2024年基本醫(yī)療服務(wù)制度（三篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)2024年基本醫(yī)療服務(wù)制度一、關(guān)于物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)政策的嚴(yán)格執(zhí)行為確保醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的規(guī)范性和透明度，我們嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)政策，嚴(yán)禁任何形式的分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、漏收費(fèi)及套用收費(fèi)行為。因違反此規(guī)定導(dǎo)致的拒付費(fèi)用，將由相關(guān)科室自行承擔(dān)。二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的明確界定下列疾病因不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范疇，故不能納入醫(yī)保范圍：美容、非功能障礙性整容及矯形術(shù)、因交通事故導(dǎo)致的傷害、自殺、他殺、誤服藥物、職業(yè)病、性病等。三、參保病人的便捷就醫(yī)服務(wù)為優(yōu)化參保病人的就醫(yī)體驗(yàn)，我們實(shí)行先診療后結(jié)算的服務(wù)模式，旨在減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力，提高就醫(yī)效率。四、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理服務(wù)的制度化建設(shè)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為，我們特制定以下管理制度：1.醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示*嚴(yán)格遵守省物價(jià)政策規(guī)定及醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)公示制度。*通過(guò)電子屏幕、電腦查詢系統(tǒng)、公示欄等多種渠道，公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及常用藥品價(jià)格，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。*公示內(nèi)容需明確項(xiàng)目名稱（含藥品名稱、規(guī)格、劑型）、計(jì)價(jià)單位及價(jià)格。*藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí)，需及時(shí)更新公示內(nèi)容，確保價(jià)格信息的準(zhǔn)確性。2.醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)查詢*在門(mén)診、住院部設(shè)置價(jià)格信息查詢觸摸屏。*在門(mén)診大廳利用電子屏幕、公示板等形式公示常用醫(yī)療服務(wù)及藥品價(jià)格，方便患者查詢。*收款處及臨床科室提供醫(yī)療費(fèi)用查詢服務(wù)，并耐心解答患者咨詢。*實(shí)施首問(wèn)負(fù)責(zé)制，導(dǎo)診護(hù)士需向患者提供價(jià)格查詢指引；患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士需告知醫(yī)療費(fèi)用查詢方式。*財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室致力于為患者提供便捷、高效的醫(yī)療費(fèi)用查詢服務(wù)。3.一日清單制度*收款處設(shè)立醫(yī)療費(fèi)用清單查詢窗口，隨時(shí)提供查詢服務(wù)。*每日為住院患者打印“一日清單”，并由臨床科室負(fù)責(zé)發(fā)放至患者手中，便于雙方核對(duì)和監(jiān)督。*患者出院時(shí)，需提供醫(yī)療費(fèi)用總清單并經(jīng)患者確認(rèn)簽字后方可辦理出院手續(xù)。*將一日清單制納入患者入院介紹內(nèi)容之一，實(shí)施告知制。4.醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)責(zé)任追究*明確責(zé)任追究范圍：涵蓋本院提供的基本醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用材料等價(jià)格及行為。*列舉責(zé)任追究行為：如自立服務(wù)項(xiàng)目、擅自提高或降低價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為。*對(duì)違規(guī)行為實(shí)施責(zé)任追究：要求相關(guān)科室立即糾正并全額退回多收費(fèi)用；根據(jù)違規(guī)原因及影響程度追究科室及當(dāng)事人責(zé)任；因網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)原因?qū)е碌恼`收費(fèi)用需及時(shí)整改并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處罰。5.醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)審核*成立醫(yī)院收費(fèi)審核小組：由審計(jì)物價(jià)科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員組成。*實(shí)施日常審核與定期審核相結(jié)合的審核辦法：日常審核以臨床科室自行審核為主；出院審核需患者及家屬簽字確認(rèn)后方可辦理出院手續(xù)；定期審核由審計(jì)物價(jià)科負(fù)責(zé)抽查并反饋檢查結(jié)果給相關(guān)科室。2024年基本醫(yī)療服務(wù)制度（二）2.建立確保所有住院醫(yī)師完成規(guī)范化培訓(xùn)的政策框架13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)施先急救后付費(fèi)的政策與流程，該措施需在評(píng)審申請(qǐng)前一年已執(zhí)行14.實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診的規(guī)范制度15.制定出院患者健康教育相關(guān)政策16.建立出院患者隨訪及預(yù)約管理的規(guī)章制度17.制定基本醫(yī)療保障的相應(yīng)政策21.設(shè)有對(duì)門(mén)診和住院患者身份確認(rèn)的制度規(guī)定22.實(shí)施標(biāo)本采集、藥物給付、輸血、臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本采集、特殊飲食發(fā)放、診療活動(dòng)及操作前患者身份驗(yàn)證的制度23.具備規(guī)章制度和程序，確保各科室在任何環(huán)境下都能持續(xù)執(zhí)行身份核對(duì)制度，以確認(rèn)患者身份24.在患者轉(zhuǎn)科交接過(guò)程中執(zhí)行身份識(shí)別政策29.制定預(yù)防患者跌倒、墜床的措施30.建立患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告的規(guī)章制度31.實(shí)施壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告的程序32.制定醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的政策33.針對(duì)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的管理措施39.設(shè)立臨床科研項(xiàng)目中使用醫(yī)療技術(shù)的管理制度2024年基本醫(yī)療服務(wù)制度（三）2.建立確保所有住院醫(yī)師完成規(guī)范化培訓(xùn)的政策框架13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)施先急救后付費(fèi)的政策與流程，該措施需在評(píng)審申請(qǐng)前一年已執(zhí)行14.實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診的規(guī)范制度15.制定出院患者健康教育相關(guān)政策16.建立出院患者隨訪及預(yù)約管理的規(guī)章制度17.制定基本醫(yī)療保障的相應(yīng)政策21.設(shè)有對(duì)門(mén)診和住院患者身份確認(rèn)的制度規(guī)定22.實(shí)施標(biāo)本采集、藥物給付、輸血、臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本采集、特殊飲食發(fā)放、診療活動(dòng)及操作前患者身份驗(yàn)證的制度23.具備規(guī)章制度和程序，確保各科室在任何環(huán)境下都能持續(xù)執(zhí)行身份核對(duì)制度，以確認(rèn)患者身份24.在患者轉(zhuǎn)科交接過(guò)程中執(zhí)行身份識(shí)別政策29.制定預(yù)防患者跌倒、墜床的措施30.建立患者