睡眠障礙（失眠）課件

睡眠障礙_失眠1睡眠障礙_失眠睡眠障礙_失眠2「參差荇菜，左右流之；窈窕淑女，寤寐求之。求之不得，寤寐思服，悠哉悠哉，輾轉(zhuǎn)反側(cè)?！埂戈P(guān)睢篇」是詩(shī)經(jīng)的第一篇，它敘述著一個(gè)美麗的相思之情，同時(shí)也是一個(gè)失眠的案例。失眠的案例睡眠障礙_失眠3睡眠障礙的種類失眠嗜眠睡眠中不正常行為失眠世界衛(wèi)生組織等機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)研究表明，全世界每4個(gè)人中就有1個(gè)人患有或輕或重的失眠癥。

睡眠障礙_失眠4中醫(yī)的觀點(diǎn)_《黃帝內(nèi)經(jīng)》睡眠三大學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)衛(wèi)氣運(yùn)行學(xué)說(shuō)神主學(xué)說(shuō)睡眠障礙_失眠5陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)睡眠和覺醒的生理活動(dòng)，是人體的陰陽(yáng)在與自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化的相互協(xié)調(diào)和適應(yīng)中産生的，是人類長(zhǎng)期進(jìn)化的結(jié)果。天地陰陽(yáng)的盛衰消長(zhǎng)，使一天有晝夜晨昏的節(jié)律變化，人與自然相應(yīng)，故人體的陽(yáng)氣亦隨之有消長(zhǎng)出入的日光節(jié)律運(yùn)動(dòng)。睡眠障礙_失眠6陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)《素問(wèn)_金匱真言論》指出平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也；日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也，睡眠障礙_失眠7衛(wèi)氣運(yùn)行學(xué)說(shuō)由於衛(wèi)氣的晝夜運(yùn)行規(guī)律，使人體出現(xiàn)了寤與寐的不同生理活動(dòng)。衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)，人體陽(yáng)氣盛于外，溫煦周身，衛(wèi)外而爲(wèi)固，人寤而活動(dòng)；夜間衛(wèi)氣行于陰經(jīng)及五臟，人臥寐休息。睡眠障礙_失眠8神主學(xué)說(shuō)神即指人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，又指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。神分爲(wèi)神、魂、魄、意、志五種，分藏於五臟，主宰於心。晝屬陽(yáng)，陽(yáng)主動(dòng)，故神營(yíng)運(yùn)於外，人寤而活動(dòng)。夜屬陰，陰主靜，神歸其舍，內(nèi)藏於五臟，人臥寐而休息。睡眠障礙_失眠9睡眠障礙_失眠10何謂失眠?失眠的定義是人們難以入睡、持續(xù)睡眠，或在隔天清晨醒來(lái)時(shí)沒(méi)有飽足感及重獲精力的感覺。我們難以睡眠時(shí)數(shù)的長(zhǎng)短，決定一個(gè)人的睡眠夠不夠，因一天中所需的睡眠時(shí)數(shù)因人而異。失眠是一種癥狀，而不是一種疾病，就像是發(fā)燒或腹痛一樣，只是一種疾病的象徵，必需找出潛在的病因加以治療，不應(yīng)只是治療失眠的癥狀而已。睡眠障礙_失眠11我有失眠癥嗎？請(qǐng)根據(jù)過(guò)去四星期的夜裡睡眠狀況勾選最適當(dāng)?shù)拿枋觯簭奈慈绱撕苌偃绱伺紶柸绱私?jīng)常如此總是如此我有入睡困難的情形

我需要超過(guò)一個(gè)小時(shí)以上才能睡著

我夜間會(huì)醒來(lái)三次以上

我醒來(lái)，要?；ê荛L(zhǎng)的時(shí)間才能再度入睡

我早上會(huì)太早醒來(lái)

我擔(dān)心不能睡好

我會(huì)喝酒幫助入睡

我躺床時(shí)，腿部會(huì)有不安寧或抽動(dòng)的感覺

我早上會(huì)起不來(lái)

我醒來(lái)時(shí)仍然感覺疲倦

我的睡眠無(wú)法讓我感到精神飽滿甦活

雖然我躺床的時(shí)間夠長(zhǎng)，卻未得到足夠需要的睡眠

我的睡眠讓我在白天覺得疲乏

睡眠障礙_失眠12良好睡眠有什麼好處?維持機(jī)體平衡消除疲勞增強(qiáng)免疫鞏固記憶生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)抗衰老修復(fù)受損細(xì)胞睡眠障礙_失眠13失眠對(duì)健康的影響…免疫功能低下記憶力下降注意力不集中反應(yīng)變慢容貌變老增加發(fā)生憂鬱癥的機(jī)率增加長(zhǎng)期倦勤怠工的情況增加醫(yī)療資源的消耗增加行為障礙增加發(fā)生心臟血管問(wèn)題的危險(xiǎn)在美國(guó)每年因失眠的藥物花費(fèi)加上生產(chǎn)力的降低，大約要損失1000億美元。睡眠障礙_失眠14眾人皆醉我獨(dú)醒~失眠的原因一、次發(fā)於精神疾病的失眠：二、次發(fā)於身體疾病的失眠：三、藥物引起的失眠：四、原發(fā)性失眠：五、其他因素：六、中醫(yī)的探討：睡眠障礙_失眠15次發(fā)於精神疾病的失眠焦慮、憂鬱、適應(yīng)障礙常是失眠的主因，而內(nèi)因性的嚴(yán)重精神病，如精神分裂癥、躁鬱癥等也常造成失眠。睡眠障礙_失眠16次發(fā)於身體疾病的失眠疾病引起的癥狀譬如心衰竭引起的呼吸急促、食道裂孔疝使胃酸逆流入胸腔、肺氣腫或氣喘造成的呼吸困難、長(zhǎng)期性咳嗽、前列腺腫大造成的頻尿現(xiàn)象以及病癥，或是關(guān)節(jié)炎引起的疼痛，也會(huì)讓您徹夜輾轉(zhuǎn)難眠。另外某些特殊的睡眠疾病，如睡眠呼吸中止癥也是以失眠為主要表現(xiàn)。睡眠障礙_失眠17藥物引起的失眠服用的某種藥物會(huì)防礙睡眠──譬如過(guò)量的甲狀腺補(bǔ)充劑、感冒藥中的解充血?jiǎng)┏煞郑篜henyl-propanolamine(PPA)或Pseudoephedrine、食慾抑制劑、Alphamethuidopa(Aldomet，一種降血壓用藥﹞、預(yù)防癲癇發(fā)作的Phenytoin﹝Dilantin﹞、Propranolol﹝Inderal)或其他的β阻滯劑﹝治療各種心臟毛病及高血壓用﹞、錯(cuò)誤食物──夜間食用咖啡因或太多巧克力、睡前服用利尿劑﹝讓您整夜跑廁所﹞或飲用葡萄酒、白蘭地﹝它會(huì)助您入眠，但是也會(huì)因脫癮作用，讓您半夜醒來(lái)﹞。

此外，習(xí)慣使用安眠藥的人一旦突然停藥，會(huì)出現(xiàn)好幾天嚴(yán)重失眠的現(xiàn)象。睡眠障礙_失眠18原發(fā)性失眠除了前述諸多因素外，還有些人的失眠是找不出任何原因的，這一類稱之「原發(fā)性失眠」。睡眠障礙_失眠19其他因素不良的睡前習(xí)慣

例如在熄燈之前仍忙著處理公事、操作運(yùn)動(dòng)器材、或是抽煙。睡眠的環(huán)境出問(wèn)題

譬如臥房太熱、太冷或通風(fēng)不良、床太短、床墊造成背不舒服；此外，房事也可能造成失眠──它會(huì)讓大多數(shù)的人平靜下來(lái)，但是過(guò)度會(huì)刺激某些人，如果把行房的時(shí)間延到隔天早上也許就可以治好您的失眠癥呢！睡眠障礙_失眠20中醫(yī)的探討_《傷寒論》熱擾胸膈：發(fā)汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊憹。津虧有熱：太陽(yáng)病，發(fā)汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。心腎不交：少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥。陰盛陽(yáng)脫：少陰病，脈微細(xì)沈，但欲臥，汗出不煩，自欲吐；至五六日，自利，複煩躁不得臥寐者死。虛火上炎、水熱互結(jié)：少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠。睡眠障礙_失眠21今天的報(bào)告重點(diǎn)…如何睡的更好?睡眠與環(huán)境減肥?均衡的飲食情感的溝通穴位按摩找醫(yī)生???睡眠障礙_失眠22睡眠與環(huán)境人體在睡眠中大腦仍需要大量的氧氣維持其生理活動(dòng)。人體的方向應(yīng)該以“頭北腳南”為宜。輻射、微波、電磁應(yīng)避免。臥室環(huán)境的溫度、濕度及亮度直接影響睡眠的時(shí)間和睡眠的深度，最易睡眠的溫度冬天以16—20度為宜，其他季節(jié)20度左右，被窩溫度30—34度，被窩的相對(duì)濕度保持在50—60%為宜?！该┑觌u聲人過(guò)語(yǔ)，竹籬犬吠客驚眠」

床只能作睡眠的用途!?睡眠障礙_失眠23減肥?睡眠呼吸中止癥有三種型態(tài)－中樞型（橋腦呼吸中樞障礙）、阻塞型（呼吸通道阻塞障礙）、和混合型。一般人以阻塞型占多數(shù)，呼吸道的阻塞在病人平躺後更明顯，造成病人呼吸困難、呼吸停止、及伴隨而來(lái)的刺耳喘鳴，刺耳的打呼聲、睡眠時(shí)呼吸停止片刻、及日間過(guò)多的睡眠及疲累感是此類病人特徵。運(yùn)動(dòng)!白天多日光，晚上多散步。睡眠障礙_失眠24均衡的飲食在飲食中,既要注意營(yíng)養(yǎng)成份的攝取,又要保持食物的清淡。多吃高蛋白、富含維生素食品,如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆製品、水果、蔬菜、少吃糖類、澱粉食物。睡前不能飲濃茶、咖啡,可飲熱牛奶等。海參、淡菜、魚類、甲魚、核桃等食物,均對(duì)睡眠有較大的幫助。另外,睡前應(yīng)避免大量飲水或大量進(jìn)食含水較多的食物,以防夜間因如廁而干擾睡眠。睡眠障礙_失眠25情感的溝通多數(shù)的失眠患者無(wú)法用語(yǔ)言準(zhǔn)確地表達(dá)出心理狀況,因此,要求家人朋友要善於觀察,從患者微小的情緒變化上發(fā)現(xiàn)其心理的矛盾、衝突等,有針對(duì)性地做心理說(shuō)服、解釋、勸慰、鼓勵(lì)工作。睡眠障礙_失眠26穴位按摩萬(wàn)一臨時(shí)情緒激昂睡不著覺，可以做做經(jīng)穴按摩，先試試內(nèi)關(guān)穴，它的位置在前臂內(nèi)側(cè)兩筋中央，由腕橫紋向上算約三指幅處，可壓住該點(diǎn)，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)前臂來(lái)達(dá)到按摩效果；倘若還沒(méi)馬上睡著，可再按摩神門穴，位置同樣在前臂內(nèi)側(cè)但在靠小指?jìng)?cè)的筋外，用大拇指壓在腕橫紋後方，輕輕搖動(dòng)手腕；另外腦頂中央有個(gè)百會(huì)穴，按揉該穴也有助睡眠。

側(cè)臥,深呼吸數(shù)10次，全身放鬆，少時(shí)即可入睡。仰臥,兩手握空拳，放在心窩下及胃上部3min～4m