2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.蛛網(wǎng)膜下隙出血的患者應(yīng)用尼莫地平的主要目的是（）A、預(yù)防抽搐發(fā)作B、防止再出血C、降低血壓D、防止腦血管痙攣E、減輕心肌損傷2.AIDP為自限性疾病，癥狀體征停止進(jìn)展多在（）A、2周B、4周C、1周D、3周E、5周3.關(guān)于癲癇的手術(shù)治療錯誤的選擇是（）A、經(jīng)過長時間正規(guī)單藥治療無效B、先后用兩種抗癲癇藥達(dá)到最大耐受劑量無效C、經(jīng)過一次正規(guī)聯(lián)合治療無效D、難治性復(fù)雜部分性發(fā)作E、兒童失神發(fā)作4.男，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷（）A、右面神經(jīng)麻痹B、偏頭痛C、左三叉神經(jīng)痛D、右三叉神經(jīng)痛E、左面神經(jīng)麻痹5.屬于IC類抗心律失常藥物是（）A、普魯卡因胺B、美西律C、普羅帕酮D、苯妥英鈉E、利多卡因6.高血壓病腦出血最常見的部位是（）A、豆?fàn)詈撕颓鹉XB、內(nèi)囊和基底節(jié)C、蛛網(wǎng)膜下腔D、側(cè)腦室E、大腦髓質(zhì)7.關(guān)于腦梗死前期2b期CT灌注表現(xiàn)，敘述正確的是（）A、MTT、TTP延長，CBF、CBV下降B、MTT延長，TTP、CBF、CBV正常C、MTT、TTP延長，CBF、CBV正常D、MTT、TTP正常，CBF、CBV下降E、MTT、TTP延長，CBF、CBV增高8.[復(fù)合型非選擇題]女，38歲，突然劇烈頭痛3h，伴多次嘔吐。體檢：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），頸部抵抗感明顯，Kernig征（+），其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。下列哪項檢查結(jié)果對診斷具有特異性（）A、頸項抵抗B、眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體下片狀出血C、偏癱體征D、失語癥E、Babinski征（+）9.重癥肌無力患者最常伴有（）A、胸腺瘤B、肺癌C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、胸腺增生10.重搏脈見于（）A、左心功能不全B、大量心包積液C、房顫D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動脈瓣關(guān)閉不全11.心室顫動的癥狀體征不包括（）A、心音強(qiáng)弱不等B、意識喪失C、脈搏觸不到D、血壓測不到E、大汗淋漓12.CSF放置后有纖維蛋白膜形成，常見于（）A、細(xì)菌性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、寄生蟲性腦膜炎E、蛛網(wǎng)膜下腔出血13.男性患者，65歲，晨起時感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水，味覺減退，聽覺過敏。查體：左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，口角偏向右側(cè)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。鑒別診斷應(yīng)考慮（）A、吉蘭-巴雷綜合征B、乳突炎C、腮腺炎D、顱后窩腫瘤E、以上均是14.如懷疑為多發(fā)性硬化，可選用的神經(jīng)電生理檢查包括（）A、腦干聽覺誘發(fā)電位B、視覺誘發(fā)電位C、磁刺激運(yùn)動誘發(fā)電位D、軀體感覺誘發(fā)電位E、肌電圖15.患者男性，14歲，中學(xué)生，四肢進(jìn)行性無力3天，加重伴呼吸費(fèi)力2小時急送急診室。呼吸活動度差，說話聲音低微，二便正常。R32次／分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級，腱反射引不出，感覺正常，病理征陰性。血鉀3.8mmol／L，腦脊液白細(xì)胞5×10／L，蛋白0.45s／L，糖3.0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的診斷是（）A、低鉀性癱瘓B、急性脊髓炎C、重癥肌無力危象D、脊髓灰質(zhì)炎E、格林-巴利綜合征16.肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作為幾級肌力（）A、1級B、2級C、3級D、4級E、以上都不是17.使快速心房顫動的心室率減慢應(yīng)首選（）A、利多卡因B、洋地黃C、奎尼丁D、普魯卡因酰胺E、苯妥英鈉18.心動超聲評價心室舒張期正常時（）A、E／A不應(yīng)小于2.0B、E／A不應(yīng)小于3.0C、E峰=A峰D、A峰E、A峰>E峰19.關(guān)于Wilson病的實(shí)驗室檢查錯誤的是（）A、血清CP值降低B、銅氧化酶活性減低C、24h尿銅含量降低D、血清銅降低E、肝銅含量增加20.中年女性。右下肢麻木、無力1年半，由足至膝部，再升至軀干，呈漸進(jìn)性?，F(xiàn)左下肢亦受累。體檢發(fā)現(xiàn)中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。該病人的病變可能定位于（）A、胸7～胸8B、胸9～胸10C、胸11～胸12D、胸12～腰1E、腰2～腰321.脊髓外腫瘤的臨床特點(diǎn)包括（）A、明顯的根痛B、感覺障礙呈上行性發(fā)展C、早期出現(xiàn)括約肌功能障礙D、椎管梗阻出現(xiàn)較早E、腦脊液蛋白增高明顯22.West綜合征的特征是（）A、好發(fā)于青少年B、多發(fā)于1歲以內(nèi)C、臨床有頭頸、軀干或全身的頻繁肌痙攣D、智能不影響E、多有精神發(fā)育遲滯23.以下哪項不屬于癲癇樣放電（）A、三相波B、多棘慢復(fù)合渡C、棘渡D、尖渡E、3Hz棘慢渡綜合波24.男性，45歲，4年來進(jìn)行性全身不自主舞蹈樣動作和智能減退，最可能的診斷為（）A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、Huntington舞蹈病C、遲發(fā)性運(yùn)動障礙D、Creutzfeldt-Jakob病E、Sydenham舞蹈病25.具有癲癇源定側(cè)以及定位意義的發(fā)作癥狀有（）A、強(qiáng)迫性偏轉(zhuǎn)B、一側(cè)肢體陣攣C、體感先兆D、一側(cè)肢體強(qiáng)直伴對側(cè)手部自動癥E、發(fā)作后Todd麻痹26.異位心房節(jié)律表現(xiàn)為（）A、P波形態(tài)多樣B、V1導(dǎo)聯(lián)P波高聳C、僅在V1導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波D、P波存在但被掩蓋E、無P波27.高血壓腦病的血壓突然升高通常在（）A、舒張壓>140mmHg，或血壓>180/120mmHgB、舒張壓>110mmHg，或血壓>140/90mmHgC、舒張壓>120mmHg，或血壓>160/100mmHgD、舒張壓>120mmHg，或血壓>150/90mmHgE、舒張壓>130mmHg，或血壓>170/110mmHg28.迅速控制癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)首選藥是（）A、丙戊酸鈉B、苯巴比妥C、安定D、10%水化氯醛E、卡馬西平29.預(yù)激綜合征合并房顫時宜選用（）A、洋地黃B、安定C、胺碘酮D、普羅帕酮E、鈣通道阻滯劑30.重癥肌無力病變部位位于（）A、肌肉B、周圍神經(jīng)C、神經(jīng)根D、脊髓E、神經(jīng)-肌肉接頭31.為確診重癥肌無力可做下列哪些檢查（）A、肌疲勞試驗B、AChR-Ab滴度檢測C、新斯的明試驗D、肌酶檢測E、神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查32.下例情況心臟呈燒瓶樣的是（）A、左心室增大B、右心室增大C、雙心室增大D、肺動脈段擴(kuò)張E、心包積液33.正常成年人的腦電圖中，其少量低波幅慢波分布在（）A、各導(dǎo)聯(lián)B、枕葉C、雙側(cè)中央?yún)^(qū)D、額葉和顳葉E、頂葉34.男性患者，52歲，爬山時突發(fā)眩暈、嘔吐、行走不穩(wěn)，很快昏迷，呼吸不規(guī)則；CT顯示為小腦出血，血腫20ml。首選治療及采取的措施是（）A、大劑量止血藥B、呼吸興奮劑C、應(yīng)用呼吸機(jī)D、20%甘露醇250-500ml靜脈滴注E、立即手術(shù)治療35.女，65歲。頭部摔傷3個月，頭痛、嘔吐1天。CT示左側(cè)幕上新月形等密度病灶，中線移位。治療首選（）A、開顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、保守治療E、以上都不對36.抗膽堿酯酶藥物的毒蕈堿樣反應(yīng)，可以有以下哪些特點(diǎn)（）A、瞳孔擴(kuò)大B、瞳孔縮小C、心動過緩D、流延，多汗E、腹痛，腹瀉，嘔吐37.引起癡呆的非變性疾病為（）A、Alzheimer病B、Pick病C、血管性癡呆D、路易體癡呆E、額顳癡呆38.當(dāng)脊髓受到急性嚴(yán)重的橫斷性損害時早期表現(xiàn)為（）A、損害節(jié)段以下呈上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓B、損害節(jié)段以下呈下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓C、損害節(jié)段以下腱反射活躍D、損害節(jié)段以下出現(xiàn)病理反射E、反射性排尿39.Huntington舞蹈病確診要依靠（）A、根據(jù)發(fā)病年齡、慢性進(jìn)行性舞蹈樣動作、精神癥狀、癡呆，臨床易于確診B、EEG檢查C、MRI檢查D、基因檢查E、病理檢查40.三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)中下列哪項是錯誤的（）A、多發(fā)生于中老年人B、疼痛局限于三叉神經(jīng)的1支或2支，也可3支同時受累C、通常無先兆，開始和停止都很突然，間歇期可完全正常，神經(jīng)系統(tǒng)一般無陽性體征D、口角、鼻翼、頰部和舌部為扳機(jī)點(diǎn)，嚴(yán)重者可有面部痛性抽搐E、病程呈周期性，多能自愈41.有全身強(qiáng)直、陣攣發(fā)作的癲癇青年患者，一年來服抗癲癇藥物已完全控制發(fā)作。他欲申請領(lǐng)取汽車駕駛證，咨詢醫(yī)生的正確回答是（）A、一直不應(yīng)申領(lǐng)B、五年后可申領(lǐng)C、四年后可申領(lǐng)D、三年后可申領(lǐng)E、二年后可申領(lǐng)42.可引起牙齦增生的抗癲癇藥是（）.A、卡馬西平B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、撲米酮E、苯妥英鈉43.肌肉動作電位興奮的生理特征有（）A、不同步性B、運(yùn)動興奮的累增性C、對不同刺激的不同反應(yīng)D、單一纖維遵從"全或無"定律E、局部電流傳導(dǎo)44.患者男，11歲，因“反復(fù)發(fā)作左手抽動1年”來診。發(fā)作逐漸頻繁，持續(xù)時間逐漸延長，并出現(xiàn)認(rèn)知功能衰退和左側(cè)肢體癱瘓。既往體健，家族史無異常。最可能的診斷是（）A、青少年肌陣攣癲癇B、進(jìn)行性肌陣攣癲癇C、顳葉癲癇D、Rasmussen綜合征E、兒童良性癲癇伴中央顳部棘波45.A型預(yù)激綜合征特征是（）A、QRS波群起始部有DEltA波B、QnS波群主波在V1導(dǎo)聯(lián)向下，V5、V6導(dǎo)聯(lián)向上C、P-R間期46.C8～T1側(cè)角受損可出現(xiàn)瞳孔小，眼球內(nèi)陷，眼裂小，面部少汗，此稱為（）A、克氏征B、脊髓半切綜合征C、Fisher綜合征D、Morvan征E、Horner征47.ACE抑制劑作用機(jī)制是（）A、擴(kuò)張血管B、抑制交感神經(jīng)興奮C、改善延緩心室重塑D、以上都不對E、強(qiáng)大的排鈉保鉀作用48.與肋間神經(jīng)痛有關(guān)的是（）A、一個或幾個肋間持續(xù)性疼痛B、病因多為繼發(fā)性C、相應(yīng)肋間出現(xiàn)皮膚感覺過敏D、肋骨邊緣壓痛E、咳嗽和噴嚏可加重49.[復(fù)合型非選擇題]女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-）右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能。頸項強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。預(yù)后判斷（）A、安全，患者都能存活B、遺留偏癱C、易復(fù)發(fā)，死亡率極低D、易復(fù)發(fā)，死亡率高E、必定死亡50.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹在護(hù)理上應(yīng)預(yù)防發(fā)生（）A、角膜潰瘍B、面肌萎縮C、口腔潰瘍D、外耳道皰疹E、下頜關(guān)節(jié)脫位51.患者女，57歲，因“漸進(jìn)性四肢肌力減弱，行走不便1年”來診。查體：四肢肌肉萎縮、痙攣，有肌束顫動；腱反射活躍，巴賓斯基征（＋）。最可能的診斷是（）A、橫貫性脊髓炎B、根性脊髓病C、脊髓空洞癥D、運(yùn)動神經(jīng)元病E、慢性炎癥性周圍神經(jīng)病52.急性脊髓炎不再保留導(dǎo)尿的指征（）A、當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于100ml時不再導(dǎo)尿B、當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于150ml時不再導(dǎo)尿C、當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于200ml時不再導(dǎo)尿D、當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于250ml時不再導(dǎo)尿E、當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于300ml時不再導(dǎo)尿53.患者心悸發(fā)作，查體：心率120次／分，律齊，按壓頸動脈竇時心率突然變?yōu)?0次／分，律齊，解除按壓后數(shù)分鐘心率又突然回到120次／分，律齊，其心律失常最可能是（）A、心房纖顫B、心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、室性加速性自主心律54.女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用（）A、卡馬西平B、周圍支神經(jīng)純酒精封閉C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)55.[復(fù)合型非選擇題]男患，35歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費(fèi)力5天來診。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動固定、瞳孔擴(kuò)大、光反射（-），角膜反射（-）眼底可見視乳頭水腫為明確診斷，首選的檢查為（）A、腦電圖B、頭顱MRIC、頭顱X線片D、經(jīng)顱彩色超聲多普勒E、SPECT56.女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作病人發(fā)作控制，清醒后應(yīng)作何種處理（）.A、調(diào)換其他抗癲癇藥物B、詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥C、加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥D、加用另一種抗癲癇藥物E、停藥觀察一周后再考慮用藥57.患者男，54歲，因“漸進(jìn)性肢體無力8個月”來診。8個月前逐漸出現(xiàn)左側(cè)手指活動不靈活，左上肢乏力，手部肌肉萎縮，并發(fā)展至右上肢，近3個月來出現(xiàn)雙下肢無力。既往體健，家族中無類似病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體：舌肌輕度萎縮，腦神經(jīng)檢查未見異常；雙上肢肌力Ⅲ級，雙下肢肌力Ⅳ級，肌張力減退，腱反射減弱，雙側(cè)病理反射未引出，全身深、淺感覺正常。為明確診斷，須進(jìn)一步檢查（提示神經(jīng)傳導(dǎo)測定：雙下肢感覺神經(jīng)傳導(dǎo)異常，雙上肢正中神經(jīng)、尺神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)速度正常，上下肢周圍神經(jīng)節(jié)段傳導(dǎo)測定未見傳導(dǎo)阻滯；肌電圖見廣泛神經(jīng)源性損害。）（）A、腦脊液檢查B、血運(yùn)動神經(jīng)元存活基因（SMNgenE.檢測C、血雄激素受體基因檢測D、頸椎MRIE、肌肉活檢F、神經(jīng)活檢58.患者男，35歲，腰背痛10個月，加重伴雙下肢麻木、無力2個月，進(jìn)行性發(fā)展，麻木由下肢向上發(fā)展，近兩天大、小便困難。體檢：雙下肢肌張力增高，肌力3級，劍突以下感覺減退，膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。該患者臨床應(yīng)首先考慮（）A、格林-巴利綜合征B、橫貫性脊髓炎C、脊髓血管畸形并出血D、脊髓外占位性病變E、髓內(nèi)腫瘤59.關(guān)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的描述，下列正確的是（）A、兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)上B、右側(cè)腹直肌外緣平臍處C、右髂前上棘至臍連線的1／2處D、臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處E、左、右髂前上棘連線的右1／3處60.顳動脈炎是一種顱外的肉芽腫性動脈炎，主要侵犯（）A、顳淺動脈及眼動脈B、顳深動脈C、面動脈D、大腦中動脈E、頸內(nèi)動脈61.Guillain-Barré綜合征與低血鉀型周期性麻痹最主要的鑒別點(diǎn)是（）A、癱瘓的特點(diǎn)B、是否伴雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C、血鉀及血鈉降低D、血鉀降低E、腦脊液改變62.脫髓鞘性疾病是（）A、神經(jīng)元及髓鞘均受累B、神經(jīng)元、軸索及髓鞘均受累C、軸索及髓鞘變性D、髓鞘破壞，軸索相對完整E、神經(jīng)元及軸索變性63.患者男，30歲，突然發(fā)作心悸2小時來診，查體：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齊，肺部無異常，心電圖P波看不到，基線平坦，QRS窄波形，節(jié)律整齊?；颊呒韧蓄愃瓢l(fā)作，無心臟病史。對該種病例藥物治療最常選擇靜脈注射的是（）A、β受體阻滯劑B、胺碘酮C、利多卡因D、維拉帕米E、阿托品64.男性，30歲。四肢對稱性無力1天就診。無大小便障礙。體檢：四肢肌力Ⅱ度，肌張力低下；四肢遠(yuǎn)端對稱性痛覺減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。℅uillain-Barresyn-drome）。在病史詢問中最有價值的是（）A、長期飲酒史B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒史C、長期吸煙史D、過度疲勞史E、病前1～4周上呼吸道或胃腸道感染史65.男性，25歲，突發(fā)心悸1小時來診。既往曾診斷為；預(yù)激綜合征。查體：心率220次／分。心電圖示：QRS波增寬0．14～0．16秒，起始部粗鈍，R-R間期不等。預(yù)激綜合征最常伴發(fā)（）A、竇性心動過速B、Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯C、房顫D、室上性心動過速E、室性心動過速66.男性，64歲。3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。最可能的診斷為（）A、出血性或缺血性腦血管病B、亞急性硬膜下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E、慢性硬腦膜下血腫67.胸腺切除手術(shù)治療，適用于（）A、伴胸腺瘤的各型重癥肌無力B、單純眼肌型C、年輕女性全身型D、對抗膽堿酯酶藥物治療反應(yīng)不滿意者E、有胸腺肥大和高AChRAb效價者68.女性，25歲。剖腹產(chǎn)后2周患感冒發(fā)熱，20天后出現(xiàn)中胸部麻木不適，呈束帶感，束帶以下均無感覺，并有兩下肢無力，小便失禁。如病人4周后體檢時有強(qiáng)烈的下肢屈曲痙攣，伴有出汗、豎毛、舉陽、小便等癥狀，應(yīng)該稱為（）A、逃避反應(yīng)B、自主神經(jīng)功能紊亂C、腦癱D、總體反射E、多動癥69.一位風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0．28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律（）A、左心室奔馬律B、右心室奔馬律C、重疊奔馬律D、火車頭奔馬律E、房性奔馬律70.以下哪項神經(jīng)影像學(xué)檢查在阿爾茨海默病的鑒別診斷中最常用（）A、MRIB、MRAC、MRSD、PETE、SPECT71.女性患者，60歲，右側(cè)面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、進(jìn)食、刷牙和洗臉可誘發(fā)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為（）A、偏頭痛B、多發(fā)性硬化C、三叉神經(jīng)痛D、蝶腭神經(jīng)痛E、舌咽神經(jīng)痛72.重癥肌無力患者可有下列哪些表現(xiàn)（）A、侵犯骨骼肌B、肌疲勞試驗陰性C、晨輕暮重D、活動后加重、休息后減輕E、波動性肌無力73.患者，女，40歲，右瞼下垂4個月，晨輕暮重，近1個月出現(xiàn)吞咽困難，四肢無力。近日來發(fā)熱咳嗽，言語無力，10分鐘前呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，為明確診斷應(yīng)即刻采取的措施是（）A、靜推DXMB、靜推菌必治C、靜推騰喜龍D、立即口服吡啶斯的明E、拍胸片74.患者男，32歲。顱腦外傷后出現(xiàn)左上肢發(fā)作性抽動，持續(xù)1min左右；逐漸波及下肢和面部；意識清楚。首選的治療藥物是（）A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、卡馬西平＋丙戊酸鈉D、苯巴比妥E、托吡酯75.呼吸深慢見于（）A、酸中毒B、情緒激動C、大量胸腔積液D、重癥肺炎E、氣胸76.男性，20歲，低熱5天，右胸痛，深呼吸加劇，查體右側(cè)呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音，最可能的診斷為（）A、流行性胸痛B、纖維素性胸膜炎C、肋間神經(jīng)痛D、中等量胸腔積液E、肺炎球菌肺炎77.急性左心衰的搶救措施包括（）A、靜脈用強(qiáng)效利尿劑B、靜脈用氨茶堿C、靜脈用血管擴(kuò)張劑D、靜脈用嗎啡E、靜脈用β受體阻滯荊78.重癥肌無力患者不能使用的藥物有（）A、多黏菌素B、慶大霉素C、青霉素D、普羅帕酮（心律平）E、麻黃堿79.女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。該患者最可能的診斷為（）A、運(yùn)動神經(jīng)元病B、周期性癱瘓C、重癥肌無力D、肌營養(yǎng)不良癥E、感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎80.患者女性，36歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史8年，心悸1小時，心電圖示快速心房顫動，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米81.女患，15歲，病史：面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動固定、瞳孔擴(kuò)大、對光反應(yīng)消失，角膜反射消失，眼底可見視乳頭水腫。臨床診斷考慮（）A、上矢狀竇血栓形成B、海綿竇血栓形成C、大腦大靜脈血栓形成D、橫竇和乙狀竇血栓形成E、直竇血栓形成82.全面性發(fā)作成人最常見的發(fā)作類型是（）A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、失張力性發(fā)作83.以下描述不正確的是（）A、房室結(jié)的血供通常來自左冠狀動脈B、希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，起自房室結(jié)前下緣C、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)接受迷走與交感神經(jīng)支配D、竇房結(jié)位于上腔靜脈人口與右心房后壁交界處E、竇房結(jié)動脈起源于右冠狀動脈者占60％84.椎基底動脈閉塞的主要癥狀不包括（）A、眩暈B、行走不穩(wěn)C、惡心、嘔吐D、偏癱、偏身感覺減退、偏盲E、四肢癱瘓85.眼肌型重癥肌無力可以出現(xiàn)以下哪種癥狀（）A、眼球各方向活動障礙，復(fù)視B、瞳孔散大、對光反射消失C、調(diào)節(jié)反射消失D、角膜反射消失E、眼球震顫86.關(guān)于肌電圖檢查中的瞬目反射，敘述正確的有（）A、右側(cè)刺激同側(cè)R1和R2以及對側(cè)R2潛伏期延長，而左側(cè)刺激正常，提示右側(cè)三叉神經(jīng)病變B、右側(cè)刺激同側(cè)R1和R2以及對側(cè)R2潛伏期延長，而左側(cè)刺激正常，提示右側(cè)面神經(jīng)病變C、右側(cè)刺激同側(cè)R1和R2潛伏期延長，而對側(cè)R2正常，左側(cè)刺激R2延長，提示右側(cè)面神經(jīng)病變D、右側(cè)刺激同側(cè)R1和R2潛伏期延長，而對側(cè)R2正常，左側(cè)刺激R2延長，提示左側(cè)面神經(jīng)病變E、右側(cè)刺激同側(cè)R1和R2潛伏期延長，而對側(cè)R2正常，左側(cè)刺激R2正常，提示右側(cè)面神經(jīng)病變87.重癥肌無力臨床表現(xiàn)中哪項一般不受累（）A、心肌B、平滑肌和膀胱括約肌C、呼吸肌和膈肌D、頸肌和延髓肌E、面肌和咀嚼肌88.下列關(guān)于小舞蹈病的敘述不正確的是（）A、是風(fēng)濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的常見表現(xiàn)，所以又稱風(fēng)濕性舞蹈病B、臨床主要表現(xiàn)為不自主的舞蹈樣動作，肌張力降低，肌力減弱，自主運(yùn)動障礙和情緒改變C、本病好發(fā)于青春期，男性多于女性D、血清中存在抗神經(jīng)元抗體，發(fā)病可能與自身免疫有關(guān)E、一般可自愈，但有復(fù)發(fā)者89.急性左心衰患者體位最好是（）A、坐位，雙腿下垂B、半臥位C、側(cè)臥位D、平臥位E、頭低腳高位90.急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速（）A、異搏定B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為91.以下說法不正確的是（）A、心力衰竭反映心臟的泵血功能障礙B、心功能不全者都有心力衰竭C、心力衰竭是一種綜合征D、心功能分為五級E、心功能分級是根據(jù)患者自覺活動能力劃分的92.疑似癡呆患者需下列哪些檢測（）A、MMSEB、BBSC、WEBSTERD、CDRE、HAMD93.動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，進(jìn)行升高血壓、提高血容量和稀釋血液的“3H”治療時，最常見的并發(fā)癥是（）A、動脈瘤再出血B、腦積水C、遲發(fā)性腦梗死D、心力衰竭E、深靜脈血栓94.除下列哪項外均可引起面肌痙攣（）A、Bell麻痹B、腦干腦炎C、椎-基底動脈系動脈瘤D、橋腦小腦角腫瘤E、重癥肌無力95.男性，30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)視乳頭水腫，左側(cè)為甚。以下處理哪項不合適（）.A、給予卡馬西平0.1g，每日3次B、頭顱CT檢查C、腦電圖檢查D、收住入院進(jìn)一步檢查E、腰椎穿刺查腦脊液96.男性，40歲。進(jìn)行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無明顯障礙。體檢：左肋弓以下感覺減退，雙側(cè)腹壁反射減弱，右側(cè)膝反射亢進(jìn)。該患者的診斷最可能為（）A、胸6水平髓外腫瘤B、胸6水平髓內(nèi)腫瘤C、胸4水平髓外腫瘤D、胸3水平髓內(nèi)腫瘤E、胸10水平髓外腫瘤97.關(guān)于竇房阻滯不正確的說法是（）A、第二度Ⅱ型竇房阻滯長，PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)B、第一度竇房阻滯體表心電圖無法識別C、第二度Ⅰ型竇房阻滯與竇性心律不齊相似D、竇房阻滯可分為三度E、竇房阻滯是由于竇房結(jié)功能障礙所致98.女性患者，57歲，有糖尿病史6年，高血壓病史10