醫(yī)院應急預案（6篇）

醫(yī)院應急預案（通用6篇）在日常學習、工作抑或是生活中，難免會出現(xiàn)一些事故，為了避免事情愈演愈烈，就有可能需要事先制定應急預案。那么優(yōu)秀的應急預案是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院應急預案（通用6篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。醫(yī)院應急預案1一、停電處置預案1、醫(yī)院應采取雙向供電及自備發(fā)電機組，一旦市政電力供應發(fā)生故障，則院內立即發(fā)電。2、因供電設備故障造成停電，應及時組織人員搶修，將停電范圍控制到最小化。3、后勤保障部與有關電力部門協(xié)調，停電前應事先通知我院電工班，做好自己發(fā)電準備。4、臨床科室常規(guī)備有照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。5、接到通知后，立即做好停電準備。如有搶救患者使用電動力機器時，需找替代的方法。6、突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等；同時起動自發(fā)電源。7、同供電部門聯(lián)系，查詢停電原因及時間。8、醫(yī)院自備發(fā)電機需經常注意保養(yǎng)及時檢修，保證隨時可以發(fā)電供臨床急需。9、如遇人員觸電或電起火應立即切斷電源；將觸電人員立即送往醫(yī)院搶救并撥打119火警電話。二、組織措施：1、報警：發(fā)生用電火災應立即向消防部門報警及向有關部門報案，并向科主任、醫(yī)院領導報告。并組織力量救人。2、報警電話：火警：119救護：辦公室：xxxxxx保衛(wèi)科值班室：xxxxxx3、人員組織與分工：當班電工：接市政停電通知后，應通知有關科室及人員，并做好自發(fā)電源準備。班長：負責事故搶險及應急處理，安排人員救護傷員;組織發(fā)、送電?？浦魅危含F(xiàn)場總指揮。電力技術員、維修工：協(xié)助科主任參與搶險。其它人員：參與救人、保護事故現(xiàn)場。警衛(wèi)：負責警戒、維護秩序。三、組織機構：組長：翁冠裕副組長：潘國偉黃國興成員：王永華紀金旺水電工等醫(yī)院應急預案2一、總則1、工作目標建立健全環(huán)境污染事故應急機制，提高醫(yī)院應對涉及公共危機的突發(fā)環(huán)境污染事故的能力，維護社會穩(wěn)定，保障公眾生命健康和財產安全，保護環(huán)境，促進社會全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)療服務質量，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境。2、管理、協(xié)調醫(yī)院突發(fā)性環(huán)境污染事故應急處置體系相關資源、組織、指揮、防范和應對各類突發(fā)性環(huán)境污染事故的整體行動，規(guī)范醫(yī)療程序和工作行動。二、組織機構1、領導小組組長：副組長：組員：2、工作小組組長：副組長：組員：3、搶險小組組長：副組長：組員：4、職責1）責任環(huán)保的主管院長負責應急現(xiàn)場的統(tǒng)一指揮和調度工作。2）防?？?、總務科負責識別本單位潛在環(huán)保事故和緊急情況并在發(fā)生事故時，協(xié)助主管院長負責現(xiàn)場協(xié)調工作，組織力量進行現(xiàn)場搶險，同時在第一時間向區(qū)環(huán)保部門先行口頭匯報。在事故處理結束再行書面匯報。3）總務科負責提供竹梯、應急燈、潛水泵等應急物資且負應急責任相應設施的維護保養(yǎng)，使其處于完好狀態(tài)。同時應聯(lián)系落實搶險人員培訓、演練。4）全院各部門負責做好與本部門相關的潛在環(huán)境事故的預防并在緊急情況下積極響應領導的部署。5）采購后勤部門負責在必要時提供石灰、黃沙等應急物資。5、應急組織機構組成人員聯(lián)系方式6、外面聯(lián)系電話區(qū)環(huán)保（白天）：區(qū)環(huán)保（夜間）：環(huán)境熱線：12369消防隊：119救護醫(yī)院：120公安局：110三、應急預防機制1）總務科負責污水處理設備的日常巡檢管理工作。發(fā)現(xiàn)故障及時聯(lián)系修理更換，保證污水處理達標排放。醫(yī)院每年定期對關鍵崗位員工進行環(huán)境知識培訓，應急救援小組演練，增強職工環(huán)境意識，預防環(huán)境污染事故的發(fā)生。2）應急響應程序案環(huán)境突發(fā)事件可控性，嚴重程度和影響范圍分為：一般、較大、重大、特大四級。如發(fā)生突發(fā)污染事故，總務科及時向分管院長匯報，啟動應急預案，立即通報普陀區(qū)環(huán)保應急電話：醫(yī)院將配備個人防護設備，醫(yī)療救護藥品箱等安全防護物品可以保證應急人員的安全處理。3）應急后期處理突發(fā)環(huán)境事件緊急處置完成后，產生有吸附液體原料后的廢料，將作為危險廢棄物處理，由總務科收儲進危廢倉庫，請環(huán)保資源單位處置。如有高濃度原料廢水暫時應急貯存的，可由總務科日后逐步少量添加到污水處理設施中，同時對處理后排水進行同步監(jiān)測，達標后排放。4）事故調查報告與報送總務科將組織事故調查相關責任部門要對事故原因和緊急處理情況寫出書面報告材料?？倓湛茖鎴蟾鎱^(qū)環(huán)保局相關部門。5）環(huán)境污染突發(fā)事件分類、措施、責任部門四、保障措施與經費投入總務科應定期對應急設備、物資維護保養(yǎng)機制，每年的環(huán)保經費中拍一定的經費予以保障，用以宣傳、培訓和演習保障。五、單位基本情況1、醫(yī)院類型：綜合性醫(yī)院2、院區(qū)占地面積：平方米3、建筑面積：平方米4、在職職工：人5、年門急診量：萬人左右6、床位數(shù)：張六、污染源處理情況1、污水處理設備一級2、污水處理池平方米，月處理量m063、醫(yī)用廢棄物處理量公斤，由市康環(huán)公司回收4、X光洗片液月處理量公斤，由真源公司回收單位聯(lián)系電話：傳真：電子郵箱：醫(yī)院應急預案3一、制定目的為應對醫(yī)院突發(fā)性大面積停電事故，迅速有序地組織和恢復供電，確保病人生命安全和減少財產的損失，保證醫(yī)院用電暢通，促進事故應急工作的制度化和規(guī)范化，依據(jù)國家相關法律法規(guī)，結合我院實際情況，制定本預案。二、適用范圍本預案所稱“突發(fā)性大面積通電事故”（下稱“大面積停電事故”）是指因嚴重自然災害重要設施損壞或遭受破壞等原因造成突發(fā)性全院大面積電力系統(tǒng)安全防線失效，電網(wǎng)發(fā)生大面積瓦解或崩潰事故。三、應急原則大面積停電事故處理工作貫徹“預防為主，常備不懈”的方針，遵循“統(tǒng)一領導，完善機制，明確責任，加強合作，快速發(fā)應，措施果斷”的原則。四、組織機構醫(yī)院成立大面積停電事故應急領導小組，下設應急搶修隊。一、醫(yī)院大面積停電事故應急領導小組組長：總經理副組長：院長成員：人事行政部經理后勤主管電維修工職責：（1）做好日常安全供電工作，落實安全生產責任制，防范大面積停電的事故發(fā)生。（2）發(fā)生大面積停電事故的時候，及時做好停電事故應急工作，盡快恢復供電。（3）根據(jù)大面積停電事故嚴重程度，決定啟動和終止應急預案。（4）及時向上級報告事故情況并向社會公布。（5）必要時請求外力支援。（6）領導小組組長是履行本預案規(guī)定第一責任人。成員單位應在領導小組的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負其責，通力合作，做好大面積停電事故時的社會綜合應急工作。二、應急搶修隊隊長：后勤主管成員：電維修工職責：發(fā)生事故時，組織人員實施救援行動；向指揮小組匯報事故情況，必要時向供電部門發(fā)出求援的請求，事后總結應急救援工作經驗教訓。五、應急程序（一）后勤部門電工班應急程序一、計劃性停電應急程序（1）電工在接到供電公司通知停電的電話或以其他形式停電通知時，必須問清楚停電的時間，停多長時間及停電原因，做好記錄，如不在本班次，應在交接班時交接清楚。（2）通知應急領導小組組長（夜半通知總值班人員），說明停電的原因，具體停電時間，停多長時間，并做好備用第二電源的準備工作。（3）如在正常工作時間內，在時間允許的.情況下，應由人事行政部以書面形式向各部門發(fā)出通知。（4）如時間緊急，應在接到供電公司的通知后，立即通知應急領導小組組長（夜間通知總值班人員），說明情況，由人事行政部向各部門發(fā)出通知，重要科室要跟科主任護士長講清停送電的時間，并制定好停送電計劃。（5）在停電前30分鐘到配電室，做好切換備用第二電源的前期檢查。停電時要在15分鐘中保證備用第二電源的正常啟動和輸送。（6）在停電前10分鐘，將全部客用電梯停置1樓位置。（7）當外網(wǎng)停電后，啟動發(fā)電機電源，保證手術室急診科等重點部門的供電。（8）做好備用第二電源運行記錄及恢復市電供電后的記錄。二、臨時性停電應急程序（1）出現(xiàn)臨時性停電時，應立即電話詢問供電公司，問明停電原因及停電時間的長短。（2）通知應急小組組長或總值班，說明情況。（3）如停電時間較短（10分鐘之內）應等待市電來后送高低壓電。（4）如停電時間較長，應立即準備切換備用第二電源。（5）因各種原因雙電源均啟動不成，應盡快啟動備用發(fā)電機，保證重點科室的供電。（6）做好備用第二電源的運行記錄。（7）醫(yī)院內部原因停電時，要查明停電原因，是高壓電路還是低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障，醫(yī)院電工立即導入備用電源，應及時與供電部門搶修班聯(lián)系，盡快恢復，保證用電；如果醫(yī)院抵押電路出現(xiàn)故障時，應快速查明原因，按照操作規(guī)定恢復電路。（二）部門科室應急程序一、各科室接到停電通知后，應該在允許情況下吧所有的及其電源切斷，待電路恢復正常后再投入使用。二、接到停電通知后，立即做好停電準備。如有搶救患者使用備用電源。三、突然停電后，立即尋找搶救患者及其運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。并應及時通知電工或總值班。四、危重患者手術中使用呼吸機的患者平時應在機旁備有簡易呼吸器，遇突然停電，醫(yī)護人員立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸氮的患者，用50ML注射器接吸氮管吸氮。五、如雙線均突然出現(xiàn)供電故障，院內發(fā)電機供電前，醫(yī)護人員則應首先保證病人搶救；護士應沉著鎮(zhèn)靜，上呼吸機者采用手抱球法，上監(jiān)護儀者采用人工測血壓脈搏，電動吸氮者則采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，嚴密觀察并請變化，其余工作人員則立即電話通知電工，人事行政部，并采用應急燈供照明。六、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火防盜。七、電梯遇到突然停電后，后勤人員要做好乘客思想工作，向外面打電話，用人工方法把所有乘客放出去。六、保障措施一、電工日常應做好發(fā)電機的維護保養(yǎng)工作，保證發(fā)電機隨時投入使用。二、電工平時要掌握供電知識和操作規(guī)范，注意操作安全。三、臨床科室常規(guī)備有應急燈電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。四、后勤部門要組織進行應急停電演練，每年1—2次，通過演練，使大家熟悉掌握突發(fā)停電的應急處置程序，確保病人安全。醫(yī)院應急預案4為進一步強化醫(yī)院消防應急能力管理，在預防火災事故發(fā)生的同時，及時果斷、穩(wěn)妥地處理火災事故，確保廣大醫(yī)務人員、患者及家屬的人身與公共財產安全，根據(jù)《中華人民共和國消防法》與公安部第61號令規(guī)定的要求，結合我院實際情況，特制定消防安全應急預案。一、指導思想認真貫徹《中華人民共和國消防法》等法律、法規(guī)與消防“四個能力”建設的要求，充分認識火災的極大危險性，在行動上落實各項防火措施、技術措施與組織措施，切實有效地防止火災發(fā)生。同時積極做好各項滅火準備工作，一旦發(fā)生火災要及時撲救、及時報告，最大限度地減少火災損失與人員傷亡，有效地保護員工、患者及家屬的人身與公共財產安全。二、工作目標1、為了保障醫(yī)院區(qū)域內人員與財物安全，一旦發(fā)生火災，在統(tǒng)一指揮下，各司其職，恪盡職守，最大限度的避免或減輕人員傷亡與財產損失。2、掌握必要的逃生技能，一旦遇到緊急情況，能夠及時利用安全疏散通道迅速撤離到就近的應急避難場所，學會自救與救人。三、適用范圍醫(yī)院區(qū)域內發(fā)生的火災緊急疏散與應急處置。四、組織機構（一）醫(yī)院成立消防應急處置指揮部：總指揮：副總指揮：成員：主要職責：負責統(tǒng)一組織、協(xié)調各部門、科室與院微型消防站力量，進行人員緊急疏散與滅火救援指揮工作。（二）指揮部下設各成員組，組成及主要職責如下：指揮部下設辦公室，地點設在保衛(wèi)科，負責協(xié)助總指揮或副總指揮發(fā)揮作用。職責：（1）負責有關消防工作的指示、通報與指揮部有關決策的傳達貫徹，做到上傳下達、下情上報。（2）掌握突發(fā)火災的全部情況，按指揮部的要求收集、匯總、上報突發(fā)火災所采取的措施。（3）統(tǒng)一調配使用人員力量，負責做好處置突發(fā)火災的具體調度與協(xié)調工作，監(jiān)督檢查每個專業(yè)組工作落實情況。辦公室下設五個專業(yè)組：滅火行動組、醫(yī)療救護組、疏散引導組、新聞應急組、安全防護組。1、滅火行動組組長：副組長：成員：微型消防站成員及保安人員職責：負責按照消控中心報警要求，迅速啟動微型消防站，攜帶滅火裝備趕到現(xiàn)場進行初期火災撲救與人員疏散掩護。（1）熟練掌握防火、滅火知識及滅火方法。（2）熟悉著火部位的地形、位置、水源、滅火器材的配備、安全通道情況。（3）如有人員被困時，掌握好尋人、救人的基本方法。（4）會撲救初期火災，負責人員疏散掩護。（5）及時搶救貴重物資，減少財產損失。2、醫(yī)療救護組組長：成員：各科主任、值班醫(yī)生與部分護士。職責：（1）負責將傷員運送到指定安全區(qū)域，并對其進行救治。（2）根據(jù)火災現(xiàn)場險情狀況進行相應救護，必須按照先救人，后救物的原則，發(fā)生火災則迅速采取滅火措施，控制火勢，配合救援人員將火撲滅。（3）救治能力超出醫(yī)院范圍的，及時向附近醫(yī)院求助并將傷員護送到對應醫(yī)院。（4）院辦室負責救護車輛的保障工作。3、疏散引導組組長：成員：保安人員與起火部位所屬科室人員為主職責：（1）迅速地、正確地引導患者與家屬及醫(yī)護人員向安全區(qū)域撤離。（2）迅速地將火災周圍車輛與貴重物品疏散到安全區(qū)域。（3）在疏散人員與車輛、物品時，若發(fā)現(xiàn)有易燃、易爆物，要及時將其撤離危險區(qū)，并向指揮部辦公室報告。4、新聞應急組組長：副組長：職責：負責按照指揮部的命令，統(tǒng)一接洽可能來院的新聞記者，及時準備統(tǒng)一發(fā)布有關信息，必要時封鎖災情現(xiàn)場，防止不良新聞事件發(fā)生，最大限度降低災情影響。（1）增強新聞應急防范意識。（2）及時發(fā)現(xiàn)可疑人員，并第一時間予以接待。（3）及時與指揮部進行溝通，報告最新準確信息，統(tǒng)一口徑，統(tǒng)一發(fā)布。（4）及時警戒維持火災現(xiàn)場秩序。5、安全防護組組長：組員：保安人員與機關各科室人員為主職責：（1）劃定火災時的安全區(qū)域。（2）劃定火災現(xiàn)場的警戒區(qū)域，疏散圍觀群眾。（3）負責現(xiàn)場與警戒區(qū)域的安全與警戒工作，無關人員不準進入現(xiàn)場。（4）在安全區(qū)域設立明顯的救護標志。（5）加強巡邏，防止物資丟失。五、形成撲救初期火災三支戰(zhàn)斗力量第一支戰(zhàn)斗力量：正常上班時間由火災現(xiàn)場工作人員組成，科主任、護士長、科室消防治安責任人為相關責任人，在第一時間自發(fā)形成滅火救援力量。非正常上班時間由值班大夫、護士迅速組成，利用就近滅火器材進行滅火。第二支戰(zhàn)斗力量：由院微型消防站成員與保安人員及院值班人員組成。上班時間由微型消防站隊長組織人員進行撲救，非正常上班時間由保衛(wèi)值班人員組織當班保安人員攜帶滅火裝備進行撲救及人員疏散。第三支戰(zhàn)斗力量：接到報警的公安消防專業(yè)滅火救援力量。要求：各科室要對全科人員進行明確分工，組織火災撲救與疏散引導兩個小組，原則上醫(yī)生與男同志為火災撲救組，護理人員為疏散引導組。六、滅火應急的組織程序與措施（一）火情報警的處置程序及方式火情報警分兩種情況：第一，消控中心接到火災控制器（聯(lián)動型）火警信號后，應立即查看火情報警顯示位置，通知一名消控人員及保安攜帶消防應急電話與消防應急包迅速趕赴現(xiàn)場核查，如確認誤報，應查明原因，將火災控制器（聯(lián)動型）復位并做好詳細記錄；如確認火災情況發(fā)生，應立即通過消防應急電話向消控中心報告，啟動消防安全應急預案。第二，消控中心接到電話報告火警，應立即向院總值班報告啟動消防安全應急預案。（二）應急預案啟動程序1、通知醫(yī)院總值班立即到達消控中心或現(xiàn)場進行指揮。2、通知保衛(wèi)值班啟動微型消防站，組織微型消防站成員與保安攜帶專業(yè)設備奔赴現(xiàn)場進行滅火及人員疏散掩護，如火勢較大無法控制，立即向消控中心反饋，撥打“119”火警電話報警。3、通知帶班領導與主管領導到達消控中心或現(xiàn)場進行指揮，緊急情況通知院主要領導到場指揮。4、總值班向醫(yī)院領導匯報現(xiàn)場情況，同時通知相應組長，做好各自準備。5、帶班領導通知各專業(yè)組做好相應處置工作。（三）撲救初期火災的程序及措施（1）發(fā)現(xiàn)火災后，現(xiàn)場科主任、護士長、科室消防治安責任人立即組織值班人員，使用就近的滅火設備進行滅火，滅火過程中，根據(jù)火災性質（如發(fā)生電氣火災時，必須盡快將故障部位相關電源開關切斷，再通過CO?犆鴰鵪鶻釁司齲┎煌≡裾返納璞訃胺絞澆釁司取?（2）消控中心接到報警，立即報告醫(yī)院總值班啟動消防安全應急預案，將火災控制器（聯(lián)動型）開啟到自動狀態(tài)（處于自動狀態(tài)除外）。（3）保衛(wèi)科啟動微型消防站，組織微型消防站成員與保安攜帶專業(yè)滅火設備迅速趕往現(xiàn)場實施滅火與人員疏散撤離。（4）各專業(yè)組，根據(jù)現(xiàn)場情況，時刻準備，等待領導統(tǒng)一指揮。（四）應急疏散的組織程序與措施1、現(xiàn)場醫(yī)務人員依次搜尋每一個病室，通知患者及家屬有組織的緊急疏散。2、消控中心通過火災控制器（聯(lián)動型）應急廣播向火災現(xiàn)場發(fā)出疏散指令。3、微型消防站人員通過擴音喇叭指揮人員安全疏散。4、疏散路線盡量簡潔，安全出口的利用要平均。5、疏散引導組工作人員要分工明確，統(tǒng)一指揮。（五）安全救護及現(xiàn)場境界的程序與措施1、醫(yī)務科組織人員在現(xiàn)場及時救治火場受傷人員，必要時與其他友好鄰近醫(yī)院聯(lián)系救治工作。2、醫(yī)務科、器械科、后勤科人員對被搶救、轉移的物資進行登記、保管，對火災損失情況協(xié)同有關部門進行清理登記。3、安保人員迅速趕赴火場，進行現(xiàn)場警戒，維持秩序。七、應急預案實施終止后的恢復工作1、事故報告應急預案實施終止后，應采取有效措施防止事故擴大，保護事故現(xiàn)場，需要移動現(xiàn)場物品時，應當做出標記與書面記錄，妥善保管有關物證，并按照國家相關規(guī)定及時向有關部門進行事故報告。2、事故統(tǒng)計對事故過程中的人員傷亡與財產損失做收集、統(tǒng)計、歸納、形成文件，為進一步處理事故工作提供依據(jù)。3、事故分析總結對應急預案在事故發(fā)生的全過程，認真科學地做出總結，完善預案中的不足與缺陷，為今后的.預案建立、制定提供經驗與完善的依據(jù)。4、進行獎懲依據(jù)醫(yī)院的各項規(guī)章制度，對事故過程中的功過人員進行獎懲，妥善處理好在事故過程中傷亡人員的善后工作，盡快組織恢復正常的生產與工作。醫(yī)院應急預案5一、目的1、為維護病人和醫(yī)務人員的合法權益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》，《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)精神，特制定本預案2、本預案適應于醫(yī)療各臨床、醫(yī)技及相關科室。二、防范措施1、加強法制教育，加強醫(yī)務人員法律知識的學習和培訓，增強醫(yī)務人員工作責任心，做到依法行醫(yī)。2、加強職業(yè)道德教育，搞好優(yōu)質服務，做到熱情接待病人，主動與病人及家屬溝通，耐心解釋，堅持醫(yī)療原則，堅持廉潔行醫(yī)，不得以醫(yī)謀私。3、加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習和繼續(xù)教育，不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質，能過送出去學習、進修、培訓及請知名專家到醫(yī)院教學等方式，提高我院的整體業(yè)務技術水平和實際工作能力，更好地提高醫(yī)院醫(yī)療服務質量，提高醫(yī)務人員和醫(yī)院整體防范醫(yī)療糾紛、事故的能力。4、健全防范各項管理制度，加強制度落實管理。醫(yī)院的各項規(guī)章制度是保證正常醫(yī)療作秩序，提高醫(yī)療質理，防范醫(yī)療事故的重要舉措。醫(yī)護人員要認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作程序，嚴格按制度辦事，按程序辦事。醫(yī)院的管理人員要經常到各科室檢查制度的落實情況。三、防范規(guī)定1、各臨床、醫(yī)技及相關科必須圍繞“病人第一、醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質量保障工作，落實各項規(guī)章制度。2、各種搶救設備應保持良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。根據(jù)資源共享，特殊急救設備共用的原則，醫(yī)務科有權根據(jù)臨床急救需要進行調配。3、從維護全局出發(fā)，科室之間，醫(yī)護之間，臨床與醫(yī)技之間，門診與急診之間，門、急與病房之間應相互配合，嚴禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫(yī)療道德的行為。4、任何情況下，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師，進修及實習醫(yī)師均不得獨立執(zhí)業(yè)。5、加強對下列重點病人的關注與溝通：（1）低收入階層的病人；（2）孤寡老人或子女不在身邊者；（3）在與醫(yī)務人員接觸中已有不滿情緒者；（4）預計手術等治療效果不佳者；（5）本人對治療期望值過高者；（6）對交代病情中表示難以理解者；（7）有發(fā)生院內感染征兆或已發(fā)生院內感染者；（8）病情復雜，各種信息表明可能產生糾紛者；（9）住院預交金不足者；（10）已產生醫(yī)療欠費者；（11）需使用貴重自費藥品或材料者；（12）由于交通事故有可能推諉責任者；（13）特色身份的病人；6、對于已經出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待病人及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。7、各項檢查必須具有嚴格的針對性，合理安排各項檢查和程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，其結果要認真分析，妥善保管。8、合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應，特別關注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應癥，嚴禁濫用抗菌藥物，第三代頭孢抗生素一般不得預防性使用。9、重視院內感染的預防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于已經發(fā)生的院內感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術指導。10、輸血前必須進行HIV、HCV、HBSAG及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7天后方可銷毀。11、各醫(yī)技科在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設備，并保證隨時可用同，在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗在接到標本后30分鐘內出具結果（個別檢查項目除外）。急診X線、CT檢查必須及時完成。藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質量，保證搶救藥品及進到位。12、病歷書寫。嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進行書寫。嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。住院病歷：（1）病歷書寫必須按照國家規(guī)定及20xx年2月4日衛(wèi)醫(yī)發(fā)醫(yī)政發(fā)（20xx）11號《病因書寫基本規(guī)范》要求進行書寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查下級醫(yī)師病歷質量。（2）首頁填寫完整；（3）科主任對病歷終末書質量負責，上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質量負責；（4）各科室必須認真對待質控科簽發(fā)的不合格病歷，3天內對病歷進行完善；（5）住院病歷必須在24小時之內完成。（6）主治醫(yī)師必須在48小時內對新入院病人進行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見；（7）急診危病人入院當天，病重病人入院第二天，門診普通病人入院3天之內必須有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。（8）住院病歷的其它內容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行；（9）主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在病人出院的同時完成。（10）科主任的終末病歷簽字必須在病人出院5天之內完成；（11）死亡病歷討論必須在病人死亡1周之內完成。（12）手術記錄必須在手術后24小時內完成，主刀醫(yī)師必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字；（13）搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結束后6小時內據(jù)實補記。（14）各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時歸還；（15）杜絕病人及親屬未經許可，隨意翻閱病歷資料；（16）工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復印病歷；（17）保管好住院病歷，防止丟失。門診病歷（1）必須使用xxxx醫(yī)院門診病歷；（2）門（急）診病歷內容包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗單（檢查報告）、醫(yī)學影像檢查資料等；（3）門（急）診病歷封面包括姓名、性別、出生年月、職業(yè)、婚姻、民族、藥物過敏史、住址、電話；（4）門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫(yī)療機構、科別、就診時間（急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘）。主訴及現(xiàn)病史、既往史、個人史/家庭史、月經史、婚育史、外傷/手術史、體征、輔助檢查、診斷處及治療意見和醫(yī)師簽名、日期；復診病歷記錄包括醫(yī)療機構、科別、就診時間、主訴及現(xiàn)病史、體征及輔助檢查、診斷處理意見和醫(yī)師簽名、日期等；（5）門（急）診病歷記錄應當由接診醫(yī)師在病人就診時及時完成；（6）搶救危重病人時，應當書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的病人，應當書寫留觀期間的觀察記錄；（7）所開具的處方必須符合處方管理有關規(guī)定；（8）門診病歷由病人自己保管；13、收治病人（1）收治病人落實急診優(yōu)先，專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛；（2）對于慢性病和危重病人，各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點，不得以各種接口拒收病人；（3）凡具體空床的專業(yè)或病區(qū)，不得以任何接口拒絕接受他科借床病人；（4）病人在住院時，簽署《住院知情同意書》和委托書，由其委托人負責代理病人履行在院期間的知情權及選擇權；14、三級查房及會診（1）三級醫(yī)師查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險的重要措施，各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行；（2）對于普通病人，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，主任（副主任醫(yī)師）每周查房1-2次；（3）對于重點（危重）病人，必須及時查房和巡視；（4）對于危重病人和病情復雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的病人，必須及時報告醫(yī)務科，組織院內會診，必要時請院外專家會診；（5）收治14歲以下病人前須請兒科會診；（6）急診值班醫(yī)師必須是3年住院醫(yī)師以上人員；（7）院內急會診、會診醫(yī)師必須在10分鐘內到位，一般會診，會診醫(yī)師在24小時內到位，及在48小時內完成會診記錄；15、術前討論（1）住院期間的大型手術必須報告醫(yī)務科、醫(yī)務科負責組織、召集相關科室術前討論。中型手術病例必須經過科室術前討論（急診、搶救手術病例除外），病歷中要有詳細記錄，術者必須參加；（2）禁止以術前討論代替三級查房；16、病人的知情同意內容如下：（1）疾病的診斷、擬實施的檢查，治療措施，預后，難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用，住院病人的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應的科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）；（2）檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及矯正不良后果可能采取的進一步措施，住院治療中必用藥物的`毒副作用。（3）手術中需留置體內材料；（4）醫(yī)療費用中自付費用情況；（5）手術、醫(yī)學專用及其他侵襲性操作的實施情況；（6）手術過程中發(fā)現(xiàn)與術前診斷不一致病灶；（7）術中需切除術前未曾向病人交代的器官組織時；（8）危重病人因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時；（9）輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等；（10）其他需病人或家屬了解的內容；上述3-10條均應有文字記載以及病人或委托人簽字。四、報告制度與應急處理1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，需立即通知上級醫(yī)師和科室主任，同時報告醫(yī)務科（白天），院總值班（夜間、節(jié)假日），不得隱瞞。并積極采取補救措施，避免或減輕對病人身體健康的進一步損害，盡可能挽救病人的生命。由護理因素導致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報；2、由職能部門組織科室負責人查找原因；3、由醫(yī)務科組織多科會診，參加會診員人為當班最高級別醫(yī)師；4、科室主任與醫(yī)務科決定接待病人家屬人員，指定專人進行病情解釋；5、根據(jù)家屬要求，醫(yī)務科結合情況，是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內容；6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、病人或家屬共同在場的情況下立即對實物進行封存，實物由醫(yī)院保管。7、如病人死亡，應動員家屬進行尸解，并在病歷中記錄；8、如病人需轉科治療，各科室必須竭力協(xié)作；9、當事科室須在24小時內就事實經過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務科；10、極少部分醫(yī)療糾紛，由于患方無理要求不能滿足而采取過激行為，如漫罵、圍攻、毆打醫(yī)務人員、封堵大門等擾亂公共秩序的行為，導致醫(yī)院的的正常醫(yī)療秩序被破壞，醫(yī)院的醫(yī)療工作受到嚴重影響，醫(yī)院將調動院內保安，以維護醫(yī)院的正常工作、秩序，并與小浮橋派出所、110、綜治辦聯(lián)系，并報警；上報主管部門和當?shù)卣嚓P部門（信訪辦、應急辦、街道辦、社區(qū)等），請求相關部門協(xié)助糾紛的處理。醫(yī)院應急預案6為預防醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理好醫(yī)療爭議，醫(yī)療事故，特制定此預案：一、醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理領導小組：組長：院長徐祥林副組長：副院長王菊成員：雷繼明、劉繼桂、黃光華、劉秀年、楊秀瓊、周安寧、尹又階、張建、于水、黃靈芝、劉艷暉設立醫(yī)療糾紛、事故處理辦公室在醫(yī)務科。二、預案：1、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，或者可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療行為過失，應當立即向科室負責人報告，科室負責人應當及時向醫(yī)務科報告。醫(yī)務科接到報告后，向當事科室調查何時，將有關情況向院長報告，并與當事科室主任一起向患方作好解釋工作；2、導致病人死亡的醫(yī)療事故，可能為二級以上的醫(yī)療事故以及導致3人以上人身損害的醫(yī)療事故，院長或者被授權的人應該在12小時內向綿陽市衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療糾紛爭議后，對媒體采訪、律師取證或其它組織、人員要求了解情況，由醫(yī)院安排專人負責接待解釋；3、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療爭議后，有關臨床醫(yī)技科室和有關職能部門，應該在醫(yī)務科統(tǒng)一安排下配合做好病人一方的既是和說服工作，緩解醫(yī)患矛盾。如果發(fā)生醫(yī)院工作秩序的事件，應該立即報告保衛(wèi)科。對可能引發(fā)的`惡性案件的重大事件，應該立即報告市衛(wèi)生局和公安機關；4、臨床和醫(yī)技科室發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，科室和醫(yī)務人員在報告的同時，應當立即采取有效措施，避免或者減輕對病人身體健康的損害，防止損害擴大；5、醫(yī)院設立醫(yī)療損害搶救小組，小組由各臨床醫(yī)技科室負責人組成。組長：王菊副組長：劉繼桂成員：周安寧、尹又階、張建、劉艷暉、黃靈芝、于水、劉秀軍、張貞香、龐華會、母澤泉、姜以華、王正發(fā)醫(yī)療損害搶救小組負責醫(yī)療事故發(fā)生后或其他緊急情況下各業(yè)務范圍內的搶救配合工作。要求各搶救組成員應在通知后立即到達現(xiàn)場會診搶救。6、患者要求復印或者復制病歷的，應由病人本人提出；病人家屬提出的，應有病人本人簽名的委托書，或關系證明；病人律師提出的，應有代理所在律師事務所公函、律師證等證明。復印內容包括門診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及醫(yī)學專用記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他病歷資料等客觀病歷資料；7、病人要爾復印病歷資料的，由病案室專人會同醫(yī)務科辦理。復印時，應當有病人或者家屬在場。復印完畢后，加蓋印章，并由病人本人或其委托的家屬或其律師在登記本上簽名；8、發(fā)生醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故后，患方要求復印病歷的，其死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄不得復印。而應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存，由醫(yī)務科主任監(jiān)督保管。正在治療使用的病歷，不得封存原件，可以封存復印件。啟封時，醫(yī)患雙方應當在場。9、病人的不良后果可能是輸液、輸血、注射、藥物等引起的，現(xiàn)場實物應進行封存，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)院派專人保管，封存和啟封時要有病人或者家屬在場。需要檢驗時，醫(yī)務科與病人雙方共同商定，指定具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。與患方無法達成共識的，申請市衛(wèi)生局指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液就地封存保留的，立即通知綿陽市血液中心派工作人員到場；10、如果病人死亡，科室應及時將死亡通知書送到其家屬，并要求其在存根上簽字。當不能確定死因或者對死困有異議時，科室應該告訴病人家屬在病人死亡后48小時內進行尸檢；同時，將談話記錄在案。如果拒絕或者拖延尸檢，起過規(guī)定時間，影響對死困判定的，應該承擔責任。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字；11、醫(yī)學會受理醫(yī)