2.2點(diǎn)按法施術(shù)者以一手固定受術(shù)者耳郭或頭部，另一手以指端、指腹或耳穴按摩棒對(duì)準(zhǔn)耳穴或耳穴埋豆處，4.2.3按掐法施術(shù)者以一指指甲尖對(duì)準(zhǔn)耳穴，或配以余指墊于耳部背側(cè)，垂直按壓，以受術(shù)者能夠耐受為度。4.2.4提捏法4.2.5擦法4.2.5.1指擦法施術(shù)者以兩手指夾持耳根部，或一手固定耳郭，另一手指腹著力于耳部一定部位，做快速往返移4.2.5.2耳穴按摩棒擦法施術(shù)者一手固定耳郭，另一手持耳穴按摩棒著力于耳部一定部位，以每分鐘30次～60次的頻率34.2.6摩法4.2.6.1手摩法4.2.6.2耳穴按摩棒摩法施術(shù)者一手固定耳郭，另一手持耳穴按摩棒附著于耳部一定部位，做快速環(huán)旋摩動(dòng)，以局部發(fā)熱4.2.7耳穴貼壓法施術(shù)者將藥豆、磁珠等貼壓到膠布中央，一手將耳郭固定，一手用鑷子挾住小膠布貼壓到選擇的穴位或反射區(qū)上，用食指、拇指進(jìn)行按壓，用力逐漸加重，以患者產(chǎn)生酸麻、脹痛感覺(jué)4.3操作后處理4.3.1按摩后，注意耳部保暖；受術(shù)者宜在溫暖舒適的環(huán)境中稍作休息，再進(jìn)行其他活動(dòng)。4.3.2如果按摩過(guò)程中出現(xiàn)疼痛、不適或神情異常，應(yīng)立即停止按摩。按壓力度由輕到重，以有熱脹感為度，藥豆或磁珠等宜留置2d～4d。常用耳部按摩流程參見(jiàn)附錄D。4.3.6若逢濕熱天氣，耳穴貼壓的留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，宜留置1d～2d。5.1耳部有外傷、出血及嚴(yán)重的凍瘡、潰瘍者，不宜5.2對(duì)于孕婦，應(yīng)慎用“內(nèi)生殖器”、“盆腔”和“內(nèi)分泌”穴區(qū)。5.5操作過(guò)程中應(yīng)注意觀察受術(shù)者神情并詢問(wèn)其感受，如有不適，立即停止。5.6采用耳穴貼壓法時(shí)，對(duì)普通膠布過(guò)敏者，宜改用脫敏膠布。6.2耳背下耳根有升壓作用，高血壓患者切忌按4A.1按相應(yīng)部位或臟腑選穴選擇所要保健的部位或臟腑在耳郭的相應(yīng)穴位。如保健眼可選耳穴“眼”，保健心可選耳穴“心”A.2按中醫(yī)理論選穴選擇與保健部位相關(guān)聯(lián)臟腑在耳郭的相應(yīng)穴位。如保健眼可選耳穴“肝”A.3按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論選穴耳穴中一些穴名是根據(jù)西醫(yī)概念命名，如“交感”、“腎上腺”、“內(nèi)分泌”等。在選穴時(shí)應(yīng)考A.4按經(jīng)驗(yàn)選穴選擇實(shí)踐中常用的有效耳穴。如調(diào)節(jié)睡眠可選耳穴“神門(mén)”，退熱、降壓可選耳穴“耳尖”。A.5按陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)選穴根據(jù)臟腑在體表一定部位所呈現(xiàn)的反應(yīng)點(diǎn)選取耳穴，如丘疹、結(jié)節(jié)狀物、暗紅點(diǎn)、壓痛點(diǎn)等。如脾胃虛弱在耳穴“脾”、“胃”區(qū)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，便可直接56789【定位】在耳郭與頭部相連的最下處。(規(guī)范性)本附錄給出了耳郭相關(guān)示意圖，見(jiàn)圖C.1～圖C.17?！ね鈧?cè)面以點(diǎn)表示的穴位；注2:耳郭基本標(biāo)志線的劃定、耳郭標(biāo)志點(diǎn)和線條的補(bǔ)充設(shè)定，以及耳郭分區(qū)的說(shuō)明，參見(jiàn)GB/T13734。圖C.1耳郭方位示意圖(正面)圖C.2耳郭方位示意圖(背面)圖C.3耳郭方位示意圖(內(nèi)側(cè)面)屏上切跡上屏尖外耳門(mén)聳甲緣ff耳輪10區(qū)耳輪10區(qū)11區(qū)職k遐讀圖C.8標(biāo)準(zhǔn)耳郭分區(qū)示意圖(正面)3區(qū)圖C.12標(biāo)準(zhǔn)耳郭分區(qū)代號(hào)示意圖(背面)圖C.13標(biāo)準(zhǔn)耳郭分區(qū)代號(hào)示意圖(內(nèi)側(cè)面)耳耳背耳耳背肺耳背脾耳背肝下耳根耳(膝肘舌眼扁桃體脾輸尿管輪麗結(jié)節(jié)肩肺頜臀牙枕指腎圖C.14標(biāo)準(zhǔn)耳穴定位示意圖(全圖)肘肩肩指腕腹肝脾枕踝膝髖露臀臀耽趾跟艇角闌尾緣中頜牙圖C.15標(biāo)準(zhǔn)耳穴定位示意圖(正面)耳背肺耳背脾耳背肝跟腕腕肘腎肝脾內(nèi)鼻內(nèi)鼻皮質(zhì)下[1]晏芳,劉丹,陳麗瓊.中醫(yī)耳穴貼壓聯(lián)合頭面部按摩在原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用[J].藥品評(píng)價(jià),2020,17(6):54-55+61.[3]陳嘉瀅.參苓白術(shù)散加味聯(lián)合鳴天鼓治療脾虛痰瘀型耳鳴的臨床療效分析[D].湖南中醫(yī)藥2022[2023-11-09].[5]李進(jìn)淑,陳鵬.頭面部按摩聯(lián)合耳穴貼壓對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓水平的影響研究[J].光明中[6]楊偉麗,賓驥,王賢文,等.歸脾湯聯(lián)合鳴天鼓治療突發(fā)性聾伴眩暈氣血虧虛證的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2023,43(9):1632[7]萬(wàn)承賢,桂淑珍,鐘慧球,等.氯化鈉溶液滴耳聯(lián)合耳周按摩在慢性化膿性中耳炎中的療效[J].[8]林春英.瀉火化瘀通竅法聯(lián)合鳴天鼓治療對(duì)于突發(fā)性耳聾的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)外治雜志,2022,[11]汪海敏,顏聰穎.電針聯(lián)合耳穴埋豆對(duì)混合痔術(shù)后疼痛的影響[J].新中醫(yī),2023,55(20):132-1[12]葛愛(ài)萍,汪淑香,鄭聰霞.磁珠壓耳輔以乳房按摩對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,[13]付利霞,王超,王政研,等.耳穴壓丸療法臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(9[14]王媛媛,吳加花,陳佩儀.耳穴壓豆聯(lián)合穴位貼敷治療化療所致