2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師骨科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師骨科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.男性，29歲。右脛腓骨中段閉合骨折后行手法復(fù)位，石膏外固定24小時(shí)，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。應(yīng)采取的緊急措施是（）A、立即應(yīng)用改善微循環(huán)藥物B、立即行神經(jīng)阻滯擴(kuò)張血管C、立即切開筋膜室減壓D、立即施行截肢術(shù)E、對癥處理后繼續(xù)觀察2.女，32歲。因支氣管擴(kuò)張行左下肺葉切除術(shù)，術(shù)后半年再次出現(xiàn)反復(fù)咯血。其可能的原因應(yīng)除外（）A、病灶切除不足夠或定位不準(zhǔn)確，殘留部分支氣管擴(kuò)張的病肺B、肺切除時(shí)支氣管殘端保留過長或殘端縫線周圍有慢性肉芽腫C、左上肺葉支氣管發(fā)生移位或扭曲致引流不暢D、患者凝血功能障礙E、術(shù)后的并發(fā)癥如膿胸、支氣管胸膜瘺等未能及時(shí)治愈3.以下對直腸癌保肛手術(shù)（SSR）的論述，錯(cuò)誤的是（）A、腹膜返折以上的直腸癌僅有向上的淋巴擴(kuò)散，行Dixon術(shù)即已足夠B、腹膜返折以下、齒線以上的直腸癌兼有向上和側(cè)方的淋巴引流，保肛手術(shù)亦可達(dá)根治C、直腸癌遠(yuǎn)端切除以不少于2cm為宜，在癌腫遠(yuǎn)端2.5cm處切除可使94%患者獲得遠(yuǎn)端腸段安全切除D、高惡性病例、癌細(xì)胞侵犯齒線，有向下的淋巴擴(kuò)散，仍可保肛E、低位直腸癌施行APR和SSR，兩者的局部復(fù)發(fā)率無顯著性差異，提示行SSR是可行的，并不增加局部復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)4.男性，30歲，5個(gè)月前曾扭傷右膝關(guān)節(jié)，之后右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹逐漸加重，4個(gè)月前曾于外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×5cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，入院后右下肢X線片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，骨皮質(zhì)已被穿破并伴軟組織腫塊侵入。最可能的診斷是（）A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤惡變C、骨囊腫惡變D、骨纖維瘤惡變E、骨巨細(xì)胞瘤惡變5.下列原發(fā)性肝癌外科治療的手術(shù)技術(shù)應(yīng)用，正確的是（）A、肝外血管結(jié)扎法：在第一肝門處結(jié)扎右門靜脈、肝右動(dòng)脈和右肝管，然后作規(guī)則性右半肝切除B、常溫下間歇阻斷肝門切肝法：用膠皮管將肝十二指腸韌帶全部阻斷，然后沿預(yù)定肝切除線切肝C、半肝肝門阻斷法：用套扎膠皮管套扎右半或左半肝肝門，阻斷入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除D、常溫下全肝血流阻斷法：在常溫下同時(shí)將肝上和肝下的下腔靜脈、第一肝門完全阻斷，然后在無血情況下切除巨大肝癌E、以上都是6.女性，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁，大小約3cm×2cm，未侵及漿膜層，周圍淋巴結(jié)無明顯腫大，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠(yuǎn)端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是（）A、切除腫瘤遠(yuǎn)端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cmB、切除腫瘤遠(yuǎn)端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cmC、切除腫瘤遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cmD、切除幽門遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cmE、切除幽門遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm7.疑為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH），選擇哪段時(shí)間進(jìn)行造影并發(fā)癥最少（）A、5小時(shí)內(nèi)效果最佳B、1～3天內(nèi)C、3～7天D、1～2周E、2周以上8.肝細(xì)胞癌介入化療栓塞常用的化療藥物不包括以下哪種（）A、MMCB、CDDPC、MrIXD、ADME、5-FU9.橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折手法復(fù)位后應(yīng)固定于（）A、掌屈尺偏位B、背屈尺偏位C、掌屈橈偏位D、背屈橈偏位E、極度旋后位10.下列幾種休克中微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害較嚴(yán)重的是（）A、心源性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)源性休克11.介入治療中，血管內(nèi)給予尿激酶的意義是（）A、擴(kuò)血管B、抗腫瘤C、縮血管、止血D、溶栓E、降低血液黏度12.男，30歲。在工作中右小腿被刀砍傷，20小時(shí)后送到醫(yī)院急診。檢查：右小腿外側(cè)有7cm長傷口，邊緣整齊，傷口內(nèi)沾有較多泥沙。處理宜（）A、傷口換藥B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、沖洗、消毒后縫合13.診斷強(qiáng)直性脊柱炎最可靠的依據(jù)是（）A、IHIJA-B27陽性B、駝背畸形C、脊柱"竹節(jié)樣"改變D、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎E、抗核抗體陽性14.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采用何種治療方法比較合適（）A、開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)B、抗感染治療C、絕對臥床休息D、腰穿放液減壓E、動(dòng)態(tài)CT觀察F、脫水療法15.全身情況較差的老年人，臨床診斷瘢痕性幽門梗阻。手術(shù)治療宜采取（）A、半胃切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、幽門成形術(shù)D、胃空腸吻合術(shù)E、胃十二指腸吻合術(shù)16.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次／分，血?dú)夥治鰌H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是（）A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈注射毛花苷丙C、靜脈滴注4%碳酸氫鈉D、靜脈注射呋塞米（速尿）E、人工機(jī)械通氣17.下列關(guān)于腰腿痛的敘述哪些是不正確的（）A、局部疼痛多有明確的壓痛點(diǎn)B、牽涉痛部位較模糊，伴有神經(jīng)損害的體征C、放射痛是神經(jīng)根損害的表現(xiàn)，有較典型的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射損害的體征D、局部疼痛封閉治療有效E、疼痛主要可分為局部疼痛、牽涉痛、放射痛等18.肺癌的“交叉轉(zhuǎn)移”是指（）A、先有淋巴轉(zhuǎn)移后有血行轉(zhuǎn)移B、同時(shí)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C、出現(xiàn)對側(cè)縱隔及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、同時(shí)出現(xiàn)鄰近肺組織和其他臟器的轉(zhuǎn)移E、無臨床癥狀的早期肺癌發(fā)生的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移19.有關(guān)乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）A、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管B、鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域C、乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D、胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)E、兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒有直接的淋巴交通20.有關(guān)顱內(nèi)壓增高的患者采取如下哪些措施是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、立即腰穿，測量腦脊液壓力B、慎行腰穿C、腰穿，腦脊液外引流D、立即行腦室穿刺，腦脊液外引流E、立即行腦室分流術(shù)21.堿性磷酸酶在骨腫瘤診斷中的意義（）A、成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B、溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后不佳C、成骨性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后較好D、經(jīng)治療后堿性磷酸酶下降，較正常值高，提示已發(fā)生轉(zhuǎn)移E、治療前高，治療后低隨后再次增高，提示轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生22.關(guān)于骨水泥應(yīng)用方面，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、真空攪拌B、使用骨水泥槍C、使用假體中置器D、與水劑慶大霉素混合使用預(yù)防感染E、徹底清除髓腔內(nèi)的積血23.患者男，25歲，因“胸悶、乏力3個(gè)月”來診。查體：頸靜脈充盈明顯。雙肺呼吸音清。腹平軟，肝劍下2cm，質(zhì)軟。胸部影像學(xué)：前縱隔巨大腫物，其內(nèi)明顯有出血和壞死，包膜血供豐富。血HCG正常，血AFP升高。如患者化學(xué)治療4個(gè)周期后腫瘤明顯縮小，但確有殘留，且HCG和AFP正常，下一步治療應(yīng)選擇（）A、觀察B、繼續(xù)按原方案再行化學(xué)治療2個(gè)周期C、改方案化學(xué)治療4個(gè)周期D、手術(shù)切除E、手術(shù)切除，再行化學(xué)治療2個(gè)周期24.頸椎病的手術(shù)指征，是（）A、頸痛伴手麻木B、頭痛、頭暈、眩暈C、頸肩痛較重，手握力減退，X線片有骨棘生成，椎間隙狹窄D、反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓E、頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴25.兒童腸病毒感染重癥時(shí)，哪項(xiàng)癥狀一般不出現(xiàn)（）A、發(fā)熱B、肌肉震顫或抽搐C、嚴(yán)重腹瀉D、持續(xù)嘔吐E、心動(dòng)過速26.下列胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥中，哪項(xiàng)切忌再次手術(shù)（）A、急性完全性輸入段梗阻B、胃腸吻合口破裂C、殘胃排空障礙D、十二指腸殘端破裂E、輸出段梗阻27.男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好，感覺正常。初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎，早期確診的主要依據(jù)是（）A、全身中毒癥狀，干骺端疼痛及深壓痛B、X線攝片示有蟲蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生C、局部CT檢查D、高熱、肢體腫脹疼痛E、局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液F、血沉、C反應(yīng)蛋白、WBC等感染指標(biāo)升高28.對屈曲型肱骨髁上骨折，以下論述錯(cuò)誤的是（）A、多為間接暴力引起B(yǎng)、典型骨折移位是近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前移位C、常合并神經(jīng)血管損傷D、骨折線常呈斜形骨折E、治療可采用手法復(fù)位外固定29.男，32歲。因車禍導(dǎo)致左小腿中下段疼痛、流血、異?；顒?dòng)入院。經(jīng)檢查診斷為小腿中下段開放性骨折，傷口長1cm，為骨折斷端刺破皮膚所致。X線照片顯示骨折為短斜行骨折，正確的最簡單的處理方法是（）A、清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定B、清創(chuàng)交鎖髓內(nèi)針固定C、清創(chuàng)后小夾板固定D、清創(chuàng)后外固定架固定E、清創(chuàng)鋼板固定30.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核X線表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、中心型單純松質(zhì)骨結(jié)核，開始時(shí)骨質(zhì)密度增高，死骨形成，后吸收出現(xiàn)空洞，周圍骨質(zhì)呈反應(yīng)性致密B、邊緣型單純松質(zhì)骨結(jié)核甚少形成死骨，常表現(xiàn)為骨質(zhì)缺損C、單純滑膜結(jié)核僅表現(xiàn)骨質(zhì)疏松及周圍軟組織腫脹D、骨干結(jié)核為骨質(zhì)破壞，如冰塊被烙鐵融化E、全關(guān)節(jié)結(jié)核一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄31.先天性肌性斜頸是指（）A、一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮B、一側(cè)斜方肌纖維斷裂C、頸部和頭面部向健側(cè)偏斜D、頸部偏向健側(cè)，頭面部偏向患側(cè)E、由于頸椎側(cè)彎引起32.患者，男性，32歲，無意中發(fā)現(xiàn)左腘窩部無痛性腫塊1周，無其他不適。為了明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A、堿性磷酸酶B、膝部X線片C、核素掃描D、關(guān)節(jié)鏡檢查E、腫塊B型超聲波檢查33.女性，43歲，因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月收入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D為明確診斷，首先應(yīng)安排的檢查是（）A、視覺誘發(fā)電位B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野34.患者，男性，54歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛2年。有右髖關(guān)節(jié)外傷史，但具體情況不詳。無發(fā)熱盜汗。有長期飲酒史。查體：有可能是哪些診斷（）A、右下肢神經(jīng)性麻痹B、右髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎C、一過性右髖關(guān)節(jié)炎D、右股骨頭缺血性壞死E、右髖關(guān)節(jié)脫位F、右股骨頸病理性骨折G、右髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎35.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺行結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈應(yīng)做好下述準(zhǔn)備中哪一項(xiàng)是最重要的（）A、術(shù)前行MRI了解其靜脈走向B、術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘺口大小C、行腦血管造影及顱多普勒了解瘺口大小、流速D、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)，耐受30分鐘以上，對側(cè)頸總動(dòng)脈造影證實(shí)病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好E、壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)?zāi)褪?0分鐘，血管造影示瘺口小36.患者有膝關(guān)節(jié)扭傷及絞鎖史，最可能的診斷是（）A、脛骨結(jié)節(jié)撕脫B、股骨遠(yuǎn)端骨折C、半月板損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂E、前十字韌帶撕裂37.股骨頸骨折愈合過程中不出現(xiàn)外骨痂的原因是（）A、股骨頸骨折后血腫太多B、股骨頸無骨外膜C、股骨頸無骨內(nèi)膜D、股骨頸血液供應(yīng)差E、股骨頸骨折損傷嚴(yán)重，難以形成骨痂38.確診早期骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的可靠依據(jù)（）A、臨床表現(xiàn)及血沉B、手術(shù)探查及活組織檢查C、X線攝片D、豚鼠接種試驗(yàn)E、關(guān)節(jié)液抗酸桿菌檢查39.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療適應(yīng)證除外（）A、有明顯死骨者B、髓腔內(nèi)積膿壓力過高者C、竇道流膿經(jīng)久不愈者D、脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者E、合并嚴(yán)重肺結(jié)核者40.下列關(guān)于踝部骨折治療中的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定B、踝穴不宜過大或過小C、骨折解剖對位D、反復(fù)整復(fù)，爭取閉合復(fù)位，以免手術(shù)E、早期功能鍛煉41.常用于精索靜脈曲張、胃冠狀靜脈栓塞的是（）A、異丁基-2-氰丙烯酸鹽B、可脫離性球囊C、鋼圈D、魚肝油酸鈉E、碘化油42.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法，最基本的是（）A、X線檢查B、物理學(xué)檢查C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、肌電圖E、關(guān)節(jié)鏡檢查43.如何估價(jià)經(jīng)口插管的難易度（）A、張口度B、頸部活動(dòng)度C、甲頜距離D、舌/咽的相對大小E、以上全部44.女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個(gè)月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm／h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有"卵石樣"充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為（）A、腸結(jié)核B、Crohn病C、結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸易激綜合征45.男性，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時(shí)后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。常見的處理辦法是（）A、禁食、胃腸減壓B、胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)C、立即手術(shù)探查D、觀察1周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查E、觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查F、加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持46.關(guān)于氣管支架敘述錯(cuò)誤的是（）A、治療氣管／主支氣管狹窄B、治療氣管軟化C、治療小氣道塌陷D、氣管直徑與支架直徑之比為1：1.2E、支架長度應(yīng)超過狹窄段兩端各1cm左右47.心肺腦復(fù)蘇的三大基本要素是（）、（）、（）。48.心血管造影不適用對比劑（）A、泛影葡胺B、碘化油C、碘普羅胺D、碘佛醇E、碘帕醇49.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁，上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是（）A、吻合口梗阻B、輸入段梗阻C、輸出段梗阻D、急性膽囊炎E、十二指腸殘端瘺50.男性，28歲，車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。若傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識障礙，應(yīng)首先檢查（）。A、腰穿B、頭顱CTC、同位素掃描D、腦血管造影E、頭顱X線攝片51.急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療措施是（）A、應(yīng)用抗生素B、補(bǔ)充血容量，糾正休克C、糾正體液代謝失調(diào)D、全身營養(yǎng)支持E、手術(shù)解除膽道梗阻，膽道引流減壓52.女性，73歲，外傷致右股骨頸骨折。最適合的輔助檢查是（）A、髖關(guān)節(jié)X線片B、髖關(guān)節(jié)CT片C、髖關(guān)節(jié)MRID、髖關(guān)節(jié)核素掃描E、髖關(guān)節(jié)斷層攝片53.骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的指征中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、骨折斷端間有肌肉等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B、手法復(fù)位骨折未能達(dá)到解剖復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)C、保守治療骨折未達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)D、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對位不好者E、多處骨折或并發(fā)主要的血管損傷54.有關(guān)腦干腫瘤手術(shù)原則的敘述不正確的是（）A、切開應(yīng)避開重要核團(tuán)處B、膠質(zhì)瘤宜先自瘤內(nèi)切除，向外擴(kuò)展至其邊界C、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤需在瘤內(nèi)電灼后分塊切除D、海綿狀血管瘤出血時(shí)手術(shù)應(yīng)將血腫及異常血管組織徹底切除E、切除結(jié)核瘤時(shí)應(yīng)防止膿液播散55.石膏固定最常見的并發(fā)癥是（）A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、骨化性肌炎D、關(guān)節(jié)僵直E、缺血性肌攣縮56.女性，40歲，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否認(rèn)外傷史。應(yīng)告知病人（）A、激素引起的股骨頭缺血壞死，可通過停用激素進(jìn)行治療B、激素可引起應(yīng)激性潰瘍，發(fā)生消化道出血C、激素?？梢痣p側(cè)股骨頭缺血壞死D、激素引起的股骨頭缺血壞死，可用人工關(guān)節(jié)來醫(yī)治E、激素可引起肥胖，增加心臟負(fù)擔(dān)57.關(guān)于椎管內(nèi)復(fù)合麻醉，下列哪項(xiàng)不正確（）A、也稱硬一腰聯(lián)合麻醉B、能進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛C、不能用于兒童和老年患者D、麻醉起效快E、阻止范圍廣58.早期治療膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎最好的方法是（）A、合理有效使用抗生素加石膏固定B、足量有效使用抗生素加支持療法C、足量有效使用抗生素加關(guān)節(jié)切開引流D、足量有效使用抗生素加功能鍛煉及理療E、足量有效使用抗生素加關(guān)節(jié)穿刺抽液并注入抗生素59.男性，9歲。右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線檢查：右脛骨上端骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應(yīng)。治療應(yīng)選擇（）A、大劑量抗生素B、非甾體類消炎藥C、病理檢查確診后行截肢術(shù)D、理療E、牽引制動(dòng)60.男性，25歲，左手掌切割傷2小時(shí)，檢查示指可主動(dòng)屈伸，固定示指中節(jié)，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)無屈曲運(yùn)動(dòng)，最可能的診斷是（）A、示指伸指肌腱斷裂B、示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷C、示指屈指淺肌腱斷裂D、示指屈指深肌腱斷裂E、示指屈指深淺肌腱均斷裂61.男性，40歲，12小時(shí)前左小腿碾壓傷，攝片脛腓骨未發(fā)現(xiàn)骨折，目前左小腿明顯腫脹、疼痛，皮膚有張力性水皰，足趾屈曲，伸趾受限，皮膚感覺減退。為明確診斷，需立即安排的檢查是（）A、皮溫測定B、左小腿足部血管多普勒超聲測定C、肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定D、尿肌紅蛋白測定E、下肢CT檢查62.患者男，47歲，因“右胸疼痛、胸悶10d”來診?；颊?個(gè)月前曾因發(fā)熱（體溫最高39℃）、咳膿痰而在外院就診，當(dāng)時(shí)診斷為“右下肺炎、右胸少量積液”，經(jīng)應(yīng)用抗生素治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，未再就醫(yī)，但其后仍時(shí)有低熱、食欲減退、乏力。查體：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齊。右側(cè)胸壁肋間隙變窄，未及胸壁腫物；右中下肺野聽診呼吸音低，叩診呈濁音；余無特殊。為明確診斷，應(yīng)考慮進(jìn)行的檢查有（）A、胸部X線片B、心電圖C、胸部CTD、胸部MRIE、胸部B型超聲F、心臟超聲63.男，55歲，左膝在上翹二郎腿乘車過程中因急剎車左膝頂在前座后背上受傷4小時(shí)，左髖痛，不能活動(dòng)，檢查見左下肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。這類骨折最適宜采用的固定方法是（）A、帶牽引的開窗石膏管型B、外固定支架+石膏托C、石膏托D、鋼板螺絲釘內(nèi)固定E、髓內(nèi)針內(nèi)固定64.男，41歲。搭乘公共汽車時(shí)，突然剎車撞擊前排座位后感右髖部疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。為明確診斷首選下列哪項(xiàng)檢查（）A、X線檢查B、DSAC、MRID、CTE、B超65.男性，45歲。4個(gè)月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)，復(fù)查胸片示膿腔已明顯局限縮小，左肺結(jié)核病灶穩(wěn)定?，F(xiàn)應(yīng)采取的治療方法是（）A、鎖骨中線第2肋間閉式引流B、胸腔穿刺排液，細(xì)菌培養(yǎng)C、胸腔閉式引流D、胸腔開放引流E、胸膜纖維板剝脫術(shù)66.根據(jù)肺癌的生物學(xué)特性，手術(shù)治療效果最好的肺癌是（）A、腺癌B、鱗癌C、小細(xì)胞癌D、彌漫型肺泡細(xì)胞癌E、大細(xì)胞癌67.男性，59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無緩解，腹脹加重，但病因仍難以確定。根據(jù)患者情況，目前的治療措施中，不宜采取的是（）A、立即進(jìn)行剖腹探查B、糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)C、禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充能量、營養(yǎng)支持D、應(yīng)用廣譜抗生素E、通過輔助檢查手段盡可能明確病因68.關(guān)于瞳孔對光反射的反射弧下列哪條正確（）A、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視束→動(dòng)眼神經(jīng)E-W核→動(dòng)眼神經(jīng)→瞳孔括約肌B、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視皮質(zhì)→動(dòng)眼神經(jīng)→瞳孔括約肌C、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→三叉神經(jīng)核→三叉神經(jīng)→瞳孔括約肌D、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→腦干→滑車神經(jīng)→瞳孔括約肌E、視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→面神經(jīng)→面神經(jīng)核→眼輪匝肌69.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。本例病人可能發(fā)生的腦疝是（）A、腦中心疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、大腦鐮疝70.以下哪項(xiàng)是容易發(fā)生吸入性肺炎的因素（）A、胃內(nèi)充滿胃內(nèi)容物B、服用抗酸劑C、胃液pH在2.5以下D、胃液量在2ml/kg以上E、Sellick法（壓迫環(huán)狀軟骨）71.單腿直立試驗(yàn)是用來測試（）A、腰部有無側(cè)凸畸形B、兩下肢有無長短不均C、髖關(guān)節(jié)的臀中肌、臀小肌的功能及股骨頭與髖臼的關(guān)系是否正常D、臀大肌是否癱瘓E、髖關(guān)節(jié)是否強(qiáng)直72.男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。下列術(shù)后處理中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰B、霧化吸入和應(yīng)用抗生素C、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑D、必要時(shí)鼻導(dǎo)管吸痰或用纖維支氣管鏡吸痰E、胸膜腔引流水封瓶內(nèi)水柱無波動(dòng)時(shí)拔出引流管73.以下對膽道感染的概述，不正確的是（）A、發(fā)病率占外科急腹癥的第2位B、包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎C、最常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌D、易形成結(jié)石，膽石病阻塞膽總管有80%～90%合并感染E、重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克74.小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑是（）A、血行感染B、膿腫穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)C、膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)D、骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)E、軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)75.關(guān)于“coil”的描述，不準(zhǔn)確的是（）A、是長期栓塞材料B、不能被機(jī)體吸收C、屬中央性栓塞物D、均呈彈簧狀E、X線下顯影76.關(guān)于慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷的治療，臨床上最不常用的方法是（）A、限制致傷動(dòng)作，糾正不良姿勢B、局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇C、理療、按摩D、服用消炎鎮(zhèn)痛藥E、手術(shù)治療77.胰腺癌與膽總管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是（）A、腹痛的性質(zhì)與程度B、肝功能改變C、血、尿淀粉酶改變D、膽囊腫大E、進(jìn)行性加重的黃疸78.每日尿量少于400mL，者稱為無尿。79.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于（）A、前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間B、動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、動(dòng)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間D、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間E、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間F、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間80.男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時(shí)。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不見減輕，反而更劇烈，如刀割樣，肌注阿托品癥狀無緩解。查體：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯，尤以上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol／L。經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的觀察治療，病情無好轉(zhuǎn)。目前，首先要考慮的診斷是（）A、急性胃擴(kuò)張B、膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C、潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻81.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B、大量嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀C、血液濃縮D、血容量減少E、毒素吸收，毒血癥，全身中毒性休克82.有關(guān)"骨關(guān)節(jié)炎"的論述，以下哪項(xiàng)是正確的（）A、患病率隨著年齡而增加，女性比男性多見B、主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?、骨贅形成C、臨床表現(xiàn)和X線變化往往不盡一致D、血清類風(fēng)濕因子陰性、血沉不增快、c反應(yīng)蛋白不升高，X線片檢查有助于診斷E、以上都正確83.有關(guān)硬膜外阻滯的說法，哪項(xiàng)不正確（） A、糖尿病及動(dòng)脈硬化者用藥量減少B、脫水、休克者用藥量減少C、只阻滯感覺神經(jīng)不阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、可用于支氣管哮喘病人E、麻藥容量和注藥速度決定阻滯平面84.患者，10歲男孩，3天前右大腿扭傷，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39．5℃一天，白細(xì)胞15×10／L，疑為急性化膿性骨髓炎?；純河夜晒窍露舜┐坛瞿撔砸?，確診為急性化膿性骨髓炎，下列哪些治療措施是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、臥床休息B、在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來前應(yīng)用廣譜抗生素C、肢體制動(dòng)D、輸液、注意水電平衡E、鉆孔引流F、鉆孔引流應(yīng)在X線有異常時(shí)才進(jìn)行G、引流手術(shù)過程中應(yīng)探查膝關(guān)節(jié)有無積膿85.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎，不正確的說法是（）A、強(qiáng)直性脊柱炎的治療主要以保守治療為主，只有嚴(yán)重屈曲畸形的患者采用手術(shù)治療B、手術(shù)目的為矯正畸形，并改變疾病的進(jìn)程C、通過手術(shù)應(yīng)使患者直立，雙目可直視前方D、中度肺功能減退，不是手術(shù)禁忌E、是一種進(jìn)行性疾病，嚴(yán)重者自骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生，逐漸累及整個(gè)脊柱86.惡性程度最高的腫瘤（）A、髓母細(xì)胞瘤B、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤C、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、間變型星形細(xì)胞瘤E、少突一星形細(xì)胞瘤87.脊柱結(jié)核合并早期截癱的主要原因是（）A、早期多由膿液、肉芽組織、死骨壓迫脊髓B、脊髓前動(dòng)脈栓塞C、腦脊膜炎D、脊柱畸形引起的壓迫E、病理性脫位引起的壓迫88.男性，54歲。無痛性黃疸2月余。臨床初步診斷胰頭癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝大，膽囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊，尚能推動(dòng)。根據(jù)患者情況，手術(shù)宜采?。ǎ〢、胰頭切除術(shù)B、全胰腺切除術(shù)C、胰十二指腸切除術(shù)D、膽囊空腸吻合術(shù)E、全胰十二指腸切除術(shù)89.清創(chuàng)過程中，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A、用肥皂水和自來水刷洗傷口周圍皮膚兩遍B、用2.5％碘酒和75％乙醇消毒創(chuàng)面和周圍皮膚C、剪除失活的組織和被污染的皮緣D、清除傷口內(nèi)的全部異物E、用1‰新潔爾滅和3％過氧化氫溶液清洗清創(chuàng)后的創(chuàng)面和周圍皮膚90.男性，35歲。上腹部劍突下被摩托車撞擊后腹痛，嘔吐1小時(shí)。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。面色蒼白，痛苦面容，被迫體位。腹脹，全腹壓痛，肌緊張及反跳痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.5×109/L，N81%，Hb8g/dl。根據(jù)患者情況，診斷首先要考慮（）A、胃破裂B、十二指腸破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、肝破裂91.甲狀腺濾泡狀腺癌伴肺轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療宜采?。ǎ〢、患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對側(cè)次全切除術(shù)B、甲狀腺局部切除C、激素治療D、手術(shù)切除+外放射治療E、雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療92.滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A、運(yùn)動(dòng)緩慢、有輕度疼痛和壓痛B、有時(shí)無明顯癥狀C、腫脹彌漫，局部發(fā)紅，運(yùn)動(dòng)受限D(zhuǎn)、發(fā)病年齡為青少年E、單純切除后復(fù)發(fā)率高，因而術(shù)前應(yīng)放療，然后再截肢93.女，60歲，癲癇發(fā)作3周，近1周頭痛、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷，首先考慮哪種疾?。ǎ〢、腦轉(zhuǎn)移瘤B、腦膠質(zhì)瘤C、腦梗死D、腦膜瘤E、腦炎94.髕骨軟骨軟化癥手術(shù)治療的目的，下列錯(cuò)誤的是（）A、切除異常的髕骨，去除病灶B、改變髕股關(guān)節(jié)的力線C、刮除髕骨關(guān)節(jié)軟骨上較小的侵蝕病灶D、增加髕骨在關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中的穩(wěn)定性E、髕骨關(guān)節(jié)軟骨已完全破壞者，可切除髕骨95.直腸癌