西醫(yī)綜合分類模擬題257

西醫(yī)綜合分類模擬題257A型題1.

下述哪項不是二尖瓣狹窄的體征A.舒張期嘆氣樣雜音B.Graham-Steell雜音C.舒張期隆隆樣雜音D.第一心音亢進正確答案：A

2.

暈厥易發(fā)生（江南博哥）于下列哪種瓣膜病A.三尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：C

3.

關(guān)于不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是A.發(fā)作時可以出現(xiàn)室速B.心絞痛發(fā)作時明顯的ST段壓低有預后意義C.心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛D.每次心電圖檢查都有異常可能與伴隨的高血壓有關(guān)正確答案：C

4.

下述哪項與冠心病危險性增加的關(guān)系不明確A.頸動脈內(nèi)膜增厚或者出現(xiàn)頸動脈斑塊B.任何年齡的腎動脈狹窄C.體重指數(shù)大于28D.老年人出現(xiàn)間歇性跛行正確答案：B

5.

關(guān)于心絞痛的用藥，哪項描述不正確A.β受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作B.異山梨酯口服半小時起效，持續(xù)3～5hC.異山梨酯舌下含化2～5min起效，2～3h作用消失D.硝酸甘油舌下含化1～2min起效，30min作用消失正確答案：A

6.

下述哪項不是典型心絞痛的緩解方式A.含服硝酸甘油后1～3min完全緩解B.由活動誘發(fā)者停止活動后數(shù)分鐘即可完全緩解C.服“速效救心丸”30min后緩解D.胸痛緩解完全，同未發(fā)作時感覺一樣正確答案：C

7.

下述哪項最不可能是心絞痛發(fā)作A.多無陽性體征，但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音B.血壓多數(shù)升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.發(fā)作時間一般不超過15min正確答案：C

8.

心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A.主動脈瓣狹窄B.肥厚型心肌病C.甲亢D.二尖瓣狹窄正確答案：D

9.

大咯血易發(fā)生于A.風濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全B.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C.風濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄D.風濕性心臟病，三尖瓣重度狹窄正確答案：C

10.

女性，25歲，血壓220/100mmHg，疑為腎血管性高血壓，下列哪項對該診斷最有意義A.高血壓家族病史B.腹部聽到連續(xù)性高調(diào)血管雜音C.眼底檢查發(fā)現(xiàn)動靜脈交叉受壓D.血漿腎素水平升高正確答案：B

11.

男性，78歲，高血壓10年，平時血壓多為150～190/70～85mmHg，有關(guān)這類患者的臨床特點，哪項不正確A.脈壓波動較大B.易有直立性低血壓C.為收縮期高血壓D.脈壓小正確答案：D

12.

男性，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間收縮期吹風樣雜音，第二心音亢進分裂。該患者最可能為A.房間隔缺損B.二尖瓣狹窄C.動脈導管未閉D.室間隔缺損正確答案：A

13.

男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分數(shù)33%?；颊咂綍r無癥狀，應當長期服用的藥物不包括A.β受體阻滯劑B.阿司匹林C.鈣拮抗劑D.螺內(nèi)酯(安體舒通)正確答案：C

14.

男性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動后胸悶氣短，心電圖顯示左室高電壓，運動試驗陰性，超聲心動圖檢查左室射血分數(shù)56%。該患者可能發(fā)生了A.右心衰B.左心衰C.收縮功能不全性心力衰竭D.舒張功能不全性心力衰竭正確答案：D

15.

某一診斷為冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突發(fā)暈厥約幾分鐘，最可能的診斷為A.室性早搏B.二度Ⅰ型房室阻滯C.一度房室阻滯D.三度房室阻滯正確答案：D

16.

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎最易發(fā)生于A.心房顫動B.心臟瓣膜病C.先天性心臟病D.心力衰竭正確答案：B

17.

男性，35歲，平時體健，突發(fā)心悸不適，描記心電圖提示RR間期絕對不等，QRS波群呈室上性圖形，平均心室率110次/分，其心電圖診斷A.陣發(fā)性房性心動過速B.心房撲動C.快速型心房顫動D.緩慢型心房顫動正確答案：C

18.

下述哪項不是主動脈夾層的體征A.夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液B.胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音C.夾層破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音D.主動脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損，能夠?qū)е轮鲃用}瓣關(guān)閉不全正確答案：B

19.

肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標準是A.室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1.3B.室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1.3C.室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1.3D.室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1.3正確答案：B

20.

急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點是A.前俯位時加重B.疼痛不放射到其他部位C.深呼吸時減輕D.前俯位時減輕正確答案：A

21.

女性，72歲，聽診心率70次/分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變A.心房撲動4:1傳導B.心房顫動伴三度房室阻滯C.竇性心律D.陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導正確答案：B

22.

可以導致心力衰竭加重的因素應除外A.心律失常B.感染C.回心血量不足D.肺栓塞正確答案：C

23.

下述哪項不是心力衰竭發(fā)病因素A.高血壓病B.冠心病C.攝鹽不足D.風濕性心臟病正確答案：C

24.

完全性右束支傳導阻滯，心電圖最有診斷價值的是A.心電軸左偏B.PR間期0.16sC.心電軸右偏D.V1呈rSR'，Ⅰ、V5、V6有除極，延遲的S波正確答案：D

25.

冠心病主要危險因素不包括A.父母有早發(fā)冠心病病史B.血脂紊亂C.吸煙D.高同型半胱氨酸血癥正確答案：D

26.

下述有關(guān)室性期前收縮的描述中錯誤的是A.電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮B.正常成人可以發(fā)生室性期前收縮C.室性期前收縮常見于冠心病、心肌病等患者D.室性期前收縮都需要治療正確答案：D

27.

竇房結(jié)恢復時間(SNRT)的正常值為A.＜1800msB.＜1200msC.＜2000msD.＜1400ms正確答案：C

28.

對于陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別，下列中哪項是錯誤的A.竇性心動過速時的心室律可有不齊，而陣發(fā)性室上性心動過速的心室律絕對勻齊B.陣發(fā)性室上性心動過速的QRS時限＞0.12s，而竇性心動過速的QRS時限＜0.12sC.竇性心動過速的心室率常在100～150次/分之間，而陣發(fā)性室上性心動過速時心室率在150～240次/分之間D.竇性心動過速的特點是心率逐漸加快、逐漸減慢，而陣發(fā)性窒上性心動過速的特點是突然發(fā)作、突然終止正確答案：B

29.

下述哪項符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征A.竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏B.長的PP間期與短的PP間期之間有成倍數(shù)的關(guān)系C.PP間期不等D.長的PP間期與短的PP間期之間不成倍數(shù)的關(guān)系正確答案：B

30.

下述哪項符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征A.竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏B.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個PP間期之和C.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個短的PP間期之和D.竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏正確答案：D

31.

下述哪項不是心包填塞體征A.心包摩擦音B.紫紺C.脈速，脈壓小D.頸靜脈怒張而搏動不明顯正確答案：A

32.

下述哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征A.食欲不振，上腹部脹滿或疼痛B.勞力性呼吸困難C.乏力，運動耐量下降D.脈壓增大正確答案：D

33.

下述哪種檢查對確診心包積液最有幫助A.心電圖B.X線心臟攝片C.心尖搏動圖D.超聲心動圖正確答案：D

34.

女性，55歲，糖尿病史10年，平素血壓160/105mmHg，血脂正常，無家族史，患者血壓應該控制在A.＜130/85mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/80mmHg正確答案：C

35.

高血壓患者出現(xiàn)以下哪項改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全A.左心室擴大B.心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音C.心尖部舒張期奔馬律D.室性早搏正確答案：C

36.

體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、下肢血壓差別，臨床診斷應考慮A.天性多囊腎B.天性腎動脈狹窄C.動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄D.先天性主動脈縮窄正確答案：D

37.

室顫電除顫采用A.非同步200J以上B.同步150JC.非同步150JD.同步200J以上正確答案：A

38.

室間隔缺損常不伴有A.氣短B.心悸C.腹脹D.心律失常正確答案：C

39.

下述哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)A.肺部濕啰音B.頸靜脈充盈C.惡心厭食D.下肢水腫正確答案：A

40.

動脈導管未閉聽診雜音性質(zhì)A.遞減型B.遞增型C.遞增遞減型D.連續(xù)性機器樣正確答案：D

41.

動脈導管未閉聽診雜音位于A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨右緣第3肋間C.胸骨左緣第3肋間D.胸骨右緣第2肋間正確答案：A

42.

下述哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率A.速尿B.地高辛C.硝酸鹽D.螺內(nèi)酯(安體舒通)正確答案：D

43.

男性，24歲，胸部隱痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界外2cm，肝肋下5cm，心電圖示有竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。診斷為A.急性心包炎伴積液B.肺部感染C.擴張型心肌病D.縮窄性心包炎正確答案：A

44.

猝死搶救時，最先進行的基礎心肺復蘇包括A.氣管插管B.胸外按壓C.除顫復律D.心臟起搏正確答案：B

45.

男性，69歲，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，于3個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大，心音低鈍，聽診二尖瓣區(qū)有3/6級收縮期吹風樣雜音。首先應考慮的診斷是A.心包積液B.缺血性心肌病C.擴張型心肌病D.肥厚型心肌病正確答案：C

46.

女性，7歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進分裂。該患者最可能為A.動脈導管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.二尖瓣狹窄正確答案：B

47.

患者，女，14歲，兩周前發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉，近3天出現(xiàn)心悸、氣短、胸痛。體格檢查：體溫38℃