2024年基本醫(yī)療服務制度（三篇）

第5頁共5頁2024年基本醫(yī)療服務制度一、關于物價標準收費政策的嚴格執(zhí)行為確保醫(yī)療服務收費的規(guī)范性和透明度，我們嚴格執(zhí)行物價標準收費政策，嚴禁任何形式的分解收費、重復收費、漏收費及套用收費行為。因違反此規(guī)定導致的拒付費用，將由相關科室自行承擔。二、基本醫(yī)療保險支付范圍的明確界定下列疾病因不屬于基本醫(yī)療保險的支付范疇，故不能納入醫(yī)保范圍：美容、非功能障礙性整容及矯形術(shù)、因交通事故導致的傷害、自殺、他殺、誤服藥物、職業(yè)病、性病等。三、參保病人的便捷就醫(yī)服務為優(yōu)化參保病人的就醫(yī)體驗，我們實行先診療后結(jié)算的服務模式，旨在減少患者的經(jīng)濟壓力，提高就醫(yī)效率。四、醫(yī)療服務收費管理服務的制度化建設為進一步加強醫(yī)療服務收費管理，規(guī)范收費行為，我們特制定以下管理制度：1.醫(yī)療服務收費公示*嚴格遵守省物價政策規(guī)定及醫(yī)藥價格和醫(yī)療服務項目收費公示制度。*通過電子屏幕、電腦查詢系統(tǒng)、公示欄等多種渠道，公示常用醫(yī)療服務項目及常用藥品價格，主動接受社會監(jiān)督。*公示內(nèi)容需明確項目名稱（含藥品名稱、規(guī)格、劑型）、計價單位及價格。*藥品及醫(yī)療服務項目價格發(fā)生變動時，需及時更新公示內(nèi)容，確保價格信息的準確性。2.醫(yī)療服務收費查詢*在門診、住院部設置價格信息查詢觸摸屏。*在門診大廳利用電子屏幕、公示板等形式公示常用醫(yī)療服務及藥品價格，方便患者查詢。*收款處及臨床科室提供醫(yī)療費用查詢服務，并耐心解答患者咨詢。*實施首問負責制，導診護士需向患者提供價格查詢指引；患者入院時，責任護士需告知醫(yī)療費用查詢方式。*財務科等相關科室致力于為患者提供便捷、高效的醫(yī)療費用查詢服務。3.一日清單制度*收款處設立醫(yī)療費用清單查詢窗口，隨時提供查詢服務。*每日為住院患者打印“一日清單”，并由臨床科室負責發(fā)放至患者手中，便于雙方核對和監(jiān)督。*患者出院時，需提供醫(yī)療費用總清單并經(jīng)患者確認簽字后方可辦理出院手續(xù)。*將一日清單制納入患者入院介紹內(nèi)容之一，實施告知制。4.醫(yī)療服務收費責任追究*明確責任追究范圍：涵蓋本院提供的基本醫(yī)療服務、藥品、醫(yī)用材料等價格及行為。*列舉責任追究行為：如自立服務項目、擅自提高或降低價格標準、重復收費等違規(guī)行為。*對違規(guī)行為實施責任追究：要求相關科室立即糾正并全額退回多收費用；根據(jù)違規(guī)原因及影響程度追究科室及當事人責任；因網(wǎng)絡信息系統(tǒng)原因?qū)е碌恼`收費用需及時整改并對相關人員進行處罰。5.醫(yī)療服務收費審核*成立醫(yī)院收費審核小組：由審計物價科、護理部、醫(yī)務科相關人員組成。*實施日常審核與定期審核相結(jié)合的審核辦法：日常審核以臨床科室自行審核為主；出院審核需患者及家屬簽字確認后方可辦理出院手續(xù)；定期審核由審計物價科負責抽查并反饋檢查結(jié)果給相關科室。2024年基本醫(yī)療服務制度（二）2.建立確保所有住院醫(yī)師完成規(guī)范化培訓的政策框架13.醫(yī)療機構(gòu)應實施先急救后付費的政策與流程，該措施需在評審申請前一年已執(zhí)行14.實施雙向轉(zhuǎn)診的規(guī)范制度15.制定出院患者健康教育相關政策16.建立出院患者隨訪及預約管理的規(guī)章制度17.制定基本醫(yī)療保障的相應政策21.設有對門診和住院患者身份確認的制度規(guī)定22.實施標本采集、藥物給付、輸血、臨床檢驗及病理標本采集、特殊飲食發(fā)放、診療活動及操作前患者身份驗證的制度23.具備規(guī)章制度和程序，確保各科室在任何環(huán)境下都能持續(xù)執(zhí)行身份核對制度，以確認患者身份24.在患者轉(zhuǎn)科交接過程中執(zhí)行身份識別政策29.制定預防患者跌倒、墜床的措施30.建立患者跌倒、墜床等意外事件報告的規(guī)章制度31.實施壓瘡風險評估與報告的程序32.制定醫(yī)療安全(不良)事件報告的政策33.針對關鍵風險制定相應的管理措施39.設立臨床科研項目中使用醫(yī)療技術(shù)的管理制度2024年基本醫(yī)療服務制度（三）2.建立確保所有住院醫(yī)師完成規(guī)范化培訓的政策框架13.醫(yī)療機構(gòu)應實施先急救后付費的政策與流程，該措施需在評審申請前一年已執(zhí)行14.實施雙向轉(zhuǎn)診的規(guī)范制度15.制定出院患者健康教育相關政策16.建立出院患者隨訪及預約管理的規(guī)章制度17.制定基本醫(yī)療保障的相應政策21.設有對門診和住院患者身份確認的制度規(guī)定22.實施標本采集、藥物給付、輸血、臨床檢驗及病理標本采集、特殊飲食發(fā)放、診療活動及操作前患者身份驗證的制度23.具備規(guī)章制度和程序，確保各科室在任何環(huán)境下都能持續(xù)執(zhí)行身份核對制度，以確認患者身份24.在患者轉(zhuǎn)科交接過程中執(zhí)行身份識別政策29.制定預防患者跌倒、墜床的措施30.建立患者