臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))分類模擬972

臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))分類模擬972A型題1.

以下哪項是目前2型糖尿病患者死亡的主要原因______A.酮癥酸中毒B.糖尿病腎病尿毒癥C.心、腦血管病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷參考答案（江南博哥）：C[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

2.

基因表達的細胞特異性是指______A.基因表達按一定的時間順序發(fā)生B.同一基因在不同細胞表達不同C.基因表達因環(huán)境不同而改變D.基因在所有細胞中持續(xù)表達正確答案：B[考點]基因信息的傳遞

男性，58歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。3.

下列各項檢查可明確診斷的是______A.纖維結腸鏡B.CEAC.CTD.B超正確答案：A[考點]普通外科，胃腸疾病

4.

如果需要手術治療，術前準備最重要的是______A.糾正營養(yǎng)B.腸道準備C.心、肺功能檢查D.肝、腎功能檢查正確答案：B[考點]普通外科，胃腸疾病

5.

行標準根治術后病理結果為DukesB期，其5年生存率為______A.25%B.35%C.45%D.65%正確答案：D[考點]普通外科，胃腸疾病

6.

下列哪種抑制作用屬競爭性抑制作用______A.砷化合物對巰基酶的抑制作用B.敵敵畏對膽堿酯酶的抑制作用C.磺胺類藥物對細菌二氫葉酸合成酶的抑制作用D.氰化物對細胞色素氧化酶的抑制作用正確答案：C[考點]生物大分子的結構和功能

7.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡漿膜炎不包括______A.心包炎B.腹膜炎C.關節(jié)炎D.胸膜炎正確答案：C[考點]結締組織病和風濕病

8.

男性，70歲，1年來進行性吞咽困難，日漸加重。胃鏡檢查，食管中段可見一潰瘍型腫物，質地較硬，潰瘍周邊隆起，底部凹凸不平?；顧z的病理診斷最可能是______A.食管小細胞癌B.食管腺癌C.食管鱗狀細胞癌D.Barrett食管正確答案：C[考點]腫瘤

9.

手術敷料最常用的消毒方法是______A.高壓蒸氣滅菌法B.甲醛蒸氣熏蒸法C.煮沸滅菌法D.蒸氣滅菌法正確答案：A[考點]外科總論

10.

心室肌細胞動作電位3期復極化的描述，錯誤的是______A.此期鈣通道關閉，內(nèi)向電流消失B.大量K+通過IK通道外流C.膜內(nèi)電位愈負，K+外流愈快D.有K+-Na+交換，即3個K+外流的同時有1個Na+內(nèi)流正確答案：D[考點]血液循環(huán)

11.

下列選項中，符合蛋白酶體降解蛋白質特點的是______A.不需泛素參與B.主要降解外來的蛋白質C.需消耗ATPD.是原核生物蛋白質降解的主要途徑正確答案：C[考點]物質代謝及其調(diào)節(jié)

12.

男性，48歲。20年前患過肺結核，平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細胞3次均陰性，診斷首先考慮______A.肺結核B.肺膿腫C.肺囊腫D.肺癌正確答案：D[考點]胸部外科疾病

13.

腎中產(chǎn)生的氨主要來自______A.氨基酸聯(lián)合脫氨基作用B.谷氨酰胺的水解C.尿素的水解D.嘌呤核苷酸循環(huán)正確答案：B[考點]物質代謝及其調(diào)節(jié)

男性，18歲，因“急性闌尾炎”行“闌尾切除術”，病理為壞疽性闌尾炎。術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱14.

該患者目前情況可能為______A.術后腸麻痹B.術后疼痛所致C.術后尿潴留D.術后腹腔內(nèi)出血正確答案：D[考點]外科總論

15.

為明確診斷，最好選擇何種措施______A.立位腹平片B.腹部B超C.診斷性腹腔穿刺D.導尿正確答案：C[考點]外科總論

16.

診斷明確后，應采取何種治療______A.鎮(zhèn)靜、止痛B.留置導尿管C.持續(xù)胃腸減壓D.剖腹探查術正確答案：D[考點]外科總論

17.

男性，45歲，慢性腎炎慢性腎功能不全3年，7天來尿量明顯減少，強心利尿效果不佳，血壓190/120mmHg，血肌酐987μmol/L，尿素氮25mmol/L，二氧化碳結合力13mmol/L，給予5%碳酸氫鈉100ml靜滴后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達140次/分，雙肺底部有少許中細濕啰音，此時治療最好選擇______A.改用口服蘇打片B.加強利尿C.改用乳酸鈉D.緊急血液透析正確答案：D[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

18.

人體內(nèi)分泌激素最多的器官是______A.甲狀腺B.消化道C.腦垂體D.下丘腦正確答案：B[考點]消化和吸收

19.

下列關于蛋白激酶的敘述，正確的是______A.底物可以是脂類物質B.可使亮氨酸殘基磷酸化C.蛋白質磷酸化后活性改變D.屬于第二信使物質正確答案：C[考點]生化專題

20.

男性，30歲，左下腹痛伴膿血便7年，查體腹部無異常，首選的檢查方法是______A.大便常規(guī)+細菌培養(yǎng)B.B超C.鋇劑灌腸透視D.全結腸鏡檢查正確答案：D[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

21.

脂肪酸β氧化、酮體生成及膽固醇合成的共同中間產(chǎn)物是______A.乙酰乙酰輔酶AB.甲基二羥戊酸C.HMGCoAD.乙酰乙酸正確答案：A[考點]物質代謝及其調(diào)節(jié)

22.

第三心音聽診的特點哪項是錯誤的______A.出現(xiàn)于舒張早期B.心尖部及其內(nèi)上方清楚C.站立位清晰D.抬高下肢可增強正確答案：C[考點]診斷學

23.

CO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞莀_____

A．H2CO3

B．

C．HHbNHCOOH

D．HbCO2正確答案：B[考點]呼吸

24.

對鑒別腹水與巨大卵巢囊腫最有意義的體征是______A.腹部叩診呈移動性濁音陽性B.腹部叩診呈鼓音C.腹部叩診呈濁音D.尺壓試驗時直尺不隨腹主動脈搏動正確答案：A[考點]診斷學

25.

患者甲狀腺攝131I率增高，且高峰前移，提示其疾病為______A.地方性甲狀腺腫B.單純性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.Graves病正確答案：D[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

26.

上臂受傷后出現(xiàn)腕下垂，最可能的診斷是______A.鎖骨骨折B.肱骨頸骨折C.肱骨干骨折D.肱骨髁上骨折正確答案：C[考點]骨科

女性，32歲，因心悸1個月就診。查體：脈率78次/分，血壓130/85mmHg，心界向左擴大，心律不齊，心率96次/分，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，胸骨左緣第二肋間可聞及柔和的舒張期雜音。27.

該患者最可能的心臟器質性疾病診斷是______A.二尖瓣狹窄伴肺動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全C.二尖瓣關閉不全伴肺動脈瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄及關閉不全，伴肺動脈瓣關閉不全正確答案：B[考點]診斷學

28.

該患者聽診不可能出現(xiàn)的心音特點是______A.心尖部第一心音強弱不等B.心尖部可聞舒張早期開瓣音C.心尖部可聞及第四心音D.P2分裂正確答案：C[考點]診斷學

29.

GH分泌過多的患者可出現(xiàn)______A.尿氮增加B.血糖過高并可產(chǎn)生糖尿C.血中脂肪酸含量減少D.組織脂肪增加正確答案：B[考點]內(nèi)分泌

30.

狹窄性腱鞘炎的病理改變?yōu)開_____A.腱鞘炎B.滑囊炎C.腱鞘炎和滑囊炎D.肌腱炎和腱鞘炎正確答案：D[考點]骨科

31.

下列原癌基因中，其表達產(chǎn)物與乳腺癌預后明確相關的是______A.rasB.junC.mycD.her2/neu正確答案：D[考點]腫瘤

32.

肝硬化腹水患者應用利尿劑，應首選______A.甘露醇B.利尿酸鈉C.呋塞米D.螺內(nèi)酯正確答案：D[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

33.

心動周期中從房室瓣關閉到開放的時間約相當于______A.心房收縮期+心室等容收縮期B.心室收縮期+等容舒張期C.心室收縮期D.心室舒張期正確答案：B[考點]血液循環(huán)

34.

呼吸頻率從12次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml時______A.肺通氣量增加B.肺通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺泡通氣量減少正確答案：D[考點]呼吸

35.

慢性支氣管炎患者通氣功能障礙的病理基礎是______A.黏液腺肥大、增生B.上皮纖毛倒伏、脫落C.軟骨變性萎縮D.小氣道阻塞正確答案：D[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

36.

慢性炎癥組織內(nèi)浸潤的細胞主要是______A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.肥大細胞正確答案：A[考點]炎癥

37.

原核生物的mRNA轉錄終止需要下列哪種因子______A.釋放因子B.Rho因子C.信號肽D.σ因子正確答案：B[考點]基因信息的傳遞

38.

有關結腸癌的描述，正確的是______A.潰瘍型癌多見于右半結腸，一般預后良好B.腫塊型癌多發(fā)生在乙狀結腸，易引發(fā)腸梗阻C.腫塊型癌多發(fā)生在升結腸，易引發(fā)腸梗阻D.浸潤型癌多發(fā)生在左半結腸，易引起腸腔狹窄正確答案：D[考點]普通外科，胃腸疾病

39.

下列有關葡萄糖磷酸化的敘述中，錯誤的是______A.己糖激酶有四種同工酶B.己糖激酶催化葡萄糖轉變成6-磷酸葡萄糖C.磷酸化反應受到激素的調(diào)節(jié)D.磷酸化后的葡萄糖能自由通過細胞膜正確答案：D[考點]物質代謝及其調(diào)節(jié)

40.

臨床判斷冠心病左主干病變或多支病變的依據(jù)是______A.超聲心電圖室壁不協(xié)調(diào)運動B.活動平板誘發(fā)心絞痛C.Holter示有癥狀心肌缺血與無癥狀心肌缺血并存D.ST段壓低≥3mm，誘發(fā)缺血時心率＜120次/分正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

41.

關于結核病的呼吸系統(tǒng)癥狀，下列哪項正確______A.約1/2的患者有不同程度的咯血B.痰中帶血可因空洞中血管瘤破裂造成C.炎癥波及壁層胸膜時可出現(xiàn)劇烈胸痛D.咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結核病播散正確答案：D[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

42.

關于醫(yī)德情感，正確的說法是______A.它與醫(yī)德義務無關B.它以醫(yī)務人員個人的需要為前提C.它應能滿足患者的一切需要D.它是醫(yī)務人員內(nèi)心體驗的自然流露正確答案：D[考點]臨床醫(yī)學人文精神

43.

繼發(fā)性免疫缺陷病的最受關注的原因是______A.放射治療B.抗癌藥物治療C.