2022年醫(yī)院護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)方案

關(guān)于開(kāi)展根本理論、根本學(xué)問(wèn)、護(hù)理學(xué)問(wèn)

及

法律法規(guī)競(jìng)賽活動(dòng)的通知

各科室：

為進(jìn)一步推動(dòng)二甲醫(yī)院創(chuàng)立活動(dòng)的開(kāi)展，以樹(shù)立和落實(shí)“以病人為中心”

的效勞理念為宗旨，以“三基三嚴(yán)為重點(diǎn)，提高醫(yī)務(wù)人員根鬧里論、根本學(xué)問(wèn)

和對(duì)法律法規(guī)的良好把握，結(jié)合衛(wèi)生部“三好一滿足”活動(dòng)要求和我院實(shí)際，經(jīng)

院委會(huì)爭(zhēng)論打算組織開(kāi)開(kāi)放展根本理論、根本學(xué)問(wèn)、護(hù)理學(xué)問(wèn)及法律

法規(guī)競(jìng)賽活動(dòng)，具體如下：

一.競(jìng)賽細(xì)則

(-)參賽范圍：內(nèi)科、外科、中西醫(yī)結(jié)合科、婦產(chǎn)科、急診科、功能科、

門(mén)診部各組建一支代表隊(duì)參賽。每支參賽隊(duì)5名選手，參賽選手必需由3名醫(yī)

師和2名護(hù)士組成，〔護(hù)士必需有護(hù)士資格證〕，領(lǐng)隊(duì)1名〔自選〕。

〔二〕競(jìng)賽內(nèi)容

L后附件一。

2、分必答題〔每題10分〕、搶答題〔每題10分〕、小組必答題〔每題

20分〕、風(fēng)險(xiǎn)題〔每題分別為10分、20分、30分〕4種答題形式。

(=)競(jìng)賽形式

各參賽隊(duì)統(tǒng)一在賽前抽簽確定參賽挨次和臺(tái)號(hào)，每隊(duì)選定5名選手參與競(jìng)

賽，中途不能更換。

〔四〕競(jìng)賽時(shí)間、地點(diǎn)

時(shí)間：9月14號(hào)下午4:30。

地點(diǎn)：醫(yī)院門(mén)診樓學(xué)術(shù)廳。

〔五〕競(jìng)賽規(guī)章和留意事項(xiàng)

1

1、選手須知

①各參賽選手競(jìng)賽時(shí)著裝整齊〔統(tǒng)一著醫(yī)生、護(hù)士服，護(hù)士戴護(hù)士帽、胸

前掛參賽號(hào)〕，儀容端莊、遵守紀(jì)律、聽(tīng)從指揮。

②參賽選手須依據(jù)競(jìng)賽時(shí)間，提前20分鐘入場(chǎng)，遲到5分鐘者不得參與

競(jìng)賽；在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開(kāi)賽場(chǎng)。

③各參賽隊(duì)5名選手按1、2、3、4、5挨次編號(hào)入座，在競(jìng)賽中不得調(diào)

換。參賽選手答題時(shí)必需站立，在有效時(shí)間內(nèi)完成答題。選手在答題中如有

異議可由仲裁組裁決，不得在場(chǎng)內(nèi)發(fā)生爭(zhēng)吵。

2、賽場(chǎng)紀(jì)律

①競(jìng)賽隊(duì)員不得攜帶任何文字資料上場(chǎng)，參賽隊(duì)員和場(chǎng)上觀眾在競(jìng)賽過(guò)程

中須關(guān)閉手機(jī)。

②觀眾按必要求入場(chǎng)、退場(chǎng)，觀摩過(guò)程中保持安靜，不得示意、提示參賽

隊(duì)員答復(fù)以下問(wèn)題，否則將扣去選手得分。

③競(jìng)賽過(guò)程中消滅異議時(shí),各競(jìng)賽隊(duì)可向仲裁組提出，由仲裁組作出判決，

并以其最終裁決為準(zhǔn)。

3、競(jìng)賽規(guī)章

①每個(gè)參賽隊(duì)根底分為100分,在此根J底上進(jìn)展加減分，按最終得分凹凸

排列名次，個(gè)人按最高得分排列名次。

②競(jìng)賽設(shè)置個(gè)人必答題、搶答題、小組必答題、自選風(fēng)險(xiǎn)題共4個(gè)競(jìng)賽環(huán)

節(jié)。

③主持人按正常語(yǔ)速讀題完畢，宣布“計(jì)時(shí)開(kāi)頭”后選手開(kāi)頭答題。

④參賽隊(duì)員完畢答題時(shí)應(yīng)告知主持人“答復(fù)完畢”作為完畢語(yǔ)。

⑤答題時(shí)間到，選手停頓答題。

2

⑥競(jìng)賽各環(huán)節(jié)簡(jiǎn)介

第一環(huán)節(jié)（個(gè)人必答題）：個(gè)人必答題設(shè)三輪答題，每名選手答復(fù)3題，每題

分值為10分，答題時(shí)間為30秒，各參賽隊(duì)伍按臺(tái)號(hào)挨次選題作答，每隊(duì)5

名選手按編號(hào)挨次輪番獨(dú)立答復(fù)，其他隊(duì)員不得提示或補(bǔ)充，答燦口10分，答

錯(cuò)或超時(shí)不得分也不扣分，如有本隊(duì)隊(duì)員提示或補(bǔ)充則倒扣10分。

其次環(huán)節(jié)（搶答題）：搶答題分三輪進(jìn)展，參賽小組在聽(tīng)到主持人喊開(kāi)頭后

按搶答器進(jìn)展搶答，在聽(tīng)到主持人報(bào)那個(gè)小組搶到后，該小組內(nèi)任何人可以

起立答題，在有限時(shí)間里小組其他人員可以辛落。答題時(shí)間30秒。答對(duì)加分，

答錯(cuò)不減分。

第三環(huán)節(jié)〔小組必答題〕兩輪：每小組每輪指定一人參與，第一輪指定一

名醫(yī)生參與，其次輪指定一名護(hù)士參與，參與人員在聽(tīng)到題后30秒內(nèi)答題，

答對(duì)加分，答錯(cuò)不減分。

第四環(huán)節(jié)〔風(fēng)險(xiǎn)題〕兩輪，每隊(duì)每輪選擇1題作答。風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)有10分、

20分題、30分題，參賽隊(duì)指定一人答復(fù)，允許其他隊(duì)員作補(bǔ)充，每題限時(shí)

〔120〕秒；答對(duì)的加上相應(yīng)的分值，答不出、答不全或答錯(cuò)減去相應(yīng)的分

值。

備選環(huán)節(jié)〔加時(shí)賽題〕：假設(shè)有兩個(gè)或兩個(gè)以上參賽隊(duì)分?jǐn)?shù)一樣時(shí)，則進(jìn)

展加時(shí)競(jìng)賽，承受風(fēng)險(xiǎn)題方式，取最高分獲勝。

二、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置

決賽依據(jù)團(tuán)體得分凹凸確定名次，設(shè)團(tuán)體一等獎(jiǎng)一名、獎(jiǎng)金1000元，團(tuán)體二

等獎(jiǎng)一名、獎(jiǎng)金800元，團(tuán)體三等獎(jiǎng)一名、獎(jiǎng)金600元，個(gè)人一等獎(jiǎng)一名、獎(jiǎng)

金400元〔個(gè)人最高的分〕，個(gè)人二等獎(jiǎng)二名、獎(jiǎng)金300元/人,個(gè)人三等獎(jiǎng)

三名、獎(jiǎng)金200元/人。參與獎(jiǎng)假設(shè)干名。

3

附件一

-、何謂消毒、滅菌？

答：消毒：用物理和化學(xué)方法來(lái)去除或殺滅除芽泡以外全部病原微生物，使其到

達(dá)無(wú)害程度的過(guò)程。

滅菌：用物理或化學(xué)的方法，徹底殺滅物品上一切致病和非致病的微生物，包括

細(xì)菌的芽抱。

二、戴無(wú)菌手套的留意事項(xiàng)？

答：1、未戴無(wú)菌手套的手只能接觸手套的內(nèi)面，己戴好無(wú)菌手套的手只能接觸

手套的外面。

2、如覺(jué)察手套有破口或不嗔污染須更換。

3、戴好無(wú)菌手套雙手不行觸及非無(wú)菌區(qū)。穿好手術(shù)衣戴手套的手活動(dòng)范圍為上

至肩平面，左右為腋前線，下至臍平。

三、影響測(cè)量體溫準(zhǔn)確性的因素有哪些？

答：可隨年齡、性別、進(jìn)食、晝夜、運(yùn)動(dòng)和心情的變化等各種因素而波動(dòng)。早晨

2-6時(shí)最低，起床活動(dòng)后漸漸上升，午后2-8時(shí)最高，晚上漸漸下降，兒童比成

年人略高，老年人偏低，女性比男性稍高，猛烈活動(dòng)，心情感動(dòng)，大量食用蛋白質(zhì)

后，均可使體溫臨時(shí)上升。

四、影響脈搏、呼吸測(cè)量準(zhǔn)確性的因素有哪些？

答：隨年齡、性別、勞動(dòng)和心情波動(dòng)而變動(dòng)，一般女性比男性快，幼兒比成人快,

老人較慢，運(yùn)動(dòng)和心情感動(dòng)時(shí)可臨時(shí)增快，休息和睡眠時(shí)較慢，缺氧時(shí)呼吸

增快，顱內(nèi)疾病及安眠藥中毒時(shí)呼吸減慢。

五、呼吸增快常見(jiàn)于哪些疾?。亢粑鼫p慢常見(jiàn)于哪些疾?。?/p>

答：呼吸增快常見(jiàn)于發(fā)熱、心肺疾患、貧血、苦痛、甲亢以及體力活動(dòng)時(shí)，呼吸

減慢常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、冷靜與麻醉藥用量過(guò)大、中毒時(shí)。

六、何謂高血壓？低血壓？臨界血壓？

答：高血壓：收縮壓到達(dá)140mmHg以上，舒張壓在90mmHg以上。低血壓：收縮壓低

于90mmHg,舒張壓低于60mmHg。

臨界血壓：血壓值在正常血壓最高點(diǎn)，其收縮壓在140mmHg,或舒張壓在90mmHg。

七、同一血壓計(jì)分別測(cè)胭動(dòng)脈及肱動(dòng)脈的血壓，所測(cè)得數(shù)值有何不同？

答：因上、下肢血壓值偏差及袖帶相對(duì)較窄，導(dǎo)致收縮壓偏高，而舒張壓無(wú)多大

差異，胭動(dòng)脈測(cè)得的血壓比肱動(dòng)脈高20-40mmHg。

八、影響血壓的因素有哪些？

答①每搏輸出量②心密③外周阻力④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性

⑤有效循環(huán)血量和血管容積

九、下肢血壓測(cè)量法？

答：①病人取平臥或俯臥位，露出大腿部。

②將袖帶纏繞于大腿下部，其下緣距胭窩3-5cm,將聽(tīng)診器置于胭動(dòng)脈處。

③記錄時(shí)注明“下肢”血壓，以免測(cè)量結(jié)果被誤認(rèn)為是高血壓。

十、樨瘡發(fā)生的緣由是什么？

答：(1)長(zhǎng)期臥床病人，長(zhǎng)時(shí)間不轉(zhuǎn)變體位，局部組織受壓過(guò)久，消滅血液循環(huán)障

礙而發(fā)生的組織養(yǎng)分不良，常見(jiàn)于昏迷、癱瘓、極度消瘦、養(yǎng)分不良、水腫

等病人。

(2)尿失禁或不能活動(dòng)的病人皮膚常常受潮濕、摩擦等物理性刺激，使皮膚抵

抗力降低，而發(fā)生壓瘡。

(3)使用石膏繃帶、夾板時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜，致使局部血液循環(huán)不良。

(4)年老、體弱、全身養(yǎng)分缺乏、長(zhǎng)期發(fā)熱、腫瘤、惡液質(zhì)等慢性消耗的病人簡(jiǎn)

潔合并壓瘡。

十一、褊瘡的好發(fā)部位有哪些？

答：好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)，無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處,

如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、髏部、般尾部、膝關(guān)節(jié)

的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟部等處，俯臥時(shí)，還可發(fā)生于骼前上棘、肋緣突出

部、膝部等。

十二、胃管的三個(gè)狹窄在什么位置？

答：(1)環(huán)狀軟骨水平處。12)平氣管分叉處。(3)食管通過(guò)膈肌處。

十三、檢驗(yàn)胃管是否在胃內(nèi)三種方法？

答：(1)注射器抽吸胃液，假設(shè)抽出胃液即證明在胃內(nèi)。

(2)胃管開(kāi)口置于水中，無(wú)氣泡連續(xù)逸出。

(3)用注射器向胃內(nèi)注入10ml空氣同時(shí)用聽(tīng)診器在胃區(qū)聽(tīng)到氣過(guò)水

聲，證明在胃內(nèi)。

十四、鼻飼法的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么？

答：適應(yīng)癥：m、不能由口進(jìn)食者，如消化道腫瘤、消化道狹窄、昏迷、口

腔疾患、口腔手術(shù)后

(2)、不能張口的病人，如破傷風(fēng)。

(3)、拒絕進(jìn)食的病員及早產(chǎn)兒。

禁忌癥：食道下段靜脈曲張、食道梗阻、胃底靜脈曲張的病人。

十五、長(zhǎng)期鼻飼病人的護(hù)理有哪些？

答：m長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)進(jìn)展口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換，晚上末次喂食后拔出，

早晨再由另一鼻孔插入。

(2)鼻飼者需用藥時(shí)，應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入c

(3)每次灌食前應(yīng)檢查胃管是否確在胃內(nèi)，每次飼量不超過(guò)200亳升，鼻

飼液溫度為38-40℃，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。

十六、如何計(jì)算吸氧濃度？

答：氧濃度的計(jì)算以氧流量推想而來(lái)：計(jì)算公式為：吸氧濃度％=21+4X氧流

量(L/分)v

十七、何謂氧中毒？產(chǎn)生的緣由是什么？如何預(yù)防？

答：由于吸氧濃度過(guò)高，二氧化碳相應(yīng)的濃度削減，而造成呼吸特別，稱之氧中

毒。其緣由是吸氧濃度高于70%,持續(xù)時(shí)間超過(guò)24-48小時(shí)，則有發(fā)生氧

中毒的危急。預(yù)防措施：為防止氧中毒的發(fā)生，在需要高濃度治療時(shí)實(shí)行連續(xù)

吸氧，或從低濃度開(kāi)頭漸漸增高氧濃度的方法吸氧較為安全。

十八、急性左心衰竭病人給氧時(shí)應(yīng)留意什么？

答：給氧時(shí)最好實(shí)行面罩加壓給氧，使肺泡內(nèi)壓力增高，減輕肺泡內(nèi)毛細(xì)血管的

血清滲出，氧氣輸入時(shí)通過(guò)30-70%的酒精，以減低肺泡泡沫的外表張力，

到達(dá)去泡沫作用，有利于肺泡通氣的改善，從而改善缺氧，要賜予高流量吸

氧(4—6L/分)o

十九、試述皮內(nèi)注射的目的？

答：(1)、用于各種藥物過(guò)敏試驗(yàn)，以觀看局部反響。(2)、用于預(yù)防接種。(3)、

用于局部麻醉的先驅(qū)步驟。

二十、如何推斷皮試結(jié)果？

答：皮試結(jié)果推斷可分為陰性、陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性反響。

(1)、陰性：皮試20分鐘，皮丘消逝或無(wú)紅腫，全身也無(wú)反響。

(2)、陽(yáng)性：局部皮膚消滅紅暈、硬塊，皮丘直徑大于1cm,也可消滅尊麻疹。

(3)、強(qiáng)陽(yáng)性：試驗(yàn)處皮膚消滅明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹，周?chē)溲虿怀溲?，?/p>

部病人伴有麻、癢、熱等感覺(jué)或全身反響，個(gè)別病人可消滅過(guò)敏性休克。

,使其順當(dāng)注完。

二十二、青霉素皮試液為什么要現(xiàn)配現(xiàn)用不能放置過(guò)久？

答：因?yàn)榍嗝顾谿溶液的效價(jià)極易在室溫下快速降低，青毒素G分子在水溶液

中很快經(jīng)過(guò)分子重排而成為青霉烯酸，后者和人體蛋白結(jié)合成青霉哩理蛋白和青霉

烯酸蛋白而成為全抗原，青霉素溶液在長(zhǎng)時(shí)間的儲(chǔ)存過(guò)程中也可產(chǎn)生高分子聚合

體，也能和蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原。這些都是致敏物質(zhì)，可引起過(guò)敏反響。因此，臨床

應(yīng)用青霉素G時(shí)必需穎配制，以防或削減過(guò)敏反響的發(fā)生。

二十三、臀部肌注常承受哪些體位？

答：臀部肌肉注射常選擇側(cè)臥位和坐位兩種。為使病人肌肉放松，當(dāng)病人側(cè)臥時(shí)

應(yīng)使上腿伸直下腿彎曲。坐位時(shí)注射部位的腿略伸直，臀部提高以放松肌

肉、削減苦痛。

二十四、小兒注射與成人有何不同？注射時(shí)要留意什么？

答：小兒肌肉注射與成人不同之處在于小兒不能很好合作，在注射時(shí)常因掙扎而使

注射發(fā)生困難，應(yīng)先做好解釋工作，使其合作；嬰兒的活動(dòng)量小，可固定其

注射部位，進(jìn)展注射；幼兒注射時(shí)往往哭鬧掙扎，應(yīng)防止針頭脫出、藥液外流

以及折針的危急。幼兒柔嫩，局部消毒時(shí)可不用碘酒。

二十五、肌肉注射原則有哪些？

答：m切勿把針梗全部刺入，以防針梗從根部連接處折斷。

(2)需要長(zhǎng)期做肌肉注射的病員，注射部位應(yīng)交替更換，并用瘦長(zhǎng)針頭，可

避開(kāi)或削減硬結(jié)的發(fā)生。

(3)需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，要留意配伍禁忌。

(4)2歲以下的嬰幼兒不宜先用臀大肌注射，有損傷坐骨神經(jīng)的危急，可

選用臀中肌、臀小肌注射為宜。

二十六、靜脈輸液的目的有哪些？

答：目的：(1)訂正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。

(2)補(bǔ)充養(yǎng)分，維持熱量。

(3)輸入藥物，到達(dá)治療疾病的目的。

(4)搶救休克，增加循環(huán)血量，維持血壓。

(5)輸入脫水劑，提高血液滲透壓，以到達(dá)減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，

改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的目的。同時(shí)借高滲作用，回收組織水份進(jìn)

入血管內(nèi)，通過(guò)腎臟排出，到達(dá)利尿消腫的作用。

二十七、靜脈輸液常用溶液有哪些？

常有溶液：(1)晶體溶液：5%GNS、10%GS、0.9%NS、等滲鹽水、4%NaHco3、11.2%

乳酸鈉溶液等。

(2)膠體溶液：中分子，低分子右旋糖酎、706代血漿、濃縮白蛋

白等O

(3)養(yǎng)分類：脂肪乳、氨基酸等。

二十八、常見(jiàn)的輸液反響有哪些？

答：(1)發(fā)熱反響。(2)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(肺水腫)。(3)靜脈炎。(4)空氣栓塞。

二十九、輸液時(shí)產(chǎn)生肺水腫的緣由及預(yù)防處理措施？

答：緣由：由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多的液體，使循環(huán)血量急劇增加,

心肺負(fù)擔(dān)過(guò)重引起。

預(yù)防及處理措施：

(1)輸液時(shí)留意滴速不宜過(guò)快，液量不行過(guò)多。

(2)輸液中突然消滅呼吸困難、氣促、咳嗽、泡沫樣血痰時(shí)，馬上使病人端坐，雙

腿下垂，以削減回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

(3)氧氣經(jīng)過(guò)30%-70%酒精濕化后吸入，減低肺泡內(nèi)泡沫的外表張力，從而改

善肺部氣體交換，減輕缺氧病癥。

(4)必要時(shí)進(jìn)展四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶作適當(dāng)加壓，每隔10—15分鐘

輪番放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效的削減靜脈回心血量。

三十、常見(jiàn)輸血反響有那些？

答：發(fā)熱反響、過(guò)敏反響、溶血反響、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(肺水腫)、細(xì)菌污染反

響、大量輸血后反響和疾病感染等。

三十一、溶血反響的護(hù)理？

答：1、馬上停頓輸血，通知醫(yī)生并保存余血，查明溶血緣由。

2、維持靜脈輸液，以備搶救時(shí)靜脈給藥。

3、靜點(diǎn)碳酸氫鈉以堿化尿液，防止或削減血紅蛋白結(jié)晶堵塞腎小管。

4、用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。

5、親熱觀看生命體征和尿量，并記錄，對(duì)少尿和無(wú)尿者按急性腎功能衰

竭護(hù)理。

6、勸慰病人，緩解恐驚和焦慮，以取得協(xié)作。

三十二、常用血標(biāo)本收集方法分幾種？

答：分三種：毛細(xì)血管采血法、靜脈采血法、動(dòng)脈采血法。

三十三、動(dòng)脈采血常用穿刺部位有那些？

答：動(dòng)脈采血常用穿刺部位有：楹動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈。

三十四、成年男性和女性的尿道長(zhǎng)度是多少？尿管插入深度各是多少？

答：成年男性尿道長(zhǎng)約16-22cm,插入尿道約18-20cm(相當(dāng)于導(dǎo)尿管的1/2

長(zhǎng)度)，見(jiàn)尿液流出連續(xù)插入2cmo成年女性尿道長(zhǎng)約4-6cm,尿管先插4

—6cm?見(jiàn)尿再進(jìn)4—6cm。

三十五、如何留取無(wú)菌尿標(biāo)本？

答：留取無(wú)菌尿標(biāo)本前應(yīng)向病人解釋留尿的目的及方式，正確的方法是留取中段

尿液的1/3杯，假設(shè)分泌物較多時(shí)，應(yīng)先予以清潔會(huì)陰部，女病人月經(jīng)期間應(yīng)

以導(dǎo)尿法收集。假設(shè)為留置導(dǎo)尿的病人，應(yīng)夾住尿管約15—30分鐘后，用消毒

液消毒尿管末端開(kāi)口后，留尿液于尿杯中，標(biāo)本收集好后，應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)送檢，勿

放置過(guò)久以免尿液變堿性。

三十六、女病人導(dǎo)尿術(shù)的目的是什么？

答：1、為尿潴留病人引流出尿液，以減輕苦痛。

2、幫助臨床診斷。如留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培育；測(cè)量膀胱容量、壓力

及檢查剩余尿容量，進(jìn)展尿道或膀胱造影等。

3、為膀胱腫瘤病人進(jìn)展膀胱化療。

三卜七、膀胱沖洗常見(jiàn)并發(fā)癥？

答：①感染②血尿③膀胱刺激癥④膀胱痙攣⑤膀胱麻痹。

三十八、如何區(qū)分隔離衣的清潔面和污染面？

答：在傳染病房，隔離衣接觸病人的外面為污染面；在產(chǎn)科、嬰兒室、手術(shù)室、各

種無(wú)菌治療室，隔離衣接觸病人的外面為清潔面。

三十九、傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)？

答：流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)：

(i)傳染源：病人、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。

⑵傳播途徑：空氣傳播、水傳播、食物傳播、接觸傳播、蟲(chóng)媒傳播等。

(3)易感人群：指對(duì)某種傳染病缺乏免疫力、簡(jiǎn)潔感染的人群。

四十、試述穿著隔離衣可走動(dòng)的范圍？

答：穿著隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)。如傳染病房只能在同一病種區(qū)的范圍內(nèi)

走動(dòng)，如在產(chǎn)房、嬰兒室、手術(shù)室，只能在室內(nèi)走動(dòng)。

四十一、大量不保存灌腸的目的？

答：(1)刺激腸蠕動(dòng)，軟化和去除糞便，排出腸內(nèi)積氣，減輕腹脹。(2)清潔腸道，

為手術(shù)、檢查和分娩做預(yù)備。(3)稀釋和去除腸道內(nèi)有害物質(zhì)、減輕中毒。(4)

為高熱病員降溫。

四十二、哪些病人不宜作大量不保存灌腸？

答：急腹癥、妊娠、消化道出血者不宜作大量不保存灌腸。

四十三、哪些病人不宜作保存灌腸？

答：肛門(mén)、直腸、結(jié)腸等手術(shù)，排便失禁的病人。

四十四、影響灌腸效果的因素有哪些？

答：影響灌腸效果的因素有：肛管插入的深度、灌腸液的濃度、體位及灌腸液的量、灌

腸液在腸內(nèi)保存時(shí)間過(guò)短都可影響灌腸的效果。

四十五、常用灌腸液的濃度、溫度及量？

答：大量不保存灌腸：0.1—0.2%的肥皂水或等滲鹽水，成人500-1000ml,兒童

200—500ml；溫度39-41℃,如為降溫灌腸用28-32℃等滲鹽水、中暑用4℃

等滲鹽水，保存30分鐘后再排出。

保存灌腸：水合氯醛、中藥、黃連素等抗生素，量為200ml9

四十六、口腔護(hù)理的目的是什么？

答：〔1)保持口腔清潔、潮濕，使病員舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。(2)防止口

臭、口垢，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。(3)觀看口腔粘膜和舌苔的

變化及特別的口腔氣味，供給病情的動(dòng)態(tài)信息。

四十七、常用口腔護(hù)理溶液有哪些？

答：正常口腔用等滲鹽水，朵貝爾氏液：口腔手術(shù)病員用0.02%吠喃西林液、朵貝

爾氏液，口臭、潰瘍、粘液多的病員用「3%過(guò)氧化氫溶液；綠膿桿菌感染用0.1%

醋酸溶液。

四十八、哪些病人需要做口腔護(hù)理？

答：高熱、冒迷、鼻飼、禁食、頸部手術(shù)及手術(shù)后生活小能自理的病人。

四十九、高熱病人為什么要做口腔護(hù)理？

答：高熱時(shí)，機(jī)體抵抗力降低，進(jìn)食、飲水削減，給口腔內(nèi)微生物的大量生殖制造了

條件，易引起口腔炎，消滅口臭，影響食欲和消化功能，甚至并發(fā)感染，因此需要做

好口腔護(hù)理。

五十、使用靜脈留置針的根本原則？

答：(1)選用粗、直血流最豐富、無(wú)靜脈瓣的血管。(2)選用最小，最短的留置針。

⑶選用最安全的穿刺產(chǎn)品。

五十一、氣胸和縱隔氣腫的病人為什么不能進(jìn)展機(jī)械通氣治療？

答：機(jī)械通氣可使氣道內(nèi)壓和肺泡壓上升，可加重氣胸和縱膈氣腫，但如臨床上

確有使用機(jī)械通氣治療的必要，可在胸腔或縱膈氣體引流的同時(shí)，進(jìn)行機(jī)械通氣治療。

五十二、進(jìn)展機(jī)械通氣治療時(shí)應(yīng)留意的事項(xiàng)？

答：(1)親熱觀看病情變化：包括意識(shí)、呼吸、皮膚、體溫、血?dú)狻⑻?、尿量、?/p>

壓等，并監(jiān)測(cè)潮氣量、呼吸頻率、呼吸之比、吸入氯氣濃度、氣道壓力等，覺(jué)察問(wèn)

題準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生處理。

(2)準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察和排解呼吸機(jī)報(bào)警的緣由。

五十三、呼吸機(jī)高壓報(bào)警緣由是什么？

答：(1)患者咳嗽、感動(dòng)、煩躁擔(dān)憂或想要交談引起。

(2)患者消滅病情變化或并發(fā)癥，如氣胸、支氣管痙攣、肺氣腫、呼吸窘

迫綜合征(ARDS)。

(3)呼吸機(jī)管道內(nèi)積水過(guò)多或管道打折，病人壓住管道及痰液堵塞氣道。

五十四、洗胃的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？

答：胃出血、胃穿孔、室息、胃壁動(dòng)脈裂開(kāi)、肺部感染等。

五十五、常用洗胃液有哪些？

答，(1)毒物不明者，用清水或生理鹽水，溫度為37-40C.

(2)生物堿中毒者，用0.2%—0.5%鞅酸溶液。

(3)割化物、巴比妥類、嗎啡、士的寧中毒者，用高鋅酸鉀液。

(4)有機(jī)磷類：用2%碳酸氫鈉液(敵百蟲(chóng)中毒禁用)或高鋅酸鉀液(對(duì)硫

磷中毒不用)或用溫水。

五十六、敵百蟲(chóng)中毒時(shí)，為什么不能用堿性溶液洗胃？

答：敵百蟲(chóng)遇堿后生成敵敵畏，其毒性增加10倍，故臨床多項(xiàng)選擇用1：5000

高缽酸鉀溶液、淡食鹽和清水洗胃。

杏十七、心肺復(fù)蘇有效的指征是什么？

答：⑴瞳孔由大變小，對(duì)光反射恢復(fù)。

(2)能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓保持在60亳米汞柱以上，

(3)面色、口唇、甲床及皮膚色澤由紫維轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。

(4)自主呼吸漸漸恢復(fù)。

(5)意識(shí)恢復(fù)。

玉十八、‘心'臟驟停的臨床表現(xiàn)有哪些？

答：⑴突然意識(shí)喪失或者伴有短哲的全身性抽搐。

(2)心音消逝，大動(dòng)脈搏動(dòng)消逝、血壓測(cè)不到。

(3)瞳孔散大，對(duì)光反射消逝。

(4)呼吸停頓，一般多發(fā)于心臟停搏后20-30秒內(nèi)。

(5)皮膚紫組或蒼白。

五十九、血氧飽和度的正常值？

答：血氧飽和度(SP02)的正常值為95%以上。

六十、冷敷的禁忌癥？

答：(1)、組織破損及慢性炎癥。

(2)、局部血液循環(huán)明顯不良。

(3)、以下部位禁用冷療：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底。

六十一、酒精擦浴時(shí)，冰袋、熱水袋應(yīng)放置在何部位？

答：為防止酒精擦浴時(shí)全身血管收縮，使血流量突然增多而引起頭痛，酒精擦浴

時(shí)，將冰袋放置在頭部，并幫助降溫；熱水袋置于足底，促進(jìn)足底局部末梢血管擴(kuò)張,

有利于散熱。

六十二、如何幫助病人有效咳嗽？

答：(1)爆發(fā)性咳嗽：先深吸氣，而后聲帶關(guān)閉，隨之胸膜肌突然收縮，咳嗽一聲將

氣流沖出。

(2)分段咳嗽：連續(xù)性小聲咳嗽，此種方法排痰效果差，但術(shù)后病人使用，苦痛

小。

⑶發(fā)聲性咳嗽：囑病人深吸氣，而后張口保持聲門(mén)開(kāi)放后咳嗽。

六十三、關(guān)心病人排痰的具體措施有哪些？

答：(1)關(guān)心咳嗽：在病人呼氣或咳嗽時(shí)，用雙手在病人胸壁上加壓加強(qiáng)咳嗽效果。

(2)手法震驚胸壁：當(dāng)病人漸漸呼氣時(shí)?，用雙手震驚胸壁，促使黏附在呼吸道上

的分泌物松動(dòng)，易于咳出。

⑶扣擊法：將手五指并攏，向掌心微彎曲呈空心掌，從肺底到肺尖，反復(fù)扣擊背

部，促使黏附在氣管、支氣管壁上的粘稠分泌物松動(dòng)。

六十四、超聲霧化吸入療法的適應(yīng)癥有哪些？

答：對(duì)急慢性呼吸道炎癥、哮喘以及氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺膿腫等都可選用適當(dāng)藥

物進(jìn)展超聲霧化吸入，可將藥物直接噴入病變部位，到達(dá)消炎鎮(zhèn)咳、潮濕呼吸道、

削減刺激、稀化痰液以利于痰液排出等作用。

六十五、超聲霧化吸入療法操作過(guò)程中應(yīng)留意什么？

答：指導(dǎo)意識(shí)糊涂的病人進(jìn)展有效的深呼吸方式，吸入后再屏氣3秒鐘，然

后吐出，每次治療時(shí)間應(yīng)持續(xù)15—20分鐘，這樣藥物才會(huì)到達(dá)深部，到達(dá)治療效

果，對(duì)兒童及嬰幼兒，應(yīng)安撫使其平穩(wěn)呼吸，避開(kāi)啼哭。

六十六、胃腸減壓吸出物主要觀看哪些內(nèi)容？

答：胃腸減壓吸出物主要觀看吸出物的顏色、量、性質(zhì)等，覺(jué)察特別準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)

生。

六十七、何謂脈搏？何為交替脈？

答：(1)在每個(gè)心動(dòng)周期中，由于心臟的收縮和舒張，動(dòng)脈內(nèi)的壓力也發(fā)生

周期性的變化，導(dǎo)致動(dòng)脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng)。

(2)交替脈指一種節(jié)律正常，而強(qiáng)弱交替消滅的脈搏。

六十八、何謂氧療法？

答：是指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含

量，糾正各種緣由造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的

一種治療方法。

六十九、何謂皮內(nèi)注射法？

答：將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。

七十：何謂體溫？

答：也稱體核溫度是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度。

七十一、膀胱高度膨脹極度衰弱的病員，行導(dǎo)尿術(shù)首次放尿不應(yīng)超過(guò)

1000ml,為什么？

答：由于放出尿液過(guò)多，腹壓突然降低會(huì)引起虛脫；因膀胱內(nèi)壓力突然降低而引

起膀胱粘膜急劇充血，導(dǎo)致血尿。所以膀胱高度膨脹極度衰弱的病員，行導(dǎo)尿

術(shù)首次放尿不應(yīng)超過(guò)1000mlo

七十二、冷療的目的有哪些？

答：①炎癥局限。②減輕苦痛。③減輕局部充血或出血。④降低體溫。

七十三、熱療法的禁忌癥有哪些？

答：⑴凡扭傷、挫傷后48h內(nèi)、非炎性水腫、有出血性疾病者不行用熱。

⑵未經(jīng)確診的腹痛不行用熱。

⑶鼻四周三角區(qū)感染化膿是不行用熱。

(4)治療部位有惡性腫瘤是不行用熱。

⑸治療部位有金屬移植物者禁用熱。

七十四、青霉素皮試液的濃度是多少？

答：青霉素皮試液的濃度為200?500U/ml,取0.1ml(20?50U)作皮內(nèi)注

射。

七十五、何謂壓瘡？

答：/￡瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織養(yǎng)分缺乏，致使皮膚

失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。

七十六、為了準(zhǔn)確觀看病人的血壓，測(cè)量時(shí)應(yīng)盡量做到四定，是哪四定？

答：四定是指定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

七十七、腰穿后的病人去枕仰臥的目的是哪些？

答：腰穿后的病人去枕仰臥的目的是預(yù)防顱內(nèi)壓降低。

七十八、男性尿道長(zhǎng)約多少？女性尿道長(zhǎng)約多少？

答：男性尿道長(zhǎng)約17?20cm,女性尿道長(zhǎng)3?5cm。

七十九、糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)有哪些？

答：表現(xiàn)為口渴，多尿，厭食，惡心，嘔吐，頭痛，煩躁，呼吸深快，呼氣有

爛蘋(píng)果味，脫水，休克，昏迷等。

八十、何謂昏睡？

答：昏睡是比嗜睡病人更為加重的意識(shí)障礙，病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)。較重的痛

覺(jué)或較響言語(yǔ)刺激方可喚醒，能做簡(jiǎn)潔、模糊且不完整的答話，自發(fā)性言語(yǔ)少。當(dāng)外界

停頓刺激后馬上進(jìn)入熟睡。

八十一、正常成人24h尿量為多少毫升？每日尿量少于多少毫升為少尿？

每日尿量少于多少毫升為無(wú)尿？每日尿量大于多少毫升為多尿？

答：正常成人24h尿量為1000-2023毫升，每日尿量少于400亳升為少尿，每日

尿量少于100亳升為無(wú)尿