2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師整形外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師整形外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.簡述PCR及其臨床應(yīng)用。2.男性，60歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部。查體：右下吱短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。若施行人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)，髖臼前傾角應(yīng)為（）A、10°～15°B、大于60°C、小于40°D、40°～60°E、40°～50°3.男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為（）A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、尿淀粉酶測定C、血淀粉酶測定D、血小板計(jì)數(shù)E、血電解質(zhì)測定4.患者女性，46歲。因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期服潑尼松片30mg／d。今起出現(xiàn)發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO45mmHg，PaCO35mmHg，擬診ARDS?；颊咴嚸摍C(jī)后第二天又出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，并出現(xiàn)體溫升高，氣道分泌物增多，再次接呼吸機(jī)輔助通氣。2周后予氣管切開的主要目的是（）A、氣管插管2周以上，防止氣道狹窄B、患者感覺更舒適C、便于吸痰D、減少喉部損傷E、避免長期插管引起氣囊破裂5.長期放療后，照射野內(nèi)的椎體MR表現(xiàn)為（）A、T1加權(quán)像高信號(hào)，T2加權(quán)像高信號(hào)B、T1加權(quán)像高信號(hào)，T1加權(quán)像低信號(hào)C、T1加權(quán)像低信號(hào)，T1加權(quán)像低信號(hào)D、T1加權(quán)像低信號(hào)，T1加權(quán)像高信號(hào)E、T1加權(quán)像等信號(hào)，T1加權(quán)像低信號(hào)6.65歲，男性，外傷后致左前臂遠(yuǎn)端疼痛、腫脹，行X線檢查為橈骨下端（Colles）骨折，骨折對位對線良好，并有嵌插，應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療（）A、骨牽引治療B、皮牽引治療C、手術(shù)治療D、夾板固定或石膏固定E、消腫治療7.男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。該可能病人出現(xiàn)了什么問題（）A、止血不徹底或血管結(jié)扎欠妥B、血管結(jié)扎處缺血壞死C、結(jié)扎線脫落D、局部感染后組織壞死E、內(nèi)出血和休克8.內(nèi)生肌酐清除率正常值是（）A、50～90ml／minB、60～100ml／minC、70～110ml／minD、80～120ml／minE、90～130ml／min9.關(guān)于麻醉用藥對體溫的影響，哪項(xiàng)不對（）。A、全麻藥主要通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞而影響體溫B、肌松藥使肌肉喪失作為產(chǎn)熱器官的功能而易于使體溫下降C、擬腎上腺藥可增加全身代謝而使體溫升高D、抗膽堿藥使汗腺分泌減少而使體溫升高E、局麻藥中毒時(shí)的抽搐可使體溫增高10.下列哪項(xiàng)不是異體骨移植的主要用途是（）A、骨折治療B、充填大塊骨缺損C、骨腫瘤植骨D、人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)時(shí)充填骨缺損11.在呼吸過程中，由于小氣道口徑隨呼吸而改變，氣道阻力發(fā)生周期性的變化，吸氣時(shí)氣道阻力的變化為（）。A、不變B、增大C、減小D、先增大后減小E、先減小后增大12.男性，30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年，1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無大小便失禁。最合理的治療方法是（）A、立即手術(shù)切除腰椎間盤B、臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療C、應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物D、正規(guī)保守治療1個(gè)療程，如癥狀無明顯緩解，則手術(shù)行腰椎間盤切除術(shù)E、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物13.女，5歲，體格發(fā)育落后。自幼啼哭時(shí)唇面青紫，會(huì)行走后喜蹲踞，近2年活動(dòng)后心悸、氣促、發(fā)紺明顯。體檢：無明顯杵狀指，血壓90/60mmHg（12/8kPa），胸骨左緣2～3肋間聞及3/6級(jí)收縮期雜音伴收縮期震顫，P2減弱，有單一感。EKG示：電軸右偏，Rv120mm。X線胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷是（）A、房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓B、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓D、法洛四聯(lián)癥E、單純肺動(dòng)脈狹窄14.患者女性，61歲，反復(fù)心悸2年，無黑矇及暈厥發(fā)作，多次查心電圖提示心房顫動(dòng)，心率60～95次／分，需進(jìn)行如何治療（）A、立即予以胺碘酮復(fù)律B、立即予以電復(fù)律C、靜注毛花苷丙D、行永久心臟起搏器植入術(shù)E、華法林抗凝15.診斷靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、放射性核素下靜脈顯影B、多普勒血管超聲檢查C、肢體電阻抗容積描記D、MR靜脈造影E、X線靜脈造影16.病理上脾外傷分為（）（）（）。17.重癥患者胃腸功能障礙臨床表現(xiàn)（）A、腹瀉B、腹脹C、腸道細(xì)菌、內(nèi)毒素易位D、消化道出血E、以上都是18.單純睪丸精原細(xì)胞瘤，以下哪項(xiàng)是正確的（）A、HCG50％增高B、AFP80％增高C、HCG及AFP5％～10％增高D、LDH明顯增高E、尿β微球蛋白減少19.男性，22歲，1小時(shí)前軍事演習(xí)中被坦克撞傷左胸部，被抬入急診室。查體：血壓60/30mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部壓痛，胸壁塌陷，可聞及骨擦音。左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音降低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷（）A、多發(fā)性肋骨骨折B、胸外傷、胸壁軟組織損傷C、外傷性膈疝D(zhuǎn)、創(chuàng)傷性休克E、胸外傷、胸壁軟組織損傷、多發(fā)性肋骨骨折20.患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次／分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血?dú)夥治觯簆H7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡（）A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒F、代謝性酸中毒21.肛瘺的主要癥狀是肛門周圍的外瘺口不斷有（），可刺激皮膚引起瘙癢。瘺一般由（），（），（）組成。22.女性，25歲。車禍傷致右股骨干骨折1天，突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺癥狀。應(yīng)首先考慮（）A、肺部感染B、脂肪栓塞綜合征C、休克D、心肌梗死E、氣胸23.32歲女性，摔傷右前臂3小時(shí)，查體見前臂腫脹，瘀斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先應(yīng)考慮（）A、橈骨骨折B、尺橈骨雙骨折C、尺骨骨折D、前臂軟組織挫傷E、尺神經(jīng)損傷24.胸椎片發(fā)現(xiàn)椎體均勻性壓扁成片狀，應(yīng)懷疑（）A、脊柱結(jié)核B、強(qiáng)直性脊柱炎C、椎間盤突出D、椎管狹窄癥E、嗜酸性肉芽腫25.女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀，每日發(fā)作1～2次。如上述檢查陰性，你認(rèn)為最可能的診斷是（）A、舌咽神經(jīng)痛B、口唇部帶狀皰疹C、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛E、偏頭痛26.無尿指每日尿量多少毫升（）。A、0B、＜50C、＜100D、＜400E、＜50027.男性，44歲。因車禍傷后導(dǎo)致左手指夾捏功能喪失，手指屈曲活動(dòng)不協(xié)調(diào)，手的握力減弱，環(huán)、小指呈爪形手畸形?？稍\斷為（）A、掌腱膜攣縮癥B、爪形手C、燒傷后手掌瘢痕攣縮D、團(tuán)狀手E、并指28.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期約需要多長時(shí)間（）A、3周B、1～2周C、4～8周D、1周E、3周以上29.試述莫氏Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)。30.P2音固定分裂是（）的獨(dú)特體征。31.膝關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是（）A、髕上囊腫脹B、關(guān)節(jié)間隙變窄C、脛骨前脫位D、合并混合性感染時(shí)可有骨硬化E、局限性骨質(zhì)疏松32.患者男性，30歲。因重癥肺炎行機(jī)械通氣2周，體溫正常5天，最近又發(fā)熱3天，體溫38.5～39℃。查體：雙下肺可聞及散在濕啰音，氣道分泌物為黃色黏痰，右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結(jié)，無膿液滲出。對明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、從頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管、外周靜脈同時(shí)抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)B、氣道分泌物培養(yǎng)C、胸部CTD、痰液涂片找抗酸桿菌E、放射性核素肺通氣血流掃描33.患者男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時(shí)無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心電圖未見明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。關(guān)于ARDS的診斷應(yīng)滿足下列哪些條件（）A、有ARDS的高危因素B、急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫C、低氧血癥：PaO／FiO≤200mmHgD、胸部X線檢查顯示雙肺浸潤陰影E、PAWP≥18mmHg34.患者女性，62歲，因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院，既往有膽結(jié)石病史。入院查體：體溫39.5℃，血壓80／50mmHg，神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹壓痛，未及包塊，腸鳴音正常。 關(guān)于G+球菌膿毒血癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血鏈球菌B、常繼發(fā)于癰、急性蜂窩織炎等C、休克發(fā)生早D、少尿或無尿不明顯E、轉(zhuǎn)移性膿腫多見35.女性，25歲，半個(gè)月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。最合適的輔助檢查是（）A、血清膽固醇B、血糖C、血清甲狀腺素D、血清蛋白結(jié)合碘E、蛋白電泳測定36.28歲男性患者，2天前因車禍致左上肢疼痛，X線檢查示左肱骨中下1/3骨折，查體垂腕垂指畸形，應(yīng)采取哪種治療（）A、復(fù)位后夾板固定B、復(fù)位后石膏固定C、手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定D、牽引治療E、手法復(fù)位后，夾板或石膏固定觀察2～3個(gè)月，伸腕伸指不見恢復(fù)，再手術(shù)治療37.患者男性，43歲，進(jìn)食大量油膩食物后出現(xiàn)腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛，CT提示胰頭模糊不清，腹部脹氣，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對評價(jià)預(yù)后沒有意義（）A、增高的血清淀粉酶B、出現(xiàn)嚴(yán)重的低鈣血癥，血鈣＜1.6mmol／LC、Ranson評分≥3分D、APACHEⅡ≥8分E、腰肋部皮下瘀斑38.關(guān)于腎血流量的自身調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的敘述是（）。A、動(dòng)脈血壓在80～180mmHg范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí)，腎血流量能保持相對恒定B、無論動(dòng)脈血壓升高或降低，腎血流量都能保持相對恒定C、與動(dòng)脈血壓對入球小動(dòng)脈的牽張刺激有關(guān)D、動(dòng)脈血壓升高時(shí)，入球小動(dòng)脈口徑變小E、只涉及皮質(zhì)血流39.房間隔缺損的特征性雜音（）A、胸骨左緣第3～4肋間聞及3/6-4/6級(jí)粗糙的全收縮期雜音B、胸骨左緣第2～3肋間聞及2/6～3/6級(jí)噴射性收縮期雜音C、胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音D、胸骨左緣第2～4肋間聞及2/6～3/6級(jí)噴射性收縮期雜音E、心尖區(qū)聞及3/6～4/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音40.下列哪種藥物不是Ⅰ類抗心律失常藥物（）A、普魯卡因胺B、利多卡因C、氟卡尼D、莫雷西嗪E、伊布利特41.患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。為糾正患者低氧血癥，予以呼吸機(jī)輔助通氣，通氣模式應(yīng)選擇（）A、高頻通氣B、PEEPC、CPAPD、控制呼吸E、反比呼吸42.肺癌手術(shù)的禁忌證是（）A、上腔靜脈綜合征B、嚴(yán)重的肺性骨關(guān)節(jié)病C、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、膈神經(jīng)麻痹E、聲帶麻痹43.注意力缺陷多動(dòng)癥表現(xiàn)均為多動(dòng)、沖動(dòng)。44.男性，35歲。車禍傷致右髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不能3天就診，經(jīng)檢查診斷為右髖關(guān)節(jié)后脫位。在硬膜外麻醉下行手法復(fù)位。傷后1年開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走跛行。最可能的診斷是（）A、右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、右股骨頭缺血壞死C、右坐骨神經(jīng)炎D、右髖關(guān)節(jié)僵硬E、右髖關(guān)節(jié)感染45.6個(gè)月小兒，診斷為化膿性腦膜炎，治療1周后全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫正常，腦脊液正常，但前囟門膨隆，頭圍增大，雙眼下視，可考慮為（）A、繼發(fā)病毒性腦炎B、并發(fā)中毒性腦病C、并發(fā)腦積水D、并發(fā)硬膜下積液E、并發(fā)腦室管膜炎46.PCWP對左室舒張末壓的正確估計(jì)需要具備以下條件，除了哪一項(xiàng)（）。A、二尖瓣正常B、左室順應(yīng)性正常C、氣道壓正常D、左室收縮功能正常E、球囊位置正確47.患者男性，65，歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg?；颊咴\斷為（）A、慢性阻塞性肺病急性加重B、心源性哮喘C、重癥哮喘D、急性肺栓塞E、肺部感染F、自發(fā)性氣胸48.男，30歲，上腹疼痛3小時(shí)。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為重。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱?；?yàn)：白細(xì)胞15.2×10／L，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞15%。最可能的診斷是（）A、闌尾炎穿孔，腹膜炎B、膽囊炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、胃、十二指腸潰瘍穿孔E、腸扭轉(zhuǎn)49.椎管內(nèi)麻醉導(dǎo)致血壓下降的生理學(xué)機(jī)制為（）。A、交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B、迷走神經(jīng)興奮C、心交感神經(jīng)阻滯D、肌肉麻痹導(dǎo)致E、體位性低血壓50.對腎動(dòng)脈狹窄最有診斷價(jià)值的是（）A、病史B、體格檢查C、超聲檢查D、腎動(dòng)脈造影E、螺旋CT血管造影51.患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時(shí)入院，既往有抑郁癥病史。入院查體：深昏迷，血壓80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無特殊。患者服用兩種鎮(zhèn)靜類藥物，你知道下列哪種藥物血液灌流效果較好（）A、苯巴比妥B、地西泮C、氟哌啶醇D、氯氮平E、嗎啡52.顯微血管端-端吻合時(shí)，為保證血管通暢，減少血栓形成，常采用以下哪種方法（）A、端對端間斷縫合B、管壁輕度內(nèi)翻，血管內(nèi)膜達(dá)到良好的對合C、管壁輕度外翻，血管內(nèi)膜達(dá)到良好對合D、血管內(nèi)膜輕度外翻縫合，再將血管外膜覆蓋加強(qiáng)，防止漏血或噴射狀出血E、管壁全層外翻縫合53.男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性血尿，經(jīng)腎活體組織檢查診斷為IgA腎病，首選（）A、止血治療B、抗炎治療C、改善腎血流量的治療D、雷公藤治療E、潑尼松治療54.以下敘述正確的是（）A、直腸瓣有阻止糞便的作用B、齒線以下靜脈回流至門靜脈C、直腸內(nèi)括約肌為隨意肌D、肛門直腸周圍間隙抗感染能力強(qiáng)55.患者女性，35歲，既往有右側(cè)氣胸病史，因口服敵敵畏50ml后1小時(shí)入院，醫(yī)師欲予其洗胃，你認(rèn)為該患者洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位（）A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位E、半臥位56.下列哪種骨折可使用長腿石膏管型治療（）A、脛腓骨骨干骨折B、股骨干上段骨折C、股骨干中段骨折D、內(nèi)外踝骨折E、跖骨骨折57.請指出橈骨遠(yuǎn)端（柯氏）骨折哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、橈骨遠(yuǎn)端2～3cm以內(nèi)骨折B、遠(yuǎn)折斷向背側(cè)近側(cè)移位C、骨折段向掌側(cè)成角畸形D、骨折段向背側(cè)成角畸形E、常伴尺骨莖突骨折58.男性，20歲，反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg，尿常規(guī)示尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心、嘔吐，血尿素氮172mmol/L，診斷應(yīng)考慮為（）A、急性腎炎B、流行性出血熱C、慢性腎炎急性發(fā)作D、過敏性紫癜腎炎E、急進(jìn)型腎炎59.低溫（30℃）時(shí)的生理變化正確的是（）。A、氧解離曲線右移B、腎小球?yàn)V過率減少C、增加吸入麻醉藥的MACD、呈現(xiàn)高頻率、低電壓的腦電波E、腎血流上升60.患者女性，45歲，胸部撕裂樣痛3小時(shí)伴暈厥1次入院，既往有高血壓病史，未服降血壓藥物。查體：血壓180／130mmHg，脈搏75次／分，呼吸稍促，氣管居中，雙肺呼吸音正常對稱，心界不大，心音有力，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變?；颊逤TA提示主動(dòng)脈夾層，此時(shí)血壓和心率的控制要求是（）A、收縮壓100～120mmHg，心率60～80次／分B、收縮壓90～130mmHg，心率60～100次／分C、收縮壓降為發(fā)病時(shí)25％，心率60～80次／分D、收縮壓＜140mmHg，心率＜100次／分E、收縮壓100～120mmHg，心率60～100次／分F、以上都不對61.正常下肢血壓較上肢血壓（）A、高10～20mmHgB、高20～40mmHgC、低10～20mmHgD、低20～40mmHgE、以上均不正確62.男性，26歲。輕度上瞼下垂，上瞼提肌仍有部分功能。應(yīng)該采用下列哪種手術(shù)方法（）A、上瞼提肌縮短術(shù)B、上瞼提肌縫合徙前術(shù)C、額肌瓣懸吊術(shù)D、重瞼成形術(shù)E、筋膜條額肌懸吊術(shù)63.關(guān)于有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測，錯(cuò)誤的說法是（）A、正常動(dòng)脈壓波形分為升支、降支和重搏波B、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓收縮壓正常值為100～140mmHg，舒張壓為60～90mmHgC、股動(dòng)脈的收縮壓比主動(dòng)脈高D、下肢動(dòng)脈的收縮壓比上肢高E、一般認(rèn)為足背動(dòng)脈的收縮壓比橈動(dòng)脈約高30mmHg64.男性，50歲，飽食2小時(shí)后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重?；颊咻氜D(zhuǎn)不安，伴惡心，無嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時(shí)后來院急診。體格檢查：急性病容，脈搏124次／分，血壓12/9kPa，腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血白細(xì)胞15×10/L，中性粒細(xì)胞83%，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為（）A、潰瘍病穿孔B、急性胃炎C、急性膽囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻65.額葉（）A、癲癇、偏身感覺障礙、失用、失算B、精神癥狀、運(yùn)動(dòng)性失語、偏癱C、感覺性失語、同向上1/4象限盲D、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)、眼震、構(gòu)音障礙E、視力減退、雙顳側(cè)偏盲、閉經(jīng)、尿崩66.頸椎病的手術(shù)治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療B、后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除C、伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)D、前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱E、非手術(shù)治療無效反復(fù)發(fā)作者須手術(shù)治療67.男，46歲。自發(fā)性或運(yùn)動(dòng)后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個(gè)月，嚴(yán)重時(shí)曾發(fā)生昏迷，進(jìn)糖水后清醒，發(fā)作時(shí)血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。確診最有價(jià)值的檢查是（）A、胰島素和C肽釋放試驗(yàn)B、肝功能C、頭顱CTD、糖耐量試驗(yàn)E、血和尿皮質(zhì)醇測定68.患者女性，51歲，農(nóng)民。因"陣發(fā)性胸悶、心悸12小時(shí)，突發(fā)意識(shí)喪失3小時(shí)"入院?；颊哂谌朐呵?2小時(shí)清晨起床蹲位排便后起立行走時(shí)突發(fā)胸悶、心悸、黑矇，呼之不應(yīng)，持續(xù)約10分鐘，由急救車急診入院。既往身體健康。查體：神志清，心肺未發(fā)現(xiàn)異常體征。擬診"冠心病，心絞痛"給予輸液治療觀察8小時(shí)左右未再發(fā)作，但患者下床活動(dòng)行走約10m處又突感心悸、胸悶，心電圖示竇性心動(dòng)過速，心率120次／分，給予吸氧，舌下含服硝酸異山梨醇片5mg無好轉(zhuǎn)，約10分鐘患者出現(xiàn)呼吸淺快、意識(shí)不清，心電監(jiān)護(hù)示：心室顫動(dòng)。該患者經(jīng)心肺復(fù)蘇5分鐘后，恢復(fù)自主心律，1分鐘后又變成心室顫動(dòng)，如此反復(fù)3次，超過15分鐘，接下來如何處理（）A、繼續(xù)心肺復(fù)蘇B、考慮溶栓治療C、靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒D、靜脈注射硫酸鎂E、使用多巴胺升壓藥物F、靜脈注射腎上腺素69.切口裂開減張縫合術(shù)后拆線時(shí)間為（）A、術(shù)后1周B、術(shù)后2周C、術(shù)后3周D、術(shù)后1個(gè)月70.以下關(guān)于腦電圖和誘發(fā)電位的敘述哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、腦電圖記錄了大腦皮層表面錐體細(xì)胞產(chǎn)生的興奮性和抑制性突觸后電位的總和B、于神經(jīng)系統(tǒng)（包括感受器）某一特定部位施加適宜刺激，在神經(jīng)系統(tǒng)相應(yīng)部位檢出的與刺激直接相關(guān)的電位變化即為誘發(fā)電位C、清醒睜眼患者腦電圖主要為低幅β波，評價(jià)麻醉影響時(shí)采用的"閉眼"休息基線腦電圖則以高幅θ波為主D、腦電圖僅能提供大腦皮層功能信息，而誘發(fā)電位有助于評價(jià)包括皮層下結(jié)構(gòu)在內(nèi)的感覺或運(yùn)動(dòng)通路的完整性E、（感覺或運(yùn)動(dòng)）誘發(fā)電位的變化體現(xiàn)在潛伏期和幅度兩個(gè)方面71.患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位對全面評估病情有幫助的輔助檢查是（）A、MRIB、CTC、腹部B超D、ECGE、胸部X線片72.小兒美克爾憩室顯像。73.頸椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是（）A、四肢無力B、頭暈、頭痛C、雙上肢疼痛D、惡心、嘔吐E、束帶感74.患者女性，50歲，既往有糖尿病病史多年，有胃輕癱。本次因"腦外傷"入院，現(xiàn)昏迷，其他生命體征穩(wěn)定，對其進(jìn)行營養(yǎng)支持宜采用的是（）A、留置鼻胃管鼻飼B、留置鼻空腸管鼻飼C、完全胃腸外營養(yǎng)支持D、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)（PEG）E、手術(shù)胃造口術(shù)75.29歲男性，半小時(shí)前跌傷。查體：右肘關(guān)節(jié)腫脹，半伸位畸形，肢端血運(yùn)好，無感覺障礙。X線片如圖所示，未見骨折。首選的治療是（） A、皮膚牽引復(fù)位B、骨牽引復(fù)位C、切開復(fù)位D、手法復(fù)位E、功能鍛煉后切開復(fù)位76.正常情況下，胰液中的酶原不具活性。77.患者男性，35歲，因"呼吸費(fèi)力2天"入院?；颊?周前有上呼吸道感染病史。查體：血壓80／50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率119次／分，未聞及雜音，四肢冷。心電圖示廣泛導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低。為指導(dǎo)補(bǔ)液，該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測PAWP、CO等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，在置管前要考慮患者是否有禁忌證，下列不是置管相對禁忌證的是（）。A、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B、嚴(yán)重室性心律失常C、嚴(yán)重的出血傾向和凝血障礙D、心臟及大血管內(nèi)有附壁血栓E、不能區(qū)別是心源性還是非心源性肺水腫時(shí)78.直腸指檢是診斷直腸癌的最主要方法。79.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A、有低熱、盜汗史B、全身虛弱，貧血C、血沉快D、結(jié)核菌素試驗(yàn)（+）E、X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄80.急性間質(zhì)性腎炎患者出現(xiàn)急性腎損害時(shí)，其尿液滲透壓表現(xiàn)為（）A、正常滲透壓尿B、高滲透壓尿C、低滲透壓尿D、高滲透壓尿、低滲透壓尿均可出現(xiàn)E、以上均可出現(xiàn)81.真皮內(nèi)因含有脂質(zhì)的組織細(xì)胞聚積而形成的黃色皮膚丘疹或結(jié)節(jié)是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫82.患者男性，73歲，原有高血壓病史，無明顯誘因下近來感覺勞累性呼吸費(fèi)力，加重1天。查體：一般狀況可，體溫正常，血壓170／100mmHg，靜息下呼吸30次／分，心率110次／分，雙肺呼吸音清，下肺可聞及少許濕啰音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及4級(jí)收縮期雜音，可及震顫，并向腋下傳導(dǎo)。針對該患者，需再進(jìn)一步檢查（）A、心電圖B、心臟超聲波C、胸片D、血培養(yǎng)E、血常規(guī)F、血BNP83.男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。第3天病人神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）A、急性硬腦膜下血腫B、亞急性硬腦膜下血腫C、急性硬腦膜外血腫，D、亞急性硬腦膜外血腫E、腦內(nèi)血腫增大84.P2音亢進(jìn)提示（），P2音減弱則支持（）的診斷。85.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時(shí)入院，入院時(shí)神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無特殊病史。晚期處理最重要的是（）A、防止出血B、預(yù)防感染C、頭痛、發(fā)燒等全身癥狀D、營養(yǎng)支持E、以上都不是86.20歲男性患者，因用力打蒼蠅時(shí)致右肱骨上端骨折，首先要考慮是（）A、病理骨折B、疲勞骨折C、肱骨解剖頸骨折D、肱骨外科頸骨折E、肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折87.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復(fù)外觀。以下治療措施不正確的是（）A、先行瞼外翻矯正，恢復(fù)眼瞼閉合功能B、需行眶內(nèi)容物填充C、植入義眼臺(tái)術(shù)后1周可配制臨時(shí)義眼片D、眶內(nèi)缺損首選黏膜移植修復(fù)E、義眼臺(tái)材料常用硅凝膠88.骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)特征是（）A、外生性，可見明顯破壞B、偏心性，位于骨端，溶骨性破壞C、位于干骺端，可見有分格D、骨破壞，可見Codman三角E、骨性破壞，可見片狀鈣化89.螺旋CT掃描，動(dòng)脈增強(qiáng)早期，下列組織結(jié)構(gòu)，哪一項(xiàng)最早出現(xiàn)不均勻斑片狀強(qiáng)化（）。A、肝臟B、脾臟C、胰腺D、肌肉E、腹主動(dòng)脈90.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的脈壓增寬是由于周圍動(dòng)脈（）A、收縮壓升高B、收縮壓降低C、舒張壓升高D、舒張壓降低E、收縮壓升高加舒張壓降低91.肱骨上1/3骨折，骨折線在三角肌止點(diǎn)以上，遠(yuǎn)折端移位是由于（）A、三角肌，喙肱肌.肱二頭肌，肱三頭肌牽拉B、背闊肌，胸大肌，大圓肌牽拉C、大圓肌，喙肱肌，三角肌牽拉D、胸大肌，三角肌，肱二頭肌牽拉E、肱橈肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牽拉92.典型化膿性腦膜炎腦脊液變化是（）A、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖正常B、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白降低，糖正常C、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高D、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖降低E、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白降低，糖降低93.ARDS時(shí)氧合指數(shù)為（）A、200以下B、200以上C、300以下D、300以上E、200～30094.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是（）A、陣發(fā)性腹部絞痛B、有氣過水音和金屬音C、X線檢查小腸有多個(gè)階梯狀液平D、腹肌緊張，有壓痛和反跳痛95.患者男性，50歲，反復(fù)頭暈黑蒙5年。查體：BP120／80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率44次／分，節(jié)律不齊。動(dòng)態(tài)心電圖：竇性心動(dòng)過緩，竇性停搏，頻發(fā)房性期前收縮，陣發(fā)性心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，下列最適宜的治療為（）A、靜點(diǎn)阿托品B、安置心臟起搏器C、靜推毛花苷丙D、安裝ICDE、口服普羅帕酮96.下列不符合單純性熱性驚厥的是（）A、6個(gè)月至3歲小兒B、抽搐呈部分性發(fā)作C、體溫>39℃D、在1次發(fā)熱性疾病中，只有1次抽搐發(fā)作E、無異常神經(jīng)體征97.惡網(wǎng)的分型及骨髓象、血象的特點(diǎn)。98.血、尿淀粉酶是急性胰腺炎診斷最常用的指標(biāo)，其升高的程度與病變嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。99.下列哪項(xiàng)因素導(dǎo)致脈搏血氧飽和度偏高（）A、組織低灌注B、低溫狀態(tài)C、指甲有指甲膏或其他覆蓋物D、存在高鐵血紅蛋白血癥E、嚴(yán)重貧血100.慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現(xiàn)呼吸困難，肺底少許水泡音，心率120次／分，此時(shí)的進(jìn)一步處置是（）A、改用利尿合劑B、給予5%碳酸氫鈉C、給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療D、吸氧E、應(yīng)用乳酸鈉第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）：利用DNA聚合酶（如TagDNA聚合酶）等在體外條件下，催化一對引物間的特異DNA片段合成的基因體外擴(kuò)增技術(shù)。引物：單鏈DNA片段。過程：變性DNA雙鏈-單鏈（93～98℃），退火引物與模板結(jié)合（37～65℃），延伸雙鏈合成（70～75℃）。常見PCR技術(shù)的類型：原位PCR、逆轉(zhuǎn)錄PCR（RT-PCR）及定量RT-PCR、反向PCR、PCR-SSCP、PCR-ELISA.固相錨定PCR、mRNA差異顯示逆轉(zhuǎn)錄PCR。PCR的應(yīng)用：（1）在感染性疾病中的應(yīng)用：對傳染性疾病進(jìn)行病原學(xué)確證診斷；對病原體進(jìn)行基因分型和同源性比較；克隆病原體各種蛋白質(zhì)的基因，用于蛋白表達(dá)，制備診斷試劑或疫苗；發(fā)現(xiàn)新病原體；克隆病原體各種基因，建立基因表達(dá)載體，用于基因治療。（2）遺傳性疾病的基因診斷：發(fā)現(xiàn)的遺傳病有4000多種；產(chǎn)前診斷PCR-RFLP；PCR-ASO。（3）腫瘤的研究及診斷：癌基因與抑癌基因。（4）在法醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：個(gè)人認(rèn)識(shí)；親子鑒定。（5）其他應(yīng)用：DNA克隆；引入點(diǎn)突變、缺失或插入；重組PCR；DNA測序；示差PCR。2.參考答案：A3.參考答案：C4.