TGXAS-壯藥繡球操運(yùn)動(dòng)健身技術(shù)規(guī)范編制說明

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《壯藥繡球操運(yùn)動(dòng)健身技術(shù)規(guī)范》（征求意見稿）編制說明一、任務(wù)來源、起草單位根據(jù)《《廣西標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)關(guān)于下達(dá)2024年第十六批團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（桂標(biāo)協(xié)〔2024〕115號(hào)）文件精神，由廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院提出，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)中醫(yī)學(xué)校（廣西中醫(yī)學(xué)校）、廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院、廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院等單位共同起草的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)規(guī)范》（項(xiàng)目編號(hào)：2024-1603），已獲立項(xiàng)。二、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性和意義中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法是人們強(qiáng)身健體的重要中醫(yī)法寶之一，已被證實(shí)是有效提高國民體質(zhì)的養(yǎng)生康復(fù)保健方法，且相較于普通體育運(yùn)動(dòng)鍛煉項(xiàng)目效果更佳。壯醫(yī)養(yǎng)生作為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)重要組成部分，是壯族先民在2000多年的生活實(shí)踐、康復(fù)保健中總結(jié)和發(fā)展起來的，以壯醫(yī)理論為指導(dǎo)，通過認(rèn)識(shí)生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律，對(duì)預(yù)防保健、增進(jìn)健康、延年益壽的方法進(jìn)行總結(jié)，是一套極具民族特色的養(yǎng)生方法。壯族養(yǎng)生方法主要有民俗養(yǎng)生法、起居養(yǎng)生法、飲食養(yǎng)生法、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生法、拍筋排毒養(yǎng)生法、壯醫(yī)外治養(yǎng)生法等，但因?yàn)闆]有規(guī)范通行的壯族文字，這些養(yǎng)生方法都來自民間，以口耳相傳方式流傳下來，具有區(qū)域性、民俗性和普適性的特點(diǎn)。壯醫(yī)理論認(rèn)為，人體是通過氣道、谷道、水道、龍路、火路間相互溝通、制化和協(xié)調(diào)，以調(diào)節(jié)“道路”暢通的方式來維持機(jī)體平衡。氣道相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的呼吸系統(tǒng)，谷道為消化系統(tǒng)，水道為泌尿系統(tǒng)，三道通過與大自然相通，進(jìn)行物質(zhì)交換和新陳代謝，為機(jī)體提供各種必需的營養(yǎng)物質(zhì)基礎(chǔ)。龍路對(duì)應(yīng)為循環(huán)系統(tǒng)，火路為神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，兩路以干線及網(wǎng)絡(luò)形式遍布全身，使人體結(jié)構(gòu)與功能有機(jī)統(tǒng)一。壯醫(yī)三道兩路在其作用和功能雖有不同，但相輔相成，共同維護(hù)著人體的正常生理功能。壯藥繡球操是根據(jù)壯醫(yī)三道兩路理論和壯醫(yī)經(jīng)筋“摸結(jié)診病、解結(jié)治病”理論，結(jié)合壯醫(yī)香囊佩藥療法、壯醫(yī)藥錘療法的特點(diǎn)，通過繡球拍打器對(duì)相應(yīng)體表筋結(jié)捶打及進(jìn)行拉筋動(dòng)作等全身運(yùn)動(dòng)，由氣道吸入繡球所揮發(fā)的藥物氣味，以達(dá)到防病治病、養(yǎng)身健體、康復(fù)保健的作用，是一套極具民族特色、簡單易學(xué)、極易推廣的原創(chuàng)性養(yǎng)生康復(fù)操。其優(yōu)勢特點(diǎn)如下：（1）普及性高，易于推廣。該套養(yǎng)生操既結(jié)合壯醫(yī)理論，又運(yùn)用壯醫(yī)經(jīng)筋療法、壯醫(yī)藥錘療法及壯醫(yī)佩藥療法的原理，以繡球?yàn)橹黧w對(duì)軀體穴位及保健部位進(jìn)行拍打，動(dòng)作緩和、簡單易學(xué)、趣味性強(qiáng)，在日常中極具普及性，適用于各類人群。國內(nèi)鮮有在全院范圍推廣，形成有技術(shù)、創(chuàng)作、科研和管理組成的隊(duì)伍建設(shè)，目前壯藥繡球養(yǎng)生操已在老撾、泰國、柬埔寨、青海、新疆、北京等地進(jìn)行交流展示，并且在新型冠狀肺炎疫情防控中發(fā)揮壯醫(yī)特色，在基層醫(yī)院應(yīng)用和各種義診推廣活動(dòng)取得良好效果。（2）優(yōu)勢強(qiáng)，極具壯醫(yī)藥特色。該套養(yǎng)生操是以壯醫(yī)醫(yī)學(xué)哲學(xué)理念和壯醫(yī)理論基礎(chǔ)作為支撐，有效拓展了廣西壯族花山文化遺產(chǎn)開發(fā)利用的新途徑，并構(gòu)建了壯醫(yī)特色體醫(yī)融合的新特色，為豐富壯醫(yī)服務(wù)手段、提高人類健康水平提供有效的支撐，是一套壯醫(yī)康復(fù)養(yǎng)生護(hù)理干預(yù)方法，填補(bǔ)了壯醫(yī)運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)發(fā)掘研究領(lǐng)域的空白。（3）傳承和創(chuàng)新壯醫(yī)藥文化。具有壯族“蛙”、“鳳凰手”等動(dòng)作元素的技術(shù)支撐，結(jié)合壯藥繡球的拍打器，既創(chuàng)新又實(shí)用，運(yùn)用繡球拍打器對(duì)筋結(jié)捶打并配合全身拉筋，運(yùn)動(dòng)中再吸入繡球揮發(fā)的藥物氣味，具有較好的運(yùn)動(dòng)康復(fù)效果。壯藥繡球養(yǎng)生健康操的研究開始于2016年10月，并于2017年5月開始推廣，已在柬埔寨、廣東、廣西等國內(nèi)外23家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了推廣并應(yīng)用。該套養(yǎng)生操既結(jié)合壯醫(yī)理論，又運(yùn)用壯醫(yī)經(jīng)筋療法、壯醫(yī)藥錘療法及壯醫(yī)佩藥療法的原理，以繡球?yàn)橹黧w對(duì)軀體穴位及保健部位進(jìn)行拍打，動(dòng)作緩和、簡單易學(xué)、趣味性強(qiáng)，具有通暢機(jī)體“道路”、結(jié)合“氣、形、神”整體觀及遵循“調(diào)氣、解毒、補(bǔ)虛、養(yǎng)神”原則的特點(diǎn)，這種藥物結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法的康復(fù)保健方式能提升免疫、激發(fā)臟腑、調(diào)節(jié)情志，在日常中極具普及性，適用于各類人群。在新冠肺炎疫情期間，走進(jìn)武漢沌口方艙醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院西院、十堰竹溪婦幼保健院、上海龍華方艙醫(yī)院、百色百東方艙醫(yī)院、北海市方艙醫(yī)院等，幫助近1500人次患者康復(fù)。該套操是指導(dǎo)預(yù)防保健和養(yǎng)生康復(fù)的嘗試，是對(duì)壯醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)新的探索，是對(duì)壯醫(yī)基礎(chǔ)理論和壯醫(yī)養(yǎng)生療法進(jìn)一步完善與補(bǔ)充，能發(fā)揮民族醫(yī)藥在養(yǎng)生康復(fù)的效能，發(fā)揮民族醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，體現(xiàn)壯醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，對(duì)壯醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)護(hù)理實(shí)踐工作具有臨床意義。通過制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)規(guī)范》，以標(biāo)準(zhǔn)為抓手，統(tǒng)一規(guī)范規(guī)范壯藥養(yǎng)生健康操的動(dòng)作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，對(duì)提升壯醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)護(hù)理實(shí)踐工作水平，促進(jìn)壯藥繡球養(yǎng)生健康操往“現(xiàn)代化?標(biāo)準(zhǔn)化”方向發(fā)展具有重要意義。三、主要起草過程（一）成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)規(guī)范》項(xiàng)目任務(wù)下達(dá)后，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)中醫(yī)學(xué)校、廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院、廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院成立了標(biāo)準(zhǔn)編制工作組，制定了起草編寫方案與進(jìn)度安排，明確任務(wù)職責(zé)，確定工作技術(shù)路線，開展標(biāo)準(zhǔn)研制工作。具體標(biāo)準(zhǔn)編制工作由起草單位相關(guān)人員配合完成。為了明確標(biāo)準(zhǔn)編制的任務(wù)職責(zé)，確定工作技術(shù)路線，開展標(biāo)準(zhǔn)研制工作。編制工作組下設(shè)三個(gè)組，分別是資料收集組、草案編寫組、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組。資料收集組負(fù)責(zé)國內(nèi)外有關(guān)壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)相關(guān)文獻(xiàn)資料的查詢、收集和整理工作，查閱前期對(duì)壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)的有關(guān)研究情況和目前科學(xué)界壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)的研究進(jìn)展；草案編寫組負(fù)責(zé)起草標(biāo)準(zhǔn)草案及后續(xù)征求意見稿和標(biāo)準(zhǔn)編制說明、送審稿及編制說明等編寫工作，包括后期召開征求意見會(huì)、網(wǎng)上征求意見，以及標(biāo)準(zhǔn)的不斷修改和完善。標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組負(fù)責(zé)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)規(guī)范》發(fā)布后，組織相關(guān)醫(yī)院、事業(yè)單位開展標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)會(huì)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)解讀，讓相關(guān)人員了解標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)進(jìn)行規(guī)范化操作，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。（二）收集整理文獻(xiàn)資料標(biāo)準(zhǔn)編制工作組收集了國內(nèi)有關(guān)“健身運(yùn)動(dòng)”“體操”“壯醫(yī)”的相關(guān)資料。主要有：《GB/T34285—2017健身運(yùn)動(dòng)安全指南》《DB4105/T227—2024甲骨文廣播體操動(dòng)作規(guī)范》《DB45/T2709—2023壯醫(yī)香灸療法技術(shù)規(guī)范》《DB45/T2116—2020壯醫(yī)熱敏探穴針刺療法治療發(fā)旺技術(shù)規(guī)范》《DB45/T2115—2020壯醫(yī)熱敏探穴針刺療法操作規(guī)范》《DB45/T2114—2020壯醫(yī)皮膚針配合藥物外洗療法治療能嫩能唅技術(shù)規(guī)范》《DB45/T2113—2020壯醫(yī)點(diǎn)穴配合藥物熱熨療法治療旁巴尹技術(shù)規(guī)范》《DB45/T1345—2016壯醫(yī)痧病診療規(guī)范》《DB45/T1327—2016壯醫(yī)蠱病診療規(guī)范》《DB45/T1303—2016壯醫(yī)風(fēng)濕痹病診療規(guī)范》（三）研討確定標(biāo)準(zhǔn)主體內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在對(duì)收集的資料進(jìn)行整理研究之后，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組召開了標(biāo)準(zhǔn)編制會(huì)議，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的整體框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵性內(nèi)容進(jìn)行了初步探討。經(jīng)過研究，標(biāo)準(zhǔn)的主體內(nèi)容為術(shù)語和定義、運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備、常用部位及穴位、動(dòng)作要點(diǎn)與圖示、注意事項(xiàng)。（四）立項(xiàng)、調(diào)研及形成草案、征求意見稿2024年5月～6月，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組查閱了大量的國內(nèi)文獻(xiàn)資料，對(duì)壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)相關(guān)的文件進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，形成了標(biāo)準(zhǔn)的基本構(gòu)架，對(duì)主要內(nèi)容進(jìn)行了討論并對(duì)項(xiàng)目的工作進(jìn)行了部署和安排。在前期，壯藥繡球操曾在武漢沌口方艙醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院西院、十堰竹溪婦幼保健院、上海龍華方艙醫(yī)院、百色百東方艙醫(yī)院、北海市方艙醫(yī)院等推廣，在新冠肺炎疫情期間幫助近1500人次患者康復(fù)。2024年7月，在前期工作的基礎(chǔ)之上，通過理清邏輯脈絡(luò)，整合已有參考資料中有關(guān)壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)的要求，并在目前壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)實(shí)際操作的基礎(chǔ)上，按照簡化、統(tǒng)一等原則編制完成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)規(guī)范》（草案）。2024年8月，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組深入各地廣西各地區(qū)有代表性的醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，征求團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)規(guī)范》（草案）意見。通過收集反饋了大量意見，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組多次召開會(huì)議，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)行了反復(fù)修改和研究討論，明確壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)規(guī)范的動(dòng)作要點(diǎn)，掌握了壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)的基本情況以及要求，最終形成了團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)規(guī)范》（征求意見稿）及其編制說明。四、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)，與現(xiàn)行法律、法規(guī)的關(guān)系，與有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)情況（一）編制原則1.實(shí)用性原則本標(biāo)準(zhǔn)是在充分收集國內(nèi)外相關(guān)資料和文獻(xiàn)、調(diào)研分析壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)現(xiàn)狀，結(jié)合起草單位前期研究工作取得的研究成果及積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并借鑒國內(nèi)壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)進(jìn)行總結(jié)起草的，符合工作實(shí)際，有利于壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)的實(shí)施與推廣，具有可操作性和實(shí)用性。2.協(xié)調(diào)性原則本文件編寫過程中注意了與壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)問題，在內(nèi)容上與現(xiàn)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。3.規(guī)范性原則本文件嚴(yán)格按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)范第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》編寫本標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，保證標(biāo)準(zhǔn)的編寫質(zhì)量。4.前瞻性原則本文件在兼顧當(dāng)前區(qū)內(nèi)壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)現(xiàn)實(shí)情況的同時(shí)，還考慮到了壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)的需要，在標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)了個(gè)別特色性、前瞻性和先進(jìn)性條款，作為對(duì)壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)的指導(dǎo)。（二）編制依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)范第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)則起草，標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容依據(jù)起草單位在壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)過程中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)確定。（三）與現(xiàn)行法律、法規(guī)的關(guān)系，與有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)情況本標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)法律法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致，無沖突。經(jīng)查閱，目前還沒有“壯藥繡球”“健康操”“養(yǎng)生操”相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，與“壯醫(yī)”“體操”相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)主要有：《DB45/T2709-2023壯醫(yī)香灸療法技術(shù)規(guī)范》《DB45/T2116-2020壯醫(yī)熱敏探穴針刺療法治療發(fā)旺技術(shù)規(guī)范》《DB45/T2115-2020壯醫(yī)熱敏探穴針刺療法操作規(guī)范》《DB45/T2114-2020壯醫(yī)皮膚針配合藥物外洗療法治療能嫩能唅技術(shù)規(guī)范》《DB45/T2113-2020壯醫(yī)點(diǎn)穴配合藥物熱熨療法治療旁巴尹技術(shù)規(guī)范》《DB45/T1345-2016壯醫(yī)痧病診療規(guī)范》《DB45/T1327-2016壯醫(yī)蠱病診療規(guī)范》《DB45/T1303-2016壯醫(yī)風(fēng)濕痹病診療規(guī)范》《DB4105/T227—2024甲骨文廣播體操動(dòng)作規(guī)范》等，上述標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)壯醫(yī)香灸療法、熱敏探穴針刺療法、皮膚針配合藥物外洗療法等不同療法的規(guī)范，未涉及壯藥繡球養(yǎng)生健康操；《DB4105/T227—2024甲骨文廣播體操動(dòng)作規(guī)范》是針對(duì)甲骨文廣播體操動(dòng)作規(guī)范的，而壯藥繡球操是運(yùn)用康復(fù)理論，結(jié)合花山壁畫圖像、壯藥及壯醫(yī)經(jīng)筋療法理論而自創(chuàng)的一套養(yǎng)生操，應(yīng)用的運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、拍打療法和情志疏導(dǎo)等多種方法，把壯藥繡球和壯族傳統(tǒng)體育鍛煉有機(jī)結(jié)合，既傳承了壯族文化，又增加了符合時(shí)代特色的內(nèi)容，具有較大的創(chuàng)新性。因此，制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)規(guī)范能夠填補(bǔ)壯藥繡球養(yǎng)生健康操標(biāo)準(zhǔn)的空白，具有較大的創(chuàng)新性和緊迫性。五、主要條款的說明團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《壯藥繡球操健身運(yùn)動(dòng)技術(shù)規(guī)范》主要章節(jié)內(nèi)容包括：術(shù)語和定義、運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備、常用部位及穴位、動(dòng)作要點(diǎn)與圖示、注意事項(xiàng)。本文件主要內(nèi)容及依據(jù)來源說明如下：壯藥繡球操是廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院自創(chuàng)的健康養(yǎng)生操，目前在全院35個(gè)護(hù)理單元開展推廣，參與練習(xí)患者近2萬人次。在20余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣并應(yīng)用，培養(yǎng)近100名護(hù)士。在新冠肺炎疫情期間，走進(jìn)武漢沌口方艙醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院西院、十堰竹溪婦幼保健院、上海龍華方艙醫(yī)院、百色百東方艙醫(yī)院、北海市方艙醫(yī)院等，幫助近1500人次患者康復(fù)。本項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)能熟練開展壯藥繡球操進(jìn)行治療護(hù)理，具備整理、歸納、分析、總結(jié)資料、數(shù)據(jù)的能力，能完全完成項(xiàng)目所需。壯藥繡球操項(xiàng)目前期已開展一定的臨床應(yīng)用基礎(chǔ)，多以亞健康人群為研究對(duì)象，對(duì)應(yīng)用壯藥繡球操運(yùn)動(dòng)前后對(duì)比，壯藥繡球操可降低體重指數(shù)、腰臀和血壓，提高肺活量及背肌力、握力等身體素質(zhì)，改善國民體質(zhì)；可改善維持性血液透析患者肌少癥癥狀，延緩及推遲肌少癥的發(fā)生發(fā)展；也可改善氣滯血瘀型頸椎病患者的頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)頸椎功能恢復(fù)，減輕疼痛；壯藥繡球拍打器可減輕腰背肌筋膜炎患者疼痛癥狀，改善功能障礙和日常生活能力。該套康復(fù)操能提升免疫、激發(fā)臟腑、調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)康復(fù)，是一套既有理論依據(jù)、又具民族特色的運(yùn)動(dòng)療法，是壯醫(yī)養(yǎng)生理論和基礎(chǔ)的完善，能有效指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐工作，且該護(hù)理技術(shù)未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)作用，值得臨床應(yīng)用，具有較大的創(chuàng)新性。（一）術(shù)語和定義壯藥繡球：主要基于廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院林琴副院長的發(fā)明專利《治療肌筋膜炎的壯藥組合物及使用該壯藥組合物的拍打器》中壯藥組合物的制作原料及組成特點(diǎn)，壯藥組合物的拍打器主體是繡球，繡球主體由12個(gè)花瓣形狀的椎體組成，花瓣采用壯錦紋棉布料及黃色棉麻布料，增加局部皮膚的摩擦感，具有透氣性好、不易變形、抗靜電、舒適、對(duì)皮膚無刺激等優(yōu)點(diǎn)，填充了四數(shù)九里香、山奈、肉桂、靈香草等，且通過對(duì)不同人群進(jìn)行問卷調(diào)查顯示，90％以上對(duì)約210～220g重的繡球感受度和耐受度普遍接受，因此將壯藥繡球的術(shù)語確定為：由12個(gè)花瓣形狀組成，花瓣采用壯錦紋棉布料及黃色棉麻布料，增加局部皮膚的摩擦感，具有透氣性好、不易變形、抗靜電、舒適、對(duì)皮膚無刺激等優(yōu)點(diǎn)，內(nèi)置四數(shù)九里香、山奈、肉桂、靈香草等壯藥粉及生決明子，重量在210g～220g。壯藥繡球圖片見圖1。圖1壯藥繡球圖片壯藥繡球操：壯藥繡球操主要參考林琴等的文獻(xiàn)《淺析壯藥繡球操在壯醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)中的應(yīng)用》中對(duì)壯藥繡球操的描述（見圖2）并結(jié)合壯藥繡球操的特點(diǎn)及作用總結(jié)而來，明確其術(shù)語為：根據(jù)壯醫(yī)三道兩路理論和壯醫(yī)經(jīng)筋“摸結(jié)診病、解結(jié)治病”理論，結(jié)合壯醫(yī)香囊佩藥療法、壯醫(yī)藥錘療法的特點(diǎn)，通過壯藥繡球?qū)ο鄳?yīng)體表筋結(jié)捶打及進(jìn)行拉筋動(dòng)作等全身運(yùn)動(dòng)使氣道吸入繡球所揮發(fā)的藥物氣味，以達(dá)到養(yǎng)身健體、康復(fù)保健作用的一套極具民族特色的養(yǎng)生康復(fù)操。圖2摘自《淺析壯藥繡球操在壯醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)中的應(yīng)用》為更好理解本文件規(guī)定的壯藥繡球操的動(dòng)作要點(diǎn)，還界定了曲肱、顫膝、捩身、頓足這4個(gè)術(shù)語定義，這四個(gè)術(shù)語主要是動(dòng)作的實(shí)際特點(diǎn)并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)及書籍的描述進(jìn)行確定：曲肱即雙肘屈曲的動(dòng)作。主要出自：《論語?述而》子曰：飯疏食飲水，曲肱而枕之，樂亦在其中矣。不義而富且貴，于我如浮云。顫膝即上身保持松弛，微向前傾、膝蓋放松，膝部有規(guī)律地屈伸和微顫的動(dòng)作?！邦澫ァ笔遣刈逦璧钢芯哂袠?biāo)志性的動(dòng)作元素，柔中帶顫，顫中帶柔，并且節(jié)奏的重拍時(shí)而在上時(shí)而在下，柔的存在增強(qiáng)了動(dòng)作的連貫性，而顫的存在則增強(qiáng)了動(dòng)作的節(jié)奏感。捩身即斜向扭轉(zhuǎn)拉伸身體的動(dòng)作?！蹲裆斯{》中也有記載治療積聚：“肝臟導(dǎo)引法（正二月三月行之）治肝以兩手相重，按肩上，徐徐緩捩身，左右各三遍。又可正坐，兩手相叉，翻覆向胸三五遍。此能去肝家積聚風(fēng)邪毒氣，不令病作。一春早暮，須念念為之，不可懈惰，使一曝十寒，方有成效。頓足即左右腳跟提起再落地的動(dòng)作。論文《漢賦中的舞蹈及漢舞的審美意蘊(yùn)》《報(bào)孫會(huì)宗書》中也有描述“拂衣而喜，奮褎低卬，頓足起舞”等。（二）運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備包括了場所、衣著、設(shè)備、音樂的準(zhǔn)備，主要根據(jù)編制單位的實(shí)際臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而來。在場所方面，應(yīng)選擇環(huán)境寬敞且安全的運(yùn)動(dòng)場所，這樣的環(huán)境有助于提高鍛煉效果，同時(shí)也能提供一個(gè)舒適的鍛煉氛圍。在衣著方面，應(yīng)根據(jù)季節(jié)氣候和環(huán)境選擇寬松吸汗的棉質(zhì)衣服，大小適中的運(yùn)動(dòng)鞋和松口棉襪，這樣可以減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的限制，提高運(yùn)動(dòng)的自由度和舒適度，確保運(yùn)動(dòng)時(shí)身體能夠自由移動(dòng)。在設(shè)備方面，應(yīng)準(zhǔn)備好繡球拍打器和音樂播放器等設(shè)備。在音樂方面，選用2/4或4/4節(jié)拍音樂，節(jié)奏平和規(guī)律，運(yùn)動(dòng)速度適中，選擇合適的音樂能夠提升鍛煉的樂趣和效果，音樂應(yīng)與鍛煉的動(dòng)作和節(jié)奏相協(xié)調(diào)，幫助鍛煉者更好地掌握動(dòng)作，同時(shí)也能夠激發(fā)鍛煉的熱情和動(dòng)力。（三）常用部位及穴位常用部位及穴位主要根據(jù)壯藥繡球操主要?jiǎng)幼髦猩婕暗讲课患把ㄎ环謩e列出，對(duì)應(yīng)名稱及注釋主要根據(jù)書籍《壯醫(yī)針灸學(xué)》（圖3）中相關(guān)穴位要點(diǎn)總結(jié)整理而來。部位主要包括天部、人部和地部，穴位主要包括龍脊穴、止吐穴、扁擔(dān)穴、肩關(guān)穴、夾脊穴和膝關(guān)穴。圖3摘自《壯醫(yī)針灸學(xué)》（四）動(dòng)作要點(diǎn)與圖示動(dòng)作要點(diǎn)主要根據(jù)編制單位的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而來，基本動(dòng)作主要包括立身、抓球、鳳凰手、空心拳、換手抓球、虛蹬，這些動(dòng)作是構(gòu)成壯藥繡球操每一節(jié)的基礎(chǔ)。壯藥繡球操中應(yīng)用的運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、拍打療法和情志疏導(dǎo)等多種方法，均有調(diào)節(jié)機(jī)體肺、脾胃等“三道”代謝，改善關(guān)節(jié)、骨骼肌等“兩路”功能，以達(dá)到暢通“道路”、維持健康平衡的目的。壯藥繡球操的創(chuàng)作依據(jù)和背景為：（1）壯藥繡球操是壯醫(yī)理論為指導(dǎo)的。壯醫(yī)理論認(rèn)為,人體是通過氣道、谷道、水道、龍路、火路間相互溝通、制化和協(xié)調(diào),以調(diào)節(jié)“道路”暢通的方式來維持機(jī)體平衡。氣道相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的呼吸系統(tǒng),谷道為消化系統(tǒng)，水道為泌尿系統(tǒng)，三道通過與大自然相通，進(jìn)行物質(zhì)交換和新陳代謝，為機(jī)體提供各種必需的營養(yǎng)物質(zhì)基礎(chǔ)。龍路對(duì)應(yīng)為循環(huán)系統(tǒng),火路為神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),兩路以干線及網(wǎng)絡(luò)形式遍布全身,使人體結(jié)構(gòu)與功能有機(jī)統(tǒng)一。壯醫(yī)三道兩路在其作用和功能雖有不同，但相輔相成，共同維護(hù)著人體的正常生理功能。壯藥繡球操中應(yīng)用的運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、拍打療法和情志疏導(dǎo)等多種方法，貫均有調(diào)節(jié)機(jī)體肺、脾胃等“三道”代謝，改善關(guān)節(jié)、骨骼肌等“兩路”功能，以達(dá)到暢通“道路”、維持健康平衡的目的。（2）壯藥繡球操體現(xiàn)了壯醫(yī)養(yǎng)生思想。壯醫(yī)養(yǎng)生作為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)重要組成部分，是壯族先民在2000多年的生活實(shí)踐、康復(fù)保健中總結(jié)和發(fā)展起來的，以壯醫(yī)理論為指導(dǎo),通過認(rèn)識(shí)生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律,對(duì)預(yù)防保健、增進(jìn)健康、延年益壽的方法進(jìn)行總結(jié),是一套極具民族特色的養(yǎng)生方法。壯藥繡球操從壯藥繡球拍打器的手工制作,到壯民族在花山巖畫和圖騰文化中對(duì)體育導(dǎo)引運(yùn)動(dòng)的崇尚,研發(fā)創(chuàng)作都結(jié)合了壯族文化、民俗活動(dòng)、體育崇尚等優(yōu)勢特點(diǎn),將民俗養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、拍筋排毒養(yǎng)生和壯醫(yī)外治養(yǎng)生等多種養(yǎng)生康復(fù)方法融合到康復(fù)操中，而充分發(fā)揮壯藥繡球操在養(yǎng)身健體、預(yù)防保健的協(xié)同效能?；谝陨系囊罁?jù)和背景下，編制單位創(chuàng)作了壯藥繡球操，主要包括以下五節(jié)：舉球拉伸松筋結(jié)：這一節(jié)的動(dòng)作要點(diǎn)主要是舒展雙上肢，使雙上肢筋結(jié)得以拉伸、肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋，活動(dòng)上肢關(guān)節(jié)，使岡上肌、三角肌中束、胸大肌、大小圓肌得到舒展，這些動(dòng)作可緩解肩關(guān)節(jié)肌肉疼痛、活動(dòng)不利等癥狀，同時(shí)通過敲打刺激天部頸龍脊穴、止吐穴，調(diào)節(jié)谷道、水道、氣道、龍路、火路，甩手捶腰調(diào)三道。敲打天地調(diào)三道：這一節(jié)的動(dòng)作要點(diǎn)主要是拉伸豎脊肌、腹外斜肌，敲打天部扁擔(dān)穴、甩手拍打肩關(guān)穴、地部龍脊穴，通調(diào)三道兩路，有助于緩解頸肩部、肩關(guān)節(jié)、腰部疼痛、活動(dòng)不利等問題。上托下按疼痛消：這一節(jié)的動(dòng)作要點(diǎn)主要是通過屈肘、屈腕、屈髖、屈膝動(dòng)作使肱二頭肌、肱肌、指淺屈肌、指深屈肌、髂腰肌、股四頭肌得到鍛煉，拍打肩關(guān)穴、地部夾脊穴、膝關(guān)穴，以通調(diào)谷道、氣道、水道、龍路、火路，適合各種病癥。捶打人部暢兩路：這一節(jié)的動(dòng)作要點(diǎn)通過肘關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋，使旋前圓肌、旋前方肌、肱橈肌得到鍛煉，通過敲打人部夾脊穴，通調(diào)龍路、火路。搖臂調(diào)息三氣同：這一節(jié)的動(dòng)作的主要作用是調(diào)整氣息，穩(wěn)定心神，使天氣、地氣、人氣復(fù)歸同步。此外，為進(jìn)一步考察本發(fā)明壯藥繡球形狀拍打器的臨床療效和安全性，編制單位還進(jìn)行了臨床實(shí)踐研究，選取540例患有筋肌膜炎的患者對(duì)本發(fā)明的療效進(jìn)行臨床觀察，患者病程基本相同，其中治療組為180例，對(duì)照組為180例，空白組180例。治療組采用的繡球拍打器，椎體填充了壯藥粉和決明子；對(duì)照組采用的繡球拍打器，只填充了決明子，未填充壯藥粉；空白組采用的繡球拍打器，未填充決明子及壯藥粉，治療組、對(duì)照組及空白組均是每日敲打一次，每次30分鐘，敲打項(xiàng)胸腰部的龍脊穴、夾脊穴、扁擔(dān)穴、肩關(guān)穴、阿是穴，7天為一個(gè)療程，治療一個(gè)療程記錄一次，繼續(xù)治療至兩個(gè)療程后再記錄一次。一個(gè)療程后,三組患者治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見表1。表1一個(gè)療程后三組患者治療效果的對(duì)比分組例數(shù)療效X2P治愈有效未愈例數(shù)（構(gòu)成比例）治療組18083（46.1％）94（52.2％）3（1.7％）11.7020.02對(duì)照組18074（41.1％）90（50.0％）16（8.9％）空白組18073（40.6％）89（49.4％）18（10.0％）兩個(gè)療程后,三組患者治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見表2。表2兩個(gè)療程后三組患者治療效果的對(duì)比分組例數(shù)療效X2P治愈有效未愈例數(shù)（構(gòu)成比例）治療組180125（69.4％）54（30.0％）1（0.6％）11.5590.021對(duì)照組180119（66.1％）53（29.5％）8（4.4％）空白組180116（64.4％）50（27.8％）14（7.8％）從以上治療結(jié)果看，治療組一個(gè)療程后治愈率達(dá)46.1％，有效率為52.2％，兩個(gè)療程