醫(yī)學(xué)教程 《關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)》課件

關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)1整理課件ppt

康復(fù)的定義（WHO）Rehabilitation-康復(fù)詞頭re-重新詞干habilis-得到能力或適應(yīng)詞尾ation-行為狀態(tài)的結(jié)果合成為rehabilitation：重新得到能力或適應(yīng)正常社會(huì)生活綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的方法，使病、傷、殘者喪失的功能盡快地、最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們在體格上、精神上、社會(huì)上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù)，使他們重新走向生活，工作，和社會(huì)2整理課件ppt膝關(guān)節(jié)損傷

對功能的不良影響與處理3整理課件ppt

治療效果最大化關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后效果不好的病例中大部分由于缺乏專業(yè)系統(tǒng)的康復(fù)所致！?。〖膊∪?質(zhì)量強(qiáng)度功能恢復(fù)-50%以上的效果快速恢復(fù)生活、工作、和社會(huì)功能運(yùn)動(dòng)員NBA喬丹奧運(yùn)賽跑冠軍4整理課件ppt

醫(yī)療安全最大化臥床休息并發(fā)癥肌肉萎縮深靜脈血栓發(fā)生率從30-100%降低到零（踝泵訓(xùn)練與靜脈血栓）根本上解除了發(fā)生原因5整理課件ppt關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后24小時(shí)處理可以不需靜脈輸液麻醉后連續(xù)心電監(jiān)護(hù)下鎮(zhèn)痛（嗎啡或杜冷丁一次即可）麻醉后立即踝泵10次/小時(shí)、膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈護(hù)理和康復(fù)評估后下地用助行器或拐杖站立、行走、或上衛(wèi)生間患肢抬高6整理課件ppt康復(fù)評估對康復(fù)的認(rèn)知度精神狀態(tài)表情疼痛評分診斷與手術(shù)方式醫(yī)生關(guān)于康復(fù)的特殊醫(yī)囑護(hù)理評估膝關(guān)節(jié)、小腿、和大腿周徑全身主要關(guān)節(jié)肌肉群力量等級以上所有評估項(xiàng)目的變化趨勢分析制定方案驗(yàn)證7整理課件ppt方法康復(fù)：股四頭肌主動(dòng)壓腿（等長）直腿抬高（等長）主動(dòng)伸直（等張）屈膝肌群主動(dòng)彎曲（等張）抗阻8整理課件ppt醫(yī)生確定安全界限不能做什么范圍-治療判斷負(fù)重-承受能力時(shí)間-傷病愈合心率-心臟疾病9整理課件ppt個(gè)性化因人而異疼痛耐受性體質(zhì)與接受因病而異滑膜皺襞ACL重建因時(shí)而異術(shù)后當(dāng)天與三天10整理課件ppt早期當(dāng)天下地部分負(fù)重股四頭肌等長收縮為主、等張收縮為輔生活自理11整理課件ppt量化方式- 直腿抬高組數(shù)- 一天兩組次數(shù)- 每組10次角度- 伸直零度范圍- 伸屈0-80度距離- 每次行走10米感覺- 無痛鍛煉12整理課件ppt整體手術(shù)部位全身所有其它部位踢腿

外展內(nèi)收內(nèi)外旋抗阻

上肢

下地行走心理-鼓勵(lì)、認(rèn)可生活功能-近期（當(dāng)天）工作功能-中期（20天）社會(huì)功能-遠(yuǎn)期（60天）13整理課件ppt調(diào)動(dòng)病人主動(dòng)配合教育住院前-醫(yī)生住院后-醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)士、病人康復(fù)效果14整理課件ppt加強(qiáng)全身和局部的承受力堅(jiān)強(qiáng)手術(shù)固定牢固縫合手術(shù)中測試屈伸松緊度有效鎮(zhèn)痛穩(wěn)定心功能15整理課件ppt出院后出院后康復(fù)計(jì)劃定期復(fù)查16整理課件ppt專職康復(fù)士每個(gè)病人2次/天節(jié)假日照做康復(fù)師/病人=1/20與醫(yī)生協(xié)調(diào)17整理課件ppt內(nèi)容〉實(shí)現(xiàn)療效和安全最大化的康復(fù)〉

社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益社會(huì)效益：并發(fā)癥降低-費(fèi)用和成本低恢復(fù)快-費(fèi)用和成本低、滿意度高