2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師兒外科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師兒外科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)為（）。A、持續(xù)性刀割痛B、持續(xù)性隱痛C、持續(xù)性劇痛D、持續(xù)性跳痛E、持續(xù)性脹痛2.上消化道大出血的常見病因及特點(diǎn)。3.3歲女孩，因生長發(fā)育瘦小，膚色及口唇較黯，懷疑有先天性心臟病就診。對初步診斷有意義的首要檢查是（）A、全血常規(guī)B、全面體格檢查C、血T3、T4測定D、胸部X線攝片E、心動電流圖4.患兒8歲，水腫、少尿4周，體檢：反復(fù)測BP130～140／90～98mmHg，眼瞼水腫不能睜開．腹水征陽性，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞12個(gè)／HP，血白蛋白15g／L，血膽固醇6．5mmol／L。最可能的診斷為（）A、腎炎性腎病B、IgA腎病C、單純性腎病D、急性腎小球腎炎E、急進(jìn)性腎小球腎炎5.患者男性，42歲，63kg。因右手銳器傷，行清創(chuàng)、屈肌腱、神經(jīng)吻合術(shù)。哪一項(xiàng)處理比較合適（）A、拍胸片，除外氣胸B、吸氧，注意病情變化C、開放靜脈，維持循環(huán)穩(wěn)定D、肌注鎮(zhèn)靜藥E、按局麻藥中毒處理6.閉合容量是補(bǔ)呼氣量與殘氣量之和。7.試述腎小球疾病的臨床分類。8.動、靜脈穿刺術(shù)穿刺方法9.眼外肌從眶尖的腱環(huán)向前行附于（）A、角膜B、虹膜C、鞏膜D、視網(wǎng)膜E、脈絡(luò)膜10.下列對海綿狀淋巴管瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A、面部、頸部、唇舌口腔黏膜、軀干、四肢及外陰等均可發(fā)生B、主要生長于皮膚、皮下組織、肌肉和肌間結(jié)締組織間隙中C、呈多房囊腔，囊壁較厚，充滿淋巴液，壓之有伸縮性D、表面皮膚色素沉著明顯E、可在局部產(chǎn)生各種巨舌、巨唇或巨肢等畸形11.在肺內(nèi)常見的球形病灶中，常見的鈣化特征描述不正確的是（）A、錯(cuò)構(gòu)瘤：爆米花樣鈣化B、畸胎瘤：小骨塊或牙齒影C、肉芽腫：層板狀鈣化或中心鈣化D、結(jié)核球：點(diǎn)狀鈣化E、肺癌：蛋殼樣鈣化12.下列哪項(xiàng)不是腸套疊癥狀（）A、果醬樣血便B、陣發(fā)性腹痛C、早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，全身中毒癥狀明顯D、腹部可觸及臘腸樣腫塊E、惡心、嘔吐13.青壯年疝（）A、Ferguson法B、Bassini法C、Vay法D、疝成型術(shù)E、保守療法14.上消化道大出血最主要原因是（）A、食管、胃底靜脈曲張破裂B、胃十二指腸潰瘍C、急性出血性胃炎D、胃癌E、膽道出血15.Na-P靜脈注射進(jìn)度過快或過量可嚴(yán)重抑制呼吸和循環(huán)功能。（）16.小兒秋季腹瀉最常見的病原體是（）A、柯薩奇病毒B、流感病毒C、輪狀病毒D、致病性大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌17.新生兒破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有哪些？18.小兒心血管系統(tǒng)監(jiān)測臨床觀察包括哪些項(xiàng)目？19.下列關(guān)于新生兒持續(xù)性肺動脈高壓，說法正確的是（）A、發(fā)病率大約為1／100～2／100B、該病不容易并發(fā)慢性肺疾病C、是指新生兒生后由于持續(xù)性的體血管阻力增高而使其不能轉(zhuǎn)變?yōu)檎５膶m外循環(huán)方式D、任何時(shí)候新生兒表現(xiàn)為嚴(yán)重的中心性發(fā)紺均應(yīng)懷疑有該病可能E、早產(chǎn)兒常見20.下述有關(guān)食管憩室特點(diǎn)的敘述正確的是（）A、咽食管憩室主要表現(xiàn)為緩慢性進(jìn)行性吞咽困難B、在各種類型中，食管中段憩室患者癥狀最多見C、膈上憩室有時(shí)被誤診為食管裂孔疝D(zhuǎn)、治療膈上憩室時(shí)必須糾正伴發(fā)的賁門失弛緩癥、裂孔疝等E、食管壁內(nèi)假性憩室一般不需手術(shù)治療21.關(guān)于喉囊腫CT表現(xiàn)，下列說法哪項(xiàng)不對（）A、若伴發(fā)感染時(shí)CT值可升高B、囊內(nèi)若為氣體，則呈極低密度C、囊內(nèi)若為液體，則為水樣CT值D、囊內(nèi)同時(shí)含有氣體和液體，可見到氣液平面E、與喉室不相通的囊狀結(jié)構(gòu)22.門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A、肝大、腹腔積液、消瘦B、腹痛、乏力、貧血C、疼痛、黃疸、乏力D、脾亢、嘔血、腹腔積液E、肝大、脾大、發(fā)熱23.以下正常食管X線解剖的說法，哪項(xiàng)不對（）A、始于頸6椎體水平B、止于胸11椎體水平C、通常分頸段、胸段、腹段D、食管黏膜紋與胃相似E、青年人有三個(gè)生理壓跡24.2歲小孩，雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位．最佳治療方案可選（）A、牽拉復(fù)位B、手術(shù)切開復(fù)位C、髖臼成形術(shù)D、手法復(fù)位+蛙式石膏固定E、連衣襪套25.小兒腹瀉伴低血鉀時(shí)，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）？A、腹瀉時(shí)由于排鉀過多以致缺鉀B、酸中毒時(shí)易致低血鉀C、血鉀低于3.5mmol／L，臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀D、補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對減少E、補(bǔ)液后鉀由尿中排出，引起缺鉀26.對比劑反應(yīng)分為哪幾類？各有何主要臨床反應(yīng)？27.光療的副作用，除了（）A、發(fā)熱B、皮疹C、腹瀉D、脫水E、低血糖28.麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣，首要處理措施是去除原因。29.肝膿腫自行穿破后，哪項(xiàng)后果最嚴(yán)重（）A、穿入心包腔：心臟壓塞B、穿入腹腔：腹膜炎C、穿入膽管：膽道感染D、穿入胸腔：膿胸E、穿入膈下：膈下膿腫30.首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡探查（）A、對側(cè)同時(shí)或曾經(jīng)發(fā)生氣胸B、自發(fā)性血?dú)庑谻、自發(fā)性張力性氣胸D、飛行員或潛水員E、經(jīng)有效閉式引流48小時(shí)仍持續(xù)漏氣31.男性，12歲，主訴發(fā)熱頭痛半月，右小腿脹痛20天，X線片示右小腿軟組織腫脹，內(nèi)有網(wǎng)狀陰影，層次不清，脛骨上端骨質(zhì)疏松，骨小梁模糊，似有斑點(diǎn)狀透亮區(qū)，第1個(gè)診斷是（）A、右膝關(guān)節(jié)結(jié)核B、尤文肉瘤C、急性化膿性骨髓炎D、骨肉瘤E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎32.關(guān)于陰性對比劑的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、空氣是陰性對比劑B、空氣在器官內(nèi)吸收較快C、空氣易產(chǎn)生氣體栓塞D、二氧化碳的溶度較大E、二氧化碳不易產(chǎn)生氣體栓塞33.膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、右上腹"鉆頂樣"劇烈疼痛B、突然發(fā)病，突然緩解C、常有上腹部肌緊張和反跳痛D、可伴輕度黃疸E、常有蛔蟲嘔出34.有關(guān)腫瘤細(xì)胞分化的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、惡性腫瘤的分化程度不同，其惡性程度亦不同B、惡性腫瘤可分為高分化、中分化與低分化（或未分化）C、酶的活性并不隨分化程度的高低而增高或降低D、未分化顯示高度惡性，核分裂較多E、高分化接近正常分化程度，惡性程度低35.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的病理改變主要發(fā)生在（）A、髖部的肌肉、韌帶B、髖臼、股骨頭、頸和關(guān)節(jié)囊C、髖部的神經(jīng)、血管D、骨盆E、脊柱36.哪些臨床特征是新生兒顱內(nèi)出血所特有（）A、反復(fù)驚厥B、腦性尖叫C、腹壁反射未引出D、擁抱反射消失E、呼吸不規(guī)則37.膈肌薄弱，腹腔臟器突向胸腔，稱為（）A、膈膨升B、外傷性膈疝C、先天性后外側(cè)膈疝D(zhuǎn)、胸骨旁疝E、食管裂孔疝38.多數(shù)血管瘤的診斷主要依據(jù)（）A、臨床表現(xiàn)B、彩超C、腫瘤穿刺D、CTE、血管造影39.橫軸位鼻咽腔的CT圖像形態(tài)為（）A、硬腭水平呈長方形B、軟腭之上水平呈方形C、咽隱窩水平呈梯形D、咽鼓管隆突水平呈梯形E、咽隱窩水平呈雙梯形40.4歲患兒，全身水腫20天，血壓90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血漿蛋白總量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。為預(yù)防腎病復(fù)發(fā)，應(yīng)用潑尼松療程最好為（）A、4～6周B、6～8周C、8～12周D、6～9個(gè)月E、1～2年41.下列哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥患者的癥狀（）A、糖尿病性的糖耐量異常B、腹部和股部紫紋C、向心性肥胖D、骨質(zhì)疏松，病理性骨折E、低血鉀42.以下哪項(xiàng)CT表現(xiàn)不支持視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的診斷（）A、病變眼球小B、病變內(nèi)鈣化C、視網(wǎng)膜彌漫性增厚D、相鄰視網(wǎng)膜剝離E、病變增強(qiáng)明顯43.外科治療消化性潰瘍的目的是（）A、防止?jié)儼l(fā)生惡變B、去除潰瘍病灶C、防治消化道出血D、徹底治愈潰瘍E、治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)44.頸5～頸6～頸7～頸B～胸1的前支構(gòu)成臂叢。45.有關(guān)對胃十二指腸潰瘍大出血的敘述，下列不正確的是（）A、約占上消化道出血的40％～50％B、其中3／4是十二指腸潰瘍C、引起大出血的十二指腸潰瘍通常位于球部后壁D、約5％～10％的患者需要外科手術(shù)治療E、十二指腸潰瘍較胃潰瘍再出血機(jī)會高3倍46.不支持縱隔腫瘤診斷的是（）A、透視下轉(zhuǎn)動病人，腫塊基底部及邊緣與縱隔不能分離B、深呼吸時(shí)腫塊隨呼吸上、下移動C、縱隔腫塊有寬的基底與縱隔相連D、腫塊的邊緣與縱隔邊緣之夾角為鈍角E、腫塊最大上下徑在縱隔內(nèi)47.男，45歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院，門診復(fù)查中，哪項(xiàng)不是必需的檢查（）A、胸部X線片B、肝臟B超C、C.癌胚抗原（CED、甲胎球蛋白E、肝功能48.治療4～7歲的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位多采用（）A、切開復(fù)位+Salter骨盆截骨術(shù)B、將兩髖長期保持在外展位，保證股骨頭復(fù)位，使關(guān)節(jié)穩(wěn)定C、脛骨結(jié)節(jié)牽引D、牽引，手法復(fù)位和石膏固定E、切開復(fù)位+Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)49.女性足月新生兒，第1胎第1產(chǎn)。娩出經(jīng)過順利，無窒息，母乳喂養(yǎng)。生后18h出現(xiàn)黃疸并加重，胎糞已排空。生后第3天住院。體檢：皮膚、鞏膜中至重度黃染，心、肺聽診正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血紅蛋白12．5g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，白細(xì)胞數(shù)11×109／L，中性粒細(xì)胞0．7，血型A。血清總膽紅素：255μmol／L（15mg／dl），一分鐘膽紅素8μmol／L。治療措施為（）A、交換輸血B、輸血C、輸注白蛋白D、光照療法E、氨芐西林（氨芐青霉素>+慶大霉素靜脈滴注50.患者女，8個(gè)月，因“嚴(yán)重腹瀉和脫水”入急診搶救室。查體：體重10kg，無反應(yīng)，無脈搏。立即行CPR、氣管內(nèi)插管、加壓吸氧、開通靜脈通路，并給予腎上腺素。此時(shí)心電監(jiān)護(hù)示HR44次/min；外周搏動可及。對本例患兒實(shí)施CPR時(shí)，處理錯(cuò)誤的是（）A、開放氣道B、建立人工通氣C、胸外心臟按壓（按壓/通氣＝5︰1）D、胸外心臟按壓（按壓/通氣＝15︰2）E、血管通路的建立51.男，30歲。在工作中右小腿被刀砍傷，20小時(shí)后送到醫(yī)院急診。檢查：右小腿外側(cè)有7cm長傷口，邊緣整齊，傷口內(nèi)沾有較多泥沙。處理宜（）A、傷口換藥B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、沖洗、消毒后縫合52.ACEI用于預(yù)防腎小球疾病患者發(fā)生腎硬化的原理中不準(zhǔn)確的是（）A、抑制NF-κB，降低系膜炎癥B、延緩激肽分解增加纖溶酶原C、促進(jìn)細(xì)胞基質(zhì)分解D、擴(kuò)張小血管，降低蛋白尿E、糾正T細(xì)胞的免疫失衡53.女，35歲。右大腿被汽車撞傷24小時(shí)，傷后右大腿中段明顯腫脹、壓痛，向外成角畸形，皮溫高于對側(cè)。體溫38℃，白細(xì)胞正常，最可能的診斷（）A、右股骨骨髓炎B、右大腿軟組織化膿感染C、右腿血腫D、右股骨干骨折E、右大腿軟組織挫傷54.男，40歲，因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對于疝的治療正確的是行（）A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)C、McVay法疝修補(bǔ)術(shù)D、Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)E、Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)55.下列哪一項(xiàng)不是新生兒顱內(nèi)出血較為常見的類型（）A、硬腦膜下出血B、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血C、腦室周圍--腦室內(nèi)出血D、腦干出血E、小腦出血56.男性，上腹部不適，食欲不振3個(gè)月。一月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛?；?yàn)：血膽紅素15mg/dl，尿檢：膽紅素陽性。最可能是（）A、肝炎B、膽石癥C、胰頭癌D、慢性胰腺炎E、肝癌57.男孩，9歲，水腫1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化膿性扁桃體炎，用青霉素治療1周。體檢：眼瞼、雙下肢水腫，呈非凹陷性，血壓16／12kPa，尿蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞8～10個(gè)HP，少量紅細(xì)胞管型，腎功能正常。入院后可采取下列治療措施但除外（）A、臥床休息B、低鹽飲食C、青霉素治療D、應(yīng)用利尿劑E、低蛋白飲食58.近年國內(nèi)外一致認(rèn)為腦癱的主要病因是（）A、早產(chǎn)和低出生體重B、腦缺氧缺血C、胚胎早期階段的發(fā)育異常D、膽紅素腦病E、產(chǎn)傷59.動脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是（）A、左心房、左心室增大B、水沖脈C、股動脈槍擊音D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、分裂60.下列哪項(xiàng)不是局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因（）A、一次超量B、超敏反應(yīng)C、作用部位血供豐富，吸收過快D、病人體質(zhì)衰弱，耐受量降低E、誤注入血管61.新生兒輕度窒息，Apgar評分是（）A、10分B、7～10分C、4～7分D、2～4分E、0～3分62.關(guān)于新生兒Rh溶血病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重B、Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病C、Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重D、RhD.陽性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病E、在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母親致敏63.新生兒窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵的措施是（）A、評價(jià)B、藥物治療C、盡量吸盡呼吸道黏液D、建立呼吸，必要時(shí)正壓通氣E、維持正常循環(huán)，保證足夠心搏量64.小兒腹內(nèi)臟器疝入臍帶基部稱為（）A、臍尿管未閉B、卵黃管未閉C、臍膨出D、臍炎E、腹裂畸形65.咽喉氣管表面麻醉，哪項(xiàng)不正確（）A、可用2%利多卡因做環(huán)甲膜穿刺B、麻醉前須注射阿托品C、咽喉表面麻醉，病人可吞下局麻藥D、局麻藥吸收速度與靜脈注射相似E、表面麻醉要控制局麻藥用量66.早產(chǎn)兒，胎齡31周，體重1400g，剖宮產(chǎn)。生后無窒息，出生后因診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征予以nCPAP治療。在治療過程中，生后28小時(shí)突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、面色蒼白、前囟飽滿。下列哪項(xiàng)措施正確（）A、使用止血藥B、輸血C、繼續(xù)nCPAP治療D、大劑量使用脫水劑E、肺表面活性物質(zhì)治療67.有關(guān)交界痣，下列錯(cuò)誤的是（）A、交界痣是指痣細(xì)胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B、是指處于良惡性交界狀態(tài)C、交界痣的混合型痣有惡性變傾向D、交界痣好發(fā)于足掌、手掌、生殖器及陰囊等部位E、交界痣應(yīng)該手術(shù)切除68.成人左總支氣管與氣管夾角（）A、28～32cmB、13～15cmC、10～14cmD、5cmE、2cmF、25度角G、50度角69.實(shí)現(xiàn)人機(jī)對話的系統(tǒng)是（）A、掃描系統(tǒng)B、圖像處理系統(tǒng)C、視頻顯示系統(tǒng)D、電視組件系統(tǒng)E、軟盤系統(tǒng)70.下述肺炎性假瘤影像特點(diǎn)，哪項(xiàng)不對（）A、可發(fā)生于兩肺任何部位B、腫塊圓形，無分葉，多數(shù)邊緣清楚C、直徑常小于2cmD、多數(shù)質(zhì)地均勻，偶有空洞E、鄰近胸膜可增厚71.腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)（）A、血鈣升高B、血鎂降低C、血鎂升高D、血鈣降低E、血磷升高72.小支氣管阻力占?xì)獾揽傋枇Γǎ〢、1/10B、1/15C、1/20D、1/25E、1/3073.有關(guān)痙攣性大腦性癱瘓，下列哪項(xiàng)畸形最少見（）A、足內(nèi)翻B、跟腱攣縮C、膝屈曲攣縮D、髖屈曲攣縮E、髖外展攣縮74.早期原發(fā)性肝癌，目前最有效的治療方案是（）A、化療B、手術(shù)切除C、放療D、免疫治療E、肝移植+綜冶治療75.阻塞性黃疸時(shí)引起皮膚瘙癢的主要物質(zhì)是（）A、非酯性膽紅素B、酯性膽紅素C、膽固醇D、膽汁酸鹽E、磷脂76.法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥為（）、（）及（）。77.男，23歲。在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，傷后感右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，經(jīng)過休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。為明確診斷和及時(shí)治療，最佳的檢查是（）A、X線檢查B、CTC、MRID、關(guān)節(jié)造影E、關(guān)節(jié)鏡78.有關(guān)對轉(zhuǎn)移瘤的描述，下列錯(cuò)誤的是（）A、轉(zhuǎn)移瘤在組織結(jié)構(gòu)方面多保持原發(fā)腫瘤的特征B、轉(zhuǎn)移瘤多保留著來源細(xì)胞的某些功能，如內(nèi)分泌腫瘤的內(nèi)分泌功能等C、轉(zhuǎn)移瘤體多呈球形，雖無明確包膜，但界緣較清晰，可孤立生長，也可呈彌漫性多發(fā)灶。轉(zhuǎn)移瘤的生長速度一般較原發(fā)瘤為快D、根治性切除原發(fā)瘤后，轉(zhuǎn)移瘤的生長即可受到抑制E、轉(zhuǎn)移瘤存在著相對的器官選擇性，如肝、肺、骨等易發(fā)生轉(zhuǎn)移，且某些癌細(xì)胞對某些器官的轉(zhuǎn)移具有特異的選擇性79.新生兒生后5d，家中接生，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染、拒乳、精神差。查體：體溫不升，面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，有膿性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。為明確診斷，首選的檢查是（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、大便常規(guī)C、血ALT測定D、血?dú)夥治鯡、血培養(yǎng)80.女，43歲，診斷為乳腺癌，選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，不久意識消失，接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。該病人早期心肺復(fù)蘇原則（）A、保持呼吸道通暢B、人工呼吸C、體外除顫D、胸外心臟按壓E、靜注鈣劑81.一足月新生兒出生時(shí)有窒息，生后1min、5min及10min，Apgar評分為2、4、7，生后12h時(shí)小兒肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動，最可能的診斷是（）A、低血糖B、缺氧缺血性腦病C、大腦中動脈梗塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、先天性腦發(fā)育不全82.KerleyB線主要分布于（）A、上肺內(nèi)側(cè)B、上肺外周C、中肺D、下肺內(nèi)側(cè)E、下肺外周83.患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。繼續(xù)手術(shù)應(yīng)采用何種麻醉（）A、局麻B、針麻C、全麻（靜脈用藥）D、氣管插管全麻E、頸叢84.切開引流適用于（）。A、妊娠期急性單純性闌尾炎B、慢性闌尾炎C、急性壞疽性闌尾炎D、經(jīng)診療后闌尾膿腫癥狀逐漸減輕E、經(jīng)診療后闌尾膿腫癥狀逐漸加重85.檢查腹股溝疝時(shí)，壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在（）A、腫塊隆起最明顯處B、恥骨結(jié)節(jié)外緣C、腹股溝韌帶中點(diǎn)D、精索的前內(nèi)方E、腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm86.肝功能欠佳的門靜脈高壓癥患者，脾切除術(shù)后再出血時(shí)最適宜的術(shù)式是（）A、門腔分流術(shù)B、脾切除術(shù)C、TIPS手術(shù)D、腸腔靜脈分流術(shù)E、胃底周圍血管離斷術(shù)87.有關(guān)新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不符合（）A、一般情況好，不伴有其他癥狀B、多于生后2～3d出現(xiàn)C、足月兒在2周內(nèi)消退D、血清結(jié)合膽紅素>26μmol／L（1.51mg／dl）E、足月新生兒血清總膽紅素不超過120mg/L（12mg/dl）88.靜脈注射局麻藥后最易發(fā)生的即刻并發(fā)癥是（）A、神經(jīng)炎B、失語C、血栓性靜脈炎D、心肌抑制E、通氣過度89.下述哪項(xiàng)不符合新生兒皮下壞疽（）A、常發(fā)生于腰骶部、背部、臀部等處B、新生兒期發(fā)病率較高的一種急性皮下感染C、皮膚局部發(fā)紅，邊界清楚D、可有高熱等全身癥狀.E、皮下組織出現(xiàn)壞死、分離90.一般兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的估計(jì)是（）A、年齡（歲）+18B、年齡（歲）/4+4C、年齡（歲）/2+12D、年齡×2+8E、年齡/4+691.患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時(shí)后神志恢復(fù)正常。導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常反應(yīng)的直接原因是（）A、利多卡因的濃度過高，單次用量過大B、麻醉選擇不當(dāng)C、麻醉操作失誤D、手術(shù)操作不當(dāng)E、患者高度緊張92.男嬰12d，足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，近2d食欲減退，黃疸加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，肛門溫度35．5℃。本病易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、肝膿瘍B、肺膿瘍C、腦膜炎D、腹膜炎E、骨髓炎93.與體循環(huán)比較，肺循環(huán)的特點(diǎn)有（）A、阻力較體循環(huán)高B、無交感神經(jīng)分布C、脈壓較體循環(huán)低D、平均壓較體循環(huán)低E、每分鐘流量大94.成人每日胰液分泌量約為（）A、400mlB、300mlC、500mlD、1000mlE、2000ml95.芬太尼靜脈麻醉可引起（）A、呼吸抑制B、肌肉僵硬C、注射過快時(shí)可引起嗆咳D、心率減慢E、血壓下降96.食管靜脈曲張破裂出血（）。A、上消化道出血一次量達(dá)500-1000ml，并休克，以嘔血為主B、上消化道出血一次量不超過500ml，臨床上表現(xiàn)為嘔血和黑便，很少并發(fā)休克C、上消化道出血一次量不超過200ml，臨床上以黑便為主D、上腹隱痛1年，解柏油樣稀便1周E、右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣便1周97.治療輕度新生兒寒冷損傷，首先采取（）A、中藥治療B、激光治療C、維生素C治療D、復(fù)溫治療E、光療98.呼吸衰竭的分類有以下哪幾種（）A、中樞性和周圍性B、Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰C、呼吸器官障礙，呼吸肌麻痹和呼吸窘迫綜合征D、換氣障礙和通氣障礙E、NRDS和ARDS99.男，46歲，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍，病理診斷為腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理示病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側(cè)有2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。應(yīng)診斷為（）A、小胃癌B、早期胃癌C、中期胃癌D、進(jìn)展期胃癌E、晚期胃癌100.胃潰瘍特殊表現(xiàn)包括（）A、胃竇部潰瘍B、線形潰瘍C、巨大型潰瘍D、胼胝性潰瘍E、穿透性潰瘍第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：常見病因及特點(diǎn)： （1）胃十二指腸潰瘍：大出血的潰瘍多為慢性潰瘍，一般位于十二指腸球部后壁或胃小旁。出血的嚴(yán)重程度，取決于被腐蝕的血管，靜脈出血較為緩慢，動脈出血?jiǎng)t呈搏動性噴射。如果在潰瘍基底看到出血的血管，常預(yù)示出血往往不易自止，或易反復(fù)發(fā)作。 （2）門靜脈高壓癥：食管、胃底的粘膜因靜脈曲張而變薄，易被粗糙食物損傷，也易被反流的胃液所腐蝕，加之門靜脈系統(tǒng)內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致曲張靜脈破裂發(fā)生難以自止的大出血，出血常很突然，多表現(xiàn)為大量嘔吐鮮血。 （3）出血性胃炎：病人多有洶酒，服用非甾體抗炎藥物或腎上腺皮質(zhì)激素藥物史，也可發(fā)生在休克、膿毒癥燒傷、大手術(shù)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷以后。表現(xiàn)為表淺的，大小不等的，多發(fā)的胃粘膜糜爛，可導(dǎo)致大出血。 （4）胃癌：癌組織缺血壞死，表面發(fā)生糜爛或潰瘍，浸蝕血管引起的大出血。胃癌引起的上消化道大出血，黑便比嘔血更常見。 （5）膽道出血：各種原因?qū)е卵芘c膽道溝通，引起血液涌入膽道，再進(jìn)入十二指腸，膽道出血三聯(lián)征是膽絞痛，梗阻性黃疸和消化道出血。3.參考答案：B4.參考答案：A5.參考答案：B6.參考答案：錯(cuò)誤7.參考答案：腎小球疾病的臨床分類： （1）原發(fā)性腎小球疾?。孩倌I小球腎炎：急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、遷延性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎。②腎病綜合征：根據(jù)臨床表現(xiàn)分為單純型和腎炎型；根據(jù)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)分為激素敏感型、激素耐藥型、激素依賴型。③孤立性血尿或蛋白尿：孤立性血尿分為持續(xù)性和復(fù)發(fā)性。孤立性蛋白尿分為體位性和非體位性。 （2）繼發(fā)性腎小球疾?。耗I小球疾病繼發(fā)于全身性疾病，如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎和其他全身疾病或中毒所致的腎損害。 （3）遺傳性腎小球疾?。孩傧忍煨阅I病綜合征：分為遺傳性和原發(fā)性。②遺傳性進(jìn)行性腎炎，即Alport綜合征。8.參考答案：1.進(jìn)針點(diǎn)選在動脈搏動最明顯處正下方，即腹股溝皮膚皺褶下1～2cm。靜脈進(jìn)針點(diǎn)則位于動脈內(nèi)側(cè)0.5～1cm。 2.股動脈穿刺時(shí)左手觸摸腹股溝皮膚皺褶上方搏動最強(qiáng)處，右手持針對準(zhǔn)該點(diǎn)斜行平?jīng)]刺入。老年人及兒童的股動脈易滾動，應(yīng)用左手指將其逼緊或用中指和示指將其夾在中間，使之相對固定。股靜脈穿刺則在搏動點(diǎn)內(nèi)側(cè)約1cm試行，應(yīng)間歇性退針以待靜脈血流出。 3.穿