2020年10月高等教育自學(xué)考試急救護理學(xué)真題

2020年10月高等教育自學(xué)考試急救護理學(xué)真題(總分：42.66，做題時間：120分鐘)一、單選題(總題數(shù)：30，分數(shù)：30.00)1.急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括

（分數(shù)：1.00）

A.通信指揮系統(tǒng)

B.現(xiàn)場急救組織

C.患者運輸工具

D.災(zāi)害救援體系

√解析：2.PQRST分診法適用的癥狀是

（分數(shù)：1.00）

A.發(fā)熱

B.呼吸困難

C.腹痛

√

D.昏迷解析：3.分診護士工作中遇到如下主訴均為發(fā)熱的患者，其中街立即展開急救的是

（分數(shù)：1.00）

A.R32次/分BP120/74mmHg

√

B.R20次/分BP130/84mmHg

C.R16次/分BP160/85mmHg

D.R12次/分BP110/60mmHg解析：4.點頭呼吸常見于

（分數(shù)：1.00）

A.重癥哮喘患者

B.重癥肺炎患者

C.臨終患者

√

D.尿毒癥患者解析：5.磚紅色膠凍樣痰多見于

（分數(shù)：1.00）

A.大葉性肺炎

B.克雷伯菌肺炎

√

C.病毒性肺炎

D.肺吸蟲病解析：6.暈厥患者意識喪失的特點不包括

（分數(shù)：1.00）

A.快速起始

B.持續(xù)時間短

C.自發(fā)完全恢復(fù)

D.不伴抽搐

√解析：7.心搏驟停患者氣道管理的“金標準”是

（分數(shù)：1.00）

A.口咽通氣道

B.喉罩

C.氣管插管

√

D.環(huán)甲膜穿刺解析：8.休克患者最重要、最基本的監(jiān)測指標是

（分數(shù)：1.00）

A.精神狀態(tài)

B.脈搏

C.體溫

D.血壓

√解析：9.長期上呼吸機的患者沒有明顯污染時，更換呼吸機管道的周期為

（分數(shù)：1.00）

A.4天

B.7天

√

C.10天

D.14天解析：10.使用簡易呼吸器進行人工通氣時的手法是

（分數(shù)：1.00）

A.“E-A”法

B.“E-B”法

C.“E-C"法

√

D.“E-D"法解析：11.急性自發(fā)性氣胸患者的護理措施中錯誤的是

（分數(shù)：1.00）

A.臥床休息

B.鼓勵用力咳嗽

√

C.霧化吸入

D.遵醫(yī)囑給予吸氧解析：12.高血壓急癥患者若雙上肢血壓相差大于20mmHg,應(yīng)警惕

（分數(shù)：1.00）

A.主動脈夾層

√

B.高血壓腦病

C.急性心力衰竭

D.有效循環(huán)血量不足解析：13.休克指數(shù)是指

（分數(shù)：1.00）

A.脈率/收縮壓

√

B.脈壓/收縮壓

C.脈率/舒張壓

D.脈壓/舒張壓解析：14.消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示其出血量至少為

（分數(shù)：1.00）

A.<50ml

B.50~100ml

√

C.200^500ml

D.>500ml解析：15.下列屬于下尿路結(jié)石的是

（分數(shù)：1.00）

A.輸尿管結(jié)石

B.膀胱結(jié)石

√

C.腎盂結(jié)石

D.腎盞結(jié)石解析：16.下列屬于誘發(fā)尿路結(jié)石形成的局部因素是

（分數(shù)：1.00）

A.尿中鹽類呈超飽和狀態(tài)

B.抑制晶體形成物不足

C.尿液pH改變

D.尿路感染

√解析：17.下列屬干機械性梗阻的尿瀦留是

（分數(shù)：1.00）

A.尿道狹窄引起的尿瀦留

√

B.使用麻黃堿引起的尿潴留

C.低鉀血癥引起的尿潴留

D.昏迷患者出現(xiàn)的尿潴留解析：18.下列關(guān)于尿潴留患者誘導(dǎo)排尿的護理措施中不正確的是

（分數(shù)：1.00）

A.安慰患者，消除緊張情緒

B.提供隱蔽的排尿環(huán)境

C.用力按壓膀胱區(qū)協(xié)助排尿

√

D.溫水會陰沖洗解析：19.糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療的方式首選

（分數(shù)：1.00）

A.間歇胰島素肌肉注射

B.定時胰島素靜脈注射

C.間斷胰島素皮下注射

D.小劑量胰島素持續(xù)靜脈輸注

√解析：20.意識清楚的低血糖患者口服補糖的量宜控制在

（分數(shù)：1.00）

A.1~2g

B.5~10g

C.15~20g

√

D.25~30g解析：21.腦血栓形成最常見的病因是

（分數(shù)：1.00）

A.腦動脈粥樣硬化

√

B.先天性腦動脈狹窄

C.腦動脈炎

D.血液病解析：22.缺血性腦卒中患者發(fā)病前的狀態(tài)多為

（分數(shù)：1.00）

A.情緒激動

B.安靜休息

√

C.用力排便

D.劇烈活動解析：23.某患者癲癇發(fā)作時身體不自主抽動，發(fā)展順序為手指腕部前臂肘一肩一口角一面部，該患者的癲癇發(fā)作類型為

（分數(shù)：1.00）

A.局灶性發(fā)作

√

B.失張力發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.強直陣攣發(fā)作解析：24.發(fā)生吸入性損傷的燒傷患者主要的死亡原因是

（分數(shù)：1.00）

A.疼痛

B.中毒

C.室息

√

D.失血性休克解析：25.多發(fā)傷患者救中最主要、最基本的措施是

（分數(shù)：1.00）

A.保持呼吸道通暢

√

B.輸液抗休克

C.控制出血

D.手術(shù)治療解析：26.急產(chǎn)患者病情危重的指標不包括

（分數(shù)：1.00）

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.軟產(chǎn)道撕裂

C.子宮肌纖維縮復(fù)不良致產(chǎn)后出血

D.子宮收縮導(dǎo)致的下腹疼痛

√解析：27.急性閉角型青光眼患者暗室試驗陽性的標準是在暗光下測得的眼壓比試驗前升高大于

（分數(shù)：1.00）

A.2mmHg

B.4mmHg

C.6mmHg

D.8mmHg

√解析：28.喉燙傷的患者損傷部位在氣管隆嵴水平以上，除聲嘶、喉痛外，還有刺激性咳嗽。該患者的病情程度為

（分數(shù)：1.00）

A.輕型

B.中型

√

C.重型

D.危重型解析：29.某失聯(lián)“驢友”于第2日黎明獲救后表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、多尿。查體:精神尚可，T33,P96次/分，℃R22次/分，BP130/90mmHg。據(jù)此可判斷其為

（分數(shù)：1.00）

A.先兆凍僵

B.輕度凍僵

√

C.中度凍僵

D.嚴重凍僵解析：30.某有機磷中毒患者血膽堿酯酶活力為68%時，其中毒程度為

（分數(shù)：1.00）

A.輕度

√

B.中度

C.重度

D.危重解析：二、多選題(總題數(shù)：5，分數(shù)：5.00)31.胸痛伴有呼吸困難常見于

（分數(shù)：1.00）

A.帶狀皰疹

B.氣胸

√

C.肺栓塞

√

D.胸膜炎

√

E.肺炎

√解析：32.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見于

（分數(shù)：1.00）

A.大葉性肺炎

√

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

√

D.惡性瘧疾

√

E.急性心肌梗死解析：33.急性肺血栓栓塞癥三聯(lián)征是指

（分數(shù)：1.00）

A.咯血

√

B.暈厥

C.胸痛

√

D.咳嗽

E.不明原因的呼吸困難

√解析：34.下列有關(guān)心房顫動的心電圖特點描述，正確的是

（分數(shù)：1.00）

A.P波消失

√

B.出現(xiàn)間隔均勻、形狀相似的F波

C.QRS波群間隔絕對不規(guī)則

√

D.QRS波形態(tài)正常

√

E.早搏后多出現(xiàn)一個完全代償間歇解析：35.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死的典型表現(xiàn)包括

（分數(shù)：1.00）

A.眩暈

B.眼顫

C.失語

√

D.共濟失調(diào)

E.偏身感覺障礙

√解析：三、簡答題(總題數(shù)：4，分數(shù)：4.00)36.簡述突發(fā)呼吸困難的癥狀特點及常見疾病。

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(突發(fā)呼吸困難起病急驟或在原有疾病的基礎(chǔ)上突然加重，患者常難以忍受，并常伴有痛苦面容、端坐呼吸、出汗及發(fā)紺。多見于支氣管哮喘、急性左心衰竭、急性上氣道堵塞、氣胸及大面積肺栓塞等。)解析：37.簡述院外心搏驟停生存鏈的組成。

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(識別和啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；即時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇；快速除顫；基礎(chǔ)及高級急救醫(yī)療服務(wù)；高級生命維持和驟停后護理。)解析：38.簡述急性尿潴留患者的急救護理措施。

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）及時解除病因，恢復(fù)排尿。（2）采用多種措施誘導(dǎo)排尿。（3）經(jīng)誘導(dǎo)仍不能解除尿潴留者可采用導(dǎo)尿術(shù)。（4）必要時恥骨上膀胱造瘺。（5）健康教育：指導(dǎo)患者積極配合，減緩心理壓力。)解析：39.列出至少五個癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘因。

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(突然停藥、減藥、漏服藥及換藥不當、發(fā)熱、感冒、飲酒、妊娠與分娩、使用異煙肼、利多卡因、氨茶堿或抗抑郁藥等藥物。)解析：四、論述題(總題數(shù)：1，分數(shù)：1.00)40.試述休克患者補充血容量的急救護理措施。

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：((1)首先建立兩條靜脈通路，一條保障擴容的需要，另一條保障各種藥物按時輸入，補液量遵循“需要多少，補充多少”的原則;(2)補液種類方面:一般先晶體液后膠體液，晶體液與膠體液數(shù)量之比為3:1，高滲液液體量不超過400ml；(3)補液量:應(yīng)以維持組織血液的良好灌注為宜，通常為失血量的2~4倍;(4)補液速度:先快后慢，心功能不全時應(yīng)控制輸液速度，避免肺水腫;(5)輸血指征:血紅蛋白(Hb)<70g/L或紅細胞壓積(HCT)<0.25。)解析：五、案例分析題(總題數(shù)：3，分數(shù)：2.00)41.患者,男性,6歲,因大量痰液反復(fù)出現(xiàn)呼吸道阻塞緊急行氣管插管術(shù)。護士應(yīng)如何對該患者進行氣管插管護理?

（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）妥善固定:以膠布“工”字或“八”字形固定氣管插管；在膠布固定的基礎(chǔ)上加用固定帶環(huán)繞插管和牙墊打結(jié)系緊，松緊以容納一指左右，推動插管不滑動為宜；妥善固定呼吸機管道，防止牽拉過度致導(dǎo)管脫出；每班交接氣管插管位于門齒的刻度、氣囊注氣容量、充放氣時間、膠布固定帶更換時間、氣管插管的日期、型號、插管途徑；(2)保持氣管插管通暢；保持患者頸部伸展位；按需吸痰，觀察痰液的色、質(zhì)、量；經(jīng)口氣管插管用牙墊妥善固定，防止咬管；(3)氣囊管理:氣囊壓力保持在25~30cmH02；氣囊不需常規(guī)放氣，必要時應(yīng)邊抽吸邊放氣囊，吸凈氣囊上的分泌物；將氣囊內(nèi)原有的氣體完全抽吸后再重新注氣；(4)采用加溫濕化器持續(xù)氣道加溫、加濕。(5)適當約束，防止患者自行拔管。(6)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及血氧飽和度，隨時記錄病情變化。)解析：42.

患者,女性,27歲，公司職員,診為1型糖尿病10年,目前采用胰島素泵注射治療。近幾日加班生活不規(guī)律。今日未進早餐,工作中突感心慌、手抖、全身無力,伴大汗,由同事送至急診。查體:神志模糊,H120次1分,BP90/61mmHgo請結(jié)合病例寫出:（分數(shù)：1.66）(1).該患者神志模糊最可能的原因及判斷依據(jù);（分數(shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(原因:低血糖危象;依據(jù):糖尿病及胰島素治療史，有未進早餐的誘因，心悸、手抖、無力、大汗等交感神經(jīng)興奮癥狀，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。)解析：(2).進行病情評估必做的一項檢查;（分數(shù)：0.33）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(首要的檢查:血糖測定。)解析：(3).該患者的治療原則及急救護理措施。（分數(shù)：0.33）