川崎病患兒的護理課件

川崎病患兒的護理ppt課件匯報人：文小庫2024-03-28CONTENTS川崎病概述患兒護理評估一般護理措施癥狀針對性護理并發(fā)癥預防與處理康復期指導與健康教育川崎病概述01川崎病，又稱黏膜皮膚淋巴結綜合征（MCLS），是一種急性發(fā)熱出疹性小兒疾病，主要病變?yōu)槿硌苎?。目前尚不完全清楚，但多數學者認為是機體對某種感染原的異常免疫反應所致。定義與發(fā)病機制發(fā)病機制定義5歲以下嬰幼兒，男多于女。全球范圍內均有報道，但亞洲地區(qū)發(fā)病率相對較高。一年四季均可發(fā)病，但春夏季相對較多。高發(fā)年齡地域分布季節(jié)性流行病學特點臨床表現與診斷依據臨床表現發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。診斷依據根據臨床表現及實驗室檢查（如血常規(guī)、C反應蛋白、血沉等）結果進行診斷。主要包括抗炎、抗凝、免疫調節(jié)等對癥治療，以及針對心血管并發(fā)癥的預防和治療。治療方法大多數患兒經治療后預后良好，但部分患兒可遺留心血管后遺癥，需長期隨訪和治療。未經治療的患兒心血管并發(fā)癥發(fā)生率達20%～25%，因此早期診斷和及時治療至關重要。預后治療方法及預后患兒護理評估02了解患兒病程及病情發(fā)展，包括發(fā)熱持續(xù)時間、皮疹出現和消退時間等。詢問患兒既往病史，包括過敏史、疫苗接種史等。詢問患兒有無前驅癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉等。了解患兒家族病史，特別是遺傳性疾病和免疫性疾病史。健康史評估觀察患兒皮疹的形態(tài)、分布及消退情況，注意有無水皰、結痂等。檢查患兒口腔黏膜是否充血，唇是否皸裂，楊梅舌是否出現。評估患兒手足癥狀，包括硬性水腫、掌跖紅斑等。檢查患兒頸部淋巴結是否腫大，有無觸痛。身體狀況評估評估患兒及家長對疾病的認知程度和情緒狀態(tài)。了解患兒家庭環(huán)境、經濟狀況及家長對患兒的照顧能力。詢問患兒及家長對治療方案的接受程度和合作意愿。評估患兒及家長對預后的期望值和應對方式。心理社會評估評估白細胞計數、血小板計數等指標的變化。檢測血清中炎性指標如C反應蛋白、血沉等的變化。如心臟超聲心動圖，評估冠狀動脈是否受損及受損程度。根據病情需要，可進行心電圖、尿常規(guī)、肝腎功能等檢查。血常規(guī)檢查血清學檢查影像學檢查其他檢查輔助檢查及實驗室檢查評估一般護理措施03提供安靜、舒適、清潔的環(huán)境，保證患兒充分休息，減少不必要的刺激。適宜的溫度和濕度，定期開窗通風，保持空氣新鮮。避免患兒長時間處于人多擁擠的公共場所，以減少交叉感染的機會。環(huán)境與休息安排給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食，以補充機體能量消耗。鼓勵患兒多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。對于口腔黏膜受損的患兒，給予溫涼流質或半流質飲食，以減輕疼痛。飲食與營養(yǎng)支持保持皮膚清潔干燥，勤換內衣，避免使用刺激性強的洗浴用品。剪短患兒指甲，避免抓傷皮膚，必要時可戴手套進行保護。對于出現皮疹、脫皮的患兒，避免過度摩擦和撕扯，讓痂皮自然脫落。皮膚黏膜保護策略020401嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好口腔護理，保持口腔清潔，預防口腔感染。遵醫(yī)囑給予抗生素治療，以控制感染病灶。同時觀察藥物療效及不良反應。03對于高熱患兒，及時采取物理降溫措施，避免高熱驚厥的發(fā)生。預防感染措施7777癥狀針對性護理04定時測量體溫，記錄體溫變化，觀察熱型及伴隨癥狀?？刹捎脺厮猎?、冰袋降溫等措施，避免使用酒精擦浴。遵醫(yī)囑給予退熱藥物，觀察藥物療效及不良反應。鼓勵患兒多飲水，必要時給予靜脈補液，以維持水電解質平衡。密切監(jiān)測體溫物理降溫藥物降溫補充水分發(fā)熱護理要點注意皮疹出現的部位、形態(tài)、數量及變化情況。剪短患兒指甲，避免抓破皮膚，必要時給予止癢藥物。遵醫(yī)囑給予抗生素，以預防繼發(fā)感染。勤換內衣，保持床單干燥清潔，避免使用刺激性洗劑。觀察皮疹特點保持皮膚清潔止癢處理預防繼發(fā)感染皮疹觀察與處理每日定時觸診淋巴結，記錄變化情況。避免壓迫腫大的淋巴結，以免引起疼痛或感染擴散。注意淋巴結腫大的部位、大小、質地及活動度。如發(fā)現淋巴結迅速增大、紅腫、疼痛等異常情況，應及時就醫(yī)。觀察淋巴結大小定期觸診預防壓迫及時就醫(yī)淋巴結腫大監(jiān)測用生理鹽水清洗眼部，避免揉眼或用眼過度。01020304注意眼部充血、水腫、分泌物增多等癥狀。遵醫(yī)囑給予眼藥水或眼藥膏，以緩解癥狀。積極治療眼部癥狀，預防角膜炎、結膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生。觀察眼部癥狀局部用藥保持眼部清潔預防并發(fā)癥眼結合膜充血干預并發(fā)癥預防與處理05密切監(jiān)測心臟功能定期進行心電圖、超聲心動圖等檢查，及時發(fā)現并處理心血管系統異常?？刂蒲装Y反應積極應用抗炎藥物，減輕血管炎對心血管系統的損害。保持良好生活習慣鼓勵患兒保持規(guī)律作息，避免劇烈運動，降低心血管系統負擔。心血管系統并發(fā)癥風險降低策略注意患兒呼吸道分泌物情況，及時清理，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢加強患兒口腔、鼻腔衛(wèi)生護理，避免病原菌侵入肺部。預防肺部感染對呼吸困難的患兒給予氧療，必要時提供呼吸支持。氧療與呼吸支持呼吸系統并發(fā)癥預防措施觀察消化道癥狀注意患兒有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，及時發(fā)現并處理。維持水電解質平衡根據患兒病情及時調整輸液量和速度，維持水電解質平衡。調整飲食結構給予患兒清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物。消化系統并發(fā)癥觀察與處理注意患兒有無頭痛、頭暈、意識障礙、抽搐等癥狀，及時發(fā)現并處理。對出現顱內高壓的患兒給予降顱壓治療，緩解神經系統癥狀。應用營養(yǎng)神經藥物，促進腦細胞功能恢復。密切觀察神經系統癥狀降低顱內壓保護腦細胞功能神經系統并發(fā)癥監(jiān)測康復期指導與健康教育06020401確?；純河谐渥愕乃邥r間，避免過度疲勞。給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物，鼓勵患兒多吃新鮮蔬菜和水果。注意個人衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔，避免去人群密集的場所，防止交叉感染。03在醫(yī)生允許的情況下，鼓勵患兒進行適當的運動，以增強身體抵抗力。保持良好作息適當運動避免感染合理飲食康復期生活指導建議給予心理支持有效溝通傾聽與理解提供心理援助家長心理支持及溝通技巧理解家長的擔憂和焦慮，給予安慰和鼓勵，增強家長的信心。耐心傾聽家長的訴求，理解家長的感受，與家長共同協作，促進患兒的康復。與家長保持良好的溝通，及時解答家長的疑問，消除不必要的顧慮。對于情緒波動較大的家長，可提供心理援助，幫助其緩解壓力。根據患兒的病情和康復情況，制定合理的隨訪計劃。制定隨訪計劃定期檢查隨訪時間隨訪記錄安排患兒進行必要的檢查，如心電圖、超聲心動圖等，以評估冠狀動脈的受損情況。確定隨訪的時間間隔和隨訪期限，確保患兒在康復期內得到持續(xù)的關注和照顧。詳細記錄每次隨訪的情況，包括患兒的病情、用藥情況、康復進展等，以便及時調整治療方案。定期隨訪計劃安排向家長和患兒普及川崎病的相關知識，包括病因、癥狀、治療方法等。疾病知識普及指導