2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師精神科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師精神科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.反映總肺泡通氣量變化的最佳指標是（）A、潮氣量B、pHC、A-aDOD、PaOE、PaCO2.以下哪條癥狀不屬于布魯勒診斷精神分裂癥的基本癥狀：（）A、精神發(fā)育遲滯B、聽覺障礙C、環(huán)境剝奪D、以上都對E、A和B正確3.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法（）A、硫酸鎂導瀉B、甘露醇導瀉C、吸氧D、輸液E、洗胃4.男性，20歲。門診檢查疑為肝豆狀核變性，對此病人進行了化驗檢查。下列哪項是不符合的（）A、血清銅藍蛋白下降B、血清銅下降C、尿銅增高D、血清銅氧化酶活力增高E、直接反應銅升高5.肺動脈楔壓（PAWP）是（）A、反映左心室平均壓B、反映左心房平均壓C、反映右心室平均壓D、反映右心房平均壓E、反映上、下腔靜脈平均壓6.關(guān)于精神康復的主要內(nèi)容，下列說法錯誤的是（）A、生活技能訓練，包括人際交往技能、解決問題技能、應付應激技能等B、使病人了解藥物對預防與治療的重要意義，自覺接受藥物治療C、使病人學習有關(guān)精神藥物的知識，學會自己用藥，從而做到自己管理自己而不需向醫(yī)生求助D、使病人了解精神藥物的作用和不良反應，能進行簡單處理E、學會自我管理技能后，必要時仍需向醫(yī)生尋求幫助7.女性，20歲，晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡1小時，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶不適，最可能的診斷是（）A、急性胃腸炎B、一氧化碳中毒C、心絞痛D、低血糖反應E、高血壓腦病8.男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP180/100mmHg，端坐位，心界向兩側(cè)擴大。心率110次／分，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，移動性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當?shù)男墓δ茉u價為（）A、全心衰竭B、右心衰竭，失代償C、心功能Ⅱ級（NYHA分級）D、心功能Ⅲ級（NYHA分級）E、心功能Ⅳ級（NYHA分級）9.抑郁癥的主要癥狀不包括（）A、"三無"癥狀B、"三自"癥狀C、自殺D、情緒低落晝重夜輕E、情緒低落晝輕夜重10.關(guān)于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的（）A、靜止性震顫、肌強直、慌張步態(tài)B、靜止性震顫、面具臉、肌強直C、運動遲緩、搓丸樣動作、肌強直D、靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩E、靜止性震顫、面具臉、運動遲緩11.關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下哪些是對的（）A、以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相B、病前多有特殊的個性缺陷C、多在一定的精神因素作用下逐漸起病D、妄想內(nèi)容常具有一定的現(xiàn)實性E、病程遷延不愈，易于導致人格衰退12.在下列精神疾病中引起食欲減退最多的疾病是（）A、軀體形式障礙B、抑郁癥C、精神分裂癥D、疑病癥E、恐怖癥13.以下哪類患者不適合進行心理治療（）A、嚴重抑郁癥B、人格障礙C、心身疾病D、非急性期的重性精神疾病E、各類神經(jīng)癥14.急性脊髓炎與（急性）脊髓壓迫癥最重要的鑒別點，前者通常無（）A、神經(jīng)根癥狀B、傳導束型感覺障礙C、雙下肢癱瘓D、尿便障礙E、椎管梗阻現(xiàn)象15.可能出現(xiàn)驚恐發(fā)作的疾病（）A、恐懼癥B、強迫癥C、抑郁癥D、驚恐障礙E、急性心肌梗死16.多動癥的最主要臨床表現(xiàn)是（）A、明顯的注意力不集中，持續(xù)時間短暫B、活動過度C、學習困難D、常伴品行障礙E、沖動17.脊髓亞急性聯(lián)合變性的主要部位在（）A、脊髓前索和側(cè)索B、脊髓前索和后索C、脊髓后索和側(cè)索D、脊髓前角和側(cè)索E、脊髓前角和后索18.心境障礙的病因?qū)W研究發(fā)現(xiàn)有下面幾種情況，但需除外哪項？（）A、5-HT參與調(diào)節(jié)心境B、5-HT功能降低與心境障礙的心境低落有關(guān)C、5-HIAA水平降低與自殺行為有關(guān)D、5-HT功能降低與心境障礙的躁狂發(fā)作有關(guān)E、某些抑郁發(fā)作患者腦內(nèi)DA功能低下19.指出下面有關(guān)抑郁發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)的描述中正確的項目d（）A、患者的情緒低落B、患者的動作減少C、患者的思維遲緩D、患者可出現(xiàn)自責、自罪感E、患者可出現(xiàn)幻覺、妄想，但內(nèi)容荒謬20.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：此時首先應作何處理（）A、靜脈滴注西咪替丁B、靜脈滴注生長抑素C、急診內(nèi)鏡檢查D、緊急上消化道鋇餐檢查E、緊急剖腹探查F、立位腹平片21.P波與QRS波群完全無關(guān)（）A、第一度房室傳導阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導阻滯D、第三度房室傳導阻滯E、高度房室傳導阻滯22.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時首選下列哪項急救措施：（）A、吸氧B、嗎啡皮下注射C、氨茶堿靜脈注射D、地西泮肌肉注射E、端坐位，雙腿下垂23.狂發(fā)作的臨床特征有？（）A、心境高漲，自我感覺好B、思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)C、思維被洞悉感D、愛管閑事、揮霍E、行為怪異24.AOPP治療中，氯解磷定的主要作用是（）A、恢復膽堿酯酶（ChE.活性，解除煙堿樣毒作用B、阻斷乙酰膽堿的作用，解除毒蕈堿樣癥狀C、與有機磷結(jié)合直接排出D、將有機磷氧化還原成無毒物質(zhì)E、直接增加ChE活力25.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：應首先考慮哪種疾?。ǎ〢、急性胃炎B、急性闌尾炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性膽石癥E、急性胰腺炎F、急性膽囊炎26.女患，23歲，既往有頭部外傷史，近2～3年經(jīng)常在白天一般日常活動中突然大叫一聲、意識喪失、跌倒在地，四肢強直，眼球上翻，口吐白沫，有時帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對光反射消失，有尿失禁，先強直后陣攣，然后逐漸停止，意識恢復。每次發(fā)作持續(xù)約3～5分鐘，每月發(fā)作1～2次。今日飲酒后反復發(fā)作6次，持續(xù)昏迷，間歇期不醒10小時。神經(jīng)系統(tǒng)查體：淺昏迷，面色潮紅，呼吸深大，未見定位體征。頭面頸部可見燙傷瘢痕。1．最可能的診斷及診斷依據(jù)。2．需要和哪些疾病鑒別？3．應做哪些輔助檢查？4．簡述治療原則。27.丙咪嗪（）A、阻斷中樞多巴胺D2受體B、使突觸間隙的NA濃度下降C、阻斷N膽堿受體D、對心肌有奎尼丁樣作用E、阻斷5-HT受體28.以下關(guān)于個性的敘述不正確的是（）A、個性的形成與先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素都有關(guān)系B、個性是個體心理特征的總和C、個性一旦形成就不會改變D、童年生活經(jīng)歷對個性的形成有重要作用E、個性是一個人固定的行為模式以及在日?；顒又刑幨麓说牧晳T方式29.女患，31歲，2天前自覺上胸部酸痛，1天前出現(xiàn)雙下肢發(fā)麻、無力伴尿潴留，病前1周有上呼吸道感染史。查體：腦神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力0級，腱反射（-），雙側(cè)T10水平以下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。首先應作的檢查是（）A、腰穿B、脊髓造影C、肌電圖神經(jīng)傳導速度D、磁共振E、心電圖30.容易加重急性腎損傷的藥物是（）A、萬古霉素B、二性霉素BC、造影劑D、酚妥拉明E、丁胺卡那霉素31.有位患者因身體不適所引起的焦慮來到心理門診。心理醫(yī)生的態(tài)度很好，醫(yī)生在患者的心目中有很高的威望。在詳細了解病史和周密的檢查后，心理醫(yī)生很肯定的回答了患者的疑惑，認為患者的軀體癥狀是功能性的而并非嚴重的器質(zhì)性疾病。這使患者減輕了焦慮，喚起了信心和希望。心理醫(yī)生給予患者的心理支持稱為（）A、解釋B、鼓勵C、教育D、保證E、暗示32.碳酸鋰中毒的早期癥狀是：（）A、厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應B、震顫、共濟失調(diào)C、發(fā)熱、定向障礙D、癲癇大發(fā)作E、下肢水腫、多尿33.患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：下列哪些是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥（）A、出血B、穿孔C、感染D、幽門梗阻E、癌變F、發(fā)熱34.患者女性，23歲，農(nóng)民。一次與同村人發(fā)生口角，對方聲音洪亮，患者自感不是對手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢表示。能正?？人裕蕉呛砜茩z查未發(fā)現(xiàn)聲帶異常。該患者的表現(xiàn)屬于（）A、軀體化障礙B、分離性障礙C、轉(zhuǎn)換性障礙D、緘默E、違拗癥35.必須監(jiān)測出凝血狀況（）A、卡托普利B、雙嘧達莫（潘生丁）C、低分子肝素D、甲潑尼龍（甲基強的松龍）E、呋塞米（速尿）36.患者女，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。如果患者呼吸困難突然加重，右肺呼吸音較前明顯減弱。應立即進行的檢查是（）A、復查X線胸片B、心電圖C、動脈血氣分析D、肺功能E、胸腔B超37.導致藥物濫用的社會因素包括（）A、成癮物質(zhì)的可獲得性B、家庭因素C、同伴影響、同伴間壓力D、文化背景E、社會環(huán)境等因素38.男患，68歲。3年前出現(xiàn)手指發(fā)抖，動作遲緩變少，小步走路且不穩(wěn)。查體：血壓130/90mmHg，心肺理診未見異常。面具臉，慌張步態(tài)，步態(tài)不穩(wěn)，指端震顫，肌張力增高，左側(cè)肢體肌張力呈齒輪樣增高，頭顱MRI未顯示異常，實驗室檢查未見異常。該患者的診斷為（）A、亨廷頓病B、帕金森病C、腦動脈硬化D、肝豆狀核變性E、腦梗死39.患者，男性，28歲，酗酒后上腹劇痛10小時，伴發(fā)熱、嘔吐。查體：體溫39℃，血壓75/45mmHg，呼吸32次／分鐘，神清，腹平軟，臍周壓痛、反跳痛，肝脾未及。血清淀粉酶620U/L（Somogyi法），血氣分析PaO58mmHg。該患者最可能的診斷是（）A、十二指腸潰瘍穿孔B、膽管結(jié)石并感染C、急性腸梗阻D、急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死型胰腺炎40.弗洛伊德理論認為人們心理障礙的原因在于（）A、潛意識矛盾沖突B、意識矛盾沖突C、認知矛盾沖突D、本我矛盾沖突E、性矛盾沖突41.男性，72歲，心肌梗死后反復出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，3天來反復發(fā)作胸骨后疼痛伴暈厥，暈厥最可能的原因是（）A、陣發(fā)性心房撲動B、陣發(fā)性心房顫動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性房性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速42.氯丙嗪（）A、阻斷中樞多巴胺D2受體B、使突觸間隙的NA濃度下降C、阻斷N膽堿受體D、對心肌有奎尼丁樣作用E、阻斷5-HT受體43.鼻導管低流量3L／min給氧，F(xiàn)iO可達（）A、24％B、28％C、32％D、36％E、40％44.患者男，57歲，食管癌術(shù)后8d，出現(xiàn)呼吸淺快，胸腔引流出混濁液。體格檢查：急性病容，體溫38.5℃，心率130次/min，血壓80/40mmHg。血氣分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L?；颊咝枰膶ΠY支持治療是（）A、給予激素B、保持引流通暢C、給予抗生素D、機械通氣E、血液凈化F、給予呼吸興奮劑45.試述恐懼性神經(jīng)癥的鑒別診斷。46.腰椎穿刺壓頸試驗不通暢，應考慮為下列哪種疾?。ǎ〢、急性脊髓炎B、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C、脊髓占位性病變D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、脊髓空洞癥47.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SIE）所致精神障礙，錯誤的有（）A、精神癥狀在疾病晚期多見B、精神癥狀具有特異性C、急性腦器質(zhì)性精神障礙較多見D、可有焦慮、抑郁、社會退縮和人格解體癥狀E、可適當使用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑48.抗精神病藥物阻斷膽堿能受體和組胺受體后，不產(chǎn)生的副作用是（）A、記憶障礙B、口干、便秘C、排尿困難、視物模糊D、鎮(zhèn)靜作用和體重增加E、錐體外系副作用49.抑郁發(fā)作的臨床特征有（）A、情緒低落，自我感覺差B、思維遲緩，反應遲鈍C、生活疏懶，不修邊幅D、木僵E、意志活動減退50.以下哪一項不是酒依賴的特征（）A、強烈的飲酒欲望B、耐受性增加C、難以控制自己的飲酒行為D、無戒斷癥狀E、明知飲酒會導致各種不良后果，仍堅持飲用51.甲狀腺功能亢進所致的精神障礙最常見的是（）A、神經(jīng)衰弱綜合征B、木僵狀態(tài)C、情感淡漠D、情感不穩(wěn)、易激惹、興奮等"神經(jīng)過敏癥"E、嫉妒妄想52.男患，45歲，有時右背痛，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴延9個月。背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時加劇。查體：右下肢肌力3級，肌張力增高，腱反射（++++），左側(cè)T4以下痛溫覺消失，運動覺及振動覺消失，右側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗結(jié)果正常。脊髓病變橫向定位在（）A、右側(cè)髓內(nèi)病變B、左側(cè)髓內(nèi)病變C、右側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變D、左側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變E、左側(cè)硬脊膜外病變53.脊髓壓迫癥時，因頸段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同樣大小的病灶壓迫不同的節(jié)段癥狀不同。何處受壓癥狀最重（）A、腰段B、頸胸段C、骶段D、頸段E、胸段54.患者，女性，34歲。自幼性格內(nèi)向，婚后存在長期的失眠、頭痛等癥狀，但得不到丈夫的理解與關(guān)心，也未經(jīng)有效的治療，性生活不協(xié)調(diào)。近半年來，逐漸出現(xiàn)情緒壓抑，工作無精打采，對生活厭煩，覺得活著沒意思，常常有想死的念頭，但顧及孩子一直沒有行動。該患者目前自殺的預防不包括（）A、矯正不良的認知及行為B、早診、早治C、告知家屬對自殺的防范D、住院治療E、避免跟她探討自殺相關(guān)問題55.患者女，70歲。因食用隔夜食后出現(xiàn)反復腹瀉2d入院。體格檢查：體重60kg，血壓130/76mmHg，心率115次/min，律齊。精神萎靡，口舌干，雙肺呼吸音未聞及濕性啰音，腹軟，腸鳴音活躍。24h尿量850ml。既往有高血壓、糖尿病史。根據(jù)急性腎損傷RIFLE分級，患者腎功能分級屬于（）A、R-有急性腎損傷的風險B、I-急性腎損傷C、F-急性腎衰竭D、L-腎功能喪失E、E-終末期腎病56.女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復，有輕生言語。5小時前家屬回家后，聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，患者嘔吐、意識不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當?shù)蒯t(yī)院診治。該患者應該首先考慮的診斷是（）A、抑郁癥B、急性一氧化碳中毒C、急性有機磷中毒D、急性安眠藥物中毒E、急性腦炎57.竇性心動過緩患者用阿托品治療無反應時，選用的藥物是（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、苯腎上腺素（新福林）E、多巴胺58.上消化道出血行急診內(nèi)鏡檢查的時間是（）A、4～6小時B、12～24小時C、24～48小時D、36～48小時E、48～72小時59.易導致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為（）A、服用硫氮酮B、靜坐休息C、劇烈運動D、睡眠E、竇性心律，心率70次／分60.影響抑郁復發(fā)的因素有哪些？（）A、抗抑郁藥維持治療的劑量不夠和/或時間不足B、生活事件和應激，特別是人際關(guān)系的緊張和喪失C、社會適應不良D、同時患有慢性軀體疾病E、缺乏社會和家庭的支持61.簡述抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)？62.哪些物質(zhì)的戒斷可引起致命性癥狀？（）A、酒精B、鎮(zhèn)靜催眠藥物C、煙草D、大麻63.二十歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個月后恢復正常。住院前半個月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此時患者最合適的治療方案為（）A、加用丙戊酸鈉B、加用阿米替林C、加用帕羅西汀D、阿米替林和丙戊酸鈉、E、帕羅西汀和丙戊酸鈉64.AOPP時，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于（）A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化B、M型受體敏感性降低C、乙酰膽堿過度興奮運動神經(jīng)D、乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢E、乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維65.女性，15歲，近2周偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊，心電圖檢查為竇性心律，最大的PP間期與最小的PP間期相差>0．12秒，最可能的診斷是（）A、竇性心律不齊B、房性期前收縮C、竇性靜止D、二度房室傳導阻滯E、竇房阻滯66.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是（）A、確切的病史及體征B、腦脊液檢查C、頭部CTD、頭部MRIE、腦電地形圖67.下列哪種睡眠紊亂對于抑郁癥患者最具有特征性（）A、早醒B、入睡困難C、醒后不易再睡D、易醒E、睡眠過度68.下列關(guān)于腎透析所伴發(fā)的精神障礙的敘述，錯誤的是（）A、與血腦屏障無關(guān)B、心臟和肝臟疾病可以促進精神障礙發(fā)生C、鋁積蓄與透析性腦病可能有關(guān)D、與心理因素相關(guān)E、與電解質(zhì)失衡有關(guān)69.關(guān)于情感性障礙的發(fā)病率與血緣的關(guān)系，下面說法正確的是（）A、血緣與發(fā)病率高低無關(guān)系B、血緣關(guān)系越遠，發(fā)病率越高C、血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高D、血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越低E、以上都不對70.神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測臨床觀察有哪些項目？71.男患，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院?；颊邇蓚€舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。查體：神志清醒，語言刻板、重復，記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。若此患者無抽搐，而表現(xiàn)為全身不自主運動，則可能的診斷為（）A、Alzheimer病B、Pick病C、額顳葉癡呆D、Lewy體癡呆E、亨廷頓病癡呆72.下列哪種疾病屬于非變性病性癡呆（）A、額顳葉癡呆B、血管性癡呆C、路易體癡呆D、帕金森病癡呆E、Pick病73.關(guān)于偏執(zhí)性人格障礙特點，以下哪一條是對的（）A、敏感、多疑、心胸狹窄，容易害羞，自尊心過強，人際關(guān)系往往反應過度，容易與他人發(fā)生爭辯、對抗B、經(jīng)常無端懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己C、自我評價低，自卑D、遇到挫折或失敗時，推諉客觀，將自己的失敗歸咎于他人E、易懷疑配偶和情侶的忠誠，常限制對方和異性的交往74.心理治療理論發(fā)展的趨向是（）A、精神分析理論B、行為主義C、人本主義D、通用理論E、認知理論75.神經(jīng)細胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性包涵體見于（）A、帕金森病B、小舞蹈病C、肝豆狀核變性D、亨廷頓病E、抽動穢語綜合征76.患者，男性，56歲，有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，覺得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院?；颊叩淖詺⑿袨閷儆冢ǎ〢、自殺意念B、自殺未遂C、糖尿病自身的影響D、自殺死亡E、自殺姿態(tài)77.女性，23歲，農(nóng)民工，從事釉料調(diào)制工2個月，腹部陣發(fā)性絞痛半個月余，頭痛、頭暈、乏力，食欲下降伴貧血，無腰痛、血尿，無黃疸。工作前體健，家族中無類似疾患。該患者的治療措施，下列哪項治療是不恰當（）A、二巰基丙磺酸鈉B、依地酸二鈉鈣C、青霉胺D、葡萄糖酸鈣E、補充硫酸亞鐵78.患者女，37歲，因車禍導致腹痛，右上臂畸形。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹壓痛明顯，肌緊張，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明顯，活動受限。首先采用的搶救措施是（）A、復位骨折端，石膏固定B、血管活性藥物應用C、立即剖腹，脾臟切除D、積極抗休克＋脾切除E、補液抗休克79.患者男性，49歲，因嘔血4小時前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者首先應進行下列哪一項檢查（）A、肝功能檢查B、急診胃鏡檢查C、腹部B超D、X線鋇餐E、肝炎標記物80.男，32歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。本病例最可能的診斷是（）A、精神分裂癥緊張型B、精神分裂癥偏執(zhí)型C、精神分裂癥青春型D、精神分裂癥單純型E、躁狂癥81.以下哪項不是厭惡療法的適應證（）A、酒癮B、恐懼癥C、窺陰癖D、同性戀E、煙癮82.針對精神發(fā)育遲滯患者的異常情緒和行為主要采取哪種心理治療（）A、支持性心理治療B、行為治療C、生物反饋D、認知治療E、精神分析83.下列不是急性酒精中毒表現(xiàn)的是（）A、沖動行為B、判斷力及社交功能受損C、共濟失調(diào)D、酒精性震顫譫妄E、Korsakoff綜合征84.闡述脊髓損害的臨床表現(xiàn)。85.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑抗抑郁藥不包括（）A、馬普替林B、氟西汀C、帕羅西汀D、氟伏沙明E、艾司西酞普蘭86.中樞神經(jīng)興奮性的活血管物質(zhì)是（）A、大麻B、海洛因C、嗎啡D、丁丙諾非E、甲苯萘西胺87.關(guān)于氟乙酰胺中毒機制，不正確的是（）A、主要機制為阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體B、主要機制為生成氟乙酸后生成氟檸檬酸，抑制烏頭酸酶活性C、氟化物能抑制血中膽堿酯酶，出現(xiàn)類似有機磷中毒癥狀D、氟還能與血紅蛋白結(jié)合生成氟血紅蛋白E、直接刺激神經(jīng)及肌肉系統(tǒng)致痙攣抽搐88.有下列哪種情況者禁用三環(huán)類抗抑郁藥：（）A、潰瘍病B、青光眼C、甲狀腺功能減退D、老年癡呆E、肝臟疾病89.不符合班杜拉社會學習理論的觀點是（）A、未受強化的行為不會發(fā)生B、學習可以獨立于強化而發(fā)生C、受強化的行為更傾向于表現(xiàn)出來D、本我決定人格的發(fā)展E、強化影響到個體以后的行為表現(xiàn)90.中國情感性障礙的患病率與歐美國家相比（）A、中國情感性障礙的患病率比歐美國家高B、中國情感性障礙的患病率與歐美國家一樣高C、中國情感性障礙的患病率比歐美國家低D、中國情感性障礙的患病率與歐美國家一樣低E、以上都不對91.男性，26歲，清晨上班時被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動著的轎車里，身邊有嘔吐物。查體：淺昏迷狀態(tài)，對疼痛刺激肢體有反應，雙側(cè)瞳孔2mm，對光反應遲鈍，腱反射減弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮膚完整。若該患者既往體健，確定診斷，首選下列哪種檢查（）A、血糖測定B、生化、血氣分析檢查C、腦CT檢查D、心電圖檢查E、血液COHb含量測定92.男患，69歲，患帕金森病，并患前列腺增生，下列藥物中哪一種不宜應用（）A、苯海索B、多巴絲肼C、苯海拉明D、金剛烷胺E、溴隱亭93.左旋多巴制劑長期治療可以導致（）A、運動障礙B、劑末現(xiàn)象C、開關(guān)現(xiàn)象D、"凍僵足"狀態(tài)E、直立性低血壓94.心臟驟停一旦確診，應首先（）A、清理呼吸道B、氣管內(nèi)插管C、人工呼吸D、口對口呼吸E、心臟按壓95.創(chuàng)傷、感染等應激反應后，神經(jīng)內(nèi)分泌和代謝的特點不包括（）A、兒茶酚胺增多B、甲狀腺素分泌增多C、心排量增加D、蛋白合成增加E、糖原分解，糖原異生增加96.男患，40歲，2天前晨起發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，兩便正常。既往有類似病史。查體：腦神經(jīng)未見異常，四肢肌力2級，各腱反射（+），各種感覺正常，雙側(cè)Babinski征（-）。首選的檢查是（）A、腰穿B、脊髓造影C、肌電圖神經(jīng)傳導速度D、磁共振E、心電圖97.男性，35歲，農(nóng)民，打電話給家人，稱自己喝了農(nóng)藥，躺在墳地里，家人發(fā)現(xiàn)他時已經(jīng)口吐白沫，意識不清，后被急送當?shù)蒯t(yī)院搶救，脫離危險。該患者目前處理不恰當?shù)氖牵ǎ〢、建議住院治療B、給予抗精神病藥系統(tǒng)治療C、嚴防自殺D、給予心理疏導E、在門診治療98.鎮(zhèn)靜催眠藥過量中毒休克時，忌用腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺升壓的是（）A、吩噻嗪類，如氯丙嗪B、苯巴比妥（魯米那）C、地西泮（安定）D、艾司唑侖（舒樂安定）E、阿米替林、多塞平99.男患，35歲，8個月前無誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間加重，3個月前左下肢進行性無力，近1個月右下肢無力，排尿困難。查體：左下肢肌力3級、右下肢4級，肌張力增高，腱反射（++++），T4以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）A、脊髓壓迫癥B、急性脊髓炎C、運動神經(jīng)元病D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、多發(fā)性神經(jīng)病100.男患，72歲。1天前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來，發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。查體：雙下肢肌力1級，T6以下痛覺消失和束帶感，深感覺正常，尿潴留。診斷考慮為（）A、脊髓前動脈綜合征B、急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病C、大腦前動脈區(qū)腦梗死D、急性脊髓炎E、腰椎間盤膨出第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：E3.參考答案：A4.參考答案：D5.參考答案：B6.參考答案：C7.參考答案：B8.參考答案：E9.參考答案：E10.參考答案：D11.參考答案：A,B,C,D12.參考答案：B13.參考答案：A14.參考答案：E15.參考答案：A,B,C,D,E16.參考答案：A17.參考答案：C18.參考答案：D19.參考答案：A,B,C,D20.參考答案：B21.參考答案：D22.參考答案：B23.參考答案：A,B,D24.參考答案：A25.參考答案：E26.參考答案：1.診斷全面性強直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。診斷依據(jù)：①年輕女患。②既往有頭外傷史。③主要表現(xiàn)為反復發(fā)作性的全身強直-陣攣性抽搐伴意識障礙、舌咬傷、尿失禁，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，反復發(fā)作2～3年。本次發(fā)作數(shù)次伴持續(xù)昏迷，間歇期不醒10小時。④查體：淺昏迷，面色潮紅，呼吸深大，未見定位體征。頭面頸部可見燙傷瘢痕。 2.鑒別診斷需與暈厥，癔癥樣發(fā)作，發(fā)作性睡病，低血糖癥鑒別。 3.應做檢查EEG，CT或MRI，血糖，血氣分析，鉀鈉氯和血鈣。 4.治療①一般措施：對癥處理，保持呼吸道通暢；建立靜脈通道，并用生理鹽水維持；積極防治并發(fā)癥。②藥物治療：首先用地西泮10～20mg靜脈注射，每分鐘不超過2mg，如有效，再將60～100mg地西泮溶于5%葡萄糖生理鹽水中，于12小時內(nèi)緩慢靜脈滴注。發(fā)作控制后，可考慮使用苯巴比妥0.1～0.2g肌注，每日2次，同時鼻飼抗癲癇藥，達穩(wěn)態(tài)濃度后逐漸停用苯巴比妥?？诜拱d癇藥。27.參考答案：D28.參考答案：C29.參考答案：D30.參考答案：A,B,C,E31.參考答案：A32.參考答案：A33.參考答案：A,B,C,D,E34.參考答案：C35.參考答案：C36.參考答案：A37.參考答案：A,B,C,D,E38.參考答案：B39.參考答案：E40.參考答案：A41.參考答案：E42.參考答案：A43.參考答案：C44.參考答案：B,C,D,E45.參考答案：恐懼性神經(jīng)癥應與以下疾