2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師感染科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師感染科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.確診霍亂最可靠的依據(jù)是（）A、糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽(yáng)性B、糞便涂片鏡檢陽(yáng)性C、嚴(yán)重腹瀉D、明顯脫水E、流行病學(xué)資料2.慢性乙型病毒性肝炎（重度）的確診指標(biāo)不包括（）A、ALT增高3倍以上B、TBil＞85.5μmol/LC、A/G≤0.9D、凝血酶原活動(dòng)度為71%～79%E、膽堿酯酶≤4500U/L3.腎綜合征出血熱早期休克的主要原因是（）A、播散性血管內(nèi)凝血（DIC.B、心肌損害C、繼發(fā)嚴(yán)重感染D、腔道大出血E、小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減4.引起敗血癥的原因或誘因不包括（）A、病原菌從大傷口侵入B、化膿瘡、癰自行潰破C、接受免疫抑制藥治療D、人體身心勞累E、變異的病原菌致病力增強(qiáng)5.關(guān)于傷寒的病原，敘述錯(cuò)誤的是（）A、傷寒沙門(mén)菌屬于沙門(mén)菌屬中的D群B、不形成芽胞，有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)C、有莢膜D、在普通培養(yǎng)基中能生長(zhǎng)，在含膽汁的培養(yǎng)基中更佳E、不產(chǎn)生外毒素，菌體裂群后釋放出內(nèi)毒素6.急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是（）A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc7.最常見(jiàn)的艾滋病指征性疾病是（）A、卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎B、肺結(jié)核C、念珠菌性食管炎D、卡波濟(jì)肉瘤E、口腔白斑8.SARS的主要傳染源是（）A、康復(fù)者B、慢性病人C、急性病人D、隱性感染者E、潛伏期病人9.流行性腮腺炎患者隔離的時(shí)間為（）A、起病前后1周B、起病后3周C、一般不少于4周D、隔離至腮腺腫脹完全消退、體溫完全正常E、無(wú)須隔離10.流腦敗血癥期有以下表現(xiàn)（）A、起病急，有高熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39～40℃B、常伴有頭痛、周身不適和精神萎靡，這些屬毒血癥癥狀C、70%～90%的患者出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑D、嚴(yán)重病例瘀斑可迅速擴(kuò)大，中央呈紫黑色壞死或大皰E、多數(shù)患者有脾腫大11.治療敗血癥抗菌藥物的使用原則應(yīng)除外（）A、早期、足量、殺菌劑為主B、一般用兩種藥物聯(lián)合治療C、治療敗血癥的療程一般不少于3周D、臨床診斷敗血癥一定要通過(guò)血培養(yǎng)明確敗病原菌后，根據(jù)藥敏試驗(yàn)應(yīng)用抗生素E、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)及時(shí)調(diào)整抗生素12.病毒性肝炎肝性腦病的主要原因是（）A、支鏈氨基酸增多B、血中NH3增多C、血中NH4增多D、高蛋白飲食E、感染13.患者男，15歲，某市中學(xué)生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識(shí)障礙2d”于3月5日來(lái)診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點(diǎn)和淤斑，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。目前應(yīng)采取的措施錯(cuò)誤的是（）A、藥敏結(jié)果出來(lái)前即采用抗生素治療B、予以心電監(jiān)護(hù)C、可先給予大劑量鎮(zhèn)靜藥D、物理降溫E、使用升壓藥物前應(yīng)保證足夠血容量14.患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來(lái)診。查體：精神萎靡，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。PPD試驗(yàn)（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×106/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。對(duì)該患者強(qiáng)化治療應(yīng)選擇（）A、異煙肼＋利福平＋潑尼松B、異煙肼＋利福平＋乙胺丁醇＋潑尼松C、異煙肼＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋潑尼松D、異煙肼＋鏈霉素＋吡嗪酰胺＋潑尼松E、異煙肼＋利福平＋鏈霉素＋吡嗪酰胺＋潑尼松15.以下關(guān)于典型水痘治療原則的敘述哪項(xiàng)是正確的（）A、積極使用皮質(zhì)激素減少免疫損傷B、急性期應(yīng)臥床休息，注意水、電解質(zhì)和各種營(yíng)養(yǎng)素的供給C、積極鎮(zhèn)痛和使用抗生素預(yù)防合并感染D、與帶狀皰疹的處理原則相同E、抗病毒藥物的使用最為重要16.霍亂所引起的腹瀉是大量失水，它屬于（）A、高滲性失水B、等滲性失水C、低滲性失水D、混合性失水E、以上都不是17.病原體侵入血流，在血中繁殖產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)出嚴(yán)重的中毒癥狀，應(yīng)考慮（）A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、變應(yīng)性亞敗血癥18.被稱(chēng)之為霍亂第8次世界大流行的病原是（）A、古典生物型B、埃爾托生物型C、副溶血弧菌D、O157大腸桿菌E、O139霍亂弧菌19.以下情況中，最易感染禽流感的是（）A、接觸患禽流感或攜帶禽流感病毒的鴨B、接觸禽流感病毒污染的鵝的羽毛C、接觸攜帶禽流感病毒的雞的糞便D、接觸殘留有禽流感病毒的病禽肉E、接觸受禽流感病毒污染的水20.下述哪些不符合病毒性腦膜炎腦脊液的檢查結(jié)果（）A、腦脊液外觀無(wú)色通明B、腦脊液外觀呈毛玻璃樣C、細(xì)胞計(jì)數(shù)多在100～1000×106/LD、起病48小時(shí)后可見(jiàn)明顯中性粒細(xì)胞增多E、顱壓輕度增高21.2歲兒童，突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時(shí)。查體：體溫40．5℃，脈搏130次／分，血壓65／40mmHg，淺昏迷，壓眶反射存在，瞳孔等大，對(duì)光反射良好，四肢厥冷，未見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，頸軟，克、布氏征（－）。血常規(guī)示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15．最可能的診斷是（）A、中毒型菌痢B、流行性乙型腦炎C、流行性腦脊髓膜炎D、流行性出血熱E、敗血癥22.瘧疾的主要傳播媒介是（）A、淡色蚊B、白色伊蚊C、中華按蚊D、三帶喙庫(kù)蚊E、白蛉23.治療霍亂的關(guān)鍵措施是（）A、抗菌治療B、血管活性藥物的應(yīng)用C、補(bǔ)充血容量及電解質(zhì)D、強(qiáng)心藥物的應(yīng)用E、抑制腸黏膜分泌藥的應(yīng)用24.痢疾桿菌致病作用的決定因素是：（）A、內(nèi)毒素B、腸毒素C、神經(jīng)毒素D、細(xì)胞毒素E、侵襲作用25.中毒型菌痢多見(jiàn)于（）A、2～7歲兒童B、嬰幼兒C、新生兒D、8～12歲學(xué)齡期兒童E、成人26.惡性瘧疾的臨床表現(xiàn)包括（）A、不規(guī)則持續(xù)性高熱B、血紅蛋白尿及腎功能障礙C、易復(fù)發(fā)D、紅細(xì)胞增多E、意識(shí)障礙27.對(duì)于耐氯喹瘧疾，藥物治療最好選擇（）A、奎寧B、喹諾酮類(lèi)抗生素C、多西環(huán)素D、青蒿琥酯E、氯霉素28.細(xì)菌性痢疾的腸道病變及膿血便主要是什么引起的（）A、痢疾桿菌侵入腸黏膜固有層，因其固有層小血管痙攣，上皮細(xì)胞壞死，形成潰瘍B、內(nèi)毒素引起腸壁壞死C、外毒素引起腸黏膜壞死D、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、痢疾桿菌所產(chǎn)生的溶組織酶29.肺孢菌肺炎多發(fā)生于（）A、青少年B、健康成年人C、有外傷史者D、有游泳史者E、免疫功能缺陷或低下者30.預(yù)防流行性斑疹傷寒流行的關(guān)鍵措施是（）A、治療患者B、隔離患者C、講究個(gè)人衛(wèi)生，滅虱D、提高人群免疫力E、輸液31.下述哪項(xiàng)不是HIV感染的高危人群（）A、男性同性戀者B、性亂交者C、靜脈藥癮者D、血友病主多次輸血者E、醫(yī)務(wù)工作者32.男，25歲，同性戀者，間歇發(fā)熱、腹瀉已2個(gè)月，多處淺表淋巴結(jié)腫大，目前最需要做的檢查是（）A、X線攝片檢查B、糞常規(guī)+培養(yǎng)C、HIV抗體（初篩試驗(yàn)）D、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)E、活體組織檢查33.關(guān)于流行性出血熱，下列哪些是正確的（）A、是一種RNA病毒引起的自然疫源性疾病B、漢坦病毒對(duì)人體呈泛嗜性感染，能引起多器官損害C、內(nèi)毒素血癥是休克的主要原因D、本病的免疫病理?yè)p傷主要是Ⅰ型超敏反應(yīng)所致E、基本病變是全身毛細(xì)血管感染中毒性損傷34.患者男，20歲，因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來(lái)診。排糞10余次/d，初為稀糞，后為黏液膿血糞，伴里急后重。糞常規(guī)：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。糞培養(yǎng)：志賀菌生長(zhǎng)，對(duì)喹諾酮類(lèi)抗生素耐藥，頭孢曲松鈉中度敏感。該患者病情遷延，病程超過(guò)2個(gè)月，其腸道病理改變的特點(diǎn)是（）A、直腸和乙狀結(jié)腸彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥B、直腸和乙狀結(jié)腸黏膜水腫和腸壁增厚，腸黏膜潰瘍不斷形成和修復(fù)，導(dǎo)致瘢痕和息肉形成C、盲腸和升結(jié)腸有散在深潰瘍，周?chē)屑t暈，腸黏膜大多正常D、直腸和乙狀結(jié)腸病變輕微，僅可見(jiàn)充血水腫E、病變位于結(jié)腸黏膜層，有淺潰瘍、隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少35.流行性出血熱早期出血的原因是（）A、播散性血管內(nèi)凝血B、肝素樣物質(zhì)增多C、血管壁損傷，血小板減少和功能障礙D、尿毒癥E、凝血因子缺乏36.關(guān)于瑞氏綜合征（ReyeSyndrome），敘述正確的有（）A、又稱(chēng)急性腦病-肝脂肪變性綜合征B、患者常有先天性代謝紊亂C、常在發(fā)熱后3~5d急性起病D、是流感患兒的常見(jiàn)并發(fā)癥E、常發(fā)生肝衰竭而死亡37.傷寒并發(fā)癥包括（）A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性肝炎和中毒性心肌炎D、中毒性腦病E、溶血性尿毒綜合征38.關(guān)于傷寒的一般治療，下列措施中錯(cuò)誤的是（）A、按腸道傳染隔離B、發(fā)熱以物理降溫為主C、為防便秘應(yīng)多食含粗纖維的食物D、補(bǔ)充水分及電解質(zhì)E、便秘時(shí)用開(kāi)塞露39.一孕婦，懷孕32周，近5天來(lái)食欲減退，全身乏力、小便黃染。檢查發(fā)現(xiàn)GPT260U／L，GOT160U／LTBil98μmol／L，A38g／L，G23g／L，抗HEV（+）。下列臨床處理方案中比較恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、按戊型肝炎治療B、按重型肝炎治療C、保胎為主D、抗病毒治療E、按淤膽型肝炎治療40.痢疾的傳染源是（）A、蚊子B、蒼蠅C、病人D、帶菌者E、病人及帶菌者41.人群對(duì)人類(lèi)免疫缺陷病毒易感性正確的描述是（）A、人群對(duì)HIV普遍易感B、已婚者易感C、只有高危人群易感D、只有性傳播疾病患者易感E、青少年易感42.野犬咬傷后，對(duì)傷口的處理措施錯(cuò)誤的是（）A、擠出傷口污血B、用肥皂水反復(fù)沖洗C、碘伏、乙醇消毒D、縫合傷口E、免疫球蛋白浸潤(rùn)注射43.我國(guó)流行的腎綜合征出血熱最主要的傳染源是（）A、家鼠B、黑線姬鼠C、棕背鼠D、田鼠E、紅背鼠.44.下列各項(xiàng)，不屬于重型肝炎繼發(fā)感染常見(jiàn)部位的是（）A、膽道B、腹膜C、呼吸道D、泌尿道E、皮膚45.被流浪犬咬傷小腿，當(dāng)?shù)匾芽p合傷口止血，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A、切開(kāi)傷口，用肥皂水反復(fù)徹底沖洗B、再用乙醇或碘伏涂擦傷口C、在傷口周?chē)偷撞坑每箍袢∶庖咔虻鞍捉?rùn)注射D、用抗生素預(yù)防感染E、觀察，不必再做其他處理46.女，28歲，因頭痛、發(fā)熱、腰痛、腹痛、腹瀉4天入院。體檢：T37．8℃，BP90／60mmHg，面部潮紅，腋下散在條索狀出血點(diǎn)。血WBC20×109／L，尿蛋白（+++），大便鏡檢WBC5～10／HP，RBC15～20／HP。最可能的診斷是（）A、敗血癥B、流行性出血熱C、急性細(xì)菌性痢疾D、鉤端螺旋體病E、急性腎盂腎炎47.男性54歲，因1周來(lái)發(fā)熱2天，伴乏力、食欲減退、眼黃、尿黃入院。體檢：鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟?；?yàn)：ALT860lU／L，AST620lU／L，TBil260μmol／L。DBil260μmol／L，PTA85％。最可能的診斷是（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎48.關(guān)于預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合征，最有效的群體措施為（）A、妊娠早期注射丙種球蛋白B、接種風(fēng)疹減毒活疫苗C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力D、對(duì)患者進(jìn)行呼吸道隔離，鼻咽分泌物消毒處理E、應(yīng)重視通風(fēng)及換氣，居住場(chǎng)所宜用紫外線消毒49.關(guān)于流感的預(yù)防，敘述正確的有（）A、預(yù)防接種是主要預(yù)防措施B、老人和慢性心、肺疾病患者可接種滅活疫苗C、健康成人可接種減毒活疫苗D、沒(méi)有滅活疫苗時(shí)，COPD患者也可接種減毒活疫苗E、我國(guó)甲型H1N1流感（2009）疫苗為減毒活疫苗50.患者男性，23歲，1個(gè)月前感覺(jué)發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時(shí)少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級(jí)，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強(qiáng)直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細(xì)胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。該患者的次選診斷是（）A、單純皰疹病毒性腦膜炎B、急性播散性腦脊髓炎C、結(jié)核性腦膜炎D、亞急性硬化性全腦E、新型隱球菌腦膜炎51.艾滋病的全稱(chēng)是（）A、免疫缺陷綜合征B、免疫耐受綜合征C、聯(lián)合免疫缺陷綜合征D、感染性免疫缺陷綜合征E、獲得性免疫缺陷綜合征52.出血熱患者少尿期，下列檢查結(jié)果直接危及患者生命的是（）A、PLT10×109/LB、BUN30mmol/LC、血清鉀7.5mmol/LD、血細(xì)胞比容0.54E、血清鈣4mmol/L53.患者，男性，18歲。暑假到海邊旅游，返校后次日，突起腹瀉，一天二十余次，無(wú)明顯腹痛。查體：體溫36.5℃，血壓75/50mmHg。大便鏡檢：水樣便，未發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞。首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以協(xié)助診斷（）A、大便涂片染色檢查B、大便懸滴及培養(yǎng)檢查C、血培養(yǎng)D、大便培養(yǎng)E、血常規(guī)檢查54.關(guān)于瘧疾的治療，敘述錯(cuò)誤的有（）A、適當(dāng)采用非甾體消炎藥降溫B、大劑量腎上腺皮質(zhì)激素使體溫迅速降至正常C、無(wú)論哪種瘧疾，只選擇氯喹治療至體溫下降即可D、耐藥瘧疾仍可用氯喹＋伯氨奎反復(fù)治療E、耐藥瘧疾的治療需要用目前耐藥率低的敏感藥物55.傷寒皮疹的特點(diǎn)有（）A、多見(jiàn)于病程第7~13天B、直徑2~4mmC、多在10個(gè)以上，分批出現(xiàn)D、多分布于胸、腹部E、多在2~4d內(nèi)消退56.病毒性腦膜炎主要累及部位是（）A、硬腦膜B、軟膜C、蛛網(wǎng)膜D、軟膜和蛛網(wǎng)膜E、所有腦膜57.下列那些因素與傷寒預(yù)后有關(guān)（）A、年齡B、性別C、營(yíng)養(yǎng)狀況D、免疫力E、并發(fā)癥的出現(xiàn)58.慢性痢疾的發(fā)生可能與下列因素有關(guān)，但不包括（）A、菌株毒力強(qiáng)B、治療不徹底或不及時(shí)C、營(yíng)養(yǎng)不良D、慢性膽囊炎E、腸道寄生蟲(chóng)病59.關(guān)于風(fēng)疹，敘述錯(cuò)誤的是（）A、熱退疹出，呈充血性斑丘疹B、可致先天性風(fēng)疹，但無(wú)致畸性C、預(yù)防重點(diǎn)是先天性風(fēng)疹D、風(fēng)疹病毒經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒，發(fā)生在妊娠開(kāi)始的3個(gè)月E、風(fēng)疹疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的有效辦法60.慢性乙型病毒性肝炎重型患者，使用血漿、清蛋白、凝血酶原復(fù)合物和多種抗生素等內(nèi)科綜合治療70d，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，近1周反復(fù)高熱，5d前血培養(yǎng)分離到表皮葡萄球菌，3d前血培養(yǎng)分離到肺炎克雷伯菌。本例患者的診斷為（）A、慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)革蘭陽(yáng)性菌敗血癥B、慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)革蘭陰性菌敗血癥C、慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)肺炎D、慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)腸炎E、慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌復(fù)數(shù)菌敗血癥61.男，25歲，持續(xù)發(fā)熱、右上腹痛18天。B超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)一直徑3～5cm的膿腫，疑阿米巴膿腫，予甲硝唑治療，7天后體溫正常；10天后復(fù)查B超，膿腫縮小。對(duì)于病因診斷最有意義的是（）A、X線檢查B、肝臟掃描顯影C、AFP檢查D、血培養(yǎng)E、血清學(xué)方法檢查阿米巴抗體62.麻疹的病理特征是（）A、真皮充血水腫B、形成內(nèi)格里小體C、血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹D、組織退行性變E、形成多核巨細(xì)胞63.引起副溶血性弧菌食物中毒的好發(fā)食品是（）A、奶制品B、海產(chǎn)品C、豆制品D、剩飯E、肉制品64.風(fēng)疹與麻疹鑒別要點(diǎn)是（）A、發(fā)熱1～2天即出現(xiàn)皮疹B、結(jié)膜炎及鼻黏膜卡他癥狀C、周?chē)准?xì)胞總數(shù)減低D、皮疹主要見(jiàn)于面部及軀干E、全身癥狀較輕65.瘧疾流行的主要區(qū)域是（）A、寒帶B、溫帶C、熱帶D、亞熱帶E、熱帶和亞熱帶66.肉毒桿菌食物中毒死亡原因最常見(jiàn)的是（）A、腦疝形成B、外周性呼吸衰竭C、中樞性呼吸衰竭D、循環(huán)衰竭E、顱內(nèi)出血67.下列哪項(xiàng)檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病病毒（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、HIV抗體篩查試驗(yàn)D、HIV抗體確診試驗(yàn)E、以上均非68.關(guān)于恙蟲(chóng)病東方體，敘述正確的有（）A、呈球形或球桿形，專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生B、革蘭染色（＋）C、分為10個(gè)血清型，我國(guó)約50%為Gilliam血清型D、與變形桿菌OXk株有交叉免疫原性E、對(duì)氯霉素、四環(huán)素和紅霉素均敏感69.男性，40歲，因低熱、腹瀉1個(gè)月入院，每日排果醬樣便2～3次。體檢：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦。心肺（－），腹軟，肝脾未及。右下腹壓痛（+），反跳痛（－）?；?yàn)：血WBC7．5×109／L，淋巴細(xì)胞25％，中性粒細(xì)胞75％。大便鏡檢WBC10／HP，RBC滿視野。最可能的診斷是（）A、急性腸炎B、阿米巴痢疾C、霍亂D、急性細(xì)菌性痢疾普通型E、慢性細(xì)菌性痢疾70.下列不屬于HAV主要傳播途徑的是（）A、經(jīng)受污染的食品B、經(jīng)水傳播C、日常生活接觸傳播D、由炊事員或食品制作者作為傳染源傳播E、血液傳播71.根據(jù)WHO建議，治療結(jié)核性腦膜炎至少應(yīng)（）A、2種藥物聯(lián)合應(yīng)用B、3種藥物聯(lián)合應(yīng)用C、4種藥物聯(lián)合應(yīng)用D、5種藥物聯(lián)合應(yīng)用E、以上都不對(duì)72.下列哪種行為有傳染艾滋病的危險(xiǎn)（）A、共用剃須刀B、共用毛巾、馬桶C、共用茶杯和餐具D、蚊蟲(chóng)叮咬E、與艾滋病病人同一泳池游泳73.老年傷寒的特點(diǎn)不正確的是：（）A、通常發(fā)熱不高但易出現(xiàn)虛脫B、?？刹l(fā)支氣管肺炎和心力衰竭C、持續(xù)胃腸功能紊亂D、病程遷延，恢復(fù)慢E、病死率較低74.HAV的主要傳播途徑是（）A、血液及血制品B、垂直傳播C、媒介生物D、糞-口途徑E、呼吸道75.患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來(lái)診。查體：腦膜刺激征陽(yáng)性。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常，腦膜強(qiáng)化。初始治療應(yīng)選擇的藥物是（）A、二性霉素BB、二性霉素B＋氟胞嘧啶C、二性霉素B＋氟康唑D、伊曲康唑E、伏立康唑76.關(guān)于傷寒桿菌的生物學(xué)活性的描述錯(cuò)誤的是（）A、傷寒桿菌在自然環(huán)境中生命力較強(qiáng)B、傷寒桿菌在地面水中可存活2～3周C、傷寒桿菌在污水中可存活1～2個(gè)月D、-20℃不能存活E、加熱60℃30分鐘或100℃即刻可以滅活77.有關(guān)狂犬病傳染源的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、發(fā)達(dá)國(guó)家狂犬病的傳染源主要是野生動(dòng)物B、部分外貌健康的犬也可傳播狂犬病C、我國(guó)狂犬病的傳染源主要是病犬D、死亡的病犬不會(huì)傳播狂犬病E、病犬通過(guò)咬傷而傳播疾病78.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）A、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E最易發(fā)生變異B、常合并丁型肝炎病毒感染C、病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊D、病毒可感染免疫細(xì)胞E、機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下79.霍亂病人吐瀉物成米泔水樣的原因是（）A、含大量黏液B、含大量脫落的腸黏膜C、含大量纖維蛋白滲出物D、胃酸缺乏E、膽汁缺乏80.關(guān)于痢疾桿菌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、如果人體胃酸分泌正常則可殺死進(jìn)入胃內(nèi)的痢疾桿菌B、正常的腸道菌群對(duì)痢疾桿菌有拮抗作用C、一次攝入大量痢疾桿菌才能引起發(fā)病D、腸道局部分泌的IgA抗體可阻止痢疾桿菌吸附腸黏膜E、炎癥區(qū)的中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞可消滅痢疾桿菌81.對(duì)單純皰疹病毒性腦炎的腰穿腦脊液描述不正確的是（）A、蛋白質(zhì)輕、中度增高B、細(xì)胞數(shù)增多C、細(xì)胞增多以單核細(xì)胞為主D、可以有紅細(xì)胞增多E、糖和氯化物明顯降低82.細(xì)菌性痢疾急性期的基本病變是（）A、全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出B、腸粘膜水腫增厚、潰瘍形成C、腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D、腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍E、嗜酸性肉芽腫的形成83.結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是（）A、壓力增高B、外觀呈毛玻璃樣C、白細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞為主D、葡萄糖和氯化物含量同時(shí)減低E、蛋白增多84.關(guān)于曲霉病，敘述正確的有（）A、包括過(guò)敏、慢性或腐生性、侵襲性感染3種類(lèi)型B、肺部曲霉感染多來(lái)自吸入環(huán)境中的曲霉孢子C、正常人不會(huì)發(fā)生曲霉感染D、曲霉感染常常需要聯(lián)合多種抗真菌藥物治療E、曲霉菌絲是其主要感染形式85.診斷病毒性腦膜炎惟一可靠的方法是（）A、PCR檢查腦脊液中的病毒B、有無(wú)頭痛C、有無(wú)腦膜刺激征D、血清或腦脊液中病毒抗體滴度的增高E、病毒分離和組織培養(yǎng)86.登革熱的流行季節(jié)是（）A、夏秋季B、秋冬季C、冬春季D、春夏季E、無(wú)明顯季節(jié)性87.關(guān)于水痘的發(fā)病機(jī)制與病理解剖，敘述錯(cuò)誤的是（）A、臨床上水痘皮疹分批出現(xiàn)與病毒間歇性播散有關(guān)B、水痘的皮膚病變?yōu)榧?xì)胞層細(xì)胞水腫變性，細(xì)胞液化后形成單房性水泡C、病灶周邊和基底部血管擴(kuò)張，單核細(xì)胞及多核巨細(xì)胞浸潤(rùn)形成紅暈D、浸潤(rùn)的多核巨細(xì)胞里有嗜酸性病毒包涵體E、本病病程中可有內(nèi)臟受累88.感染霍亂弧菌后是否發(fā)病，主要是由哪一因素決定的（）A、霍亂弧菌的類(lèi)型B、感染的數(shù)量C、感染的方式D、霍亂弧菌的毒力E、人體非特異性和特異性免疫力89.搶救霍亂患者最關(guān)鍵的措施是（）A、補(bǔ)充液體與電解質(zhì)B、使用抗菌藥物C、使用抑制腸粘膜分泌藥D、利尿，防治腎功能衰竭E、使用血管活性藥物90.腸阿米巴病最常見(jiàn)的病變部位是（）A、盲腸、升結(jié)腸B、乙狀結(jié)腸、空腸C、空腸、回腸D、盲腸、回腸E、直腸、乙狀結(jié)腸91.水痘主要是通過(guò)以下哪一途徑傳播的（）A、血液傳播B、垂直傳播C、水痘皰疹液接觸傳播D、經(jīng)水傳播E、飲食傳播92.HIV的傳播途徑有（）A、性接觸B、注射C、母嬰D、人工受精E、與感染者握手93.男性，30歲，干部，突起畏寒、高熱、劇烈腹痛腹瀉、嘔吐12小時(shí)。起病時(shí)在外出差，常在外用餐。查體：體溫39．5℃，脈搏100次／分，血壓85／60mmHg，急性病面容，輕度失水貌，皮膚彈性稍差，臍周及左下腹輕壓痛。腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常規(guī)示：RBC0～5個(gè)/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪項(xiàng)是正確的（）A、可以確診為細(xì)菌性痢疾B、可以排除細(xì)菌性痢疾C、最后確診取決于大便培養(yǎng)D、最后確診取決于診斷性治療結(jié)果E、如果熒光免疫染色陽(yáng)性即可確診94.患者男，30歲，農(nóng)民，因“高熱伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛4d”來(lái)診。查體：顏面潮紅；球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)；心、肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)；肝、脾未及，腎區(qū)叩痛明顯。接診后首選檢查通常不包括（）A、尿液分析B、腹部CTC、肝、腎功能D、血常規(guī)E、凝血功能95.患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來(lái)診。10d前患者開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無(wú)效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見(jiàn)白斑，頸軟，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見(jiàn)異常；腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢無(wú)水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測(cè)限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。為了客觀評(píng)估病情，應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是（）（提示腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌。）A、顱腦MRI（平掃＋增強(qiáng)）B、腦脊液培養(yǎng)C、腦電圖D、腦脊液墨汁染色找隱球菌E、顱腦CT（平掃＋增強(qiáng)）F、顱腦血管多普勒96.關(guān)于恙蟲(chóng)病，敘述錯(cuò)誤的是（）A、是由恙蟲(chóng)病東方體所致的自然疫源性疾病B、鼠類(lèi)是主要傳染源C、又稱(chēng)叢林斑疹傷寒D、臨床起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、焦痂、淋巴結(jié)腫大，肝、脾大E、變形桿菌OX19凝集反應(yīng)（＋）97.患者既往健康，無(wú)肝炎病史，突然出現(xiàn)畏食、乏力等癥狀，并于3天內(nèi)黃疸迅速加深，肝臟迅速縮小，有黑便。嗜睡