2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.女，39歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大3個月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細胞來源。臨床分期屬（）A、ⅡBB、ⅢAC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB2.血液科患者，女，28歲，因急性淋巴細胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個單位機采血小板后，第二天復(fù)查血小板6×109/L，牙齦出血癥狀好轉(zhuǎn)。下列哪項不是判斷該患者是否發(fā)生了血小板輸注無效的指標（）A、輸血后的臨床癥狀改善情況B、輸血后血小板計數(shù)增高指數(shù)C、輸血后血小板平均體積的變化D、血小板回收率E、輸血后血小板計數(shù)3.患兒，男性，5歲，因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良，輸血漿11Oml。輸入30ml后，出現(xiàn)寒；戰(zhàn)、高熱，體溫升至41℃，減慢輸注速度，于10小時內(nèi)輸完剩余血漿，患兒惡心，呼吸急促，發(fā)紺，脈搏140次／分，血壓下降，繼而休克，昏迷。查血白細胞13.4×109/L，中性93%。為指導(dǎo)治療應(yīng)檢查（）A、心電圖B、腦血流圖C、B超D、復(fù)查血型E、血液細菌涂片和培養(yǎng)4.慢性再生障礙性貧血骨髓穿刺檢查結(jié)果描述不正確的是（）A、骨髓增生減低B、骨髓增生活躍C、骨髓增生正常D、非造血細胞相對增多E、巨核細胞增多5.某中年男性，中度貧血，脾大平臍，NAP活性增高，最可能的診斷為（）A、再生障礙性貧血B、真性紅細胞增多癥C、肝癌D、原發(fā)性骨髓纖維化癥E、脾功能亢進6.高鐵血紅蛋白還原試驗正常人還原率為（）A、5％B、25％C、45％D、60％E、75％以上7.患者，女，8歲，有風濕病史，因貧血、脾腫大入院。實驗室檢查：紅細胞半衰期為15天，Coombs試驗陽性，最可能的診斷是（）A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥C、珠蛋白生成障礙性貧血D、丙酮酸激酶缺乏癥E、自身免疫性溶血性貧血8.男性，21歲。近一個月來不規(guī)則高熱，有時伴畏寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查淋巴結(jié)、肝脾均腫大?；炑嗜毎麥p少。最可能的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、慢性粒細胞白血病C、惡性淋巴瘤D、惡性組織細胞病E、毛細胞白血病9.缺鐵性貧血的發(fā)病過程正確的是（）A、血清鐵降低-紅細胞減少-小細胞低色素-骨髓鐵減少B、骨髓鐵減少-血清鐵降低-紅細胞減少-小細胞低色素C、血清鐵降低-骨髓鐵減少-小細胞低色素-紅細胞減少D、骨髓鐵減少-血清鐵降低-小細胞低色素-紅細胞減少E、紅細胞減少-小細胞低色素-血清鐵降低-骨髓鐵減少10.滲透性脆性實驗，開始溶血的鹽水濃度為（）A、0.5％B、0.8％C、0.6％D、0.4％E、0.3％11.患者，女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g／L，紅細胞3×1012／L，網(wǎng)織紅細胞0．5％，白細胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細胞3．6％。最可能的診斷（）A、鐵粒幼紅細胞性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼紅細胞性貧血D、溶血性貧血E、以上都不是12.特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）A、了解骨髓增生程度B、證明有血小板減少C、了解有無合并缺鐵性貧血D、證明有血小板抗體存在E、了解巨核細胞數(shù)量及有無成熟障礙13.女性25歲，發(fā)熱、伴牙齦反復(fù)出血2周，查皮膚粘膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。外周血可見幼稚細胞，約占45％。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞66％，胞漿易見Aure小體。為確定白血病類型，首選下列哪項骨髓細胞的組織化學檢查（）A、過氧化酶B、非特異性酯酶C、蘇丹黑染色D、糖原染色E、中性粒細胞堿性磷酸酶14.診斷中性粒細胞減少，體檢應(yīng)注意有無（）A、肝腫大B、淋巴結(jié)腫大C、感染病灶D、胸骨壓痛E、脾大15.含鐵量最少的食物是（）A、蛋黃B、豬肝C、牛乳D、豬肉E、牛肉16.男性，55歲。納差、乏力、消瘦半年就診。體檢：面部暗紅色，肝肋下10n1，脾肋下4．5cm，質(zhì)硬無壓痛。化驗：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，紅細胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明顯活躍，粒、紅、巨三系均增生，細胞形態(tài)無異常。診斷為骨髓增殖性疾病。下列哪個疾病不屬于骨髓增殖性疾?。ǎ〢、骨髓增生異常綜合征B、原發(fā)性血小板增多癥C、真性紅細胞增多癥D、原發(fā)性骨髓纖維化E、慢性粒細胞白血病17.關(guān)于淋巴瘤的敘述不正確的是（）A、分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類B、是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤C、晚期有發(fā)熱、貧血、惡液質(zhì)D、機體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān)E、腫瘤組織中為成熟淋巴細胞大量增生18.患者，19歲，因貧血乏力入院治療，血常規(guī)：Hb60g/L，WBC31.5×109/L，RBC2.8×1012/L，PLT60×109/L。臨床診斷為骨髓增生異常。配血不合進一步檢查。實驗室檢查結(jié)果見表 患者血型鑒定困難配血不合原因為（）A、患者血清中含有溫抗體型非特異性自身抗體B、患者為A亞型C、患者血清中含有冷抗體型非特異性自身抗體D、患者為AB亞型E、患者血清中含有抗H抗體19.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是（）A、脾吞噬血小板增多B、骨髓巨核細胞生成減少C、骨髓巨核細胞生成增加D、雌激素抑制血小板生成E、抗血小板抗體產(chǎn)生20.某獻血者男性，年齡26歲，自述自我感覺良好，想獻血作為生日紀念。經(jīng)過詢問體檢、血液小樣初步篩查合格后，獻血400毫升，并留取血樣待檢。以下哪項有關(guān)血液檢測試劑的說法不符合國家現(xiàn)行要求（）A、試劑盒必須經(jīng)中國衛(wèi)生部批準簽發(fā)合格B、批簽發(fā)檢驗或者審核的標準為現(xiàn)行的國家生物制品規(guī)程C、試劑盒生產(chǎn)商和供應(yīng)商應(yīng)具有國家法律、法規(guī)所規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)D、試劑盒要批檢合格E、試劑在有效期內(nèi)使用21.患兒，男性，5歲，因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良，輸血漿11Oml。輸入30ml后，出現(xiàn)寒；戰(zhàn)、高熱，體溫升至41℃，減慢輸注速度，于10小時內(nèi)輸完剩余血漿，患兒惡心，呼吸急促，發(fā)紺，脈搏140次／分，血壓下降，繼而休克，昏迷。查血白細胞13.4×109/L，中性93%。治療應(yīng)著重于（）A、抗組胺藥B、用堿性藥物堿化尿液C、血液透析D、抗休克和抗感染E、輸血擴充血容量22.急性溶血或慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處為（）A、出現(xiàn)黃疸B、出現(xiàn)貧血C、出現(xiàn)乏力頭暈D、出現(xiàn)高熱，休克可伴有血紅蛋白尿E、出現(xiàn)心率快，氣短，心前區(qū)雜音23.下面關(guān)于肝素的描述，哪一項是錯誤的（）A、肝素為硫酸粘多糖類物質(zhì)B、抗凝作用主要表現(xiàn)為抗FXa和凝血酶C、抗凝機制與蛋白C系統(tǒng)密切相關(guān)D、肝素還有促進內(nèi)皮細胞釋放t-PA，增強纖溶活性的作用E、主要由肺或腸黏膜肥大細胞合成24.患者，女性、28歲，因頭暈、乏力1個月、孕33周入院。既往體健。查體：兩肺呼吸音清晰。心臟不大、心率88次／分、律齊無雜音。肝脾不大。雙下肢水腫。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清鐵蛋白8μg/L、血清鐵10μg/L診斷為缺鐵性貧血。給予輸注全血400ml，速度是每分鐘80滴。血還剩20ml輸完，患者突感心悸、呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。血壓150/90mmHg、心率130次／分，頸靜脈怒張、雙肺可聞及濕性啰音?；颊甙l(fā)生的輸血反應(yīng)是（）A、輸血相關(guān)性急性肺損傷B、貧血性心臟病、急性左心衰竭C、循環(huán)超負荷D、肺血管微栓塞E、過敏反應(yīng)25.特發(fā)性血小板減少性紫癜采用糖皮質(zhì)激素治療，正確的方案是（）A、小量長期治療B、足量，待血小板恢復(fù)正常后停藥觀察C、長期，足量治療，直至痊愈D、足量，待血小板恢復(fù)正常后逐漸減量E、急性期大量靜脈用，血小板恢復(fù)后改口服維持及漸減量26.男性，40歲。頭暈、乏力1年?；灒篟BC2．0×1012／L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，診斷為巨幼細胞性貧血，行骨髓檢查，下列哪項不符合該例的髓象改變（）A、骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40（40％）B、紅系細胞巨幼樣變，幼紅細胞漿發(fā)育落后于核C、粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細胞分葉過多D、亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加E、巨核細胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象27.下列有關(guān)國內(nèi)HD的描述，哪項不正確（）A、HD僅占全部淋巴瘤的8％～11％B、淋巴細胞耗竭型最常見C、淋巴細胞為主型較為少見D、淋巴細胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化E、結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化28.遺傳性球形紅細胞增多癥脾切除的年齡為（）A、10歲以上B、9歲以上C、8歲以上D、11歲以上E、12歲以上29.患者，男，35歲，因巨脾來診，最后確診為慢性粒細胞白血病慢性期，下列哪種治療能明顯延長生存期并且副作用相對較?。ǎ〢、切脾手術(shù)B、脾區(qū)放射C、羥基脲+α-干擾素D、格列衛(wèi)（依馬替尼）治療E、異基因骨髓移植30.患者，男性，38歲，患再生障礙性貧血18年，頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體：皮膚色素沉著，呈古銅色，心臟擴大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬，脾肋下1cm。血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol／L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。最有效的控制方法是（）A、盡量不輸血B、放血療法C、去鐵胺皮下注射D、靜滴維生素CE、保肝、降糖治療31.對于輸血的敘述，哪一項是錯誤的（）A、ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進行交叉配血B、將O型血液輸給其他血型的人時，應(yīng)少量而且緩慢C、AB型血的人為萬能受血者D、O型血的人為萬能供血者E、Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液32.下列疾病中哪一種不會發(fā)生全血細胞減少（）A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、脾功能亢進D、巨幼細胞性貧血E、特發(fā)性血小板減少性紫癜33.關(guān)于急性輸血溶血反應(yīng)敘述不正確的是（）A、發(fā)生在異體輸血數(shù)分鐘至數(shù)小時之內(nèi)B、均由血型不合引起C、有惡心、寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛D、可引起DIC造成出血不止E、輸液同時需要堿化尿液治療34.患者，男性，55歲，黃疸，皮膚瘀斑，慢性重癥肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，總膽紅素53μmol/L，直接膽紅素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，F(xiàn)g2.lg/L。肝臟是合成凝血因子的主要場所，下列不在肝臟中合成的是（）A、因子I、ⅡB、因子ⅢC、因子VD、因子ⅫE、以上均不是35.白血病中最常見的是（）A、慢淋白血病B、急淋白血病C、急非淋白血病D、毛細胞白血病E、慢粒白血病36.下列屬遺傳性溶血性貧血的是（）A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、微血管病性溶血性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、6－磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷E、缺鐵性貧血37.患者，女性，28歲，平素健康，妊娠38+周時，輕微腹痛出現(xiàn)破水，臨產(chǎn)，分娩過程中，突然出現(xiàn)心悸、氣促、頭暈、皮膚紫紺，陰道大量出血約1000ml，不凝固，PLT：50×109/L，血漿FDP：23mg／L。該患者發(fā)生上述情況的主要促發(fā)因素是（）A、纖溶系統(tǒng)活性降低B、缺氧C、脫水D、單核巨噬細胞系統(tǒng)受抑制E、高凝、纖溶狀態(tài)38.關(guān)于蠶豆病首選治療措施是（）A、輸注新鮮血漿B、輸血和糖皮質(zhì)激素C、脾切除D、大劑量丙種球蛋白E、糖皮質(zhì)激素39.女性患者，30歲，因四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫斑已1年余住院。查體：肝脾未觸及。試驗室檢查：血紅蛋白110g／L，血白細胞5．O×109／L，血小板63×109/L，血塊收縮不良，出血時間（DukE法）4分?；颊叩淖习呖紤]最可能的原因是（）A、血管性疾病所至B、血小板性疾病所至C、凝血障礙疾病所至D、其他疾病引起E、遺傳因素40.干擾葉酸利用的藥物有（）A、甲氨蝶呤B、氨苯蝶啶C、氨基蝶呤D、甲氧卞啶E、乙胺嘧啶41.α海洋性貧血可出現(xiàn)（）A、HbF增多B、HbA2增多C、HbS增多D、HbH增多E、HbC增多42.下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是（）A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低B、血紅蛋白不一定降低C、血清結(jié)合珠蛋白增高D、血清游離膽紅素增高E、骨髓有核紅細胞增生減低43.慢性病性貧血鐵代謝的特征是（）A、血清鐵正常，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵正常，鐵蛋白正常，總鐵結(jié)合力正常C、血清鐵下降，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力上升D、血清鐵下降，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力下降E、血清鐵升高，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降44.下列哪項不是鑒別骨髓纖維化和慢性粒細胞白血病的要素（）A、Ph染色體檢查B、NAP染色的積分C、脾腫大程度D、骨髓活檢E、淚滴形紅細胞比例45.下列哪項符合慢性淋巴細胞白血?。ǎ〢、外周血檢查見淋巴細胞絕對值大于4×109／LB、骨髓增生明顯活躍或極度活躍，骨髓中淋巴細胞大于30％C、外周血持續(xù)性淋巴細胞增多為特征D、外周血多見幼淋和原淋E、骨髓中粒細胞系和紅細胞系減少，巨核細胞增多46.參與外源性凝血途徑的凝血因子包括（）A、組織因子（TF.B、Ⅶ因子C、Ca2+D、Ⅺ因子E、X因子47.提示DIC的是（）A、球形紅細胞B、點彩紅細胞C、靶型紅細胞D、鋸齒狀紅細胞E、紅細胞碎片48.男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力一個月，間斷鼻出血。查體溫38．9℃，皮膚有散在出血點，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明顯異常。肝脾肋下及邊。無外傷及傳染病史。該患者急診應(yīng)首選以下哪項檢查（）A、胸部X線片B、抽血細菌培養(yǎng)C、外周血常規(guī)檢查D、心電圖E、凝血象檢查49.男性25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周，查皮膚粘膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72ｇ／L，WBC28．0×109／L，PLT22×109／L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞85％，以病理性早幼粒細胞為主，胞漿中有大小不等顆粒，可見Aure小體，POX強陽性。該病人的診斷為（）A、急性粒單細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、急性粒單細胞白血病D、急性早幼粒細胞白血病E、紅白血病50.女性，28歲，急性淋巴細胞白血病L型患病2年，近期感頭痛，視物模糊，查體頸強直（+），直腿抬高試驗（+），治療方法應(yīng)為（）A、手術(shù)減輕顱內(nèi)壓B、化療+鞘內(nèi)注射MTXC、大劑量化療D、放療E、細胞因子，如IL-2或IFN51.符合ALL特點的是（）A、過氧化物酶陽性B、可見Auer小體C、非特異酯酶陽性D、蘇丹黑染色陰性E、糖原PAS反應(yīng)（+）或成塊52.外周血反映骨髓幼紅細胞增生程度的最可靠指標是（）A、血紅蛋白及紅細胞計數(shù)B、網(wǎng)織紅細胞百分率C、網(wǎng)織紅細胞絕對值D、出現(xiàn)有核紅細胞E、紅細胞內(nèi)出現(xiàn)Howelli-Jolly小體53.診斷重鏈病的重要依據(jù)是（）A、血清免疫球蛋白定量測定發(fā)現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多B、尿中出現(xiàn)本周蛋白C、外周血中發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細胞D、蛋白電泳發(fā)現(xiàn)重鏈E、免疫電泳發(fā)現(xiàn)重鏈54.女性，22歲。頭昏，乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cmo化驗：血紅蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細胞0．11（11％），擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)（）A、血清間接膽紅素升高B、網(wǎng)織紅細胞升高常>0.05（>5％）C、骨髓紅系明顯增生常>50％D、紅細胞壽命縮短E、尿膽原強陽性，尿膽紅素陰性55.下列關(guān)聯(lián)組合錯誤的是（）A、大紅細胞見于維生素B12或葉酸缺乏B、靶形紅細胞見于地中海性貧血C、紅細胞蒼白區(qū)擴大見于缺鐵性貧血D、Cabot環(huán)見于再生障礙性貧血E、Howell-Jolly小體見于溶血性貧血56.男性，67歲，因低熱、乏力兩月余就診，兩側(cè)頸部可觸及多個蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm：RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白細胞分類；中性分葉核細胞15％、中性桿狀核細胞2％、淋巴細胞83％，PLT152×109／L。骨髓象：增生明顯活躍，以淋巴細胞系增生為主，幼淋細胞3％，淋巴細胞78％。該患者最可能的診斷為（）A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、慢性淋巴細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、幼淋巴細胞白血病57.某16歲女生，訴一周來外傷后皮膚有很多淤斑。血小板計數(shù)10×109／L。 經(jīng)證實為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），對糖皮質(zhì)激素治療無效，后行切脾治療。切脾后，血小板計數(shù)仍低于20×109／L。下述關(guān)于難治性ITP治療的論述，哪一條是正確的（）A、預(yù)防性輸入血小板以防止大出血發(fā)作B、憑經(jīng)驗用長春新堿可使某些血小板減少癥患者得到緩解C、在月經(jīng)期反復(fù)出血者應(yīng)行子宮切除術(shù)D、間斷輸入同型血小板E、以上所述都不正確58.對于慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，最符合診斷的檢查結(jié)果是（）A、束臂試驗陰性B、凝血酶原時間延長C、出血時間延長D、凝血時間正常E、骨髓象中巨核細胞數(shù)增多59.造血原料包括（）A、維生素B、脂類C、糖類D、微量元素E、蛋白質(zhì)60.患者，男性，30歲，農(nóng)民，上腹隱痛4年，與飲食有關(guān)，問有黑便，檢查：血紅蛋白80g／L，紅細胞總數(shù)3．2×1012／L，白細胞總數(shù)5×109／L。血小板150×109／L，診斷為（）A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細胞性貧血C、慢性感染性貧血D、再生障礙性貧血E、地中海貧血61.造血所需鐵的主要來源為（）A、衰老破壞的紅細胞B、衰老破壞的血小板C、衰老破壞的白細胞D、衰老破壞的淋巴細胞E、衰老破壞的網(wǎng)織紅細胞62.女，25歲，發(fā)熱1周，體溫38.5℃～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5～1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細胞10×109/L，血小板25×109/L。對診斷幫助最大的檢查（）A、血細菌培養(yǎng)B、白細胞分類C、胸部X線片D、骨髓象檢查E、血小板抗體測定63.特發(fā)性血小板減少性紫癜中血小板的破壞場所是在（）A、骨髓B、胸腺C、肝臟D、血管內(nèi)E、脾臟64.患者，男性，68歲，頭暈、乏力、骨痛三個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L，Hb55g/L，PLl、14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型，RhD陽性?；颊咻擜B型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。臨床進行搶救需要輸血（復(fù)查血型尚未出結(jié)果），輸血最好是（）A、O型紅細胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿B、AB型紅細胞、O型普通冰凍血漿C、O型洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿D、O型冰凍紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿E、O型輻照洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿65.男性，75歲。低熱、乏力3周。查體：貧血貌，肝、脾肋下未觸及。實驗室檢查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，plt34×109／L，血片中原始細胞占20％考慮診斷為（）A、急性白血病B、結(jié)締組織病C、再生障礙性貧血D、惡性淋巴瘤E、惡性組織細胞瘤66.獲得性溶血性貧血，考慮為溫抗體型AIHA應(yīng)具備（）A、直接CoomBs試驗陽性，IgGH或C3型B、近4個月內(nèi)無輸血或可疑藥物月陰史C、冷凝集素效價在正常范圍內(nèi)D、近3個月內(nèi)無輸血或可疑藥物月R用史E、直接CoomBs試驗陰性，IgGH或C3型67.治療慢性粒細胞性白血病，首選（）A、二溴甘露醇B、長春新堿C、靛玉紅D、環(huán)磷酰胺E、羥基脲68.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點（）A、RBC減少比Hb減少明顯B、粒細胞分葉多C、MCH=32PgD、紅細胞中央淡染區(qū)大E、粒細胞左移69.男性，病史2周，貧血伴周身出血點，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛（+），肝臟輕度腫大，外周血白細胞25×109/L，可見幼稚細胞，血小板50×109/L，血紅蛋白40g/L。該患者最可能診斷（）A、敗血癥B、再生障礙性貧血C、過敏性紫癜D、急性白血病E、惡性淋巴瘤70.25歲，女性，因1個月來牙齦出血、皮膚淤斑住院，化驗血小板32×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，分類正常，骨髓增生活躍，粒紅比例正常，巨核細胞86個（幼稚型10個，顆粒型50個，產(chǎn)板型10個，裸核型16個），抗核抗體陰性，用皮質(zhì)激素治療1周后明顯好轉(zhuǎn)，激素作用機制中哪項最不可能（）A、降低毛細血管通透性B、改善血小板功能C、升高血小板數(shù)D、抑制脾臟產(chǎn)生抗體E、改善凝血功能71.慢性粒細胞白血病發(fā)生急性左中上腹部劇痛，應(yīng)考慮的是（）A、急性胰腺炎B、降結(jié)腸炎C、胃潰瘍穿孔D、脾梗死E、左腎結(jié)石72.下列選項中，屬于B細胞淋巴瘤的有（）A、從淋巴結(jié)發(fā)生的邊緣帶淋巴瘤B、黏膜相關(guān)性淋巴組織淋巴瘤C、外套細胞淋巴瘤D、Sezary綜合征73.DIC抗凝治療時，需肝素化的是（）A、血小板懸液B、凝血酶原復(fù)合物C、纖維蛋白原D、FⅧE、新鮮血漿74.女，25歲，發(fā)熱1周，體溫38.5℃～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5～1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kernig征（+），應(yīng)采取治療方案（）A、應(yīng)用廣譜抗生素B、鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療C、化療+鞘內(nèi)注射MTXD、腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素E、輸血小板75.鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是（）A、血紅蛋白上升B、紅細胞數(shù)上升C、紅細胞平均體積增大D、網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升E、紅細胞平均血紅蛋白濃度上升76.男性患者，52歲。低熱半年，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋緣下5cm，血紅蛋白110g／L，白細胞計數(shù)200×109／L，骨髓原粒為2％，Ph染色體陽性。診斷為（）A、慢性淋巴細胞性白血病B、慢性粒細胞性白血病C、急性粒細胞性白血病D、慢粒急變E、類白血病反應(yīng)77.患者，男性，70歲，以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細胞2U，無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細胞2U，當?shù)谝淮斎?0ml左右，病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿?？紤]急性溶血性輸血反應(yīng)，立即停止輸血，進行搶救。檢查結(jié)果顯示：受者Rh表型為CcDee，兩次輸血供者分別為CcDEE、CcDEe。患者可能產(chǎn)生的抗體是（）A、IgM抗-EB、IgG抗-EC、IgA抗-ED、IgD抗-EE、IgE抗-E78.男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個月，右頸及鎮(zhèn)一上淋巴結(jié)腫大，無壓痛及粘連，HGB90g／L，WBC8．o×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里細胞。如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是（）A、肝脾B超B、腹部或全身CTC、淋巴結(jié)活檢D、MRIE、中性粒細胞堿性磷酸酶測定79.某16歲女生，訴一周來外傷后皮膚有很多淤斑。血小板計數(shù)10×109／L。在下述病史詢問中除哪一條外，其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥（）A、多發(fā)性先天性骨骼畸形B、服用過奎寧C、在上周內(nèi)輸過血D、用過噻嗪類利尿劑E、光敏感性皮炎80.白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)棒狀小體即可確診為（）A、急性白血病B、慢性白血病C、類白血病反應(yīng)D、各類貧血E、細菌感染性疾病81.在詢問出血性疾病病人的病史時應(yīng)包括（）A、基礎(chǔ)疾病B、出血的誘因C、家族史D、出血特征E、飲食、營養(yǎng)狀況82.SAA的預(yù)后明顯改善，但死于感染和出血的有（）A、1／3B、1／2C、1／6D、1／5E、1／483.輸血可加重病情的疾病包括（）A、地中海貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、再生障礙性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、G6PD缺乏84.間接抗人球蛋白試驗是檢測（）A、患者體內(nèi)致敏紅細胞B、患者血清中相應(yīng)的不完全抗體C、血清中是否有相應(yīng)ABOIgM抗體D、血清中是否有相應(yīng)血型抗原E、血清中補體含量85.女性，30歲，乏力、活動后心慌1年余。查體眼結(jié)膜、口唇蒼白，心率110次／分，心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音，化驗檢查：血紅蛋白60g／L，平均紅細胞血紅蛋白濃度0．25g／dl，平均紅細胞體積70m3。血清鐵6．2μmol／dl，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10％，總鐵結(jié)合力3690μmol／L。最可能的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、巨幼紅細胞性貧血D、缺鐵性貧血E、海洋性貧血86.DIC時，下列說法正確的是（）A、血小板活化及代謝產(chǎn)物增多B、血小板生成減少C、血小板活化及代謝產(chǎn)物減少D、血小板破壞增多E、血小板計數(shù)正常87.非重型再生障礙性貧血的感染，高熱持續(xù)時間多為（）A、2周以上B、1周C、2周D、1周以上E、3周88.關(guān)于白血病，正確的是（）A、近年來已肯定人類白血病的病因是病毒B、按照病程分為急性和慢性白血病C、主要發(fā)生在學齡前兒童D、如不治療一般在3個月內(nèi)死亡E、特異性的病理改變是白血病細胞的增生和浸潤89.女性，40歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及-3cm×2cm大小包塊，活動、質(zhì)軟、無痛。患者淋巴結(jié)活檢結(jié)果是彌漫性大B細胞型，最可能診斷是（）A、乳腺癌B、淋巴瘤白血病C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金病E、MDS90.關(guān)于咽淋巴環(huán)病變的敘述不正確的是（）A、骨骼損害以胸椎、腰椎最多見B、以上均不正確C、胸部以肺門和縱隔受累最多D、骨骼損害以股骨、肋骨最多見E、發(fā)生部位最多在軟腭、扁桃體91.重型再生障礙性貧血最常見的感染是（）A、神經(jīng)系統(tǒng)感染B、皮膚、黏膜感染C、消化道感染D、泌尿生殖道感染E、呼吸道感染92.慢性骨髓炎患者，紅細胞為小細胞性，血清鐵6．23μmol／L，總鐵結(jié)合力為42．32μmol／L，骨髓細胞外鐵（++），診斷為（）A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、慢性病性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血93.缺鐵對組織細胞代謝的影響包括（）A、行為B、體力C、免疫功能D、精神E、生長發(fā)育和智力94.不符合自身免疫性溶血性貧血臨床表現(xiàn)特點的是（）A、急性起病多見于成年女性B、頭昏、虛弱伴發(fā)熱C、可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉D、可伴血小板減少E、肝脾大95.增生性貧血時不出現(xiàn)的是（）A、血片中可見形態(tài)、染色、大小異常的紅細胞B、外周血紅細胞、血紅蛋白減低C、血片中原粒細胞＞5％D、外周血網(wǎng)織紅細胞＞5％E、血片中可出現(xiàn)幼紅細胞，多染性或嗜堿性細胞96.患者，女，24歲，皮膚黏膜瘀斑，月經(jīng)量多，持續(xù)時間較長，無使用抗凝劑。凝血篩查PT30.6s，APTT78.9s，TT18.3s，F(xiàn)g3.2g/L。若40題中檢測出的凝血因子異常，則與40題中因子結(jié)構(gòu)相似的凝血因子有（）A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅦB、Ⅱ、Ⅶ、ⅨC、Ⅱ、Ⅴ、ⅧD、Ⅴ、Ⅶ