廣東省護士變更注冊申請審核表

附3廣東省護士變更注冊申請審核表申請人：證書編號：行政區(qū)域：單位名稱：廣東省衛(wèi)生廳制廣東省護士變更注冊材料審核登記表姓名執(zhí)業(yè)證書編號工作單位聯(lián)系xx提交材料一覽表1、《廣東省護士變更注冊申請審核表》2、申請人《護士執(zhí)業(yè)證書》3、醫(yī)療機構(gòu)許可證副本（復(fù)印件）單位審驗區(qū)局審驗市局審驗審驗人員簽名（章）：區(qū)局（章）：市局（章）：填表說明（帶﹡號為必填項目）1.本表供護士申請變更注冊時使用。2.用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實、完整，字跡清晰。3.本表的第1、2、3、4項由申請人填寫，第5、6項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫，第7項由注冊機關(guān)填寫。4.表內(nèi)的年月日時間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5.申請人學(xué)歷，填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)的最高學(xué)歷。6.申請人健康狀況，由本人填寫健康狀況：良好、一般或者有慢性病。7.申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預(yù)防保健或者其他。8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、未評定。9.護理工作崗位包括：“在崗”或“不在崗”?！霸趰彙鳖悇e：①在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）從事護理工作；②在醫(yī)學(xué)院、校從事護理專業(yè)教育；③在衛(wèi)生行政主管部門從事護理行政管理。④在護理學(xué)術(shù)團體、護理中心從事護理學(xué)術(shù)交流及研究等工作的護士?！安辉趰彙敝冈谏鲜鰴C構(gòu)和部門以及其他機構(gòu)和部門中從事非護理工作的護士。不在護理崗位的護士不得變更注冊。10.“工作類別”項中：臨床護理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)中從事護理工作的人員。護理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)護理部擔(dān)任護士長以上行政職務(wù)或各級衛(wèi)生行政主管部門從事護理管理人員。護理教育指高等醫(yī)學(xué)院?；蛑械刃l(wèi)生/護士（理）學(xué)校專職從事護理教育人員。護理研究指專職從事護理研究人員。社區(qū)護理指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護理人員。其他指非上述人員。中華人民共和國護士變更注冊申請審核表填表前請認(rèn)真閱讀首頁的填表說明（帶﹡項均有說明）。填報日期：年月日1．申請人情況正面免冠白底彩色2寸近照姓名﹡性別﹡民族出生日期﹡年月日國籍﹡身份證號﹡□□□□□□□□□□□□□□□□□□最高學(xué)歷﹡所學(xué)專業(yè)﹡畢業(yè)學(xué)校﹡學(xué)制畢業(yè)時間﹡年月日學(xué)位﹡健康狀況﹡從事?？谱o理學(xué)習(xí)和工作的經(jīng)歷﹡：2．申請人原工作單位情況﹡原工作單位名稱單位行政區(qū)劃省(自治區(qū)/直轄市)地區(qū)(市)縣（區(qū)）郵政編碼護理工作崗位技術(shù)職稱工作類別職務(wù)工作時間年月日至年月日3．申請人擬工作單位情況﹡擬工作單位名稱單位行政區(qū)劃省(自治區(qū)/直轄市)地區(qū)(市)縣（區(qū)）郵政編碼擬工作科室技術(shù)職稱擬工作類別職務(wù)4．申請人簽名﹡5．申請人原工作單位意見﹡工作單位意見：同意□不同意□法定代表人簽字（章）單位蓋章填寫日期年月日6．申請人擬工作單位意見﹡工作單位意見：同意□不同意□法定代表人簽字（章）單位蓋章填寫日期年月日7．注冊