醫(yī)院防止違規(guī)統(tǒng)方制度

醫(yī)院防止違規(guī)統(tǒng)方制度第一章總則為了加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理，確保藥品使用的安全性、有效性和合理性，防止違規(guī)統(tǒng)方現(xiàn)象的發(fā)生，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定，特制定本制度。旨在規(guī)范醫(yī)院藥品采購(gòu)、管理及使用的流程，保障患者的用藥安全，維護(hù)醫(yī)院的良好聲譽(yù)。第二章適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部所有醫(yī)務(wù)人員、藥學(xué)人員及相關(guān)管理人員。所有涉及藥品采購(gòu)、使用、審核、監(jiān)督等環(huán)節(jié)的部門和個(gè)人均需遵守本制度。第三章制度目標(biāo)1.規(guī)范藥品管理流程：明確藥品的采購(gòu)、使用、審核和監(jiān)督流程，確保藥品管理的科學(xué)性和合理性。2.提高藥品使用效率：通過(guò)合理的藥品使用規(guī)范，減少不必要的藥品浪費(fèi)，提升醫(yī)院資源的利用效率。3.保障患者安全：確保患者在使用藥品時(shí)的安全性和有效性，降低藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。4.防止違規(guī)統(tǒng)方現(xiàn)象：建立有效的監(jiān)督機(jī)制，提前識(shí)別和控制藥品管理中的風(fēng)險(xiǎn)，避免違規(guī)統(tǒng)方行為的發(fā)生。第四章管理規(guī)范4.1藥品采購(gòu)管理1.采購(gòu)原則：-遵循合法、合規(guī)的采購(gòu)流程，確保藥品來(lái)源的合法性。-優(yōu)先選擇具有良好信譽(yù)、質(zhì)量保證的供應(yīng)商。2.采購(gòu)流程：-醫(yī)療部門根據(jù)臨床需求提出藥品采購(gòu)申請(qǐng)，填寫(xiě)《藥品采購(gòu)申請(qǐng)表》。-藥劑科對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，確保所購(gòu)藥品符合臨床需求。-采購(gòu)部門依據(jù)審核結(jié)果進(jìn)行招標(biāo)或議價(jià)，簽訂采購(gòu)合同。4.2藥品使用管理1.用藥規(guī)范：-醫(yī)務(wù)人員在開(kāi)具處方時(shí)，必須依據(jù)患者的病情、年齡、體重等因素，合理選擇藥品及用量。-禁止隨意更改處方藥品及用法，必須通過(guò)醫(yī)院的藥物治療委員會(huì)審核后方可更改。2.用藥記錄：-所有用藥情況需詳細(xì)記錄在患者病歷中，確保用藥信息的可追溯性。4.3藥品審核管理1.審核機(jī)制：-藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)所有處方進(jìn)行審核，確保處方的合法性、合理性。-定期召開(kāi)藥物治療委員會(huì)，討論和評(píng)估特殊藥品的使用情況。2.審核流程：-醫(yī)務(wù)人員提交處方后，藥劑科應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成審核，并將審核結(jié)果反饋給開(kāi)方醫(yī)生。4.4監(jiān)督機(jī)制1.定期檢查：-醫(yī)院定期對(duì)藥品使用情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)統(tǒng)方行為應(yīng)立即整改，并追究相關(guān)人員責(zé)任。2.不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：-建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，定期匯總分析藥物不良反應(yīng)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。第五章操作流程5.1藥品采購(gòu)流程1.提交采購(gòu)申請(qǐng)2.藥劑科審核申請(qǐng)3.采購(gòu)部門進(jìn)行招標(biāo)或議價(jià)4.簽訂采購(gòu)合同5.藥品驗(yàn)收及入庫(kù)5.2藥品使用流程1.醫(yī)務(wù)人員開(kāi)具處方2.藥劑科審核處方3.患者用藥并記錄4.定期回訪患者用藥情況5.3藥品審核流程1.醫(yī)務(wù)人員提交處方2.藥劑科進(jìn)行審核3.審核反饋4.處理不合規(guī)處方5.4藥品監(jiān)督流程1.定期檢查藥品使用情況2.監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)3.整改違規(guī)行為4.記錄并反饋整改結(jié)果第六章監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制1.監(jiān)督部門：-藥劑科為主要監(jiān)督部門，負(fù)責(zé)藥品使用情況的定期檢查和評(píng)估。2.評(píng)估指標(biāo)：-藥品使用合規(guī)率-藥物不良反應(yīng)發(fā)生率-違規(guī)統(tǒng)方事件的發(fā)生率3.反饋機(jī)制：-定期向醫(yī)院管理層匯報(bào)藥品使用情況和監(jiān)督結(jié)果，提出改進(jìn)建議。第七章附則1.解釋權(quán)限：本制度的解釋權(quán)歸藥劑科所有。2.適用條件：本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部所有員工，任何人不得違反。3.生效日期：本制度自發(fā)布之日起生效。4.修訂流程：如需修訂，本制度應(yīng)由藥劑科提出，經(jīng)過(guò)醫(yī)院管理層審核后