西醫(yī)綜合分類(lèi)模擬題269

西醫(yī)綜合分類(lèi)模擬題269A型題1.

肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙，主要表現(xiàn)為A.殘氣容積(RV)增加或正常B.一氧化碳彌散量(DLco)增加C.FEV1/FVC正?；蛟黾樱鳷LC減少D.（江南博哥）RV/TLC明顯增加正確答案：C

2.

診斷肺炎球菌肺炎下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ).肺實(shí)變體征B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性C.白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞均增高D.X線胸片示大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布正確答案：B

3.

支氣管擴(kuò)張陽(yáng)性結(jié)果是指A.用藥后FEV1變化率較用藥前增加15%或以上，F(xiàn)EV1絕對(duì)值增加200mlB.用藥后FEV1變化率較用藥前減少5%或以上，F(xiàn)EV1絕對(duì)值減少100mlC.用藥后FEV1變化率較用藥前減少15%或以上，F(xiàn)EV1絕對(duì)值減少200mlD.用藥后FEV1變化率較用藥前增加5%或以上，F(xiàn)EV1絕對(duì)值增加100ml正確答案：A

4.

支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在A.最大通氣量增加B.肺活量減少C.第一秒鐘用力呼氣容積減少D.彌散量下降正確答案：C

5.

下述確診支氣管擴(kuò)張最有意義的是A.胸部X線透視B.胸部X線平片C.臨床表現(xiàn)D.胸部高分辨率CT檢查正確答案：D

6.

DPB常合并有哪種疾患A.慢性副鼻竇炎B.右位心C.阿司匹林過(guò)敏D.哮喘正確答案：A

7.

結(jié)核病在人群中的傳播，最主要原因是A.具備傳染源，傳播途徑，易感人群的傳播條件B.具備病人大量排菌為前提C.存在糖尿病D.在工作，生活中存在著和排菌病人密切接觸狀況正確答案：A

8.

男性患者，25歲，乏力、咳嗽、發(fā)熱3個(gè)月余，體溫波動(dòng)在37.5～38℃之間，咯血1周。有結(jié)核病的密切接觸史。胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中可見(jiàn)透光區(qū)，血沉35mm/h，最可能的診斷是A.支氣管擴(kuò)張伴感染B.空洞性肺結(jié)核C.肺膿腫D.癌性空洞正確答案：B

9.

男性患者，20歲，發(fā)熱3周，頭痛3天入院，胸片示雙肺粟粒狀結(jié)節(jié)影，痰結(jié)核菌陽(yáng)性。該患者最應(yīng)該行的檢查為A.痰的羅氏培養(yǎng)+藥敏B.胸部CT檢查C.CT檢查D.腰椎穿刺正確答案：D

10.

患者，女，30歲，咳嗽1年，偶有咯血，反復(fù)多次行胸片檢查未見(jiàn)異常，抗感染治療后無(wú)好轉(zhuǎn)，該患者目前最應(yīng)該做的檢查是A.胸部CT檢查B.再次行胸片檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.PPD檢查正確答案：C

11.

患者，女，44歲，近半年出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為白色泡沫痰，無(wú)發(fā)熱，近1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，胸片示雙肺散在結(jié)節(jié)影，該患者可能的診斷為A.含鐵血黃素沉著癥B.肺泡細(xì)胞癌C.血行播散性肺結(jié)核D.卡氏肺囊蟲(chóng)病正確答案：B

12.

5歲男孩，近兩年發(fā)育明顯遲于同齡兒童，近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽，低熱，經(jīng)抗感染治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，PPD試驗(yàn)(++)陽(yáng)性，應(yīng)考慮該兒童患有A.上呼吸道感染B.營(yíng)養(yǎng)不良C.原發(fā)性肺結(jié)核D.繼發(fā)性肺結(jié)核正確答案：C

13.

某病人新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，胸片示左上肺云霧狀淡薄陰影，有空洞形成，痰涂片查到結(jié)核菌，擬采用短程化療，下列哪種方案最為理想A.2HRE/4HRB.2HSP/4HPC.2HRZS/4HRD.2HESZ/4HR正確答案：C

14.

WHO建議——耐藥肺結(jié)核的治療療程應(yīng)在痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療A.18～24個(gè)月B.＞24個(gè)月C.12個(gè)月D.6個(gè)月正確答案：A

15.

初治肺結(jié)核是指A.未曾用過(guò)抗結(jié)核治療，或治療不足1個(gè)月者B.3次涂片有1次(++)或2次(+)者C.經(jīng)抗結(jié)核治療，剛滿療程者D.血播性肺結(jié)核正確答案：A

16.

化學(xué)療法的主要目的A.控制結(jié)核病的流行，消滅傳染源B.消滅細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌C.消滅帶菌者D.清除干擾化療成功的多種因素正確答案：A

17.

我國(guó)15～59歲人口中涂陽(yáng)肺結(jié)核占全部涂陽(yáng)病人的A.40%～50%B.40%C.50%～55%D.＞60%正確答案：D

18.

肺結(jié)核合并肺外結(jié)核治療的療程至少需A.9個(gè)月B.12個(gè)月C.18個(gè)月D.24個(gè)月正確答案：C

19.

需常規(guī)加用激素治療的結(jié)核病有A.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.結(jié)核性腦膜炎D.腎結(jié)核正確答案：C

20.

肺結(jié)核化療方案中應(yīng)警惕腎功能損害的是A.異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺B.異煙肼、利福平、乙胺丁醇C.異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇D.異煙肼、吡嗪酰胺、利福平正確答案：A

21.

結(jié)核預(yù)防性化療適用于A.涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的密切接觸者B.HIV感染者C.肺部硬結(jié)、纖維病灶(無(wú)活動(dòng)性)D.PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性者正確答案：D

22.

男性患者，60歲，患糖尿病10年，近1年血糖控制不佳，并出現(xiàn)明顯乏力，食欲不振，消瘦，該患者可能出現(xiàn)的新問(wèn)題為A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病加重C.合并肺結(jié)核D.合并肺炎正確答案：C

23.

男性患者，23歲，診為肺結(jié)核1個(gè)月，對(duì)利福平、吡嗪酰胺過(guò)敏，如需采用含氨基糖苷類(lèi)藥物治療，正確的選擇應(yīng)是A.先鏈霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)B.先丁胺卡那霉素，后鏈霉素C.先卡那霉素，后丁胺卡那霉素D.同時(shí)卡那霉素和丁胺卡那霉素正確答案：A

24.

男性患者，45歲，2個(gè)月來(lái)周身不適，乏力，發(fā)熱，咳嗽，胸片顯示右上肺小斑片陰影，痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，患慢性腎炎5年，最不應(yīng)采用的抗結(jié)核治療方案是A.異煙肼、利福噴丁、乙胺丁醇B.異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、鏈霉素C.異煙肼、利福平、乙胺丁醇D.異煙肼、利福噴丁、吡嗪酰胺、左氧氟沙星正確答案：B

25.

患者，女，23歲，發(fā)熱，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺門(mén)部斑片陰影有1cm×1cm空洞，痰結(jié)核分枝桿菌涂片陽(yáng)性，2年前患糖尿病已采用胰島素治療，抗結(jié)核治療方案宜選擇A.異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、鏈霉素B.異煙肼、吡嗪酰胺、鏈霉素C.異煙肼、利福平、乙胺丁醇D.異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇正確答案：A

26.

男性患者，31歲，因發(fā)熱，頭痛，嘔吐1周，確診為結(jié)核性腦膜炎，其治療除降顱壓外，抗結(jié)核治療應(yīng)選擇的藥物依次為A.異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇B.吡嗪酰胺、乙胺丁醇、異煙肼、利福平C.異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺D.異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平正確答案：A

27.

患者，女，39歲，2個(gè)月前患結(jié)核性胸膜炎，經(jīng)胸腔抽液及異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺化療，胸腔積液吸收，但復(fù)查肝功能僅顯示膽紅素輕度升高，考慮與藥物代謝有關(guān)，最可能引起此現(xiàn)象的藥物為A.吡嗪酰胺B.利福平C.異煙肼D.異煙肼加鏈霉素正確答案：B

28.

患者，女，25歲，因低熱，乏力，輕咳少痰，右上肺斑片狀陰影和痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性而確診為肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治療2個(gè)月，上述癥狀消失，痰菌轉(zhuǎn)陰，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)正常。但出現(xiàn)極少量右胸腔積液，應(yīng)考慮A.肺結(jié)核病惡化進(jìn)展B.出現(xiàn)類(lèi)赫反應(yīng)C.伴發(fā)新感染D.患結(jié)核性胸膜炎正確答案：B

29.

男性患者，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第2肋間局限斑點(diǎn)狀纖維硬結(jié)病灶，痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是A.采用4H治療B.不需要藥物治療，定期觀察C.采用2HRZ/4HE或2H3R3Z34H3R3治療D.采用2HE/4H治療正確答案：C

30.

患者，女，50歲，確診肺結(jié)核3年，近日發(fā)現(xiàn)卡那霉素耐藥，結(jié)核病惡化選擇最佳方案是A.2HL2AKZ/6HL2EB.2HRSE/6HREC.2HRZE/6HRED.2HRZE/4HR正確答案：C

31.

男性患者，21歲，近2個(gè)月來(lái)咳嗽，痰中帶血絲，午后手心足底發(fā)熱、盜汗、心悸，X線胸片：右上肺大片狀陰影，密度不均，其內(nèi)可見(jiàn)一薄壁空洞，最可能的診斷是A.右肺膿腫B.繼發(fā)性肺結(jié)核空洞形成C.右上肺癌性空洞形成D.右上肺炎正確答案：B

32.

男性患者，54歲，確診肺結(jié)核5個(gè)月，經(jīng)異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇抗結(jié)核治療，結(jié)核中毒癥狀消失，咳嗽、咳痰減輕，但頭暈，視力日漸模糊，導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥物可能是A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.異煙肼、吡嗪酰胺正確答案：C

33.

患者，女，21歲，近1個(gè)月午后低熱，乏力，食欲不振，咳嗽，少量白痰。查體：聽(tīng)診肩胛間區(qū)可聞及少量濕性啰音。為便于發(fā)現(xiàn)病變首選的檢查是A.血沉、白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.痰涂片找結(jié)核菌D.胸部X線檢查正確答案：D

34.

男性患者，50歲，肺結(jié)核病史2年，近1周來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，體溫38℃，入院時(shí)突然咯血300ml。既往曾有高血壓病，對(duì)該患不適宜應(yīng)用的止血藥為A.云南白藥B.安絡(luò)血C.垂體后葉素D.立止血正確答案：C

35.

男性患者，19歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)胸痛1小時(shí)，以心前區(qū)疼痛為主，伴進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，無(wú)發(fā)熱。查體：右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈過(guò)清音，呼吸音消失。既往體健。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.自發(fā)性氣胸C.心肌梗死D.胃穿孔正確答案：B

36.

患者，女，24歲，慢性腹瀉半年，無(wú)膿血，伴乏力、消瘦。查體：右下腹可觸及一3cm×4cm腫塊，輕壓痛，質(zhì)中，血沉58mm/h，PPD強(qiáng)陽(yáng)性，Hb87g/L，最可能的診斷是A.潰瘍型結(jié)腸炎B.腸結(jié)核C.闌尾周?chē)撃[D.卵巢囊腫正確答案：B

37.

患者，女，50歲，咳嗽、咳白痰伴乏力、盜汗1個(gè)月，近1周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴胸悶、氣短，心前區(qū)不適。查體：雙肺未聞及干、濕性啰音，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)。胸片右上肺見(jiàn)斑片狀陰影，密度不均，內(nèi)有可疑空洞，心影呈燒瓶狀，最可能的診斷是A.急性心梗B.結(jié)核性心包炎，繼發(fā)性肺結(jié)核C.腫瘤性心包炎D.急性非特異性心包炎正確答案：B

38.

患者，女，27歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素治療，近2周來(lái)出現(xiàn)高熱，體溫39℃，頭痛伴惡心、嘔吐2天，胸片雙肺彌漫粟粒結(jié)節(jié)影，腰穿壓力為300mmH2O，腦脊液無(wú)色透明，WBC0.1×109/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。應(yīng)考慮A.狼瘡性腦炎B.病毒性腦膜炎C.急性血行播散性肺結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.流行件乙型腑炎正確答案：C

39.

男性患者，20歲，14天前始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，無(wú)寒戰(zhàn)，伴右側(cè)胸痛，輕度胸悶，查體右側(cè)第4前肋以下叩診呈濁音，B超提示右側(cè)胸腔積液，最有可能的診斷是A.膿胸B.結(jié)核性胸膜炎C.細(xì)菌性肺炎D.惡性胸腔積液正確答案：B

40.

男性患者，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉前段可見(jiàn)2.5cm×2cm球形病灶，邊界不清，有小分葉，無(wú)衛(wèi)星灶，痰結(jié)核菌、瘤細(xì)胞陰性，纖維支氣管鏡無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，CT值為55HU，進(jìn)一步檢查的最佳檢查方法是A.繼續(xù)查痰找結(jié)核菌及瘤細(xì)胞B.剖胸探查C.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢D.超聲波檢查正確答案：C

41.

患者，女，20歲，低熱，輕咳少痰，多次痰結(jié)核分枝桿菌涂片陰性，其經(jīng)典的治療方案是A.2HRZ/4HRB.2HVP/4HRC.2HS/4HZD.2HRZ/2HR正確答案：A

42.

纖維支氣管鏡檢查一般在大咯血停止后多長(zhǎng)時(shí)間A.5天B.1周C.2周以上D.即刻正確答案：C

43.

凈化空洞的概念是A.空洞內(nèi)壁光滑B.痰結(jié)核分枝桿菌陰性C.經(jīng)有效的化學(xué)治療后，空洞不閉合，連續(xù)6個(gè)月查痰陰性，空洞壁由纖維組織或上皮細(xì)胞覆蓋D.空洞長(zhǎng)期不閉合正確答案：C

44.

確診肺結(jié)核病的最可靠方法的順序，依次為A.有明確的結(jié)核病接觸史＞胸部X線檢查＞痰結(jié)核分枝桿菌檢查＞結(jié)核菌素試驗(yàn)＞典型的結(jié)核中毒癥狀B.典型的結(jié)核中毒癥狀＞有明確的結(jié)核病接觸史＞胸部X線檢查＞痰結(jié)核分枝桿菌檢查＞結(jié)核菌素試驗(yàn)C.胸部X線檢查＞痰結(jié)核分枝桿菌檢查＞典型的結(jié)核中毒癥狀＞結(jié)核菌素試驗(yàn)＞有明確的結(jié)核病接觸史D.痰結(jié)核分枝桿菌檢查＞胸部X線檢查＞典型的結(jié)核中毒癥狀＞結(jié)核菌素試驗(yàn)＞有明確的結(jié)核病接觸史正確答案：D

45.

肺結(jié)核最重要的傳播途徑A.經(jīng)血液傳播B.經(jīng)消化道傳播C.經(jīng)呼吸道飛沫傳播D.經(jīng)皮膚傳播正確答案：C

46.

男性患者，65歲，吸煙史20年。近兩個(gè)月來(lái)刺激性咳嗽，痰中帶血，持續(xù)性胸痛伴有消瘦。胸部X線檢查示右上肺塊狀影，內(nèi)可見(jiàn)偏心厚壁空洞。最可能的診斷是A.肺膿腫B.肺癌C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張正確答案：B

47.

進(jìn)行患病率調(diào)查時(shí)、受檢人數(shù)不應(yīng)低于應(yīng)檢人數(shù)的A.90%B.80%C.95%D.85%正確答案：C

48.

我國(guó)