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文檔簡介

保險(xiǎn)理賠協(xié)議合同編號:__________甲方基本信息:名稱:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________乙方基本信息:名稱:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________第一章:定義與解釋1.1定義除非本協(xié)議另有規(guī)定,以下術(shù)語具有以下含義:(1)“保險(xiǎn)合同”指甲方與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同。(2)“保險(xiǎn)公司”指甲方投保的保險(xiǎn)公司。(3)“保險(xiǎn)理賠”指甲方在保險(xiǎn)發(fā)生后,向保險(xiǎn)公司提出的索賠請求。(4)“保險(xiǎn)理賠款”指甲方根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,從保險(xiǎn)公司獲得的賠償金額。1.2解釋本協(xié)議中的條款應(yīng)按照中華人民共和國法律進(jìn)行解釋,如有爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。第二章:保險(xiǎn)理賠范圍2.1保險(xiǎn)本協(xié)議所涉及的保險(xiǎn)理賠范圍包括但不限于以下保險(xiǎn):(1)自然災(zāi)害,如洪水、地震、臺風(fēng)等;(2)意外,如火災(zāi)、爆炸、交通等;(3)疾病,如突發(fā)性疾病、重大疾病等;(4)其他保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)。2.2理賠限額甲方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定,向乙方支付相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠款,但不得超過保險(xiǎn)合同約定的最高賠償限額。第三章:理賠程序3.1報(bào)案甲方在發(fā)生保險(xiǎn)后,應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料。3.2理賠申請甲方應(yīng)在保險(xiǎn)發(fā)生后,按照保險(xiǎn)公司的規(guī)定提交以下材料:(1)保險(xiǎn)合同原件;(2)保險(xiǎn)理賠申請書;(3)證明材料;(4)其他保險(xiǎn)公司要求提供的材料。3.3理賠審核保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到理賠申請后,按照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行審核,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出理賠決定。第四章:保險(xiǎn)理賠款的支付4.1支付方式乙方應(yīng)在保險(xiǎn)公司理賠決定作出后,按照以下方式向甲方支付保險(xiǎn)理賠款:(1)銀行轉(zhuǎn)賬;(2)現(xiàn)金支付;(3)其他雙方約定的支付方式。4.2支付時(shí)間乙方應(yīng)在理賠決定作出后的5個(gè)工作日內(nèi),將保險(xiǎn)理賠款支付給甲方。第五章:甲方義務(wù)5.1如實(shí)告知甲方在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)如實(shí)告知乙方與保險(xiǎn)事項(xiàng)有關(guān)的情況。5.2協(xié)助調(diào)查甲方應(yīng)積極配合乙方及保險(xiǎn)公司對保險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)查,提供真實(shí)、完整的證明材料。5.3維護(hù)保險(xiǎn)合同權(quán)益甲方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定,按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi),保證保險(xiǎn)合同的有效性。在保險(xiǎn)期間內(nèi),甲方不得以任何理由要求解除保險(xiǎn)合同。第六章:乙方權(quán)利與責(zé)任6.1乙方權(quán)利(1)在甲方違反本協(xié)議或保險(xiǎn)合同的情況下,乙方有權(quán)拒絕支付保險(xiǎn)理賠款。(2)在保險(xiǎn)公司對保險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)查過程中,乙方有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助。(3)乙方有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,要求甲方提供與保險(xiǎn)相關(guān)的證明材料。6.2乙方責(zé)任(1)乙方應(yīng)在收到甲方的理賠申請后,及時(shí)進(jìn)行審核,并將理賠決定通知甲方。(2)乙方應(yīng)按照本協(xié)議及保險(xiǎn)合同的約定,按時(shí)足額支付保險(xiǎn)理賠款。(3)乙方應(yīng)對甲方的個(gè)人信息保密,不得泄露給第三方。第七章:爭議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。7.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地的人民法院訴訟解決。第八章:協(xié)議的變更與解除8.1本協(xié)議的變更或解除,必須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式確認(rèn)。8.2在以下情況下,乙方有權(quán)單方面解除本協(xié)議:(1)甲方提供虛假材料,騙取保險(xiǎn)理賠款的;(2)甲方違反本協(xié)議或保險(xiǎn)合同的約定,導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無效的;(3)甲方故意制造保險(xiǎn),企圖騙取保險(xiǎn)理賠款的。第九章:法律適用與效力9.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。第十章:其他條款10.1雙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī),不得利用本協(xié)議進(jìn)行違法活動。10.2本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。10.3雙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解并理解本協(xié)議的各項(xiàng)條款,一旦簽訂,即具有法律約束力。第十一章:違約責(zé)任11.1甲方違反本協(xié)議或保險(xiǎn)合同的約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,賠償乙方因此遭受的損失。11.2乙方未按照本協(xié)議或保險(xiǎn)合同的約定支付保險(xiǎn)理賠款的,應(yīng)向甲方支付逾期付款的違約金。第十二章:不可抗力12.1雙方在履行本協(xié)議過程中,如遇到不可抗力事件,導(dǎo)致無法履行或部分履行協(xié)議的,受影響的一方應(yīng)立即通知對方,并提供相關(guān)證明材料。12.2受不可抗力影響的一方在不可抗力事件消除后,應(yīng)及時(shí)恢復(fù)履行協(xié)議。12.3雙方應(yīng)友好協(xié)商解決因不可抗力導(dǎo)致的協(xié)議履行問題。第十三章:保密條款13.1雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容、簽訂過程以及與協(xié)議相關(guān)的商業(yè)秘密予以保密。13.2未經(jīng)對方同意,任何一方不得向第三方泄露保密信息。13.3保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效,至協(xié)議終止或履行完畢后繼續(xù)有效。第十四章:通知與送達(dá)14.1雙方之間的通知、文件等,應(yīng)以書面形式送達(dá)對方。14.2通知送達(dá)地址為雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址。14.3通知自送達(dá)之日起生效。第十五章:附則15.1本協(xié)議的修改、補(bǔ)充必須采用書面形式,經(jīng)雙方簽字(或蓋章)確認(rèn)后生效。15.2本協(xié)議的終止不影響雙方在協(xié)議期間已經(jīng)產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)。15.3本協(xié)議的簽訂、履行、解釋

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