公立醫(yī)院醫(yī)改試點(diǎn)工作開(kāi)展情況交流

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按照(ànzhào)衛(wèi)計(jì)委要求和安排，人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作情況跟大家做以交流。

不妥之處，請(qǐng)批評(píng)指正。共五十三頁(yè)

一、醫(yī)院基本(jīběn)情況二、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的主要做法(zuòfǎ)與取得的初步成效

三、認(rèn)清形勢(shì)，明確醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和下一步工作計(jì)劃共五十三頁(yè)

xxxxxx人民院始建于1958年，是位于城北區(qū)唯一一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體(yītǐ)的三級(jí)乙等綜合醫(yī)院。

共五十三頁(yè)經(jīng)過(guò)50多年的建設(shè)和發(fā)展(fāzhǎn)，醫(yī)院現(xiàn)有職工730人。其中：專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員621人享受政府津貼的專(zhuān)家1人高級(jí)職稱(chēng)71人中級(jí)職稱(chēng)126人碩士研究生5人人才培養(yǎng)情況(qíngkuàng)共五十三頁(yè)

目前，醫(yī)院編制床位520張，開(kāi)放床位數(shù)640張，開(kāi)設(shè)臨床、醫(yī)技科室40余個(gè)。已形成了以普外科、骨科、腦外科、泌尿外科、婦科等腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)和呼吸內(nèi)科、糖尿病專(zhuān)科等慢性病等為特色的優(yōu)勢(shì)學(xué)科群體(qúntǐ)。省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科消化科在消化系統(tǒng)臟器的占位性病變I125放射性粒子植入術(shù)已趨于成熟，在省內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)和廣大患者中享有較高聲譽(yù)?？剖?kēshì)建設(shè)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)情況共五十三頁(yè)醫(yī)院利用信息化平臺(tái)，向前(xiànɡqián)跨一步，主動(dòng)做服務(wù)，實(shí)施了床旁結(jié)算、小薇導(dǎo)診等便民惠民措施，深受廣大患者歡迎。

信息化建設(shè)(jiànshè)情況共五十三頁(yè)獲得(huòdé)榮譽(yù)情況2011年和2012年分別被中華全國(guó)總工會(huì)授予抗震救災(zāi)工人先鋒號(hào)和全國(guó)“五一”勞動(dòng)(láodòng)獎(jiǎng)狀，2013年被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人力資源和社會(huì)保障部三部委授予全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。共五十三頁(yè)醫(yī)院致力于學(xué)科發(fā)展(fāzhǎn)的前沿，近年來(lái)在軟硬件以及基礎(chǔ)設(shè)施上有了進(jìn)一步的發(fā)展(fāzhǎn)?；A(chǔ)設(shè)施(jīchǔshèshī)建設(shè)情況共五十三頁(yè)二、公立醫(yī)院改革(gǎigé)試點(diǎn)的主要做法與取得的初步成效

一、醫(yī)院(yīyuàn)基本情況

三、認(rèn)清形勢(shì)，明確醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和下一步工作計(jì)劃共五十三頁(yè)以醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)工作為切入點(diǎn)，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)，做到層層抓落實(shí)，積極開(kāi)展“九醫(yī)建設(shè)”、“一院一品牌”、“三好一滿(mǎn)意”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“構(gòu)建和諧醫(yī)院(yīyuàn)”等活動(dòng)，使各項(xiàng)工作有序、穩(wěn)步推進(jìn)。根據(jù)中央《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和省、市相關(guān)文件要求，立足(lìzú)我院實(shí)際，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)職能科室主任組成的領(lǐng)導(dǎo)小組。共五十三頁(yè)自2009年醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，醫(yī)院以“十大工程”為突破口，以?xún)?yōu)化就醫(yī)環(huán)境、提升就醫(yī)質(zhì)量(zhìliàng)、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)為抓手，圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”這一目標(biāo)，凝心聚力，真抓實(shí)干，群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”問(wèn)題得到了有效的緩解。共五十三頁(yè)1、加速公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制改革的進(jìn)程，建立(jiànlì)現(xiàn)代法人治理結(jié)構(gòu)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的法人治理(zhìlǐ)結(jié)構(gòu)

重大事項(xiàng)集體決策總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制（一）加強(qiáng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)與管理，探索認(rèn)識(shí)分配制度改革“陽(yáng)光運(yùn)行，明碼標(biāo)價(jià)”的運(yùn)行理念共五十三頁(yè)

醫(yī)院建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要(zhǔyào)內(nèi)容的人事管理制度。

一是充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的領(lǐng)軍作用2、深化(shēnhuà)醫(yī)院人事制度改革，建立健全分配激勵(lì)機(jī)制根據(jù)根據(jù)評(píng)聘分開(kāi)的原則，對(duì)已取得高級(jí)職稱(chēng)尚無(wú)聘任的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，根據(jù)崗位需要進(jìn)行了院內(nèi)聘任。

對(duì)年齡超過(guò)45歲的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了轉(zhuǎn)崗，在公平、公正、公開(kāi)的原則上競(jìng)聘年輕護(hù)士長(zhǎng)，增添護(hù)理隊(duì)伍活力。

共五十三頁(yè)二是制定并完善(wánshàn)《績(jī)效考核分配實(shí)施方案》

績(jī)效考核與分配打破原有的以收支(shōuzhī)余分配模式作為基本的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、工作效率、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)的考核。堅(jiān)持績(jī)效工資分配采用多種分配的模式，分配向高風(fēng)險(xiǎn)、關(guān)鍵崗位、優(yōu)秀人才、臨床一線傾斜，合理拉開(kāi)臨床科室與醫(yī)技科室以及行政后勤科室之間的差距。醫(yī)院不僅根據(jù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位不同的職位、職稱(chēng)、年資制定不同的分配模式，而且將工作量的考核納入到績(jī)效分配中。共五十三頁(yè)績(jī)效考核(kǎohé)著重于醫(yī)療、護(hù)理等質(zhì)量的考核(kǎohé)，對(duì)關(guān)鍵指標(biāo)如住院病人均次費(fèi)用、平均住院日、藥品比例、抗菌藥物的合理使用等指標(biāo)進(jìn)行重點(diǎn)考核(kǎohé)，并與科主任及每位職工績(jī)效直接掛鉤，實(shí)行重獎(jiǎng)重扣。嚴(yán)格控制醫(yī)院成本費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，加強(qiáng)科室變動(dòng)成本的考核力度，尤其是高質(zhì)耗材的管理，對(duì)成本超標(biāo)的科室主任及護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行(shíxíng)問(wèn)責(zé)制，并直接落實(shí)到科主任、護(hù)士長(zhǎng)的管理績(jī)效制定了院領(lǐng)導(dǎo)及科主任績(jī)效考核辦法，對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任實(shí)行月考核和年度考核。院領(lǐng)導(dǎo)考核中若關(guān)鍵性指標(biāo)有一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)，將會(huì)影響院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)月的獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效。共五十三頁(yè)P(yáng)D制定(zhìdìng)質(zhì)量管理目標(biāo)強(qiáng)化(qiánghuà)執(zhí)行力實(shí)現(xiàn)指標(biāo)量化細(xì)化，責(zé)任到人指標(biāo)科學(xué)合理強(qiáng)化執(zhí)行力、改進(jìn)工作作風(fēng)、了解掌握一線實(shí)施情況CA檢查、整改反饋、落實(shí)對(duì)存在的問(wèn)題采取多種形式分析、查找原因，提出整改建議及措施對(duì)存在的問(wèn)題跟蹤問(wèn)效，分析評(píng)價(jià)，反饋落實(shí)各種工作的執(zhí)行效果（二）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理，確保醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)一是建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織共五十三頁(yè)二是立足制度(zhìdù)建設(shè)制度是醫(yī)院多年工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié)，是我們工作中必須遵循，保證醫(yī)療質(zhì)量安全的準(zhǔn)則(zhǔnzé)。醫(yī)改以來(lái)，各部門(mén)均重新整理、修訂制度，同時(shí)編印了醫(yī)院制度匯編，使各項(xiàng)工作有章可循、有規(guī)可依。共五十三頁(yè)三是實(shí)施臨床(línchuánɡ)路徑管理，規(guī)范診療行為病種：2個(gè)實(shí)施病例：70例變異：11例入經(jīng)率：86.41%20102011病種：28個(gè)實(shí)施病例：377例變異：65例入經(jīng)率：82.75%2012病種：33個(gè)實(shí)施病例：805例變異：171例入經(jīng)率：82.48%2013病種：52個(gè)實(shí)施病例：1193例變異：46例入經(jīng)率：90.78%2014病種：52個(gè)實(shí)施病例：671例變異：79例入經(jīng)率：93.55%共五十三頁(yè)四是重視應(yīng)急培訓(xùn)和演練，全面提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急反應(yīng)(fǎnyìng)能力先后制定了《院外急救真人模擬演練》、《院內(nèi)急會(huì)診(huìzhěn)模擬演練》等應(yīng)急演練方案，并多批次組織了演練，提高了醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力。

共五十三頁(yè)五是加強(qiáng)圍手術(shù)(shǒushù)期管理，保證手術(shù)(shǒushù)患者安全手術(shù)分級(jí)申請(qǐng)表嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)(shǒushù)審批、手術(shù)(shǒushù)分級(jí)管理落實(shí)術(shù)前討論和麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，強(qiáng)化手術(shù)過(guò)程控制明確職責(zé)分配，細(xì)化手術(shù)安全核查的流程共五十三頁(yè)六是加強(qiáng)臨床(línchuánɡ)抗菌藥物使用管理。

處方簽字留樣處方申請(qǐng)嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，落實(shí)和完善“處方管理實(shí)施細(xì)則”、“處方點(diǎn)評(píng)”等相關(guān)規(guī)定，積極推進(jìn)臨床藥師參與科室查房制。目前基本藥物配備率達(dá)到了80%，現(xiàn)有(xiànyǒu)品種530種。共五十三頁(yè)七是實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，深化(shēnhuà)優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵。服務(wù)方面，一直以來(lái)提倡“看一個(gè)(yīɡè)病人交一個(gè)(yīɡè)朋友，做一臺(tái)手術(shù)出一個(gè)(yīɡè)精品”的理念，護(hù)理推出“專(zhuān)科特色”服務(wù)，注重環(huán)節(jié)監(jiān)控力度。共五十三頁(yè)八是加強(qiáng)醫(yī)患溝通，防范(fángfàn)醫(yī)療糾紛發(fā)生。門(mén)診(ménzhěn)

辦公室職能科室出院患者臨床科室一周內(nèi)隨訪兩周內(nèi)隨訪

隨機(jī)抽查

實(shí)施三級(jí)隨訪制度，建立院長(zhǎng)接待日制度，前移來(lái)訪、投訴及糾紛調(diào)解的工作重心，公布投訴受理電話(huà)，設(shè)立意見(jiàn)箱，廣泛征求意見(jiàn)。持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量方面存在的問(wèn)題和不足，取得患者的信賴(lài)，提升社會(huì)聲譽(yù)。

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（三）強(qiáng)化精細(xì)化服務(wù)意識(shí)，不斷(bùduàn)提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提升患者滿(mǎn)意度從細(xì)微之處著手，規(guī)范行為，規(guī)范診療，通過(guò)一系列的精細(xì)化服務(wù)措施的推進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量向?qū)I(yè)化、精細(xì)化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展,不斷提高醫(yī)療服務(wù)(fúwù)的水平和質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)患和諧,提升患者滿(mǎn)意度。共五十三頁(yè)精細(xì)化服務(wù)措施

------一切為了(wèile)患者共五十三頁(yè)病房樓道冰箱（清真、非清真）病房(bìngfáng)樓道微波爐溫馨工作站超聲科免費(fèi)(miǎnfèi)茶水、閱報(bào)欄一次性紙床單診斷床精細(xì)化服務(wù)措施

------一切為了患者共五十三頁(yè)（四）注重信息建設(shè)，為患者打造(dǎzào)便捷輕松的就醫(yī)環(huán)境，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療辦公無(wú)線化觸屏查詢(xún)機(jī)床旁結(jié)算機(jī)醫(yī)生移動(dòng)(yídòng)查房推車(chē)共五十三頁(yè)在信息化建設(shè)方面，醫(yī)院先后啟用LIS系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、門(mén)診窗口叫號(hào)、門(mén)診一卡通、門(mén)診醫(yī)生工作站、電子病歷、護(hù)士工作站、病歷質(zhì)控、合理用藥監(jiān)控、觸摸查詢(xún)等軟硬件系統(tǒng)；開(kāi)通自動(dòng)化OA辦公系統(tǒng)，用信息化手段來(lái)提升管理水平和提高管理效率；創(chuàng)新工作機(jī)制，實(shí)施無(wú)線“移動(dòng)查房”和護(hù)士“PDA查對(duì)”系統(tǒng)，拉近與病人的距離，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率和護(hù)理查對(duì)的準(zhǔn)確性；開(kāi)通小薇導(dǎo)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約、醫(yī)患溝通，促進(jìn)我們工作更好地開(kāi)展。同時(shí)，下一步將逐步完善與總院內(nèi)五家分支醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)的銜接，建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，以期達(dá)到患者信息資料的共享；積極完善臨床路徑等信息化管理系統(tǒng)。同時(shí)，準(zhǔn)備上線手機(jī)APP軟件系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)手機(jī)問(wèn)醫(yī)、手機(jī)掛號(hào)、手機(jī)病歷、手機(jī)支付、健康測(cè)試等功能(gōngnéng)，為廣大消費(fèi)者提供更便捷、高效的健康服務(wù)，以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)療辦公服務(wù)的“無(wú)紙化”和“無(wú)線化”。

共五十三頁(yè)共五十三頁(yè)（五）加強(qiáng)用藥管理(guǎnlǐ)，切實(shí)做到讓利于民2012年4月，根據(jù)西寧市推行醫(yī)藥分開(kāi)(fēnkāi)的政策，在深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革的進(jìn)程中，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后，患者醫(yī)藥費(fèi)用總體上明顯下降，每一門(mén)診病人人均藥品費(fèi)用讓利12.50元，每一住院病人人均藥品費(fèi)用讓利617元。截止目前，平均每月藥品收入727萬(wàn)余元，為百姓讓利100余萬(wàn)元左右?；舅幬锸褂帽壤黠@提高，金額比例由2012年的14.2%提高至22.7%；藥占比持續(xù)下降，由2012年的43%下降至目前的35.8%。共五十三頁(yè)（六）落實(shí)(luòshí)首診在基層，逐步形成分級(jí)診療的格局按照國(guó)家、青海省、西寧市分級(jí)診療政策，積極構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，把握總體要求，明確轉(zhuǎn)診疾病(jíbìng)和轉(zhuǎn)診人群，優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程。共五十三頁(yè)從2013年10月實(shí)施分級(jí)診療制度以來(lái)，我院共上轉(zhuǎn)至三級(jí)甲等醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院的疑難、重癥病患者288人，周邊(zhōubiān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、四區(qū)三縣及州地分級(jí)上轉(zhuǎn)至我院的529人（其中總院內(nèi)上轉(zhuǎn)129人）；我院下轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)康復(fù)治療的患者249人（其中總院內(nèi)下轉(zhuǎn)140人）。共五十三頁(yè)

（七）認(rèn)真履行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(fúwù)總院協(xié)議，充分發(fā)揮的特色優(yōu)勢(shì)

全方位入手、一體化推進(jìn)

在總院內(nèi)5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間推動(dòng)資源共享，優(yōu)化服務(wù)流程，開(kāi)展檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療、會(huì)診等服務(wù)全面(quánmiàn)建立下派專(zhuān)家指導(dǎo)、免費(fèi)接受基層人員進(jìn)修和雙向轉(zhuǎn)診等上下聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制共五十三頁(yè)設(shè)置醫(yī)務(wù)科為“雙向轉(zhuǎn)診辦公室”；制作了“雙向轉(zhuǎn)診流程(liúchéng)卡”；在一樓大廳設(shè)置“雙向轉(zhuǎn)診咨詢(xún)處”；開(kāi)通“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”；公示雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)電話(huà)；安排“雙向轉(zhuǎn)診流動(dòng)車(chē)”；設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)安排落實(shí)相關(guān)轉(zhuǎn)診事宜。同時(shí)，為進(jìn)一步增進(jìn)總院輻射力，促進(jìn)總院與下屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分級(jí)(fēnjí)診療、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、疾病診治連續(xù)化管理機(jī)制共五十三頁(yè)（八）啟動(dòng)“先住院后結(jié)算(jiésuàn)”，打破傳統(tǒng)服務(wù)模式2012年9月，醫(yī)院根據(jù)《青海省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)先住院后結(jié)算(jiésuàn)服務(wù)模式實(shí)施方案（試行）的通知》，改變傳統(tǒng)的住院押金預(yù)付方式，實(shí)施了“先住院后結(jié)算”的服務(wù)新模式。共五十三頁(yè)結(jié)合“先住院后結(jié)算”服務(wù)模式，醫(yī)院(yīyuàn)進(jìn)一步打造便民惠民工程，在新大樓8個(gè)病區(qū)實(shí)施了“床旁結(jié)賬”的新舉措。共五十三頁(yè)對(duì)外交流(jiāoliú)—請(qǐng)進(jìn)來(lái)德國(guó)骨科專(zhuān)家臨床示教德國(guó)婦產(chǎn)科專(zhuān)家手術(shù)示教德國(guó)婦產(chǎn)科專(zhuān)家學(xué)術(shù)交流以色列超聲介入科專(zhuān)家來(lái)院講學(xué)德國(guó)專(zhuān)家來(lái)院講學(xué)（九）重視人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)，不斷(bùduàn)提高醫(yī)療服務(wù)能力一是實(shí)施“人才立院”戰(zhàn)略，加大人才培養(yǎng)力度共五十三頁(yè)對(duì)外交流(jiāoliú)—走出去院領(lǐng)導(dǎo)(lǐnɡdǎo)赴國(guó)外參觀學(xué)習(xí)送學(xué)科帶頭赴省外進(jìn)修、學(xué)習(xí)共五十三頁(yè)二是制定科研激勵(lì)政策，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員科技(kējì)創(chuàng)新意識(shí)健全(jiànquán)和完善“三新”科研激勵(lì)政策，加大“三新”科研投入力度。

共五十三頁(yè)名科辦院方向名院名牌三是鼓勵(lì)學(xué)科做大做強(qiáng)，實(shí)施“優(yōu)勢(shì)品牌(pǐnpái)”的建院方向共五十三頁(yè)（十）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，全面(quánmiàn)提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)結(jié)合(jiéhé)起來(lái)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)規(guī)定制定了嚴(yán)格的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度一是狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),弘揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)的高尚情操共五十三頁(yè)二是廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，接收(jiēshōu)群眾監(jiān)督與評(píng)價(jià)每月對(duì)門(mén)診和住院病人進(jìn)行面對(duì)面的滿(mǎn)意度調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果報(bào)送質(zhì)控科?？剖覞M(mǎn)意度與質(zhì)控考核和經(jīng)管相掛鉤進(jìn)行獎(jiǎng)懲，并在院周會(huì)上及時(shí)(jíshí)反饋發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，督促整改。共五十三頁(yè)三是建立(jiànlì)社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)制度

聘請(qǐng)15名行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員，每年召開(kāi)兩次座談會(huì)，聽(tīng)取監(jiān)督員對(duì)醫(yī)院工作(gōngzuò)的評(píng)價(jià)和醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的合理化建議。共五十三頁(yè)

一、醫(yī)院基本(jīběn)情況

三、認(rèn)清形勢(shì)，明確醫(yī)院(yīyuàn)的發(fā)展目標(biāo)和下一步工作計(jì)劃二、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的主要做法與取得的初步成效共五十三頁(yè)醫(yī)院下一步的整體發(fā)展思路是以“三乙”達(dá)標(biāo)(dábiāo)為根基，以創(chuàng)建“三級(jí)甲等”醫(yī)院為目標(biāo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，重點(diǎn)做好以下工作：共五十三頁(yè)加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度落實(shí)的督查力度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室，落實(shí)到人頭，形成“全員參與”、“全過(guò)程質(zhì)控”，每一位職工(zhígōng)既是醫(yī)療質(zhì)量管理的執(zhí)行者，又是醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)督者。(一）進(jìn)一步完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量(zhìliàng)和醫(yī)療安全管理體系科院部充分發(fā)揮三級(jí)（院、部、科）質(zhì)量管理組織的作用共五十三頁(yè)（二）積極打造(dǎzào)醫(yī)院“十大工程”建設(shè)——實(shí)施“人才立院”戰(zhàn)略，加大人才培養(yǎng)工程——建立科研激勵(lì)政策，實(shí)施“科技支撐工程”

——鼓勵(lì)學(xué)科做大做強(qiáng)，實(shí)施“優(yōu)勢(shì)品牌工程”

——規(guī)范臨床路徑管理，打造(dǎzào)質(zhì)量第一工程——加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)品牌，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程——提升醫(yī)院內(nèi)在品質(zhì)，實(shí)施文化建設(shè)工程——引入“人本位”醫(yī)療，創(chuàng)建醫(yī)患和諧工程——?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)療服務(wù)舉措，打造便民惠民工程——提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，加快建設(shè)信息化工程——?jiǎng)?chuàng)建綠色醫(yī)院，實(shí)施“美化家園工程”共五十三頁(yè)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，2015年將