流感的規(guī)范化診斷與治療-378-2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-378-流感的規(guī)范化診斷與治療備注:紅色選項(xiàng)或后方標(biāo)記“[正確答案]”為正確選項(xiàng)(一)流感診療方案（2018年版）解讀1、流感的臨床表現(xiàn)，不符合的是A、全身癥狀重,突發(fā)高熱,咳嗽（常為干咳）,咽痛、流涕或鼻塞,頭痛。B、上呼吸道癥狀較輕或不明顯（卡他的含義是滲出物沿著黏膜表面順勢(shì)下流；上呼吸道卡他癥狀包括咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等上呼吸道癥狀）C、肺外并發(fā)癥多見[正確答案]D、年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持續(xù)發(fā)展E、部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，常見于兒童乙型流感2、以下哪個(gè)藥物對(duì)甲型、乙型流感均有療效，1歲及以上年齡兒童及成人均可使用？A、扎那米韋B、奧司他韋[正確答案]C、帕拉米韋D、金剛烷胺E、阿爾比朵答案詳見：3、神經(jīng)氨酸酶抑制劑對(duì)流感治療能顯著減輕流感的危害；病情嚴(yán)重程度下降_______;并發(fā)癥發(fā)生率下降________。A、38%,35%B、38%，45C、35%，40%D、38%，40%[正確答案]E、35%，38%4、流感治療基本原則A、根據(jù)病情嚴(yán)重程度評(píng)估確定治療場(chǎng)所B、在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療C、避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，僅在繼發(fā)細(xì)菌感染才考慮有使用抗生素D、全部是正確的[正確答案]E、盡早使用抗流感病毒藥物治療,可以緩解流感癥狀、縮短病程，降低并發(fā)癥發(fā)生率、降低病死率5、下面哪種并發(fā)癥不是由流感引起的A、肺炎B、腎功能衰竭C、心肌炎D、高血壓[正確答案]E、腦膜炎(二)流感高危人群規(guī)范化診療1、奧司他韋治療流感能有臨床獲益？A、降低并發(fā)癥發(fā)病率B、安全性和耐受性好C、緩解臨床癥狀D、全部都是[正確答案]E、降低抗菌藥物的使用率2、目前臨床常用的流感病原學(xué)檢測(cè)方法中哪種方法的準(zhǔn)確性是最高的？A、分子生物學(xué)診斷技術(shù)如PCR[正確答案]B、病毒分離C、抗體滴度檢查D、快速檢測(cè)試劑盒E、血常規(guī)的檢查3、以下哪項(xiàng)是AECOPD病毒感染的首要病院A、冠狀病毒B、呼吸道合胞病毒C、腸道病毒/鼻病毒D、流感病毒[正確答案]E、博卡病毒4、在國(guó)內(nèi)所有流感治療指南或共識(shí)中，均推薦以下那個(gè)藥物作為抗流感病毒一線口服藥？A、扎那米韋B、金剛烷胺C、帕拉米韋D、奧司他韋[正確答案]E、阿爾比朵5、流感的高危人群包括()A、年齡<5歲的兒童（<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）B、65歲以上的老人C、患有慢性心、肺、腎、肝、血液或代謝疾病等疾病的任何年齡人群D、全部都是[正確答案]E、妊娠期婦女(三)中國(guó)流感形勢(shì)、流行病學(xué)和防控1、以下哪項(xiàng)能體現(xiàn)造成流感的疾病負(fù)擔(dān)：A、病毒感染后對(duì)抗生素的濫用B、增加流感患者的住院率C、增加流感患者的死亡率D、全部都是[正確答案]E、流感患者痛苦不堪，缺課或缺勤2、流感的流行病學(xué)最顯著的特點(diǎn)有哪些？A、發(fā)病率高，人群普遍易感B、每年流行,并呈季節(jié)性C、造成不同程度的流行D、全部都是[正確答案]E、突然暴發(fā)，迅速擴(kuò)散，易傳染3、流感的國(guó)家防控策略：A、維持和強(qiáng)化流感監(jiān)測(cè)B、鼓勵(lì)流感疫苗預(yù)防接種C、合理使用抗病毒藥物D、全部都是[正確答案]E、做好學(xué)校、養(yǎng)老和托幼機(jī)構(gòu)等集體單位暴發(fā)疫情的處置4、中國(guó)南北方城市的季節(jié)性流感相關(guān)超額死亡，描述錯(cuò)誤的是以下哪項(xiàng)：A、2003-2008年，流感相關(guān)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病超額死亡率，北方城市：12.4/10萬(范圍:7.4-22.2)南方城市：8.8/10萬(范圍:5.5-13.6)B、流感患者應(yīng)48小時(shí)盡早治療，特別是過往有免疫缺陷基礎(chǔ)或慢性疾病的患者C、期間，B型流感對(duì)死亡影響較小[正確答案]D、>86%的死亡發(fā)生在65歲以上人群E、超額死亡率與西方國(guó)家和亞熱帶、熱帶地區(qū)類似5、引起世界性流感大流行的病原體是A、流感桿菌B、丙型流感病毒C、乙型流感病毒D、甲型流感病毒[正確答案]E、丁型流感病毒(四)兒童流感的規(guī)范化診療1、我國(guó)流感診斷面臨的現(xiàn)狀A(yù)、在國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道中，膠體金免疫層析法快速抗原檢測(cè)對(duì)新型甲型流感病毒的敏感性各不相同B、確診時(shí)間長(zhǎng)C、血常規(guī)檢查結(jié)果僅做為診斷流感的輔助參考D、全部都是[正確答案]E、癥狀是臨床醫(yī)師做出診斷的第一步2、FDA批準(zhǔn)奧司他韋可以用于（）天以上的嬰幼兒治療流感A、7天B、10天C、14天[正確答案]D、28天E、30天3、下列哪些指南中推薦奧司他韋作為治療流感的首選用藥A、流行性感冒診斷與治療指南(2018年版)B、人感染H7N9禽流感診療方案(2017年版)C、流行性感冒抗病毒藥物治療與預(yù)防應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)(2016)D、全部全是[正確答案]E、兒童流感診斷與治療專家共識(shí)（2015年版）4、兒童流感的臨床表現(xiàn)，不符合的是A、起病緩慢[正確答案]B、高熱（39-40度）C、畏寒、寒顫，多伴有頭痛、乏力、全身酸痛D、咽痛、流涕E、兒童消化道癥狀多于成人5、根據(jù)美國(guó)APP最新發(fā)布的流感預(yù)防與控制建議中推薦對(duì)于疑似患者出現(xiàn)癥狀（）小時(shí)內(nèi)即可啟動(dòng)抗病毒治療而不應(yīng)等待實(shí)驗(yàn)室確診結(jié)果而讓患者處于高風(fēng)險(xiǎn)中。A、24h內(nèi)B、36h內(nèi)C、48h內(nèi)[正確答案]D、50h內(nèi)E、72h內(nèi)(五)流感病毒性肺炎的診療1、以下哪個(gè)不屬于流感病毒性肺炎的臨床特征？A、可有流行病學(xué)接觸史或群聚性發(fā)病B、急性上呼吸道癥狀C、抗菌治療有效[正確答案]D、降鈣素原（PCT）＜0.1ng/mlE、外周血白細(xì)胞正?；驕p低2、中國(guó)成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南中指出，社區(qū)獲得性肺炎的首位病原體是（）A、流感病毒[正確答案]B、副流感病毒C、鼻病毒D、人偏肺病毒E、腺病毒3、以下哪個(gè)是流感的最常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥？A、心肌炎B、腦炎C、心包炎D、肺炎[正確答案]E、橫紋肌溶解癥4