第5章 康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程課件

第五章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程林清第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1掌握康復(fù)協(xié)作組的概念及康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的職責(zé)；康復(fù)門診和病房的工作流程；康復(fù)結(jié)局的概念。熟悉社區(qū)康復(fù)工作流程。了解康復(fù)結(jié)局的評定。學(xué)時：2～3學(xué)時學(xué)習(xí)要點：第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法一、學(xué)科間合作

采用各學(xué)科之間合作的方式，綜合利用各種有效手段，使傷、病、殘者能盡早恢復(fù)其功能，增加其獨立生活的能力，提高其生存質(zhì)量，最終達到全面康復(fù)，融入社會的目標。

第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1二、學(xué)科內(nèi)合作

各專業(yè)之間要團結(jié)協(xié)作，發(fā)揮本專業(yè)的技術(shù)專長，圍繞一個共同目標，才能實現(xiàn)全面康復(fù)。第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1由于康復(fù)治療需要多學(xué)科、多專業(yè)的共同參與，因此多學(xué)科、多專業(yè)人員共同組成的康復(fù)團隊—康復(fù)協(xié)作組，是康復(fù)工作的主要方式。

三、康復(fù)工作方式——康復(fù)團隊

第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1康復(fù)專業(yè)協(xié)作組傳統(tǒng)觀念：康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、社會工作者、心理治療師、假肢矯形器師、職業(yè)咨詢師、勞動就業(yè)部門工作人員、特殊教育工作者、文體活動治療師等。現(xiàn)代觀念：音樂治療師、舞蹈治療師、園藝治療師、兒童生活指導(dǎo)專家、康復(fù)營養(yǎng)師等。第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1多學(xué)科協(xié)作第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1康復(fù)協(xié)作組康復(fù)醫(yī)師物理治療師康復(fù)護士中醫(yī)康復(fù)治療師作業(yè)治療師言語治療師心理治療師社會工作者文體治療師第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程11．環(huán)境輕松2．目標一致3．集思廣益4．加強溝通5．民主集中6．團結(jié)一致一個優(yōu)秀的協(xié)作組應(yīng)具有的基本特征第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1四、康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的職責(zé)

1.康復(fù)醫(yī)師的職責(zé)2.康復(fù)護士的職責(zé)3.物理治療師的職責(zé)4.作業(yè)治療師的職責(zé)5.假肢及矯形器師6.語言治療師的職責(zé)7.心理治療師的職責(zé)8.中醫(yī)康復(fù)治療師的職責(zé)9.社會工作者10.職業(yè)咨詢師11.文體治療師第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作流程一、康復(fù)病房工作流程

康復(fù)病房一般是擁有一支專業(yè)化的康復(fù)團隊，其康復(fù)流程主要包括以下幾個階段：信息采集——建立病案——功能評定——制定計劃——實施計劃——評定再計劃。第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1住院治療門診治療輔助檢查、功能評定患者就診醫(yī)護接診初期評價會議按既定方案康復(fù)治療中期評價會議按調(diào)整方案康復(fù)治療末期評價會議出院長期照顧單位回歸家庭、社會第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1康復(fù)門診的康復(fù)對象大多是功能障礙一般相對較輕，病情穩(wěn)定，不需住院治療患者，或者是住院患者好轉(zhuǎn)出院后，轉(zhuǎn)入門診康復(fù)的患者。門診康復(fù)工作的流程與康復(fù)病房工作流程區(qū)別在于是否住院，其他工作相同。二、康復(fù)門診工作流程第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1社區(qū)康復(fù)工作流程大體為：建立社會化工作體系——制定工作計劃——建立工作隊伍——培訓(xùn)社區(qū)康復(fù)人員——調(diào)查社區(qū)康復(fù)資源和殘疾人康復(fù)需求——組織實施——檢查評估。

三、社區(qū)康復(fù)工作流程

第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1第三節(jié)康復(fù)結(jié)局一、結(jié)局的概念

結(jié)局或稱“結(jié)果”、“后果”、“轉(zhuǎn)歸”，是指經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療后最終取得的結(jié)果，或健康、功能、生活質(zhì)量所處于的狀態(tài)。第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1二、康復(fù)醫(yī)療結(jié)局的評定

1.常用量表2.評定的時間3.評定的目的4.影響結(jié)局評估的因素5.康復(fù)患者的療效評定6.結(jié)局評估的模式第三節(jié)康復(fù)結(jié)局第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1結(jié)局評定的內(nèi)容常用量表生活結(jié)果生存質(zhì)量評估：QWB（安康生活質(zhì)量表）SWLS（生活滿意度量表）健康結(jié)果疾病影響評估：SIP（疾病影響程度量表）MOS-SF36（簡明調(diào)查-36條）治療結(jié)果功能評估：FIM（功能獨立性量表）Barthelindex（巴氏指數(shù)）Fugl-MeyerscoresASIA1.常用量表第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程11）治療結(jié)果在一定時間內(nèi)處于持久不變的狀態(tài)時，可在其間抽出時間進行評定。

2）在整個治療結(jié)束后一段時間之內(nèi)進行評定，得到的結(jié)果能反映康復(fù)治療的效果。

2.評定的時間第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程11）有助于臨床決策2）幫助了解康復(fù)效果3）有助于評估康復(fù)方案的合理性4）便于有關(guān)部門和人員間的交流5）有利于總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量6）作為宣傳介紹推廣康復(fù)醫(yī)療服務(wù)之用7）可作為進一步研究康復(fù)醫(yī)療成本-效益的參考3.評定的目的第5章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程1

1）個體因素2）目標方向3）評定結(jié)局的工具