腹腔穿刺術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表_第1頁
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腹腔穿刺術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)過程注意事項(xiàng)分值操作前準(zhǔn)備（2分）操作前囑患者排尿，告知患者及家屬操作的目的并取得配合1分戴帽子、口罩（頭發(fā)、鼻孔不外露），洗手（口述）0.5分

患取仰臥位或側(cè)臥位0.5分腹腔穿刺操作過程（14分）選擇常用的穿刺點(diǎn)之一并在體表定位（仰臥位：臍與左髂前上棘連線中、外1/3處，臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)上方1厘米、偏左或偏右1.5厘米處；側(cè)臥位：臍水平線與腋前線或腋中線交點(diǎn)）1分常規(guī)消毒皮膚：以穿刺點(diǎn)為中心消毒2～3遍，范圍正確1分戴無菌手套0.5分鋪洞巾1分

用利多卡因注射液自穿刺點(diǎn)皮膚至壁層腹膜作局部浸潤(rùn)麻醉1分穿刺針橡膠管末端用血管鉗夾閉置于消毒盤中，左手固定穿刺部位皮膚，右手持穿刺針，經(jīng)麻醉處刺入皮膚后，以45°～60°角斜刺入皮下2分再呈垂直角度緩慢刺入腹腔，此時(shí)針尖抵抗感消失，放開橡皮管末端的血管鉗，見腹水流出2分助手用血管鉗固定針頭，將橡皮管末端接引流袋或引流瓶，用輸液夾調(diào)節(jié)放液速度，一般肝硬化患者一次放腹水不超過3000ml2分放液后拔出穿刺針，按壓穿刺點(diǎn)1分穿刺點(diǎn)消毒，無菌紗布覆蓋，膠布固定1分用腹帶加壓包扎腹部1分操作結(jié)束后告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)0.5職業(yè)素質(zhì)（3分）儀表端莊，舉止大方1

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