2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.簡(jiǎn)述偏頭痛急性期治療。2.頭暈、乏力、暈厥常見于（）A、室早B、房室傳導(dǎo)阻滯C、預(yù)激綜合征D、房早E、病竇綜合征3.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是（）A、P-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室B、相鄰P-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室C、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室D、P-R間期>0.20秒，P波無受阻E、P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室4.脊髓圓錐（S3~5和尾節(jié)）病變可出現(xiàn)（）A、雙下肢無癱瘓，也無錐體束征B、肛門周圍和會(huì)陰部皮膚感覺缺失，呈鞍狀分布C、肛門反射消失和性功能障礙D、真性尿失禁E、髓內(nèi)病變可出現(xiàn)分離性感覺障礙5.呼吸道病毒目前尚____特效抗病毒藥物。6.有關(guān)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的檢查，正確的為（）A、3級(jí)肌力為：肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬起B(yǎng)、快速輪替動(dòng)作為；囑患者以前臂快速地做上下動(dòng)作C、肌張力檢查：病人俯臥，雙膝屈曲維持90°姿勢(shì)，病側(cè)小腿會(huì)逐漸下落D、觀察各種不自主運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、規(guī)律、時(shí)限及與各種生理狀態(tài)（休息、動(dòng)作、情緒、注意力、疲勞和睡眠等的關(guān)系7.腦血栓形成的病因主要有（）、（）、（）或其他少見病因，其中以（）最常見，好發(fā)于頸動(dòng)脈分叉水平、大腦中動(dòng)脈起始部、椎動(dòng)脈起始部或基底動(dòng)脈。8.男，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神志清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為（）A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B、中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折E、輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折9.腦膿腫形成過程中的早期膿腫期時(shí)間在（）A、1～3天B、4～9天C、10～13天D、14天以上E、1個(gè)月以上10.不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是（）A、肝臟腫大B、肺部濕性啰音C、勞力性呼吸困難D、急性肺水腫E、少尿11.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是（）A、強(qiáng)心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利12.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí)，有定位意義的瞳孔變化是（）A、患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大B、患側(cè)瞳孔逐漸縮小C、雙側(cè)瞳孔散大D、雙側(cè)瞳孔縮小E、雙側(cè)瞳孔大小多變13.異位心房節(jié)律表現(xiàn)為（）A、P波形態(tài)多樣B、V1導(dǎo)聯(lián)P波高聳C、僅在V1導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波D、P波存在但被掩蓋E、無P波14.腦出血的治療原則是什么？15.簡(jiǎn)述腦膿腫的治療原則。16.下列哪項(xiàng)不是SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、體溫>38℃或100次／分C、呼吸頻率>20次／分或動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）12×109/L或10%17.動(dòng)脈瘤樣SAH患者，前縱裂基底部積血常提示（）動(dòng)脈瘤破裂。18.心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括（）A、普肯耶纖維網(wǎng)B、竇房結(jié)C、希氏束D、結(jié)間束E、房室結(jié)19.Fromnsyndrome20.下列哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)是IFG的判斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、空腹血漿葡萄糖21.完全性束支傳導(dǎo)阻滯22.顱腦損傷分為頭顱和腦兩部分損傷，頭顱部包括（）和（），腦部是泛指顱腔內(nèi)容物而言，即（）、（）及（）。23.下列對(duì)心房顫動(dòng)無治療作用的藥物是（）A、強(qiáng)心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、維拉帕米E、普萘洛爾24.病毒性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)為：（）、（）。25.癲癇必須具備的特征包括（）A、反復(fù)發(fā)作性B、神經(jīng)元異常放電C、肢體抽動(dòng)D、意識(shí)喪失E、暫時(shí)性腦功能異常26.近年來認(rèn)為周期性麻痹是（）異常引起的一組疾病，主要侵犯（）和（）系統(tǒng)，也可累及心臟和腎臟等。27.簡(jiǎn)述Benedikt綜合征。28.女性，38歲。因四肢刺痛麻木不適4年伴行走困難，如踩棉花狀半年來診?；颊哂形覆∈?0年，無反酸。曾檢查血糖正常。體檢有中度貧血癥。為明確診斷需進(jìn)一步檢查的是（）A、肌電圖檢查B、骨髓穿刺C、血清維生素B12測(cè)定D、頭顱CT檢查E、腦電圖檢查29.心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在（）A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.030.就心衰的病因而言，高血壓導(dǎo)致的心衰屬于____負(fù)荷過度，瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致的心衰屬于____負(fù)荷過度，冠心病心衰是因?yàn)開___而致心衰。31.BLS中ABCD的D是指（）A、藥物drugB、除顫defibrillationC、鑒別診斷differentialdiagnosisD、無特殊含義32.患者男，30歲，突然發(fā)作心悸2小時(shí)來診，查體：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齊，肺部無異常，心電圖P波看不到，基線平坦，QRS窄波形，節(jié)律整齊。患者既往曾有類似發(fā)作，無心臟病史。對(duì)該種病例藥物治療最常選擇靜脈注射的是（）A、β受體阻滯劑B、胺碘酮C、利多卡因D、維拉帕米E、阿托品33.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定結(jié)合肌電圖檢查對(duì)周圍神經(jīng)病的診斷價(jià)值在于：可發(fā)現(xiàn)（），可對(duì)病變進(jìn)行定位，可用于鑒別（）病變，可用于鑒別（）病變。34.病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于（）A、心肌細(xì)胞自律性升高B、單純竇房結(jié)傳導(dǎo)功能障礙C、以上均不對(duì)D、單純竇房結(jié)起搏功能障礙E、竇房結(jié)起搏功能、傳導(dǎo)功能均有障礙35.T輔助細(xì)胞可分為（）、（）兩型。36.在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是（）A、克雷白桿菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、綠膿桿菌肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎37.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速不伴有心力衰竭者首選（）A、靜滴利多卡因B、靜注維拉帕米C、口服苯妥英鈉D、靜滴10%氯化鉀E、口服美西律38.AIDS患者中居機(jī)會(huì)性感染第2位的病原體是（）A、巨細(xì)胞病毒B、新型隱球菌C、皰疹病毒D、結(jié)核桿菌39.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查幫助驗(yàn)證診斷（）A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG40.當(dāng)機(jī)體受到嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷等嚴(yán)重打擊以后，（）個(gè)或（）個(gè)以上器官發(fā)生序貫性功能衰竭，這一綜合征稱為多臟器功能衰竭（MOF）。41.哪一個(gè)不是主動(dòng)性異位心律失常（）A、逸搏B、期前收縮C、心房顫動(dòng)D、心室撲動(dòng)E、陣發(fā)性心動(dòng)過速42.關(guān)于室性早搏，以下錯(cuò)誤的是（）A、室性早搏QRS波寬大畸形B、室性早搏QRS波前無相關(guān)P波C、室性早搏后有完全性代償間期D、室性早搏的T波方向多與主波方向相同E、每2次竇性心搏后有1個(gè)室早的稱為室早三聯(lián)律43.CSF蛋白電泳可出現(xiàn)6條區(qū)帶，即（），（），（），（），（），（）。44.昏迷患者可分為（）、（）、（）三個(gè)水平。45.二十歲女性，雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B1，維生素B12等治療后痊愈。查體神清語利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問：關(guān)于多發(fā)性硬化的描述正確的是（）A、與先天發(fā)育異常有關(guān)B、與維生素B12缺乏有關(guān)C、與維生素B1缺乏有關(guān)D、與遺傳有關(guān)E、與種族差異有關(guān)F、與自身免疫反應(yīng)有關(guān)G、與體內(nèi)過氧化酶缺乏有關(guān)46.呼吸衰竭的診斷有賴于（）A、肺功能檢查B、心臟多普勒C、血CO2結(jié)合力D、血?dú)夥治鯡、肺通氣灌注掃描47.男性，25歲，2天前不明原因地出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之氣喘，靜脈滴注氨茶堿無效。檢查：端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺呼吸音降低，有散布哮鳴音，心界不大，無雜音，脈搏120次／分，有奇脈。診斷首先考慮是（）A、心源性哮喘B、慢性支氣管炎C、肺源性心臟病D、支氣管哮喘E、急性心包炎48.VD與各型失語的區(qū)別在于（）A、失語患者不能言語或者不能理解他人的言語，日常生活和工作同時(shí)受累B、失語患者行為合理，情緒穩(wěn)定C、失語患者可以借助某種表情或動(dòng)作與他人進(jìn)行簡(jiǎn)單的信息交流D、癡呆患者早期有明顯的言語障礙。自發(fā)言語喪失，也不能聽懂別人的語言49.重癥肌無力的病因治療有哪些？50.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是（）A、室性早搏及室性心動(dòng)過速B、房室傳導(dǎo)阻滯C、房性早搏D、室上性心動(dòng)過速E、心房顫動(dòng)51.患者，女性，35歲，視力下降，復(fù)視，雙下肢無力2年，MRI示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常，CSF寡克隆帶（+），正確的診斷是（）A、視神經(jīng)脊髓炎B、多發(fā)性硬化C、多發(fā)腔隙性腦梗死D、吉蘭-巴雷綜合征E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病52.女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1．5cm。考慮受傷出血的機(jī)制是（）A、左額、顳部位的沖擊傷所致B、左額、顳部位的對(duì)沖傷所致C、左枕部的加速性損傷所致D、右枕部的減速性損傷所致E、以上均正確53.機(jī)械通氣的常見并發(fā)癥有哪些（）A、呼吸性堿中毒B、肺氣壓傷C、低血壓D、呼吸性酸中毒E、肺部感染54.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為（）A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、粒細(xì)胞減少E、體位性低血壓55.泌乳素腺瘤表現(xiàn)女性為（），男性為（）。56.預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)為（）A、p波可出現(xiàn)在QRS波群之前或之后B、PR間期0.12秒E、波群起始部有DEltA波57.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前間壁E、后壁58.心臟瓣膜病最常見的病因是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、老年退行性瓣膜病變C、先天性瓣膜病變D、感染性心內(nèi)膜炎E、結(jié)締組織病性瓣膜損害59.心電圖表現(xiàn)為ORS波群正常；PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻。不能下傳心室，見于（）A、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E、一度房室傳導(dǎo)阻滯60.重癥肌無力患者一旦發(fā)生危象，出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)立即（），用（）輔助呼吸。61.有關(guān)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的定位價(jià)值，下列論述哪些正確（）A、局限于前角細(xì)胞的病變引起弛緩性癱瘓，而無感覺障礙，癱瘓分布呈節(jié)段型B、前根病變引起的癱瘓分布呈節(jié)段型，因后根常同時(shí)受累及而伴有根性疼痛和節(jié)段性感覺障礙C、神經(jīng)叢病變引起神經(jīng)叢分布的多根周圍神經(jīng)支配區(qū)肌肉癱瘓，伴有感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙D、腓總神經(jīng)損傷后出現(xiàn)足下垂，足、趾不能背屈，足不能轉(zhuǎn)向外側(cè)，小腿前外側(cè)肌肉萎縮，小腿前外側(cè)及足背皮膚感覺障礙E、神經(jīng)干損害后引起該神經(jīng)支配的肢體部分肌肉的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓外，并有相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的感覺和自主神經(jīng)障礙62.下列哪項(xiàng)不是閉鎖綜合征的表現(xiàn)（）A、昏迷B、四肢癱瘓C、眼球運(yùn)動(dòng)障礙D、吞咽困難63.非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)需要與下列哪些疾病鑒別（）A、假性發(fā)作性持續(xù)狀態(tài)B、驚恐發(fā)作C、過度換氣D、短暫性腦缺血發(fā)作E、癡呆64.心律失常常見癥狀表現(xiàn)為（）A、胸悶B、心悸C、惡心、嘔吐D、腹痛E、頭暈、黑矇65.在醫(yī)院內(nèi)你前面的人突然倒在地上，此時(shí)你處理的順序?yàn)椋篴．檢查患者呼吸；b．求救；c．檢查患者反應(yīng)；d．給予兩次人工通氣（）A、a，b，c，dB、b，c，a，dC、c，b，a，dD、d，a，c，b66.多發(fā)性肌炎目前常用的分類為（），（），（），（），（）。67.肌萎縮側(cè)索硬化的病理改變包括（）A、脊髓前角α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元缺失以及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生B、腦干疑核、舌下神經(jīng)核和面神經(jīng)核神經(jīng)元減少，殘存神經(jīng)元?dú)馇驑幼僀、肌肉活檢可見大量萎縮的Ⅰ型肌纖維D、電鏡下可見肌纖維萎縮、肌小節(jié)排列紊亂、神經(jīng)纖維稀疏和軸索萎縮等68.在進(jìn)行定性診斷時(shí)，我們應(yīng)收集的資料有（）A、起病方式B、疾病的發(fā)生、發(fā)展過程C、疾病對(duì)治療的反應(yīng)D、相關(guān)的既往史、個(gè)人史、家族史E、相關(guān)的輔助檢查69.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于（）A、前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間B、動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、動(dòng)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間D、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間E、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間F、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間70.患者，15歲，自5歲開始走路不穩(wěn)，易絆倒。近5年逐漸感雙下肢活動(dòng)無力，走路姿勢(shì)異常。家族中有多人存在類似疾病。神經(jīng)科查體：高足弓，雙下肢自大腿中下1/3交界處以下變細(xì)，雙足背屈和趾屈均力弱，雙足音叉振動(dòng)覺減低。最佳的診斷手段為（）A、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查B、神經(jīng)活檢做病理學(xué)分析C、腰穿做腦脊液分析D、分子遺傳學(xué)分析71.關(guān)于腦梗死的發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)正確（）A、原位血栓形成B、血流動(dòng)力學(xué)C、血管痙攣D、栓塞性72.下列關(guān)于脊肌萎縮癥病因與發(fā)病機(jī)制正確的是（）A、大部分為常染色體顯性遺傳B、基因定位于5q12.2-q13.3C、目前發(fā)現(xiàn)病毒感染與脊肌萎縮癥有關(guān)D、興奮性氨基酸毒性73.患者64歲，男，突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁，查體：心率120次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，雙肺底聞及細(xì)小濕啰音．心電圖P波消失，QRS波節(jié)律不規(guī)則，但未見明顯“f”波。使用毛花苷C0.4mg稀釋靜脈注射及其他治療后，患者心率變?yōu)?50次／分，律不齊，此時(shí)最可能為（）A、患者心衰加重使心率增快B、房顫的頻率加快使心室率亦加快C、輸液速度過快加速了心率D、患者躁動(dòng)不安而加快心率E、可能存在著房室間的旁路傳導(dǎo)使下傳心室增多74.房性期前收縮藥物治療首選（）A、β-受體阻滯劑B、普羅帕酮C、胺碘酮D、洋地黃E、利多卡因75.MODS發(fā)病機(jī)制學(xué)說中，哪一個(gè)是MODS發(fā)病機(jī)制的根本（）A、炎癥反應(yīng)學(xué)說B、自由基學(xué)說C、腸道動(dòng)力學(xué)說D、二次打擊學(xué)說76.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速最常見的病因是（）A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黃中毒77.腦干中哪些核團(tuán)的纖維加入到面神經(jīng)內(nèi)（）A、疑核B、孤束核C、面神經(jīng)核D、三叉神經(jīng)脊束核E、上涎核78.OGTT試驗(yàn)前停用避孕藥1周。（）、β受體阻滯劑、阿司匹林、（）、可樂定、苯妥英鈉等應(yīng)停用3～4天。服用（）者不做糖耐量試驗(yàn)。已確診為（）者不做糖耐量試驗(yàn)。79.多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，錯(cuò)誤的是（）A、從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、起病年齡在10～50歲之間C、可排除其他病因D、有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個(gè)月，每次持續(xù)24小時(shí)以上E、呈緩慢進(jìn)展方式而病程至少3個(gè)月以上80.女，65歲。頭部摔傷3個(gè)月，頭痛、嘔吐1天。CT示左側(cè)幕上新月形等密度病灶，中線移位。治療首選（）A、開顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、保守治療E、以上都不對(duì)81.男，24歲，突然意識(shí)不清，跌倒，全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動(dòng)正常。治療的首選藥物是（）A、降顱壓藥B、溶栓治療C、止血藥D、擴(kuò)血管藥E、抗癲癇藥82.提早出現(xiàn)P波，在AvR導(dǎo)聯(lián)直立，Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)倒置，P-RA、室性早搏B、交界性早搏C、成對(duì)的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律83.發(fā)生病變后，可出現(xiàn)分離性感覺障礙的結(jié)構(gòu)部位為（）A、脊神經(jīng)節(jié)病變B、后角病變C、前連合病變D、后根病變E、神經(jīng)干病變84.P波與QRS波群完全無關(guān)（）A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、高度房室傳導(dǎo)阻滯85.正常顱壓性腦積水與VD的區(qū)別在于（）A、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能損害、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)和尿失禁B、隱匿起病C、無明確的腦卒中史D、影像學(xué)可見腦萎縮或腦室擴(kuò)大，可有腦梗死的證據(jù)86.左室充盈障礙見于（）A、二尖瓣狹窄伴快速房顫：B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、急性廣泛心肌梗死D、輸液過多過快E、肺動(dòng)脈高壓87.關(guān)于腔隙性腦梗死發(fā)生部位，下列哪項(xiàng)最罕見（）A、基底節(jié)區(qū)B、丘腦C、腦皮質(zhì)D、腦橋88.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。一般救治措施中，錯(cuò)誤的是（）A、快速靜點(diǎn)甘露醇B、加用呋塞米C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通暢89.異搏定作用是（）A、膜穩(wěn)定作用為主的藥物B、興奮迷走神經(jīng)C、抑制鈣內(nèi)流D、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間E、促進(jìn)鉀外流90.左心衰時(shí)心臟聽診特點(diǎn)（）A、舒張晚期奔馬律B、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、舒張?jiān)缙诒捡R律D、收縮期噴射音E、收縮中期喀喇音91.患者女性，36歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史8年，心悸1小時(shí)，心電圖示快速心房顫動(dòng)，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米92.常見腦疝的類型有（）（又稱天幕裂孔疝或顳葉鉤回疝）、（）（又稱小腦扁桃體疝）、大腦鐮下疝（又稱扣帶回疝）和小腦幕切跡上疝。93.簡(jiǎn)述亞急性聯(lián)合變性的預(yù)后。94.顱蓋骨骨折分為（）骨折和（）骨折。95.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重（）A、嚴(yán)重貧血B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、靜脈回流量增高D、肺動(dòng)脈高壓E、三尖瓣關(guān)閉不全96.肺性腦病患者血?dú)夥治隹梢奝aCO2____，血pH____。97.高血鉀可使洋地黃所致的心律失常加重的是（）A、快速室率心房顫動(dòng)B、室性期前收縮C、房性心動(dòng)過速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心動(dòng)過速98.房顫患者心室律變得規(guī)則可能是（）A、發(fā)生房室交界區(qū)性心動(dòng)過速B、轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐銫、室性心動(dòng)過速D、轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭?dòng)過速E、恢復(fù)竇性心律99.Ⅰ類抗心律失常藥物有（）A、奎尼丁B、普羅帕酮C、維拉帕米D、利多卡因E、美西律100.簡(jiǎn)述MS常用輔助檢查的陽性所見。第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：偏頭痛急性期治療：（1）5-羥色胺受體（5-HTIBlD受體）激動(dòng)劑：舒馬曲坦（尤舒），25～50mg立即口服或6mg皮下注射，皮下注射更易見效。（2）麥角生物堿衍生物：酒石酸麥角胺0.25～1.0mg肌肉注射，麥角胺0.6～1.0mg口服。（3）非甾體抗炎劑：阿司匹林0.6～1.0mg；布洛芬0.6～1.2mg；泰諾林1.3g，2次／日。（4）甲氧氯普胺與氯丙嗪可能有效。（5）布桂嗪、嗎啡有效但易成癮，應(yīng)盡量避免。2.參考答案：B,E3.參考答案：C4.參考答案：A,B,C,D,E5.參考答案：無6.參考答案：D7.參考答案：血管壁病變；血液成分改變；血流動(dòng)力學(xué)改變；動(dòng)脈粥樣硬化8.參考答案：D9.參考答案：C10.參考答案：A11.參考答案：E12.參考答案：A13.參考答案：D14.參考答案：（1）內(nèi)科治療1）保持安靜、臥床休息。嚴(yán)密觀察生命體征，注意瞳孔和意識(shí)變化。保持呼吸道通常，必要時(shí)吸氧，使氧飽和度維持在90%以上。加強(qiáng)護(hù)理，保持肢體的功能位。有意識(shí)障礙、消化道出血者禁食24～48小時(shí)，酌情放置胃管。2）維持水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)。3）控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓：可酌情應(yīng)用甘露醇、利尿劑、甘油果糖、白蛋白，不主張應(yīng)用激素。4）控制高血壓：應(yīng)根據(jù)患者年齡、病前有無高血壓、病后血壓情況等酌情調(diào)整血壓。5）并發(fā)癥的防治。（2）外科治療：應(yīng)根據(jù)患者出血部位、病因、出血量及年齡、意識(shí)狀態(tài)、全身情況決定。（3）康復(fù)治療：患者生命體征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行。（4）恢復(fù)期治療：控制高血壓、預(yù)防復(fù)發(fā)15.參考答案：腦膿腫的治療原則：（1）非手術(shù)治療：①急性期采用敏感抗生素治療；②全身的輔助治療。（2）手術(shù)治療：①膿腔穿刺；②膿腔引流；③膿腫切除術(shù)，是最有效的手術(shù)方法。16.參考答案：B17.參考答案：前交通18.參考答案：A,B,C,D,E19.參考答案：即弗洛因綜合征，因CSF蛋白質(zhì)過多（超過10g/L），呈黃色，離體后不久自動(dòng)凝固如膠樣，常見于椎管梗阻。20.參考答案：B21.參考答案：完全性束支傳導(dǎo)阻滯是指QRS波時(shí)限≥0.12秒的束支傳導(dǎo)阻滯。22.參考答案：頭皮；顱骨；腦脊液；腦血管；腦組織23.參考答案：C24.參考答案：頭痛；發(fā)熱；腦膜刺激征25.參考答案：A,B,E26.參考答案：離子通道；神經(jīng)；肌肉27.參考答案：Benedikt綜合征由基底動(dòng)脈腳間支或大腦后動(dòng)脈閉塞引起，大腦腳一部分，動(dòng)眼神經(jīng)及紅核、黑質(zhì)損害。臨床上出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性偏癱，同側(cè)