事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模擬1

事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模擬1A型題第1題、卵子排出后若未受精，黃體開(kāi)始萎縮在排卵后（）。A.5～6天B.7～8天C.9～10天D.11～12天E.13～14天我的答案：參考答案：C答案解析：若卵子未受精，黃體在排卵后9～10天開(kāi)始退化，退化時(shí)黃體逐漸萎縮變小，周圍的結(jié)締組織及成纖維細(xì)胞侵入黃體，逐漸由結(jié)締組織所替代，組織纖維化，外觀色白，又稱“白體”。第2題、卵巢動(dòng)脈來(lái)自（）。A.腹主動(dòng)脈B.髂總動(dòng)脈C.髂內(nèi)動(dòng)脈D.髂外動(dòng)脈E.腎動(dòng)脈我的答案：參考答案：A答案解析：卵巢動(dòng)脈由腹主動(dòng)脈發(fā)出，通過(guò)骨盆漏斗韌帶進(jìn)入卵巢，并在輸卵管系膜內(nèi)與子宮動(dòng)脈的卵巢支相吻合，在進(jìn)入卵巢前，尚有分支走行于輸卵管系膜內(nèi)供應(yīng)輸卵管，其末梢在宮角附近與子宮動(dòng)脈上行的卵巢支相吻合。第3題、近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹常見(jiàn)于（）。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.骨性關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡我的答案：參考答案：A答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對(duì)稱分布，早期有關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙等癥狀，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主，膝和踝關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，其次為肩、肘和腕，手和足的小關(guān)節(jié)少見(jiàn)；骨性關(guān)節(jié)炎常侵犯膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、頸椎、腰椎等，腕、掌關(guān)節(jié)極少受累；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以第一跖趾及拇趾關(guān)節(jié)為多見(jiàn)，其次為踝、膝、肘、腕、手及足部等其他關(guān)節(jié)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般不會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形。第4題、下列病變中，屬于真性腫瘤的是（）。A.動(dòng)脈瘤B.bowen病C.迷離瘤D.錯(cuò)構(gòu)瘤E.粉瘤我的答案：參考答案：B答案解析：動(dòng)脈瘤是指血管壁的局限性異常擴(kuò)張；迷離瘤是指異位組織形成腫塊；錯(cuò)構(gòu)瘤是指器官內(nèi)固有組織結(jié)構(gòu)紊亂所形成的腫塊；皮脂腺囊腫又稱粉瘤，為皮脂腺外口阻塞所致，上述病變都不屬于真性腫瘤。Bowen病實(shí)質(zhì)上是皮膚的原位癌，屬于真性腫瘤。第5題、根據(jù)老年人的代謝特點(diǎn)，其營(yíng)養(yǎng)選擇應(yīng)是（）。A.低蛋白、低脂肪、熱量較低B.高蛋白、高脂肪、熱量較高C.高蛋白、低脂肪、熱量較低D.低蛋白、高脂肪、熱量較低E.低蛋白、高脂肪、熱量較高我的答案：參考答案：C答案解析：各種生物的新陳代謝在生長(zhǎng)、發(fā)育和衰老階段是不同的。到了老年，人體功能日趨退化，新陳代謝逐漸減緩，同化作用與異化作用的主次關(guān)系也隨之轉(zhuǎn)化。故老年人應(yīng)攝入高蛋白、低脂肪、熱量較低的飲食。第6題、合并糖尿病、蛋白尿的高血壓患者降壓宜用（）。A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.α受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑我的答案：參考答案：D答案解析：血管緊張素是體內(nèi)最強(qiáng)的縮血管物質(zhì)，在高血壓形成中起重要作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑使血管緊張素停留在無(wú)活性的狀態(tài)，曾被認(rèn)為是從發(fā)病機(jī)制上解決了高血壓病的良藥。又因它可促進(jìn)糖代謝，所以特別適用于伴有糖尿病的高血壓病患者。目前最常用的制劑有卡托普利（開(kāi)博通）和依那普利（依那寧）。第7題、嬰兒時(shí)期腰椎穿刺的椎間隙是（）。A.胸12～腰1椎間隙B.腰1～2椎間隙C.腰2～3椎間隙D.腰3～4椎間隙E.腰4～5椎間隙我的答案：參考答案：E答案解析：嬰兒的脊髓隨年齡而增長(zhǎng)、加長(zhǎng)，脊髓下端在胎兒時(shí)位于第2腰椎下緣，4歲時(shí)上移到第1腰椎，所以在給嬰兒做腰椎穿刺時(shí)最好選擇腰4～5椎間隙，不容易傷到脊髓。成人穿刺部位則一般取3～4腰椎間隙。第8題、消毒是消滅、清除停留在環(huán)境中的（）。A.細(xì)菌B.芽胞C.細(xì)菌加病毒D.病原體E.微生物我的答案：參考答案：D答案解析：消毒是指消滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使之達(dá)到無(wú)害化的處理。根據(jù)有無(wú)已知的傳染源可分為預(yù)防性消毒和疫源性消毒；根據(jù)消毒的時(shí)間可分為隨時(shí)消毒和終末消毒。滅菌是指消滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之達(dá)到無(wú)菌程度。經(jīng)過(guò)滅菌的物品稱“無(wú)菌物品”，用于需進(jìn)入人體內(nèi)部，包括進(jìn)入血液、組織、體腔的醫(yī)用器材，如手術(shù)器械、注射用具、一切置入體腔的引流管等，要求絕對(duì)無(wú)菌。消毒與滅菌是兩個(gè)不同的概念。滅菌可包括消毒，消毒卻不能代替滅菌。消毒多用于衛(wèi)生防疫方面，滅菌則主要用于醫(yī)療護(hù)理。第9題、食管胸段前面鄰接的結(jié)構(gòu)是（）。A.半奇靜脈B.奇靜脈C.胸主動(dòng)脈D.胸導(dǎo)管E.左心房我的答案：參考答案：E答案解析：食管可分為頸段、胸段和腹段。脊椎動(dòng)物食管的頸段位于氣管背后和脊柱前端；胸段位于左、右肺之間的縱隔內(nèi)，前方與左心房鄰接，胸段通過(guò)膈肌食管裂孔進(jìn)人腹腔；腹段很短，與胃相連。第10題、下列哪項(xiàng)病變不是維生素D缺乏的臨床癥狀？（）。A.牙齒鈣化發(fā)育不良B.牙齒萌出延緩C.皮膚瘀斑D.佝僂病E.成人骨質(zhì)疏松我的答案：參考答案：C答案解析：維生素D缺乏可引起嬰幼兒佝僂病、成年人骨質(zhì)軟化癥等。本題中A、B、D、E四個(gè)選項(xiàng)都符合維生素D缺乏的臨床癥狀。皮膚瘀斑可能是缺乏維生素K導(dǎo)致的。維生素K能夠維持凝血酶原、凝血因子的功能，缺乏時(shí)易導(dǎo)致出血。第11題、早產(chǎn)兒使用鐵劑預(yù)防貧血最初的月齡是（）。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月我的答案：參考答案：A答案解析：早產(chǎn)兒出生后血紅蛋白下降幅度大而迅速，所以一般在出生后1個(gè)月左右添加鐵劑預(yù)防貧血。出生體重小于1500g的早產(chǎn)兒每日給3～4mg／kg，并應(yīng)同時(shí)加用維生素B12和葉酸。第12題、引起失血性休克的急性失血量，最低為全身血量的（）。A.20％B.25％C.30％D.35％E.40％我的答案：參考答案：A答案解析：人體血量占體重的7%～8％，失血量占全身容量10％以內(nèi)，機(jī)體可通過(guò)組織間液的移動(dòng)，維持血容量正常。當(dāng)機(jī)體迅速失血超過(guò)全身總血量的20％時(shí)，即出現(xiàn)失血性休克。第13題、對(duì)初治結(jié)核病病例的短程化療方案主要聯(lián)用藥物是（）。A.INH+PZA+RFPB.SM+INH+PASC.SM+PZA+EMBD.INH+SM+EMBE.PAS+EMB+SM我的答案：參考答案：A答案解析：短程聯(lián)合化療藥物主要有異煙肼（INH），利福平（RFP），吡嗪酰胺（PZA）等，其中INH對(duì)結(jié)核病灶中快速生長(zhǎng)的細(xì)菌作用最強(qiáng)，RFP對(duì)處于半休眠狀態(tài)而突發(fā)生長(zhǎng)的結(jié)核菌最有效，而PZA能殺滅酸性環(huán)境中處于半休眠狀態(tài)的菌群，如果單用一種化療藥，只能針對(duì)一種生長(zhǎng)狀態(tài)的菌群，不能完全殺滅細(xì)菌，容易產(chǎn)生耐藥和復(fù)發(fā)，因此現(xiàn)代化療強(qiáng)調(diào)聯(lián)合化療，以防止耐藥性產(chǎn)生和杜絕復(fù)發(fā)，故短程化療采用INH+PZA+RFP。第14題、弛張熱見(jiàn)于（）。A.傷寒初期B.肺炎C.支氣管炎D.敗血癥E.布魯氏菌病我的答案：參考答案：D答案解析：弛張熱見(jiàn)于傷寒的緩解期、敗血癥、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性肝膿腫等?；魺岢Ｒ?jiàn)于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲(chóng)病等的癥狀明顯期。間歇熱見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等?；貧w熱見(jiàn)于回歸熱、霍奇金病等。波狀熱見(jiàn)于布魯氏菌病等。不規(guī)則熱見(jiàn)于支氣管肺炎、流行性感冒、癌癥等。第15題、重度貧血的血紅蛋白濃度是（）。A.＜30g／LB.30～59g／LC.60～89g／LD.90～100g／LE.＞100g／L我的答案：參考答案：B答案解析：貧血可根據(jù)血紅蛋白的濃度分為輕、中、重、極重度貧血。血紅蛋白濃度≥90g／L為輕度貧血，60～89g／L為中度貧血，30～59g／L為重度貧血，＜30g／L為極重度貧血。第16題、肌力測(cè)定的分級(jí)描述中，錯(cuò)誤的是（）。A.1級(jí)：肌肉完全不能收縮，為完全癱瘓B.2級(jí)：肌肉收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力C.3級(jí)：肌肉僅有抗重力的收縮，無(wú)抗阻力的收縮D.4級(jí)：肌肉有抗重力和抗阻力的收縮E.5級(jí)：肌肉有對(duì)抗強(qiáng)阻力的收縮我的答案：參考答案：A答案解析：0級(jí)：肌肉完全不能收縮，為完全癱瘓；1級(jí)：肌肉可收縮但不能做功；2級(jí)：肌肉收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力；3級(jí)：肌肉僅有抗重力的收縮，無(wú)抗阻力的收縮；4級(jí)：肌肉有抗重力和抗阻力的收縮；5級(jí)：肌肉有對(duì)抗強(qiáng)阻力的收縮。第17題、成人右上肢燒傷，其燒傷面積約為（）。A.25％B.21.5％C.16％D.12.5％E.10.5％我的答案：參考答案：E答案解析：成人燒傷面積按中國(guó)新九分法計(jì)算為雙上肢手部占成人體表面積的5％，前臂占6％，上臂占7％，本題中患者右上肢燒傷，其燒傷面積為雙上肢總面積的一半，即（5+6+7）％÷2=9％，只有E項(xiàng)10.5％與答案最接近。第18題、正常摸到足背動(dòng)脈搏動(dòng)的位置在（）。A.脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè)B.內(nèi)踝前方C.拇長(zhǎng)伸肌腱的內(nèi)側(cè)D.趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)E.拇長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)我的答案：參考答案：E答案解析：足背動(dòng)脈在拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間（即長(zhǎng)伸肌腱外側(cè)，趾長(zhǎng)伸肌腱內(nèi)側(cè)），越過(guò)距骨、足舟骨、第2楔骨背面。從短伸肌的下方穿過(guò)，在第1跖骨間隙近端分為第1跖背動(dòng)脈和足底深支。第19題、癔癥最重要的治療方法是（）。A.鎮(zhèn)靜B.針灸治療C.心理治療+藥物治療D.暗示療法E.中醫(yī)中藥治療我的答案：參考答案：C答案解析：癔癥又稱歇斯底里，是由明顯精神因素、暗示或自我暗示所導(dǎo)致的精神障礙，主要表現(xiàn)為感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)狀態(tài)改變，癥狀無(wú)器質(zhì)性基礎(chǔ)的一種神經(jīng)癥。心理治療和藥物治療是癔癥的主要而有效的治療方法。第20題、在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是（）。A.檢查周全B.知情同意權(quán)C.減輕病人的疑惑D.安慰家屬E.確定手術(shù)方式我的答案：參考答案：B答案解析：知情同意權(quán)，即患者有權(quán)要求治療，也有權(quán)拒絕一些診治手段和人體實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)性治療，不管是否有益于患者。在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是知情同意權(quán)。第21題、下列醫(yī)務(wù)人員的治療行為中，符合不傷害原則的是（）。A.對(duì)病人無(wú)益，且有輕度傷害B.對(duì)病人有益，但構(gòu)成了強(qiáng)迫C.對(duì)病人有利有害，但利小于害D.對(duì)病人有利有害，但利大于害E.對(duì)病人是禁忌的我的答案：參考答案：D答案解析：不傷害原則是指在預(yù)防和臨床研究或服務(wù)中不使病人的身心受到傷害。不傷害不是絕對(duì)的，有些必要的預(yù)防或診療措施也會(huì)給病人帶來(lái)一定的傷害。在應(yīng)用不傷害原則時(shí)，要“兩者相衡取其輕”。第22題、心尖在胸前壁的體表投影（）。A.位于左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7～9cm處B.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7～9cm處C.位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7～9cm處D.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5～7cm處E.位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5～7cm處我的答案：參考答案：B答案解析：心尖在胸前壁的體表投影即心的左下點(diǎn)，位于左側(cè)第5肋間隙，距左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm處，也就是位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7～9cm處。第23題、嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)椋ǎ?。A.激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體B.降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性C.激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體D.激動(dòng)腦干的阿片受體E.激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體我的答案：參考答案：B答案解析：?jiǎn)岱鹊暮粑种谱饔玫脑颍嚎梢种坪粑袠?，降低呼吸中樞?duì)二氧化碳的敏感性。對(duì)呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量正相關(guān)，過(guò)大劑量可致急性嗎啡中毒，病人出現(xiàn)昏睡、呼吸減慢、瞳孔縮小如針尖樣，進(jìn)而可致呼吸麻痹而死亡。第24題、我國(guó)正常成年男性的血量約占體重的（）。A.10％B.9％C.8％D.7％E.6％我的答案：參考答案：C答案解析：血量是指人體內(nèi)血液的總量，正常成人的血液總量占體重的7％～8％。男性稍多于女性，幼兒稍多于成人。我國(guó)正常成年男性的血量約占體重的8％。第25題、翼點(diǎn)是哪些骨的會(huì)合處？（）。A.上頜骨、蝶骨、腭骨、顳骨B.頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨C.額骨、顴骨、蝶骨、顳骨D.額骨、蝶骨、頂骨、顳骨E.額骨、蝶骨、枕骨、頂骨我的答案：參考答案：D答案解析：顱側(cè)面觀，在顴弓上方內(nèi)側(cè)有顳窩，顳窩內(nèi)側(cè)壁由額骨、頂骨、蝶骨、顳骨和枕骨構(gòu)成，前四塊骨相結(jié)合處為翼點(diǎn)。第26題、H1受體阻斷藥最適用于（）。A.皮膚黏膜的超敏反應(yīng)B.暈動(dòng)病C.神經(jīng)性皮炎D.支氣管哮喘E.過(guò)敏性休克我的答案：參考答案：A答案解析：H1受體阻斷藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與組胺相似，能競(jìng)爭(zhēng)性地與組胺靶細(xì)胞上的H1受體結(jié)合，阻斷H1受體，緩解過(guò)敏癥狀，用于皮膚黏膜的超敏反應(yīng)效果突出。第27題、下列問(wèn)診內(nèi)容正確的是（）。A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺(jué)得最主要是哪里不適E.腰痛時(shí)反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎我的答案：參考答案：D答案解析：為了保證病史資料的準(zhǔn)確可靠性，問(wèn)診時(shí)語(yǔ)言一定要通俗易懂，避免暗示性問(wèn)診和逼問(wèn)。A、B、E均屬暗示性問(wèn)診，C項(xiàng)語(yǔ)言過(guò)于書(shū)面化。第28題、細(xì)胞內(nèi)液與組織液通常具有相同的（）。A.Na+濃度B.總滲透壓C.K+濃度D.膠體滲透壓E.Ca2+濃度我的答案：參考答案：B答案解析：機(jī)體細(xì)胞內(nèi)液與組織液通常具有相同的總滲透壓。第29題、腹瀉時(shí)應(yīng)首選的輔助檢查是（）。A.血液檢查B.糞便檢查C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.鋇劑灌腸X線檢查E.尿液檢查我的答案：參考答案：B答案解析：糞便檢查可較直觀地了解胃腸道的一些病理現(xiàn)象，間接地判斷消化道、胰腺、肝膽的功能狀況，是腹瀉時(shí)首選的輔助檢查。第30題、腮腺導(dǎo)管開(kāi)口于（）。A.舌下阜B.舌下襞C.舌系帶D.平對(duì)上頜第二磨牙的頰黏膜E.以上描述都不對(duì)我的答案：參考答案：D答案解析：腮腺導(dǎo)管開(kāi)口于平對(duì)上頜第二磨牙牙冠的頰黏膜上。第31題、下列哪種疾病狀態(tài)下基礎(chǔ)代謝率升高？（）。A.腎病綜合征B.甲狀腺機(jī)能低下C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)D.病理性饑餓E.垂體性肥胖癥我的答案：參考答案：C答案解析：基礎(chǔ)代謝率明顯降低見(jiàn)于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓時(shí)；基礎(chǔ)代謝率明顯升高見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等。第32題、結(jié)締組織玻璃樣變性，常見(jiàn)于（）。A.肉芽組織B.纖維肉瘤組織C.平滑肌瘤組織D.瘢痕組織E.血管壁組織我的答案：參考答案：D答案解析：結(jié)締組織玻璃樣變性常見(jiàn)于陳舊性修復(fù)性增生的結(jié)締組織即瘢痕組織中，結(jié)締組織中膠原纖維玻璃樣變性是瘢痕組織的特點(diǎn)之一。第33題、再生是指（）。A.纖維細(xì)胞數(shù)目的增多B.纖維組織增生的過(guò)程C.肉芽組織的形成D.組織缺損由鄰近健康細(xì)胞增生而修復(fù)的過(guò)程E.由分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞我的答案：參考答案：D答案解析：再生指組織、細(xì)胞損傷后，鄰近健康細(xì)胞分裂增生而修復(fù)的過(guò)程。細(xì)胞數(shù)目增多稱為增生，細(xì)胞體積增大稱為肥大，由分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞稱為化生。第34題、不屬于瘀血后果的是（）。A.水腫B.出血C.實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死D.上皮組織化生E.纖維結(jié)締組織增生我的答案：參考答案：D答案解析：瘀血的后果：器官腫脹，包膜緊張，出血，實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性壞死，纖維結(jié)締組織增生，局部組織充血。第35題、有關(guān)炎癥介質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.可引起組織增生B.可引起血管擴(kuò)張C.可引起血管通透性增加D.可具有趨化作用E.可引起發(fā)熱和疼痛我的答案：參考答案：A答案解析：炎癥介質(zhì)是指一類在炎癥過(guò)程中由細(xì)胞和血漿釋放，并對(duì)炎癥反應(yīng)起到介導(dǎo)作用的內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)。目前將炎癥介質(zhì)的作用歸類為引起血管擴(kuò)張、血管通透性增加、趨化作用、組織損傷、發(fā)熱和疼痛。B型題（36～37題共用選項(xiàng)）[A].心臟搏出量[B].心率[C].外周阻力[D].大動(dòng)脈順應(yīng)性[E].循環(huán)血量第36題、一般情況下，動(dòng)脈收縮壓主要反映（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：第37題、一般情況下，動(dòng)脈舒張壓主要反映（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：C答案解析：凡能影響心輸出量和血管外周阻力的因素都能影響動(dòng)脈血壓。每搏輸出量的多少直接影響動(dòng)脈血壓，心輸出量多，血壓升高；輸出量少，血壓下降。輸出量的多少?zèng)Q定于每搏輸出量和心率，如心率不變，只是每搏輸出量加多，則收縮壓明顯升高，舒張壓稍有增加，因而脈搏壓加大，收縮壓主要反映每搏輸出量的多少。血管外周阻力的改變對(duì)收縮壓和舒張壓都有影響，但對(duì)舒張壓的影響更為明顯。外周阻力減小使舒張壓降低，脈搏壓加大。外周阻力加大，動(dòng)脈血壓流速減慢，舒張期末動(dòng)脈存血加多，使舒張壓升高，脈搏壓減小?？梢?jiàn)，舒張壓的高低可以反映外周阻力的大小。（38～39題共用選項(xiàng)）[A].彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎[B].彌漫性系膜增生性腎小球腎炎[C].彌漫性新月體性腎小球腎炎[D].彌漫性膜性增生性腎小球腎炎[E].輕微病變性腎小球腎炎第38題、毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見(jiàn)于（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：D答案解析：第39題、大紅腎見(jiàn)于（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎在光鏡下可見(jiàn)彌漫性系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生，電鏡下可見(jiàn)上皮下駝峰狀沉積物，致急性腎炎綜合征，表現(xiàn)為大紅腎或蚤咬腎，多見(jiàn)于兒童。彌漫性系膜增生性腎小球腎炎在光鏡下可見(jiàn)系膜細(xì)胞增生，系膜基質(zhì)增多，電鏡下可見(jiàn)系膜區(qū)沉積物，多表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎病綜合征。彌漫性新月體性腎小球腎炎在光鏡下可見(jiàn)新月體（壁層上皮細(xì)胞增生形成），電鏡下可見(jiàn)沉積物或無(wú)沉積物。彌漫性膜性增生性腎小球腎炎在光鏡下可見(jiàn)系膜增生，基膜增厚，雙軌狀，Ⅰ型電鏡下可見(jiàn)內(nèi)皮下沉積物，表現(xiàn)為腎病綜合征；Ⅱ型電鏡下可見(jiàn)致密沉積物，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、慢性腎衰等。輕微病變性腎小球腎炎在光鏡下可見(jiàn)腎小球正常，腎小管脂質(zhì)沉積，電鏡下可見(jiàn)上皮細(xì)胞足突消失，無(wú)沉積物，可致脂性腎病，多見(jiàn)于幼兒。（40～41題共用選項(xiàng)）[A].心臟收縮期[B].心臟舒張期[C].胸骨左緣第4肋間[D].胸骨右緣第3、4肋間[E].與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)第40題、心包摩擦感見(jiàn)于（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：C答案解析：第41題、室間隔缺損產(chǎn)生震顫是在（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：心包摩擦感與呼吸運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)，與心臟舒縮期亦無(wú)關(guān)。通常在胸骨左緣第4肋間處，收縮期心臟接近胸壁時(shí)、坐位前傾及呼氣末時(shí)，心包摩擦感更明顯。當(dāng)心包滲出液增多，使臟層和壁層分離，則心包摩擦感消失。室間隔缺損體格檢查時(shí)，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的全收縮期雜音，伴有收縮期震顫。（42～43題共用選項(xiàng)）[A].過(guò)清音[B].鼓音[C].實(shí)音[D].水泡音[E].哮鳴音第42題、急性肺水腫可聞及（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：D答案解析：第43題、大葉性肺炎可聞及（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：C答案解析：急性肺水腫聽(tīng)診雙側(cè)肺部有干、濕性啰音，胸部聽(tīng)診可聽(tīng)到廣泛的水泡音。大葉性肺炎呈稽留高熱、鐵銹色痰液，病程發(fā)展迅速而有周期性，胸部叩診呈現(xiàn)大片實(shí)音區(qū)。（44～45題共用選項(xiàng)）[A].血清鉀濃度升高[B].血清鉀濃度降低[C].血清鈉濃度降低[D].A+B+C[E].A+C第44題、急性腎功能不全少尿期（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：E答案解析：第45題、急性腎功能不全多尿期（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：D答案解析：急性腎功能不全少尿期常伴有尿量減少、高鉀血癥、低鈉血癥、氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒和水中毒。急性腎功能不全多尿的早期，體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物仍保持在較高水平，所以高鉀血癥、酸中毒和氮質(zhì)血癥仍繼續(xù)存在。后期，血清尿素氮、肌酐逐步下降，尿毒癥癥狀逐漸消退。因大量水分和電解質(zhì)的排出，可出現(xiàn)脫水、低鉀、低鈉血癥等。病例分析題（46～47題共用選項(xiàng)）[A].對(duì)氨基水楊酸鈉[B].乙胺丁醇[C].兩者都是[D].兩者都不是第46題、對(duì)結(jié)核菌有抑菌作用的藥物是（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：C答案解析：第47題、能殺滅結(jié)核菌的藥物是（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：D答案解析：對(duì)氨基水楊酸鈉和乙胺丁醇對(duì)結(jié)核菌只有抑菌作用，均不能殺滅結(jié)核菌。（48～50題共用選項(xiàng)）[A].對(duì)靜止期細(xì)菌有較強(qiáng)殺菌作用[B].對(duì)繁殖期細(xì)菌有較強(qiáng)殺菌作用[C].兩者均是[D].兩者均否第48題、氨基糖苷類抗生素（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：第49題、頭孢菌素類抗生素（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：B答案解析：第50題、多粘菌素類抗生素（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：C答案解析：氨基糖苷類抗生素屬靜止期殺菌藥，主要作用于細(xì)菌的核糖體，通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而呈現(xiàn)強(qiáng)大的殺菌作用。頭孢菌素類抗生素可破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，并在繁殖期殺菌，對(duì)細(xì)菌的選擇作用強(qiáng)，而對(duì)人幾乎沒(méi)有毒性，具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、耐青霉素酶、過(guò)敏反應(yīng)較青霉素類少見(jiàn)等優(yōu)點(diǎn)。多粘菌素類抗生素對(duì)靜止期和繁殖期的細(xì)菌都有較強(qiáng)的殺菌作用。多項(xiàng)選擇題第51題、與XCT比較，SPECT局部腦血流顯像診斷缺血性腦病時(shí)對(duì)下列哪些情況更具優(yōu)勢(shì)？（）。A.TIAB.腔隙性腦梗死C.超過(guò)48小時(shí)的腦梗死灶D.48小時(shí)以內(nèi)的腦梗死灶E.對(duì)腦瘤術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)與瘢痕形成的鑒別診斷我的答案：參考答案：ADE答案解析：SPECT對(duì)TIA的診斷率達(dá)90.6％，XCT對(duì)TIA陽(yáng)性率僅為9.40％；急性腦梗死48小時(shí)內(nèi)SPECT較其他影像學(xué)檢查靈敏；SPECT可從分子水平、局部血流分布、葡萄糖代謝確定腫瘤情況，不受解剖結(jié)構(gòu)的影響，從而對(duì)殘留或早期復(fù)發(fā)病變準(zhǔn)確探查。第52題、發(fā)生下列哪些情況時(shí)，血小板輸注劑量需增加至1.5U/10kg？（）。A.嚴(yán)重感染B.脾大C.肝大D.全身水腫E.DIC高我的答案：參考答案：AB答案解析：正常人約有1／3的血小板在脾被破壞，脾腫大患者要比正常人的血小板破壞增多30%，因而脾大時(shí)輸入的血小板要相應(yīng)增加，常用量為1.5U／10kg。嚴(yán)重感染敗血癥患者常合并血小板減少，因此，在嚴(yán)重感染導(dǎo)致血小板減少及大量出血時(shí)，常需加大血小板輸注量至1.5U／10kg以控制出血。彌漫性血管內(nèi)凝血或消耗性凝血障礙，常消耗大量血小板，應(yīng)加大劑量至1.5～2.0U／10kg。第53題、物理因子療法中常用的反射區(qū)是（）。A.鼻黏膜區(qū)B.披肩區(qū)C.腰骶區(qū)D.心前區(qū)E.頭頂區(qū)我的答案：參考答案：ABC答案解析：物理因子療法的主要對(duì)象是因肌肉、骨骼、神經(jīng)、心臟血管及呼吸等系統(tǒng)失常而引起各種功能障礙的病人，其常用反射區(qū)為：鼻黏膜區(qū)、披肩區(qū)及腰骶區(qū)。第54題、引起腦膜炎的病原體有（）。A.腦膜炎奈瑟菌B.結(jié)核分枝桿菌C.新型隱球菌D.鉤端螺旋體E.白喉棒狀桿菌我的答案：參考答案：ABCD答案解析：腦膜炎奈瑟菌（又稱腦膜炎雙球菌）引起流行性腦脊髓膜炎；結(jié)核分枝桿菌引起結(jié)核性腦膜炎；新型隱球菌引起新型隱球菌腦膜炎；鉤端螺旋體引起鉤端螺旋體性腦炎；白喉?xiàng)U菌是引起小兒白喉的病原菌，屬于棒狀桿菌屬。第55題、局麻藥的主要不良反應(yīng)是（）。A.毒性反應(yīng)B.消化道反應(yīng)C.循環(huán)系統(tǒng)抑制D.呼吸抑制E.過(guò)敏反應(yīng)我的答案：參考答案：AE答案解析：局麻藥的不良反應(yīng)主要有：（1）毒性反應(yīng)：中樞神經(jīng)中毒反應(yīng)，先興奮后抑制；心血管系統(tǒng)中毒反應(yīng)，中毒早期中樞神經(jīng)興奮時(shí)，脈搏增快，血壓升高，其后局麻藥阻滯交感神經(jīng)通路，使心率減慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，血液中局麻藥濃度繼續(xù)升高，則可引起心搏驟停。（2）過(guò)敏反應(yīng)。第56題、下呼吸道包括（）。A.咽B.喉C.氣管D.支氣管E.支氣管肺內(nèi)分支我的答案：參考答案：CDE答案解析：下呼吸道是空氣通過(guò)的管道，具有防御、清除異物、調(diào)節(jié)空氣溫度和濕度的作用。聲門(mén)以下，包括氣管和支氣管及其分支，為下呼吸道。第57題、關(guān)于女性骨盆特點(diǎn)的敘述，下列哪些是正確的？（）。A.骨盆入口略呈圓形B.入口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)C.恥骨弓較寬D.坐骨棘間徑＜10cmE.骶坐切跡呈圓形我的答案：參考答案：ABCE答案解析：女性骨盆特點(diǎn)：骨盆入口呈橫橢圓形，髂骨翼寬而淺，入口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑≥10cm，骶坐切跡呈圓形。第58題、下列組織中能化生的為（）。A.脂肪組織B.鱗狀上皮組織C.結(jié)締組織D.肌肉組織E.神經(jīng)組織我的答案：參考答案：ABCD答案解析：化生常發(fā)生于上皮組織和間葉組織。上皮組織包括鱗狀上皮、腺上皮和移行上皮。間葉組織包括結(jié)締組織、脂肪組織、肌肉組織、脈管組織、骨組織、軟骨組織、淋巴組織和造血組織等。神經(jīng)組織既不是上皮組織，也不是間葉組織，因此不發(fā)生化生。第59題、過(guò)去病史包括下列哪幾項(xiàng)內(nèi)容？（）。A.傳染病史B.手術(shù)外傷史C.家族遺傳病史D.神經(jīng)系統(tǒng)病史E.預(yù)防接種史及藥物過(guò)敏史我的答案：參考答案：ABDE答案解析：過(guò)去病史內(nèi)容包括：（1）以往健康情況，即健康或體弱。（2）預(yù)防接種及藥物過(guò)敏史，即何時(shí)何地注射過(guò)何種疫苗，有無(wú)藥物過(guò)敏史（特別是青、鏈霉素過(guò)敏史）和其他過(guò)敏史。（3）患過(guò)何種疾病，即按各系統(tǒng)疾病的主要癥狀，有順序地詢問(wèn)。此種方法稱為系統(tǒng)復(fù)習(xí)，即系統(tǒng)回顧，包括：傳染病史、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌及代謝障礙疾病、神經(jīng)系統(tǒng)、關(guān)節(jié)肌肉骨骼系統(tǒng)。（4）手術(shù)及外傷史。第60題、正常人的血液在血管內(nèi)不凝固的原因是（）。A.凝血酶原有活性B.血液中有抗凝物質(zhì)存在C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D.血管內(nèi)膜光滑完整E.血流速度較快我的答案：參考答案：BCDE答案解析：血管內(nèi)循環(huán)著的血液能保持流動(dòng)狀態(tài)而不凝固，是正常生命活動(dòng)的需要。原因是：（1）血管內(nèi)膜光滑完整，血流速度較快，不存在凝血因子與血管壁接觸激活凝血系統(tǒng)的條件，血小板也不容易在血管壁黏附和凝集；（2）血液中存在一些生理性抗凝物質(zhì)，如抗凝血酶、肝素等，能增強(qiáng)抗凝血酶的作用，并抑制凝血酶原激活物的形成；（3）血液的流動(dòng)能將少量已被激活的凝血因子加以稀釋，肝等臟器還能將一些凝血因子清除掉；（4）血液中存在纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能隨時(shí)將血管中形成的少量纖維蛋白溶解掉，從而有效地阻礙血液的凝固。填空題第61題、細(xì)胞分化過(guò)程中，細(xì)胞類型的決定因素是。______我的答案：我的答案：參考答案：基因答案解析：第62題、椎骨由、兩部分組成，兩者之間圍成。______我的答案：我的答案：參考答案：椎體椎弓椎孔答案解析：第63題、神經(jīng)組織是由和構(gòu)成的。______我的答案：我的答案：參考答案：神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞答案解析：第64題、心傳導(dǎo)系中是正常心律的起搏點(diǎn)。______我的答案：我的答案：參考答案：竇房結(jié)答案解析：第65題、的主要作用是促進(jìn)脂肪的消化吸收，同時(shí)也促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。______我的答案：我的答案：參考答案：膽鹽答案解析：第66題、病理性鈣化主要有和兩種。______我的答案：我的答案：參考答案：營(yíng)養(yǎng)不良性轉(zhuǎn)移性答案解析：第67題、咳嗽是一種反射動(dòng)作。______我的答案：我的答案：參考答案：保護(hù)性答案解析：第68題、發(fā)紺是由于血液中所致。______我的答案：我的答案：參考答案：還原血紅蛋白絕對(duì)含量增多答案解析：第69題、新斯的明的特點(diǎn)是口服吸收，靜脈注射時(shí)不易透過(guò)。______我的答案：我的答案：參考答案：少且不規(guī)則血腦屏障答案解析：第70題、口服中樞抑制藥中毒后的導(dǎo)瀉可用。______我的答案：我的答案：參考答案：硫酸鈉答案解析：判斷題第71題、彈性阻力大時(shí)，肺不易擴(kuò)展，肺的順應(yīng)性大；彈性阻力小時(shí)，肺易擴(kuò)展，肺的順應(yīng)性小。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：B答案解析：彈性阻力大，肺不易擴(kuò)展，肺的順應(yīng)性?。粡椥宰枇π。环我讛U(kuò)展，肺的順應(yīng)性大。第72題、多巴酚丁胺作用于β1受體，沒(méi)有耐受性，適用于短期治療急性心肌梗死伴心力衰竭，中毒性休克伴有心肌收縮力減弱或心力衰竭，也可用于心房顫動(dòng)患者。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：B答案解析：多巴酚丁胺作用于β1受體，有耐受性，適用于短期治療急性心肌梗死伴心力衰竭，中毒性休克伴有心肌收縮力減弱或心力衰竭，禁用于心房顫動(dòng)患者。第73題、頸靜脈在心室收縮期顯著搏動(dòng)，提示二尖瓣關(guān)閉不全。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：B答案解析：頸靜脈在心室收縮期顯著搏動(dòng)，提示三尖瓣關(guān)閉不全。第74題、急性腹瀉大便初為水樣，后為膿血便，應(yīng)首先考慮細(xì)菌感染。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：A答案解析：略。第75題、卡馬西平阻滯鈣通道，抑制癲癇病灶及其周圍神經(jīng)元放電，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最有效，對(duì)神經(jīng)元尿崩癥、躁狂抑郁癥療效不明顯。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：B答案解析：卡馬西平阻滯鈉通道，抑制癲癇病灶及其周圍神經(jīng)元放電，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最有效，對(duì)神經(jīng)元尿崩癥、躁狂抑郁癥亦有效。第76題、在肝臟生物轉(zhuǎn)化過(guò)程中，一些非營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)的毒性也可能增強(qiáng)，故不能籠統(tǒng)稱“肝臟生物轉(zhuǎn)化過(guò)程”為“解毒”。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：A答案解析：略。第77題、神經(jīng)元具有接受刺激和傳導(dǎo)興奮的功能，也是神經(jīng)活動(dòng)的基本功能單位。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：A答案解析：略。第78題、人體骨骼可分為顱骨、