2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02907婦產(chǎn)科學(xué)考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02907婦產(chǎn)科學(xué)考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.宮頸黏液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，相當(dāng)于月經(jīng)周期的（）A、第6-7日B、第9-10日C、第12-13日D、第15-16日E、第18-19日2.患者，24歲，孕19周無胎動，下腹無明顯膨隆。檢查：宮口閉，無血染，子宮如孕2個多月大小。B超提示胎心消失，入院后應(yīng)最重視下列哪項化驗？（）A、凝血功能檢查B、血肝功能C、肌酐D、尿蛋白E、血紅蛋白3.關(guān)于輸卵管妊娠的診斷哪項是錯誤的：（）A、有時沒有停經(jīng)史診斷仍可成立B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠C、陰道有蛻膜管型排出有助診斷D、輸卵管妊娠常有暈厥與休克E、盆腔檢查時宮頸可有舉痛4.女，33歲，初產(chǎn)婦，孕40周，有規(guī)則宮縮10小時，破膜1小時，宮口開8Cm，先露+1，LOT位，羊水顯淡黃色，C.ST胎心基線120/分鐘，見2次變異減速，胎兒頭皮PH為2.27。此時最可能診斷是：（）A、胎膜早破B、酸中毒C、高齡初產(chǎn)D、胎兒宮內(nèi)窘迫E、正常情況5.如何診斷羊水栓塞？其治療原則是什么？6.妊娠合并心臟病孕婦分娩血流動力學(xué)變化，下述哪項是錯誤的：（）A、第一產(chǎn)程，規(guī)則宮縮使周圍循環(huán)阻力增加，回心血量減少B、第二產(chǎn)程，宮縮加上腹壓，周圍阻力增大C、第二產(chǎn)程，腹壓增高使內(nèi)臟血流涌向心臟，回心血量增加D、第三產(chǎn)程最初，子宮迅速縮小，腹壓減低，大量血液流回內(nèi)臟血管，回心血量減少E、第三產(chǎn)程，胎兒娩出后子宮胎盤循環(huán)停止，大量血液進入體循環(huán)，回心血量增加7.妊娠高血壓疾病的三大基本征象為（）、（）、（）。8.急性輸卵管妊娠破裂特征，哪項是錯誤的：（）A、病側(cè)下腹明顯壓痛反跳痛B、休克程度與陰道出血量不成正比C、宮頸舉痛明顯D、一側(cè)附件必有腫塊E、后穹隆穿刺抽出不凝血液9.女，26歲，第一胎，孕39周，順產(chǎn)分娩一男嬰，體重4200g，胎兒娩出后隨即陰道大量流血及血塊，下列除何項以外處理均恰當(dāng)：（）A、立即陰道檢查有無軟產(chǎn)道裂傷B、檢測凝血功能并立即止血C、立即設(shè)法使胎盤娩出，并注射宮縮劑D、立即靜脈輸入林格液E、抽血作交叉配合10.正常妊娠的生理變化，下列哪項是正確的？（）A、血容量增加，至近足月時達高峰B、血液稀釋，紅細(xì)胞壓積降至0.35到0.38C、白細(xì)胞增加，孕晚期約為10×109LD、血漿纖維蛋白原由于血液稀釋而略降低E、血漿纖維蛋白溶酶減少，因而血量呈高凝狀態(tài)11.絨毛的血管與胚胎的血管相通，建立起胎兒胎盤循環(huán)，是在受精后的：（）A、1周內(nèi)B、第2周內(nèi)C、第3周內(nèi)D、第4周內(nèi)E、第5周內(nèi)12.臨產(chǎn)4小時，宮縮25到35秒，間隔4到5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開一指.下列哪項處理不當(dāng)？（）A、立即聽胎心B、記錄破膜時間C、鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時，運用腹壓加速產(chǎn)程進展D、超過12小時尚未分娩加用抗生素E、臥床，抬高臀部13.關(guān)于胎盤功能，下列哪項是錯誤的：（）A、胎盤同物質(zhì)交換方式有簡單擴散和主動運輸?shù)炔煌绞紹、胎盤會有多種酶，可將復(fù)雜化合物分解為簡單物質(zhì)，也能將簡單物質(zhì)合成后供給胎兒C、母體血與胎兒血在胎盤中循環(huán)相通，進行氣體交換D、胎盤可將胎兒代謝產(chǎn)物送入母血，由母體排出，替代胎兒泌尿系統(tǒng)功能E、胎盤合成的激素有蛋白激素和甾體激素兩大類14.一孕36周，初孕婦，24歲，來門診檢查，主訴，一周前有少量陰道流血，未作處理，自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查Bp14/9kPa（105/68mmHg），胎心率166次/分，臀位。此時最好的處理方法是（）A、輸液＋止血藥物B、給氧糾正胎兒窘迫C、剖宮產(chǎn)D、期待療法E、行足牽引牽拉胎盤術(shù)15.常的胎心率為（）。16.妊娠合并心臟病者，下列哪項不是早期心衰體征（）A、輕微活動后有胸悶氣急及心悸感B、休息時心率>120次/分C、休息時呼吸>20次/分D、肺底有濕啰音，咳嗽后消失E、陣發(fā)性夜間呼吸困難17.患者，女，30歲，因停經(jīng)51日，腹痛、陰道流血1天入院?；颊吣┐卧陆?jīng)：2006年2月3日，停經(jīng)后無明顯的惡心、嘔吐等反應(yīng)。于昨天下午6時患者晾曬衣服后出現(xiàn)下腹輕微疼痛，伴少許陰道出血，無血塊，未見組織物排出。婦產(chǎn)檢查：陰道內(nèi)有少量暗紅色血液。宮頸光滑，宮口閉合，未見組織物阻塞，搖舉痛陰性。子宮前傾前屈位、稍大、軟、無壓痛，雙側(cè)附件未及異常。輔助檢查：B.超提示宮內(nèi)妊娠。尿妊娠試驗陽性。治療措施有哪些？18.骨盆外測量主要測量的經(jīng)線是（）A、髂棘間徑B、髂嵴間徑C、骶恥外徑D、對角徑E、坐骨結(jié)節(jié)間徑19.28歲孕婦孕34周首次前來產(chǎn)前檢查，因下列臨床表現(xiàn)哪項不可能屬妊娠生理性變化，醫(yī)生決定對她作進一步檢查。（）A、心尖區(qū)及肺動脈瓣區(qū)柔和收縮期雜音B、心率加速而有心悸感C、妊娠晚期輕度氣短，氣喘D、下肢浮腫，臥床后不消退E、心濁音界輕微擴大20.屬于孕激素的生理作用是（）A、使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期B、促使子宮發(fā)育及肌層變厚C、使乳腺腺管增生D、使陰道上皮細(xì)胞增生、角化E、促使鈉水潴留21.女，26歲，0-0-1-0，孕38周，中度妊高征孕婦，因胎膜早破入院，入院時血壓21.3/14.6kPA.9（160/110mmHg），尿蛋白+，宮縮強，總產(chǎn)程2小時50分鐘。產(chǎn)后檢查胎盤胎膜完整，陰道與宮頸裂傷處經(jīng)修補陰道內(nèi)仍有陣陣暗紅色血流出伴有血塊，子宮時軟時硬，失血量已超過300ml。此產(chǎn)婦產(chǎn)后出血原因可能是：（）A、產(chǎn)道損傷B、凝血功能障礙C、胎盤殘留D、子宮收縮不良E、胎盤滯留22.下列哪項不符合中央性（完全性）前置胎盤的常見臨床表現(xiàn)：（）A、胎位不正的發(fā)生率高B、先露高浮C、第一次出血多在孕32周以后D、易發(fā)生出血性休克E、較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫23.水腫（+）指（），（++）指（），（+++）指（），（++++）指（）。24.孕婦于妊娠（）時開始自覺有胎動，胎動每小時約（）。25.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是：（）A、心臟病病程長B、產(chǎn)程中用力過度致心衰C、孕婦年齡大D、心衰與感染E、產(chǎn)后哺乳致心衰26.臀位分類按照胎兒下肢的姿勢分為（）、（）、（）。27.初產(chǎn)婦枕先露時，開始保護會陰的時間應(yīng)是：（）A、宮口開全B、胎頭可以見到時C、胎頭撥露使陰唇后聯(lián)后緊張時D、胎頭著冠時E、胎頭復(fù)位時28.某產(chǎn)婦宮口已開全2小時，陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點，請回答下列問題：（）A、LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP29.異常分娩不協(xié)調(diào)子宮收縮乏力，子宮收縮失去（）、（）和（）。30.子宮內(nèi)膜的周期變化包括（）、（）和（）三期。31.產(chǎn)后子宮復(fù)舊縮小至降入骨盆腔內(nèi)時間為（）天。32.妊娠高血壓綜合征時，應(yīng)用硫酸鎂最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A、呼吸減慢B、心率減慢C、血壓下降D、膝反射遲鈍或消失E、膝反射亢進33.某女，30歲，輸卵管結(jié)扎術(shù)后1年，停經(jīng)35天，間斷陰道流血5天，今晨大便時，突感下腹撕裂樣疼痛，頭暈、眼花，送至醫(yī)院時，B.P10.6/6.7KPa（80/50mmHg），面色臘黃，四肢冰冷，脈細(xì)速，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，診斷為輸卵管妊娠。其最主要診斷依據(jù)為：（）A、知識缺乏B、疼痛C、組織灌注量不足D、有感染的危險E、組織受損的危險34.宮縮乏力對母兒有哪些影響？35.簡述宮縮乏力所致產(chǎn)后出血的臨床特點。36.胎盤由（）、（）和（）構(gòu)成。37.與維持子宮前傾位置有關(guān)的韌帶是：（）A、圓韌帶B、闊韌帶C、主韌帶D、骶韌帶E、子宮固有韌帶38.初產(chǎn)婦，足月妊娠臨床12小時，產(chǎn)婦煩燥不安，呼叫不已，查子宮收縮強，間歇時不放松，宮高33cm，腹圍100cm，胎心140次/分，宮口開1cm，S0，首選處理是：（）A、肥皂水灌腸B、人工破膜C、靜滴小劑量縮宮素D、肌注哌替啶E、立即剖宮產(chǎn)39.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力40.縮宮素點滴的禁忌證有（），（），（）。41.某女，30歲，輸卵管結(jié)扎術(shù)后1年，停經(jīng)35天，間斷陰道流血5天，今晨大便時，突感下腹撕裂樣疼痛，頭暈、眼花，送至醫(yī)院時，B.P10.6/6.7KPa（80/50mmHg），面色臘黃，四肢冰冷，脈細(xì)速，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，診斷為輸卵管妊娠。作為醫(yī)生，首先為患者采取的措施是：（）A、建立靜脈通路B、吸氧C、抽血送化驗D、通知手術(shù)室E、行導(dǎo)尿術(shù)42.孕婦，26歲，孕1產(chǎn)0。LMP2003.1.10，未定期產(chǎn)檢，孕4月出現(xiàn)胎動.9月28日早上5點醒來突然發(fā)現(xiàn)陰道流血，量為月經(jīng)量4倍，無腹痛急來院就診.體檢：宮高28CM，腹圍94CM，臀先露，未入盆，胎心158次/MIN，未捫及宮縮。最可能診斷是（）43.首次產(chǎn)前檢查下列哪個時間最合適？（）A、妊娠6周B、妊娠12周C、妊娠14周D、妊娠20周E、確診早孕時44.下列哪項不是妊娠高血壓疾病臟器受損相關(guān)的臨床表現(xiàn)：（）A、頭痛，抽搐，昏迷B、產(chǎn)程中宮縮乏力，產(chǎn)程延長C、氣急、咳嗽、肺部哮鳴音D、尿E3值低E、產(chǎn)后出血45.妊娠高血壓疾病最基本的病理生理變化是：（）A、前列腺素/血栓素A平衡失調(diào)B、全身小動脈痙攣C、過度水鈉潴留D、血液濃縮E、高凝狀態(tài)，慢性DIC狀態(tài)46.產(chǎn)后婦科檢查應(yīng)注意：（）A、會陰傷口愈合情況B、宮頸口是否閉合C、子宮大小D、生殖系統(tǒng)有無炎癥E、生殖系統(tǒng)復(fù)舊情況47.輸卵管妊娠的病因，下述哪項是錯誤的？（）A、慢性輸卵管炎B、輸卵管發(fā)育或功能異C、輸卵管手術(shù)后D、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥E、凝血機制障礙48.下列哪項是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)（）A、產(chǎn)后24小時體溫超過38度B、產(chǎn)后第一天宮底達臍平C、產(chǎn)后脈搏一般偏快D、產(chǎn)后24小時白細(xì)胞應(yīng)恢復(fù)至正常范圍E、產(chǎn)后2周惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性49.關(guān)于雌孕激素的周期性變化，下列哪項正確？（）A、雌激素有一個高峰B、孕激素有兩個高峰C、雌激素僅在排卵后7-8日出現(xiàn)一平坦高峰D、孕激素在排卵前2日出現(xiàn)一陡直高峰E、以上都不是50.關(guān)于子癇前期的治療，下列哪項不適宜：（）A、解痙，鎮(zhèn)靜，防止抽搐B、在解痙的基礎(chǔ)上，擴容利尿C、適時終止妊娠D、嚴(yán)格限制鈉鹽攝入量，防止水腫加重E、擴容劑的選擇，膠體溶液優(yōu)于晶體溶液51.下列哪項不會導(dǎo)致產(chǎn)后出血：（）A、軟產(chǎn)道撕裂B、子宮收縮乏力C、臍帶過長D、胎盤或胎膜殘留E、子宮破裂52.28歲婦女，不孕3年，停經(jīng)46天，尿HCG（+），突發(fā)下腹劇痛，查體：面色蒼白Bp9.3/6.6kPa（70/50mmHg）P120次/分，腹部移動性濁音（+），最佳處理（）A、立即靜滴縮血管藥物提升血壓B、靜滴止血藥C、立即行剖腹手術(shù)D、立即輸血補液，待血壓恢復(fù)正常，再開腹手術(shù)E、輸血糾正休克與手術(shù)同時進行53.宮頸癌以（）細(xì)胞癌為主。癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱粘膜及直腸粘膜臨床分期（）為期。54.23歲，停經(jīng)10周就診，診斷為“不可避免流產(chǎn)”，下列病史及體檢哪項與診斷不符？（）A、宮口閉，陰道少量陰道流血B、宮頸口可見羊膜囊C、陰道多量出血伴腹痛D、多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來E、宮口擴張，宮體如孕9周大小55.產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血，嚴(yán)重者可致席漢綜合征，是（）功能減退。56.40歲，初產(chǎn)婦，孕36+2周，全身浮腫，頭痛，血壓21.3/14KPA.（160/110mmHg），尿蛋白（+++），并可見顆粒管型及紅細(xì)胞，胎動消失一天，陰道流液入院。查胎心120次/分，OCT試驗呈晚期減速，24小時尿E3為20.8umol/24h（6mg/24h），L/S≥2，陰道流液PH>7。最宜立即采取的措施是：（）A、靜脈點滴硫酸鎂B、擴容治療C、大劑量抗生素D、立即剖宮產(chǎn)E、催產(chǎn)素引產(chǎn)57.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力58.胎盤早剝主要并發(fā)癥包括（），（），（），（）。59.子宮破裂與（），（），（），（）和（）有關(guān)。60.無排卵性功血治療原則是（）、（）及（）。61.妊娠合并心臟病患者在哪幾個階段？62.患者，女，30歲，因停經(jīng)51日，腹痛、陰道流血1天入院?；颊吣┐卧陆?jīng)：2006年2月3日，停經(jīng)后無明顯的惡心、嘔吐等反應(yīng)。于昨天下午6時患者晾曬衣服后出現(xiàn)下腹輕微疼痛，伴少許陰道出血，無血塊，未見組織物排出。婦產(chǎn)檢查：陰道內(nèi)有少量暗紅色血液。宮頸光滑，宮口閉合，未見組織物阻塞，搖舉痛陰性。子宮前傾前屈位、稍大、軟、無壓痛，雙側(cè)附件未及異常。輔助檢查：B.超提示宮內(nèi)妊娠。尿妊娠試驗陽性。診斷依據(jù)是什么？63.會陰切開患者于產(chǎn)后何時拆線為宜？（）A、產(chǎn)后2-3天B、產(chǎn)后3-5天C、產(chǎn)后5-7天D、產(chǎn)后7-10天E、產(chǎn)后14天64.xx，女，已婚，26歲，既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)49天，無明顯早孕反映，來院就診。如果確診為妊娠，經(jīng)過一段時間后，自覺胎動，宮底高度為臍上1橫指。請判斷其可能的妊娠周數(shù)？此時胎心聽診一般選擇在什么部位？65.26歲初產(chǎn)婦，妊娠35周，枕左前位，少量陰道流血，無宮縮，胎心141次/分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ〢、期持療法B、藥物引產(chǎn)C、立即人工破膜D、行剖宮產(chǎn)術(shù)E、口服止血藥物66.孕1產(chǎn)0，孕39周，不規(guī)則宮縮2天，陰道少許見紅，查血壓18/12KPA.（130/90mmHg），宮高35Cm，腹圍100Cm，胎心音臍左下158次/分，胎背在左側(cè)腹捫及，宮縮20秒，間隔10分鐘，肛查宮口開指尖，OCT出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)17小時查宮縮25秒，間隔6~8分鐘，胎心音152次/分，肛查宮口開大2+cm，先露-1，血壓16/12kPA.（120/90mmHg），尿蛋白（-），無頭痛等主訴。下述哪項診斷正確：（）A、潛伏期延長B、活躍期延長C、原發(fā)性宮縮乏力D、胎兒宮內(nèi)窘迫E、中度妊高征67.胎盤因素引起的產(chǎn)后出血包括（），（），（），（），（），（）。68.肛查了解胎頭下降程度的骨性標(biāo)志是（）。69.如何指導(dǎo)正常產(chǎn)婦喂養(yǎng)新生兒？（）A、定時哺乳B、按需哺乳C、產(chǎn)后1天開始哺乳D、只需將乳頭含在新生兒口中E、每次哺乳時間不超過5分鐘70.下述哪一項不是妊娠高血壓疾病的并發(fā)癥：（）A、腦溢血B、視網(wǎng)膜剝離C、腎功能衰竭D、巨大兒E、胎盤早期剝離71.孕婦開始自覺胎動的時間是：（）A、妊娠12-16周B、妊娠18-20周C、妊娠22-24周D、妊娠25-26周E、妊娠27周以上72.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜完全愈合所需的時間：（）A、10天B、3周C、4周D、8周E、6周73.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于（）部妊娠，發(fā)病多在妊娠（）周；而輸卵管妊娠破裂多見于（）部妊娠，發(fā)病多在妊娠（）周左右。74.下列哪項體征不能作為確診妊娠合并心臟病的依據(jù)：（）A、心尖區(qū)舒張期雜音B、Ⅲ級或Ⅲ級以上粗糙的收縮期雜音C、心房顫動D、舒張期奔馬律E、室性早搏75.女性，15歲，13歲初潮，近3個月月經(jīng)紊亂，經(jīng)量較多，肛診：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)軟，未觸及包塊。擬給該患調(diào)整月經(jīng)周期，宜采用何方法，具體如何應(yīng)用？76.產(chǎn)后檢查胎盤及胎膜，若胎膜破口距胎盤邊緣距離，〈（）則為部分性前置胎盤。77.xx，女，已婚，26歲，既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)49天，無明顯早孕反映，來院就診。首先考慮的診斷是什么？可采用哪些方法進一步確診？78.臍帶含（）條臍靜脈和（）條臍動脈。79.宮頸內(nèi)口松弛者，于妊娠前應(yīng)做（）術(shù)，若已妊娠，最好于妊娠（）行（）術(shù)。80.足月胎盤直徑為（）；足月胎頭雙頂平均為（）。81.下列何項不是胎兒缺氧的現(xiàn)象：（）A、晚期減速B、胎動記數(shù)小于10次/12小時C、羊水黃綠色D、胎兒頭皮血PH值7.38E、CST示早期減速82.引起產(chǎn)后出血的原因主要有（）、（）、（）、（）。子83.以胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為（）、（）、（）3種類型。84.簡述硫酸鎂用藥過程中的毒性反應(yīng)及注意事項。85.胎盤的功能包括（）A、免疫功能B、合成功能C、排泄功能D、氣體交換功能E、防御功能86.女性，15歲，13歲初潮，近3個月月經(jīng)紊亂，經(jīng)量較多，肛診：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)軟，未觸及包塊。該患最可能的診斷是什么？87.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列哪項是錯誤的：（）A、對具有較高產(chǎn)后出血危險的產(chǎn)婦做好及早處理的準(zhǔn)備工作如配血B、第一產(chǎn)程要避免產(chǎn)婦過度疲勞C、第二產(chǎn)程時要指導(dǎo)產(chǎn)婦適時及正確使用腹壓D、雙胎妊娠，在第一胎肩部娩出后應(yīng)肌注麥角新堿0.2mgE、產(chǎn)后2小時內(nèi)在產(chǎn)房內(nèi)觀察宮縮及陰道流血情況88.骨盆外測量有哪幾條徑線？89.重度妊高征的孕婦，治療時首選藥物應(yīng)是（）A、利血平B、氯丙嗪C、雙氫克尿塞D、硫酸鎂E、地塞米松90.無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加（）。妊娠晚期每周體重增加不超過（）。91.初產(chǎn)婦，胎位LOA，骨盆外測量正常，宮縮好，胎心168次/分，S+3，哪項處理恰當(dāng)？（）A、剖宮產(chǎn)B、內(nèi)倒轉(zhuǎn)C、產(chǎn)鉗或胎吸術(shù)D、滴注縮宮素E、等待自然分娩92.一孕婦，26歲，孕27W（夜晚無異常否認(rèn)性生活）晨起時發(fā)一內(nèi)褲及床上有鮮血，站立時也隨著出血感，立即來院，入院后給予保守治療，問病史曾有2次懷孕，自然流產(chǎn)，強烈要求保住此胎，胎兒安好，給母親對癥，支持期待療法，陰道間斷、少量出血，孕32W晚2Am，突然陰道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活動出血。請作出診斷（相應(yīng)的檢查）及處理？93.女，28歲，孕38+周，上午9時有規(guī)則宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3～4分鐘，于19時宮口開一指，先露-1.5。給予催產(chǎn)素2.5單位加強宮縮使轉(zhuǎn)為中等強度，40秒，間隔2～3分鐘，產(chǎn)婦一般情況好，3小時后宮口開4Cm，先露為-1，此時應(yīng)如何處理：（）A、哌替啶（度冷?。?00mg肌注使休息B、陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后作人工破膜C、剖宮產(chǎn)D、宮頸注射阿托品E、加大催產(chǎn)素滴注量94.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆，首先考慮：（）A、羊水過多B、腹壁松馳C、腦積水D、頭盆不稱E、宮縮乏力95.26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周胎兒經(jīng)陰道娩出后，立即出現(xiàn)多量陰道流血，包鮮紅，持續(xù)不斷。本例最可能的病因診斷為：（）A、子宮收縮乏力B、植入胎盤部分剝離C、凝血功能障礙D、軟產(chǎn)道裂傷E、以上都不是96.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在：（）A、子宮腔B、輸卵管峽部C、輸卵管傘部D、輸卵管間質(zhì)部E、輸卵管峽部與壺腹部連接處97.繼發(fā)性子宮收縮乏力98.腹部四步觸診可了解（）A、胎兒大小B、胎先露C、胎方位D、胎兒有否先天性畸形E、估計羊水量多少99.女，26歲，0-0-1-0，孕38周，中度妊高征孕婦，因胎膜早破入院，入院時血壓21.3/14.6kPA.9（160/110mmHg），尿蛋白+，宮縮強，總產(chǎn)程2小時50分鐘。產(chǎn)后檢查胎盤胎膜完整，陰道與宮頸裂傷處經(jīng)修補陰道內(nèi)仍有陣陣暗紅色血流出伴有血塊，子宮時軟時硬，失血量已超過300ml。此時下列哪項處理為首選：（）A、縮宮素靜滴加強宮縮B、止血劑C、排空膀胱D、立即輸血E、麥角新堿肌注100.下列哪種現(xiàn)象不能提示胎兒窘迫：（）A、胎心率大于160次/分B、胎心率小于120次/分C、頭皮血液PH值小于7.2D、頭位時羊水含胎糞E、宮縮時出現(xiàn)早期減速第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：A3.參考答案：B4.參考答案：D5.參考答案： 根據(jù)分娩及鉗刮時出現(xiàn)的上述臨床表現(xiàn)，可作出初步診斷，并迅速進行搶救。在搶救同時抽取下腔靜脈血，鏡檢有羊水成分即可確診。同時可做如下檢查，進一步診斷及觀察病情的進展情況。 1）床邊胸部X線平片 2）床邊心心電圖 3）與DIC有關(guān)的實驗室檢查 原則：抗休克、抗過敏，解除肺動脈高壓，糾正缺氧及呼吸循環(huán)衰竭，預(yù)防DIC及腎功能衰竭。6.參考答案：A7.參考答案：蛋白尿；水腫；高血壓8.參考答案：D9.參考答案：B10.參考答案：C11.參考答案：C12.參考答案：C13.參考答案：C14.參考答案：C15.參考答案：120～160次/分16.參考答案：D17.參考答案：臥床休息，禁性生活，內(nèi)分泌治療程藥物治療治療2周流血停止，B超提示胚胎存活，繼續(xù)妊娠癥狀加重，B超提示胎兒發(fā)育不良，?-HCG下降或不升，提示流產(chǎn)不可避免，終止妊娠。18.參考答案：A,B,C,E19.參考答案：D20.參考答案：A21.參考答案：D22.參考答案：C23.參考答案：水腫局限于足踝小腿；水腫涉及整個下肢；水腫涉及下肢腹壁及外陰；全身水腫24.參考答案：16～20周；3～5次/h25.參考答案：D26.參考答案：單臀；完全臀位；不完全臀位27.參考答案：C28.參考答案：A29.參考答案：節(jié)律性；對稱性；極性30.參考答案：增生期；分泌期；月經(jīng)期31.參考答案：10～1432.參考答案：D33.參考答案：B,C,D34.參考答案： （1）對產(chǎn)婦的影響：因?qū)m縮乏力易導(dǎo)致產(chǎn)程延長、休息不好、精神疲憊、體力消耗、腸脹氣、尿潴留、脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，從而可出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎盤滯留、產(chǎn)褥感染及尿瘺等并發(fā)癥。 （2）對胎兒的影響：協(xié)調(diào)性宮縮乏力易造成胎頭在盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)異常，使產(chǎn)程延長，增加手術(shù)機會，對胎兒不利，也可增加宮內(nèi)感染的機會。不協(xié)調(diào)性宮縮乏力易發(fā)生胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)。35.參考答案：多為間歇性陰道流血，色暗紅，流出的血液能凝固。宮縮差時流血量多，宮縮改善時出血減少。若不及時減少流血量，產(chǎn)婦可出現(xiàn)失血性休克征象：面色蒼白、心悸、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱及血壓下降。檢查腹部覺得子宮輪廓不清，摸不到宮底。36.參考答案：底蛻膜；葉狀絨毛膜；羊膜37.參考答案：A,D38.參考答案：D39.參考答案：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇時間長且無規(guī)律，當(dāng)子宮收縮達極期時，子宮不降起，不變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。先露下降及宮口擴張緩慢，產(chǎn)程延長。40.參考答案：頭盆不稱；胎位異常；不協(xié)調(diào)性宮縮41.參考答案：A,B,C,D42.參考答案：前置胎盤43.參考答案：E44.參考答案：C45.參考答案：B46.參考答案：A,B,C,D,E47.參考答案：E48.參考答案：B49.參考答案：E50.參考答案：D51.參考答案：C52.參考答案：E53.參考答案：鱗狀；IV54.參考答案：A55.參考答案：垂體前葉56.參考答案：A57.參考答案：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：是子宮收縮失去正常的節(jié)律性、對稱性和極性，極性倒置;宮縮的興奮點不是起自兩側(cè)宮角部，而是來自子宮下段的一處或多處，收縮波由下向上擴散，收縮波小而不規(guī)律，頻率高，節(jié)律不協(xié)調(diào);宮腔內(nèi)壓力雖高，但宮縮時宮底部不強，而是子宮下段強，宮縮間歇期子宮壁也不完全松弛，這種宮縮不能使宮口擴張、胎先露下降，屬無效宮縮。58.參考答案：DIC與凝血功能障礙物