中醫(yī)治未病資料

老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，對老年人進(jìn)行傳統(tǒng)中醫(yī)保健能夠有效的預(yù)防疾病的發(fā)生，促使疾病的預(yù)后，減少衛(wèi)生資源的浪費，提高老年人生活質(zhì)量。針對老年人體質(zhì)以及生病特點，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的特點，擬訂了老年人社區(qū)中醫(yī)保健規(guī)范。在本規(guī)范中，老年人的傳統(tǒng)中醫(yī)的保健主要分為以下兩種狀況，一是老年人中醫(yī)體質(zhì)辨別；二是老年人的常有癥狀和保健重點，此中常用方法主要包含簡單的穴位療法、飲食療法及推拿療法。關(guān)于社區(qū)老年人，應(yīng)每年進(jìn)行一次中醫(yī)健康狀態(tài)評估，聯(lián)合此中醫(yī)體質(zhì)特點和健康狀態(tài)賜予中醫(yī)保健的處方和健康教育指導(dǎo)，并對其進(jìn)行按期隨訪。一、常用養(yǎng)生保健方法人到老年，機體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機能自然衰敗，陰陽失衡；同時社會角色和地位的改變，帶來心理上的變化，易產(chǎn)生孤單孤獨、郁悶多疑、浮躁易怒、失意等心理狀態(tài)。所以關(guān)于老年人的養(yǎng)生保健應(yīng)從心理調(diào)攝、飲食調(diào)理、起居調(diào)攝、運動保健等多方面進(jìn)行。（一）心理調(diào)攝老年人心理調(diào)攝的重點在于培育樂觀情緒，保持神志平定。老年人能夠經(jīng)過賞識音樂、習(xí)字作畫、垂釣怡情等方法進(jìn)行心理調(diào)攝，緩解疲憊、安穩(wěn)血壓和心律，達(dá)到心身歡樂的目的。（二）飲食調(diào)理老年人的消化系統(tǒng)功能減弱尤其顯然，所以老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營養(yǎng)豐富、平淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜平淡、熟軟，進(jìn)食宜緩，食要限量，少吃多餐。（三）起居調(diào)攝老年人的生活起居應(yīng)當(dāng)慎重，做到起居規(guī)律，睡眠充分。老年人的居住環(huán)境以寂靜潔凈、空氣流通、陽光充分、濕度適合、生活起居方便為好。注意勞逸聯(lián)合，保持優(yōu)秀的衛(wèi)生習(xí)慣，準(zhǔn)時大便，臨睡器宜用熱水泡腳。1/37（四）運動保健老年人進(jìn)行踴躍的體育鍛煉能夠促使氣血運轉(zhuǎn)，延緩衰老，并可產(chǎn)生一種良性心理刺激，令人容光煥發(fā)，對除去孤單垂暮、郁悶多疑、浮躁易怒等情緒有踴躍作用。老年人運動鍛煉要按照因人制宜、合時適當(dāng)、順序漸進(jìn)、鍥而不舍的原則。合適老年人的運動項目有太極拳、八段錦、慢跑、漫步、游泳、乒乓球等。假如身體不適可臨時停止運動，不要牽強。鍛煉3個月此后，應(yīng)進(jìn)行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律能否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異樣情況，應(yīng)實時就診，采納舉措。二、中醫(yī)體質(zhì)辨別及保健重點（一）平易質(zhì)1.特點整體特點：陰陽氣血調(diào)解，以面色、膚色滋潤，頭發(fā)濃密有光彩，眼光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，味覺正常，唇色紅潤，精力充足，不易疲憊，耐受寒熱，睡眠安和，胃納優(yōu)秀，二便正常等為主要特點。形體特點：體形均勻強健。心理特點：性格平易爽朗。發(fā)病偏向：向來生病較少。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強。2.保健重點①飲食保健關(guān)于陰陽平易的老年人應(yīng)豐富飲食的種類，形成多樣化的飲食習(xí)慣，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。 建議選擇擁有健脾、滋腎作用的飲食，如小麥、黃豆、山藥、豆腐、木耳、蘋果等。介紹食療方：山藥扁豆粥——山藥30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少量。制作：將粳米淘洗潔凈，山藥切片，白扁豆洗凈；將粳米、白扁豆放入2/37鍋內(nèi)，加水適當(dāng)，置武火上燒沸，再用文火熬煮至八成熟時，加入山藥片、白糖，連續(xù)熬煮至熟即成。本粥有補益脾胃的作用。②穴位保健選穴：足三里、氣海、大椎定位：足三里穴位于外膝目前三寸，脛骨前嵴外1橫指處；氣海穴位于前正中線上，臍下1.5寸；大椎穴位于后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。操作：點按法：用大拇指或中指按壓足三里、氣海穴，足三里穴能夠雙側(cè)穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘，每天兩次，10天1個療程。艾灸法：雀啄灸法-點燃艾條后瞄準(zhǔn)足三里、氣海穴、大椎穴，距離皮膚約兩厘米，以皮膚感覺溫?zé)崾嫣鼓苣褪転槎?，每?10-15分鐘，隔日一次，10天為療程。經(jīng)絡(luò)保健平易質(zhì)的經(jīng)絡(luò)按摩以暢達(dá)督脈為主。第一，將按摩油均勻滴到背部正中線及雙側(cè)，自頸部到腰骶部自上而下用手掌掌面進(jìn)行推擦，與自頸部沿圓弧線到雙側(cè)腋窩的推擦訂交替，各12次，再沿督脈及雙側(cè)第一側(cè)線的膀胱經(jīng)循行，每隔1寸左右即用拇指進(jìn)行點、推、揉，3～5遍后，右手五指略微并攏，用指端自上而下對督脈、雙側(cè)豎脊肌進(jìn)行叩擊。④運動保健建議平易質(zhì)的老年人形成優(yōu)秀的運動習(xí)慣，每天進(jìn)行半小時-1小時的有氧運動。介紹保健運動為八段錦、太極劍以及太極拳。⑤注意事項應(yīng)鍥而不舍地保持優(yōu)秀的生活起居習(xí)慣。不宜食后即睡，保持充分的睡眠時間。（二）氣虛質(zhì)3/371.特點整體特點：元氣不足，以向來語音低怯，氣短懶言，肢體簡單疲備，精神不振，眼光少神，頭暈，健忘，易出汗，舌體胖大、邊有齒痕等氣虛表現(xiàn)為主要特點。形體特點：肌肉柔軟不實。心理特點：性格內(nèi)向，不喜冒險。發(fā)病偏向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等病，病后痊愈遲緩。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。2.保健重點①介紹基本藥方關(guān)于氣虛體質(zhì)的老年人介紹的基本藥方為補中益氣丸，同時在臨床用藥中應(yīng)慎用破氣破血的藥物如枳實、枳殼、莪術(shù)、三棱、水蛭、虻蟲等。②飲食保健關(guān)于氣虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃擁有利氣健脾作用的食品，如粳米、小米、黃米、大麥、黃豆、白扁豆、豇豆、蠶豆、豌豆、土豆、白薯、紅薯、山藥、胡蘿卜、香菇、鯽魚、鵪鶉、鵝肉、羊心、羊肚、蓮子、蘑菇、芡實、栗子、人參等。少吃擁有耗氣作用的食品，如檳榔、空心菜等。介紹食療方：黃芪童子雞——童子雞1只，生黃芪15克，蔥、姜、鹽、黃酒適當(dāng)。制作：取童子雞1只洗凈，用紗布袋包好生黃芪，取一根細(xì)線，一端扎緊袋口，置于鍋內(nèi)，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適當(dāng)水煮湯，待雞熟后，取出黃芪包。加入鹽、黃酒調(diào)味，即可食用。本湯擁有補氣補虛。山藥粥——山藥30克，粳米180克。制作：將山藥和粳米一同入鍋加清水適當(dāng)煮粥，煮熟即成。此粥可在每天晚餐時食用。本粥擁有補中益氣、益肺固精的作用。③穴位保健4/37選穴：關(guān)元、氣海、神闕定位：關(guān)元穴位于前正中線上，臍下3寸；氣海穴位于前正中線上，臍下1.5寸；神闕穴位于臍窩中央。操作：艾灸法：平躺，借助溫灸盒，對每個穴位進(jìn)行溫灸，每個穴位時間10分鐘，隔日一次，10天為1療程。④運動保健關(guān)于氣虛體質(zhì)的老年人應(yīng)防止強烈的體育活動，太極拳和八段錦比較合適這種集體。介紹：呼氣提肛法。明朝"養(yǎng)生十六宜"指出"谷道宜常撮"，谷道指肛門。第一吸氣收腹，縮短并提高肛門，停留2～3秒以后，再遲緩放松呼氣，這樣頻頻10～15次。八段錦的“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”加做1~3遍。⑤注意事項注意保暖：氣虛質(zhì)者衛(wèi)陽不足，易于感覺外邪，應(yīng)注意保暖，不要勞汗當(dāng)風(fēng)，防備外邪侵襲。防止勞苦：勞則氣耗，氣虛質(zhì)者尤當(dāng)注意不行過于勞作，免得更傷正氣。（三）陽虛質(zhì)1.特點整體特點：陽氣不足，以向來畏冷，手足不溫，喜熱飲食，易出汗，精神不振，睡眠偏多，小便清長，大便溏薄，舌淡胖嫩，邊有齒痕等虛寒表現(xiàn)為主要特點。形體特點：肌肉柔軟不實。心理特點：性格多寧靜、內(nèi)向。發(fā)病偏向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。2.保健重點5/37①介紹基本藥方關(guān)于陽虛體質(zhì)的老年人介紹的基本藥方為金匱腎氣丸，同時在臨床用藥中應(yīng)慎用涼性的藥物免得傷害陽氣。②飲食保健關(guān)于陽虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃甘溫益氣的食品，比方牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食品，如黃瓜、藕、梨、西瓜等。介紹食療方：當(dāng)歸生姜羊肉湯——當(dāng)歸20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食鹽適當(dāng)。制作：生姜沖刷潔凈，當(dāng)歸用清水浸軟，切片備用；羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除掉血水后撈出，切塊備用；當(dāng)歸、生姜、羊肉放入沙鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。本湯擁有溫中補血，祛寒止痛的功能，特別合適冬季服用。③穴位保健選穴：命門、腎俞定位：命門穴位于后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中；腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。操作：艾灸法：俯臥，借助溫灸盒，對穴位進(jìn)行溫灸，時間10-15分鐘，隔日一次，10天為1療程。耳穴選穴：腎穴定位：腎穴在對耳輪上下腳分叉處下方。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次,達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每天自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個療程。④推拿保健6/37采納摩擦腰腎法：以兩手平掌的魚際、掌根，或兩手虛拳的拳眼，拳背著力，同時做上下左右摩擦雙側(cè)腰骶部。每次15分鐘，每天2次，10天1療程。做坐式八段錦的“閉氣搓手熱，背后摩精門，左右轆轤轉(zhuǎn)，兩腳放舒伸。翻掌向上托，哈腰攀足頻”。⑤運動保健關(guān)于陽虛體質(zhì)的老年人在運動中應(yīng)注意避風(fēng)寒，不宜大汗，合適做一些溫和的有氧運動如慢走、太極劍、太極拳等。八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”加做1~3遍。⑥注意事項陽虛質(zhì)者耐春夏不耐秋冬，秋冬季節(jié)要合適暖衣溫食以保養(yǎng)陽氣，特別要注意腰部和下肢保暖，每天以熱水泡腳為宜。夏季暑熱多汗，也易致使陽氣外泄，使陽氣虛于內(nèi)。建議盡量防止強力勞作和大汗，也不行恣意貪涼飲冷。多在陽光充分的狀況下合適進(jìn)行戶外活動，不行在灰暗濕潤嚴(yán)寒的環(huán)境下長久工作和生活。（四）陰虛質(zhì)1.特點整體特點：陰液虧少，以面色潮紅、有烘熱感，手足心熱，目干澀，視物花，鼻微干，唇紅微干，向來易口燥咽干，口渴喜冷飲，眩暈耳鳴，睡眠差，小便短澀，大便干燥等虛熱表現(xiàn)為主要特點。形體特點：體形偏瘦。心理特點：性情焦躁，外向好動，開朗。發(fā)病偏向：易患疲憊、不寐等病；感邪易從熱化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。2.保健重點①介紹基本藥方7/37關(guān)于陰虛體質(zhì)的老年人介紹的基本藥方為六味地黃丸，同時在臨床用藥中應(yīng)慎用辛溫燥熱之品。②飲食保健關(guān)于陰虛體質(zhì)的老年人能夠多吃甘涼滋潤的食品，比方黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鴨肉、百合、豆腐、豆?jié){、豬頭、豬髓、燕窩、銀耳、木耳、甲魚、牡蠣肉、魚翅、干貝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸薺、香蕉、梨、蘋果、桑葚、柿子、甘蔗等。少吃羊肉、狗肉、辣椒、蔥、蒜等性溫燥烈之品。介紹食療方：蓮子百合煲瘦肉 ——蓮子（去芯）15克，百合20克，豬瘦肉克，鹽適當(dāng)。制作：用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，加水適當(dāng)同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用。本湯擁有清心潤肺、益氣安神的功能。③穴位保健選穴：三陰交、太溪定位：三陰交穴位于內(nèi)踝尖上三寸，脛骨后緣；太溪穴位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。操作方法：用大拇指或中指按壓三陰交和太溪穴，雙側(cè)穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每天2次，10天1個療程。耳穴選穴：肝穴、腎穴。定位：腎穴位于對耳輪上下腳分叉處下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴及肝穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次,達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每天自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓， 3-5天一換，10天為1個療程。④運動保健關(guān)于陰虛體質(zhì)的老年人應(yīng)保證每天半小時~1小時的有氧運動，如慢走、游泳、登山、太極拳等。八段錦的“五癆七傷今后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做1~3遍。8/37⑤注意事項熬夜、強烈運動、高溫炎暑的工作生活環(huán)境等能加重陰虛偏向，應(yīng)盡量避免。（五）痰濕質(zhì)1.特點整體特點：痰濕凝集，以形體肥胖，特別腹部肥滿柔軟；性格平易，莊重；但也簡單情志不暢，抑郁。常自覺胸悶、氣短、乏力，食欲不振，活動時喜出黏汗，嘴里常有黏膩或甜膩感；陪伴有口臭、噯氣、氣喘、腹脹等痰濕表現(xiàn)為主要特點。形體特點：體形肥胖，腹部肥滿柔軟。心理特點：性格偏平易、莊重，多擅長忍耐。發(fā)病偏向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹、咳喘等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。2.保健重點①介紹基本藥方關(guān)于痰濕體質(zhì)的老年人介紹的基本藥方為平胃散、二陳湯，同時在臨床用藥中能夠加用健脾的藥物。②飲食保健關(guān)于痰濕體質(zhì)的老年人飲食應(yīng)以平淡為原則，多吃擁有健脾、化痰、祛濕功用的食品如薏米、菌類、紫菜、竹筍、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食品。少吃肥肉、甜及油膩的食品。介紹食療方：薏米冬瓜湯—薏米30克，冬瓜150克。制作：山藥、冬瓜，置鍋中慢火煲30分鐘，調(diào)味后即可飲用。本湯擁有健脾，益氣，利濕的功能。9/37③穴位保健選穴：豐隆、水道定位：豐隆穴位于外踝尖上8寸，脛骨前嵴外2橫指；水道穴位于在下腹部，臍中下3寸，距前正中線2寸。操作方法：用大拇指或中指按壓豐隆穴、水道穴，豐隆穴雙側(cè)穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每天2次，10天1個療程。④經(jīng)絡(luò)保健將并攏的食指、中指、無名指按壓中脘、氣海、關(guān)元、天樞各30秒至1分鐘（中脘：前正中線上，臍上４寸，或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點處；氣海：前正中線上，臍下1.5寸；關(guān)元：前正中線上，臍下 3寸；天樞：臍中旁開 2寸）。⑤運動保健關(guān)于痰濕體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運動，合理的飲食習(xí)慣，控制體重。可做攪海、漱津，即齒常叩,津常咽。八段錦的“雙手托公理三焦”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做1~3遍。⑥注意事項痰濕體質(zhì)的人耐熱的能力差，所以要盡量防止在酷熱和濕潤的環(huán)境中鍛煉。運動環(huán)境宜暖和宜人，不要在嚴(yán)寒的環(huán)境中鍛煉。痰濕體質(zhì)的人一般體重較大，運動負(fù)荷強度較高時，要注意運動的節(jié)奏，順序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉，保障人身安全。（六）濕熱質(zhì)1.特點整體特點：濕熱內(nèi)蘊，以形體偏胖或蒼瘦，性格多焦躁易怒，口苦口干，身重困倦，心煩懶惰，眼睛紅赤，男易陰囊濕潤，小便短赤，大便燥結(jié)或粘滯等濕熱表現(xiàn)為主要特點。形體特點：形體中等或偏瘦。10/37心理特點：簡單心煩焦躁。發(fā)病偏向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對夏末秋初濕熱天氣，濕重活氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。2.保健重點①介紹基本藥方關(guān)于濕熱體質(zhì)的老年人介紹的基本藥方為甘露消毒飲、龍膽瀉肝湯。②飲食保健關(guān)于濕熱體質(zhì)的老年人應(yīng)倡導(dǎo)飲食平淡，多吃甘寒、甘平、清利濕熱的食品，如薏苡仁、蓮子、茯苓、紅小豆、綠豆、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜、莧菜等。少吃胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、鱔魚、香菜、辣椒、花椒、酒、飴糖、胡椒、蜂蜜等甘酸滋膩之品及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱食品。介紹食療方：薏米綠豆粥——薏米30克、綠豆30克、大米50克。將薏米、綠豆和大米一同入鍋加清水適當(dāng)煮粥，煮熟即成。此粥可在每天早晚食用。本粥擁有清利濕熱的作用，特別適合夏季食用。③穴位保健選穴：陰陵泉、陽陵泉定位：陰陵泉穴位于脛骨內(nèi)側(cè)踝下方凹陷處；陽陵泉穴位于小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處。操作方法：用大拇指或中指按壓陰陵泉穴和陽陵泉穴，雙側(cè)穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每天2次，10天1個療程。④運動保健11/37關(guān)于濕熱體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運動如游泳、登山、慢走、太極拳、八段錦等。八段錦的 “搖頭擺尾去心火”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做1~3遍。⑤注意事項不宜熬夜，或過分疲憊。要保持二便暢達(dá)，防備濕熱郁聚。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防皮膚病變。（七）血瘀質(zhì)1.特點整體特點：血行不暢，以瘦子居多，口唇黯淡或紫，舌質(zhì)暗有點、片狀瘀斑，舌下靜脈曲張。形體特點：胖瘦均見。心理特點：易煩，健忘。發(fā)病偏向：易患癥瘕及痛證、血證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。2.保健重點①介紹基本藥方關(guān)于血瘀體質(zhì)的老年人介紹的基本藥方為桃紅四物湯，在臨床用藥時能夠配用理氣活血藥進(jìn)行治療。②飲食保健關(guān)于血瘀體質(zhì)的老年人建議多吃擁有活血化瘀的食品如黑豆、黃豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶、紅糖、黃酒、葡萄酒、白酒等擁有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食品。少吃肥豬肉等滋膩之品。應(yīng)戒除煙酒。12/37介紹食療方：黑豆川芎粥 ——川芎6克，黑豆20克，粳米50克，紅糖適當(dāng)。制作：川芎用紗布包裹，和黑豆、粳米一同水煎煮熟，加適當(dāng)紅糖，分次溫服。本粥擁有活血祛瘀，行氣止痛的功用。③穴位保健選穴：血海定位：屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上 2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。操作方法：用大拇指或中指按壓血海穴，雙側(cè)穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每天2次，10天1個療程。④運動保健關(guān)于血瘀體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運動，防止強烈以及過度的體育運動?？刹杉{"步行健身法"，經(jīng)過步行運動，促使渾身血液的運轉(zhuǎn)，有活血化瘀的功能。八段錦的“雙管齊下似射雕”和“雙手托公理三焦”加做1~3遍。⑤注意事項血得溫則行，得寒則凝。血瘀質(zhì)者要防止嚴(yán)寒刺激。平時生活中應(yīng)注意動靜聯(lián)合，不行貪戀安適，加重氣血郁滯。氣為血帥，故亦需注意情志愉快，勿憤怒郁憤。（八）氣郁質(zhì)1.特點整體特點：氣機郁滯，以形體瘦者居多，向來郁悶相貌，神態(tài)多愁悶不樂。胸脅脹滿，或走竄痛苦，喜惋惜，或噯氣呃逆，或咽喉部有異物感，或乳房脹痛。食欲減退，睡眠較差，驚悸怔忡，健忘等氣郁表現(xiàn)為主要特點。形體特點：形體瘦者為多。心理特點：性格內(nèi)向不穩(wěn)固、敏感多慮。發(fā)病偏向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。13/37對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。2.保健重點①介紹基本藥方關(guān)于氣郁體質(zhì)的老年人介紹的基本藥方為逍遙散、柴胡疏肝散。②飲食保健關(guān)于氣郁體質(zhì)的老年人建議多吃小麥、高粱、蒿子稈、香菜、蔥、蒜、蘿卜、洋蔥、苦瓜、黃花菜、海帶、海藻、橘子、柚子、檳榔、玫瑰花、梅花等行氣、解郁、消食、醒神之品。睡前防止喝茶、咖啡等提神醒腦的飲料。介紹食療方：菊花玫瑰茶—杭白菊4朵，玫瑰花2朵，90度水沏，能夠常常服用。③穴位保健選穴：太沖、膻中定位：太沖穴位于足背，1、2跖骨聯(lián)合部以前凹陷中；膻中穴位于胸部,目前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點。操作方法：用大拇指或中指按壓太沖穴和膻中穴，太沖穴雙側(cè)穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每天2次，10天1個療程。④經(jīng)絡(luò)按摩選用足厥陰肝經(jīng)的循行路線，進(jìn)行經(jīng)絡(luò)敲打，每次敲打1個往返，每天2次，10天1療程。⑤運動保健14/37建議氣郁體質(zhì)的老年人每天有半小時 -1小時的有氧運動?？蛇x擇下棋、打牌、瑜珈等體娛游戲，以閑情怡志，促令人際交流。八段錦的“雙管齊下似射雕”和“雙手托公理三焦”加做1~3遍。⑥注意事項氣郁日久易致血行不暢，穿著方面宜選擇寬松透氣性好的樣式，還應(yīng)注意鞋襪也不宜拘束過緊，不然易影響氣血運轉(zhuǎn)，出現(xiàn)肢體麻痹或發(fā)涼等癥狀。居室環(huán)境寬闊光亮，溫度、濕度適合。（九）特稟質(zhì)1.特點整體特點：天生失態(tài)，以過敏性疾病者常有哮喘、咽癢、鼻塞、噴嚏，或皮膚常出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)；遺傳性疾病有垂直遺傳、先本性、家族性特點；胎傳性疾病者擁有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及有關(guān)疾病等為主要特點。形體特點：過敏體質(zhì)者一般無特別；先天賦賦異樣者或有畸形，或有生理缺點。心理特點：隨稟質(zhì)不一樣狀況各異。發(fā)病偏向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、天生愚型等；胎傳性疾病如五遲、五軟、解顱、胎驚等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引起宿疾。2.保健重點①介紹基本藥方關(guān)于特稟體質(zhì)的老年人介紹的基本藥方為玉屏風(fēng)散，臨床用藥中慎用瀉藥。②飲食保健15/37關(guān)于特稟體質(zhì)的老年人飲食宜平淡、均衡、粗細(xì)搭配合適、葷素配伍合理。少吃蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥發(fā)及含致敏物質(zhì)的食品。介紹食療方：黃芪山藥粥——黃芪10克，山藥50克，大米100克。將黃芪、山藥、大米一同入鍋加清水適當(dāng)煮粥，煮熟即成。本粥擁有健脾益氣的作用。③穴位保健選穴：足三里、關(guān)元、神闕、腎俞定位：足三里位于外膝目前三寸，脛骨前嵴外1橫指處；關(guān)元穴位于前正中線上，臍下3寸；神闕穴位于臍窩中央；腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。操作：點按法：用大拇指或中指按壓足三里穴，雙側(cè)穴位同時操作，每次按壓操作5-10分鐘，每天兩次，10天1個療程。艾灸法：對足三里穴、關(guān)元穴、神闕穴、腎俞穴進(jìn)行溫灸，能夠借助溫灸器，每次時間10-15分鐘即可，隔日一次，10天為1療程。④經(jīng)絡(luò)按摩選用足少陰腎經(jīng)的循行路線，進(jìn)行經(jīng)絡(luò)敲打，每次敲打1個往返，每天2次，10天1療程。⑤運動保健建議特稟體質(zhì)的老年人每天有半小時 -1小時的有氧運動。注意避風(fēng)寒。⑥注意事項防止過敏原的刺激，生活環(huán)境中接觸的物件如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵螨，可惹起過敏，應(yīng)常沖洗、日曬。出門也要防止處在花粉及粉刷油漆的空氣中，免得刺激而引發(fā)過敏病癥。三、社區(qū)常有病證的預(yù)防保?。ㄒ唬┭韧?6/371.臨床表現(xiàn)：主要為腰腿部痛苦，或以腰酸腿軟為特點，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，喜揉喜按，體倦乏力。2．穴位療法①體穴療法：常用穴位：委中、犢鼻定位：委中穴在腘橫紋中點，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。犢鼻穴位于髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。正坐屈膝位，在髕骨下方，髕韌帶外側(cè)凹陷處取穴。操作方法：能夠用拇指點按雙側(cè)委中，點按的力量要適中。這樣頻頻5-10次。10天1個療程?；颊咭部勺孕邪磯?。②體育痊愈法：八段錦的雙手托公理三焦和雙管齊下似射雕太極拳、五禽戲均可使腰腿的筋骨獲得和緩而充分的活動。體力較差者可練簡化太極拳，如體力條件較好可練四十八式太極拳、五禽戲。③藥物外服法：可用伸筋草、川斷煎湯，取汁用毛巾在腰部濕敷，每次 20分鐘，每天兩次。若有腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，勞動后加重者，可用肉桂、生姜炒至熱后以絹包裹熨痛點，冷后再炒熱敷。④飲食療法：芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少量、大米克，將核桃、芝麻、大米一同入鍋加清水適當(dāng)煮粥，煮熟即成。枸杞羊腎粥等：羊腎一個，枸杞子、大米，將羊腎、枸杞子、大米一同入鍋加清水適當(dāng)煮粥，煮熟即成。17/37以上兩粥均擁有補腎的作用。⑤足浴療法：藥物：補骨脂、威靈仙，若有遇寒后腰痛加重，可加肉桂、川椒。操作方法：將全部藥物加水煎取3000ml，取藥液置入藥桶內(nèi)，藥液平面沒膝，水溫以40℃為宜，每次30-45分鐘，以渾身輕輕出汗為佳，日1-2次。療程：30天為一療程。注意：患嚴(yán)重心力弱竭、心肌梗死、有出血風(fēng)險、皮膚損壞或皮膚感染者不宜足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進(jìn)行足浴。（二）失眠1.臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為入眠困難，易醒，醒后不可以再睡，嚴(yán)重者多日通宵不睡。2.保健重點①體穴療法：常用穴位：內(nèi)關(guān)、神門定位：內(nèi)關(guān)穴位于前臂正中,腕橫紋上2寸,在橈側(cè)腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴；神門穴在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。操作方法：用大拇指按壓神門穴和內(nèi)關(guān)穴，雙側(cè)交替進(jìn)行，每次按壓10-15分鐘。10天1療程。②耳穴療法：常用穴位：神門、心。定位：神門在三角窩后 1/3的上部，心在耳甲腔正中凹陷處。18/37操作方法：將王不留行貼于神門及心穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次,達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每天自行按壓3-5次，每次3-5分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。療程：兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個療程推拿療法：每天晨起或臨睡時，兩手十指自然分開，屈指成龍爪狀，以指代梳，自前額發(fā)際梳起，經(jīng)前額、頭頂、腦后，由前去后，再由后往前，周而復(fù)始，輕重合適，計數(shù)16次為宜；同時，可配以點按太陽、上星、百會、四神聰、耳上、神庭、頭維、風(fēng)府、啞門、風(fēng)池等穴位。④飲食療法：酸棗仁粥：酸棗仁，大，將酸棗仁、大米一同入鍋加清水適當(dāng)煮粥，煮熟即成。本粥擁有安神養(yǎng)心的作用。百合杏仁粥——百合，杏仁，大米，將百合、杏仁、大米一同入鍋加清水適當(dāng)煮粥，煮熟即成。⑤足浴療法：資料：首烏藤，合歡花，操作方法：將以上藥材放入鍋中，加水煎煮，取藥液倒入藥桶內(nèi)，藥液平面沒膝，水溫以 40℃為宜，每次30分鐘，以渾身輕輕出汗為佳，日 1-2次。療程：30天為一療程。注意，患嚴(yán)重心力弱竭、心肌梗死、有出血風(fēng)險、皮膚損壞或皮膚感染者不宜足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進(jìn)行足浴。（三）便秘臨床表現(xiàn)：大便干結(jié)，排便周期延伸；或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)、排出困難；或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但排出不暢。保健重點19/37①體穴療法主穴：天樞、足三里。定位：天樞穴在腹中部，平臍中，距臍中２寸；足三里在外膝目前三寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。操作：采納用大拇指或中指按壓以上穴位，雙側(cè)可同時進(jìn)行。療程：每次按壓 10-15分鐘，每天兩次，10天1個療程。②耳穴療法主穴：便秘點定位：在三角窩下緣，對耳輪下腳中段上緣。操作方法：將王不留行貼于便秘穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次,達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。貼籽后，囑患者每天自行按壓3-5次，每次3-5分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。療程：兩耳穴交替貼壓， 3-5天一換，10天為1個療程③飲食療法：菠菜飲：以菠菜取自然汁沖飲之，常服能夠治療便秘。麻蘇粥：麻子仁、蘇子 2味研爛，水濾取汁，與大米一同煮粥。④推拿治療：摩腹助運，順時針摩腹，自左上腹-臍-小腹-右上腹-左上腹-左下腹次序；推按降結(jié)腸，若在左下腹部摸到糞塊，可向下方使勁推按，若能聽到腸鳴音為最正確；直擦腰骶，在腰骶部做上下的迅速擦動以溫陽助運，促使糞塊排出。腹宜常摸防百病，順逆各轉(zhuǎn)三十六，力度適中宜腸胃，早晚堅持便秘除。（四）健忘20/371.臨床表現(xiàn)：記憶力減退，遇事善忘，耳鳴，腰膝酸軟，頭重頭暈，失眠多夢。2.保健重點①體穴療法常用穴位：百會、四神聰。定位:百會穴在頭部，后發(fā)際正中直上7寸；四神聰在頭頂部，百會穴前后左右各１寸，共四穴。操作：采納用大拇指或中指挨次按壓以上穴位，雙側(cè)可同時進(jìn)行。療程：每次20分鐘以上，每天或隔天治療 1次，10次為一療程，療程間隔周。推拿療法：患者取仰臥位，醫(yī)生將兩手掌按于兩耳，兩手置于后枕部。醫(yī)新手掌輕輕使勁。按壓患者兩耳，而后用手指輕彈枕后連續(xù)數(shù)次，而后兩掌放松，每天1次。做坐式八段錦的“兩手抱昆侖，左右敲玉枕”。③飲食療法：若有耳鳴耳聾，腰膝酸軟，可采納天門冬玄參燉豬肝——天冬，玄參，豬肝，將天冬、玄參、豬肝洗凈煮湯。本湯擁有滋腎養(yǎng)陰的作用。（五）耳鳴1.臨床表現(xiàn)：自覺耳內(nèi)鳴響，如聞蟬聲，或如聞潮聲，或如雷鳴，難以忍耐，可伴有聽力減退，腰膝酸軟，夜尿頻多，手腳怕冷。2.穴位療法①體穴療法：主穴：聽宮、太溪定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口時呈凹陷處。太溪位于在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。21/37操作方法：采納用大拇指或中指挨次按壓以上穴位，雙側(cè)可同時進(jìn)行，每次按壓30次，每天2次。療程：每天或間日 1次，10次為1個療程，療程空隙 3-5天。②耳穴療法選穴：耳定位：耳在屏上切跡前面近耳輪部。方法：將王不留行籽貼于耳穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次,達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。療程：兩耳穴交替貼壓， 3-5天一換，10天為1個療程。③飲食療法補中益氣粥：炙黃芪，炒白術(shù)，黨參，熟地，大米，將炙黃芪、炒白術(shù)、黨參、熟地、大米一同入鍋加清水適當(dāng)煮粥，煮熟即成。本粥擁有利氣養(yǎng)陰補腎的作用。④推拿療法往常以自我推拿為主，可揉按聽宮，即兩手食指在聽宮處揉按，并以中指疊加其上，以感覺耳內(nèi)有隆隆聲為宜。吸氣時向后上揉按，呼氣時向下揉按，連做8次。做坐式八段錦的“兩手抱昆侖，左右敲玉枕”。（六）尿頻1.臨床表現(xiàn)：夜尿頻多，遺尿或小便頻數(shù)不可以自禁，咳嗽或說笑是出現(xiàn)小便失禁，腰膝酸軟。2.穴位療法①體穴療法：主穴：中極穴、腎俞22/37定位:中極穴位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下4寸。腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。操作方法：采納用大拇指或中指按壓以上穴位，雙側(cè)可同時進(jìn)行。療程：每次按壓 10-15分鐘，每天兩次，10天1個療程。②耳穴療法選穴：腎穴定位：腎穴位于對耳輪上下腳分叉處下方。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次,達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。貼籽后，囑患者每天自行按壓3-5次，每次3-5分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。療程：兩耳穴交替貼壓， 3-5天一換，10天為1個療程。③推拿療法：摩擦腰腎：以兩手平掌的魚際、掌根，或兩手虛拳的拳眼，拳背著力，同時做上下左右摩擦雙側(cè)腰骶部。每次15分鐘，每天2次，10天1療程。④飲食療法：巴戟雞腸湯：巴戟天，雞腸，將雞腸剪開洗凈，加清水適當(dāng)與巴戟天同煎至一碗，用食鹽調(diào)味飲湯食雞腸，每天分2次服用。⑤體育痊愈法：主要合用于正虛體弱者，本法可幫助正氣，加強體質(zhì)。做坐式八段錦的“閉氣搓手熱，背后摩精門，盡此一口氣，意想體氤氳。左右轆轤轉(zhuǎn)，兩腳放舒伸。翻掌向上托，哈腰攀足頻。高血壓患者中醫(yī)健康干涉高血壓是一種生活方式病，屬身心疾病之一，中醫(yī)對高血壓的預(yù)防、治療及痊愈各個階段均有其優(yōu)勢點和優(yōu)勢環(huán)節(jié)，特別是將中醫(yī)藥理論、技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)高血壓病患者的管理，擁有廣闊的遠(yuǎn)景。關(guān)于正常高值血壓，食療、導(dǎo)引、23/37養(yǎng)生功法等可使均勻血壓降落。對高血壓病人，食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法助于血壓的控制，配合中藥內(nèi)服，能使部分患者血壓恢復(fù)正常，對固執(zhí)性高血壓及歸并有許多癥狀的患者，中醫(yī)藥方法可起到減少癥狀，輔助降壓，減少減緩靶器官傷害的作用，進(jìn)而起到未病先防、已病防變的作用。一、常用中成藥及代茶飲介紹方高血壓常有辨證分型參照附表1.陰虛陽亢證1.1中成藥：腦立清膠囊，重鎮(zhèn)潛陽，平肝熄風(fēng)。每次 3粒，每天2次，療程4周。牛黃降壓丸，平肝潛陽，清熱化痰。每次 1-2丸，每天2次，療程4周。杞菊地黃丸，滋補肝腎，每次 5粒，每天2次，療程4周。1.2茶飲：菊花茶：白菊花、綠茶，開水沖泡飲服?？喽∩Ｈ~茶：苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤各適當(dāng)，開水沖泡飲服。菊楂決明飲：菊花，生山楂片，草決明子各適當(dāng)。開水沖泡飲服。1.3介紹食品：芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。1.4介紹食療方：葛根粥：葛根、粳米、花生米，加適當(dāng)水，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮1小時，分次食用。24/37菊花粥：菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，而后磨成細(xì)末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適當(dāng)，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細(xì)末，連續(xù)用文火煮至米爛成粥。每天兩次，晚餐食用。2.氣血兩虛證2.1中成藥：歸脾丸，益氣養(yǎng)血，安神。每次 1丸，每天2次，療程2周。2.2茶飲：龍眼紅棗茶：龍眼肉，紅棗，白糖適當(dāng)，開水沖泡飲服。黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適當(dāng)。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。2.3介紹食品：大棗、銀耳、芝麻、桑椹。2.4介紹食療方：當(dāng)歸燉豬蹄：將豬蹄洗凈切成大塊，在開水中煮兩分鐘，去其腥味，撈出。而后再在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄，加入當(dāng)歸及調(diào)料適當(dāng)，用旺火燒開，改用文火煮至豬蹄熟爛。歸芪蒸雞：炙黃芪，當(dāng)歸，嫩母雞1只。將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋，口扎緊。將雞放入開水鍋內(nèi)氽透、撈出，用涼水沖刷潔凈。將藥袋裝入雞腹，置于蒸盆內(nèi)，加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適當(dāng)清水，上籠隔水蒸約1小時，食時棄去藥袋，調(diào)味即成，佐餐食用。3.痰瘀互結(jié)證3.1中成藥：愈風(fēng)寧心片，活血化瘀，通絡(luò)定眩。每次 5片，每天3次，療程4周。25/373.2茶飲：降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適當(dāng)，開水沖泡飲服。陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶各適當(dāng)，開水沖泡飲服。3.3介紹食品：白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜。3.4介紹食療方：馬蘭頭伴海帶：馬蘭頭洗凈，用開水燙至色彩泛青，取出后瀝水，切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時洗凈，用開水燙10分種，取出切成絲，與馬蘭頭伙伴，加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻，佐餐用。綠豆海帶粥：綠豆、海帶、大米適當(dāng)。將海帶切碎與其余2味同煮成粥，可當(dāng)晚餐食用。4.腎精不足證4.1中成藥：健腦補腎丸，補腎益精，口服，一次 15粒，一日2次；4.2茶飲：杞菊茶：枸杞子、白（杭）菊花、綠茶各適當(dāng)，開水沖泡飲服。黑芝麻茶：黑芝麻、綠茶各適當(dāng)，開水沖泡飲服。4.3介紹食品：銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。4.4介紹食療方：桑椹粥：桑椹、粳米各適當(dāng)，煮成粥，可早晚 2次分服。26/37首烏豆棗香粥：何首烏、加水煎濃汁，去渣后加粳米、黑豆，黑芝麻，大棗3～5枚、冰糖適當(dāng)，同煮為粥，服用不拘時。5.腎陽虧虛證5.1中成藥：金匱腎氣丸，溫腎散寒。每次 2丸，每天2次，療程4周。5.2茶飲：杜仲茶：杜仲、綠茶各適當(dāng)。用開水沖泡，加蓋 5分鐘后飲用。胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各適當(dāng)。將胡桃仁搗碎，與茶、蜂蜜共放入茶杯中，開水沖泡代茶飲。5.3介紹食品：韭菜、芝麻、胡桃仁、龍眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。5.4介紹食療方：復(fù)元湯：淮山藥、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、蔥白各適當(dāng)，先羊脊骨半小時，加羊肉煮開，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食鹽即可。杜仲羊腎湯：杜仲，五味子，羊腎，姜、蔥、鹽、料酒適當(dāng)。杜仲、五味子洗凈包好，加水煮約1小時后加入羊腎片(已去筋膜)，加姜等調(diào)料再煮30分鐘，去藥包調(diào)味即成。6.沖任失調(diào)證6.1中成藥：坤寶丸，滋補肝腎，冷靜安神，養(yǎng)血通絡(luò)?？诜?，一次 50粒，一日2次。6.2茶飲：歸杞梅花茶：當(dāng)歸、枸杞子、白梅花各適當(dāng)，開水沖泡代茶飲。27/37以上全部的中成藥、代茶飲及食療方僅為介紹服用，中醫(yī)為辨證施治，重申個體化，所以社區(qū)醫(yī)師在為患者做介紹時切勿盲目，關(guān)于某些不宜長久大批服用的藥物請見告患者，免得對患者造成不用要的傷害。二、常用中醫(yī)針灸保健療法1.耳穴療法1.1資料：一般常采納生王不留行。1.2選穴：降壓溝、降壓點、肝、皮質(zhì)下、高血壓點（圖 ）等，1.3操作方法：將王不留行置于相應(yīng)耳穴處，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓30~40次,達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。療程：兩耳穴交替貼壓， 3-5天一換，14天1個療程。2.體穴按壓:2.1原理：關(guān)于高血壓病患者可辨證施穴，穴位按壓可起到以指代針、激發(fā)經(jīng)絡(luò)、疏導(dǎo)氣血的成效。2.2選穴：陰虛陽亢證者可采納太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)；氣血兩虛證者，可采納氣海、血海、中脘、太陽、合谷、足臨泣等。痰瘀互結(jié)證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫；腎精虧虛者，可采納腎俞、命門、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。腎陽虧虛證者，可采納關(guān)元、百會、足三里、三陰交、神闕、大椎；沖任失調(diào)者，可采納關(guān)元、中極、回來、三陰交、蠡溝、中都。2.3方法：用指尖或指節(jié)按壓所選的穴位，每次按壓5-10分鐘，以有酸脹感覺為宜，14天1個療程。28/37三、介紹中醫(yī)足浴療法1、基來源理及要求1.1原理：泡腳水采納溫?zé)幔崴?jīng)過溫?zé)岽碳な雇燃皽喩砻?xì)血管擴張，四周血液散布增加，循環(huán)阻力減少，渾身血壓也隨之降落。能夠減少高血壓的癥狀。1.2資料：足浴盆或桶盡量采納木質(zhì)的為好，桶高應(yīng)不小于40cm，泡腳水采納溫?zé)幔崴疁貫?0°。1.3足浴時間：泡腳可每天 2次進(jìn)行，下午與晚間各 1次，每次30-40分鐘。1.4方法：雙足浸泡，盡量讓水沒過足踝（有足浴桶者可至膝以下），水溫保持在40°。2、中藥配方：陰虛陽亢證者可采納磁石降壓方：磁石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6g，獨活18g。將諸藥水煎取汁，放入浴盆中，待溫時足浴，每天1次，每次10～30分鐘，每劑藥可用2～3次；痰瘀互阻證，可法夏三皮湯：法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮各30g。水煎取汁，待溫時足浴，每次15～30分鐘，每天2次，每天1劑,連續(xù)3～5天。腎精虧虛者，可采納杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各 30g。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時足浴，每天2次，每次10～30分鐘，每天1劑，連續(xù)3～5天。腎陽虧虛證者，可采納杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各 30g。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時足浴，每天2次，每次10～30分鐘，每天1劑，連續(xù)3～5天。沖任失調(diào)者，可采納三藤湯：香瓜藤、黃瓜藤、西瓜藤各30g。水煎取汁，候溫足浴，每天2次，每次10～15分鐘，每天1劑，連續(xù)7～10天。附：高血壓足浴通用方 ——鄧鐵濤教授“浴足方”29/37牛膝、川芎各15g，天麻、藤（后下）、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10g。上方加水2000ml煎煮，水沸后10分，取汁趁溫浴足30分，上、下午各1次，2-3周1程。四、季更替養(yǎng)生中醫(yī)理中有“天人合一”，即人與自然的一性，季更替天氣化無常，如夏秋交替，冷更迭，患者簡單因天氣突而加大病情，出痛、、耳、眼花、心悸等癥狀。中醫(yī)重在治未病，如能在天氣多的季依據(jù)患者的個體特點在情志、食及運方面加以，可能起到比服用物更好的成效。由此來，中醫(yī)保健尤重要。情志人四時化律，按照四時養(yǎng)生法，情志，精神、心境清。思邈在《千金方·養(yǎng)性》中告人“莫愁、莫震怒、莫悲恐、莫大懼??莫大笑、勿汲汲于所欲,勿悁悁忿恨??若能勿犯者，得生也?！备琛⑶倨瀹?、花蟲,均可益人心智、怡神養(yǎng)性，有助于高血病的治。均衡食高血患者在季中要少吃酸性食品，多吃能益脾胃的食品，如瘦肉、禽蛋、大、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、菜和蔥等新蔬菜，能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉，利于血的控；多吃甘溫食品，如大、花生、玉米、豆等。運治高血患者在季中當(dāng)按照“中有靜、靜中有、靜合、以靜主”的原。持外，以外漫步、慢跑、太極拳、氣功等律慢、運量小、爭不強烈，且不需要度低哈腰的目宜，并以自己活后不疲備度。季30/37在季節(jié)變化中，經(jīng)過適應(yīng)四時變化，調(diào)整陰陽，令人與自然相和睦，進(jìn)而達(dá)到陰平陽秘，養(yǎng)生保健之功能，使高血壓患者在四時更替的過程中泰然自處，血壓安穩(wěn)少顛簸。春天肝氣當(dāng)令，萬物生發(fā)，血壓易偏高，應(yīng)多做戶外活動，注意戒怒；夏季酷熱，暑濕為邪，注意飲食勿過油膩及生冷，勿使大汗傷津；秋天干燥，陰虛之人當(dāng)注意勿使津傷陰虧；冬季嚴(yán)寒，腎陽不足之人當(dāng)著重保護(hù)陽氣，宜足浴。糖尿病患者中醫(yī)健康干涉糖尿病是因為體內(nèi)胰島素分泌絕對或相對不足,而惹起的以糖代謝雜亂為主的一種渾身性疾病,屬中醫(yī)學(xué)消渴范圍。中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面有著悠長的歷史和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，形成了從整體認(rèn)識疾病、綜合防治和個體化治療的優(yōu)勢。特別是合理運用中成藥、中草藥，配合中醫(yī)飲食調(diào)理、運動治療、非藥物防治技術(shù)等方面頗具特點。能夠改良臨床癥狀、減少西藥副作用、患者提高生活質(zhì)量，有效防治并發(fā)癥。一、常有中醫(yī)辨證食療介紹方《素問·奇病論》云:“這人數(shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴。”孫思邈是世界上最早提出飲食治療的前驅(qū),他曾提出糖尿病患者“慎者有三,一喝酒、二房室、三咸食及面?！蓖鯛c還提出了限制米食、肉食及水果等。說明飲食養(yǎng)生法對防治消渴病尤其重要。糖尿病的發(fā)生和飲食有關(guān),飲食控制的利害直接影響到治療的成效。歷代醫(yī)家在長久的醫(yī)療實踐中也總結(jié)出許多藥膳驗方。詳細(xì)應(yīng)用應(yīng)當(dāng)在辨體質(zhì)、辨病、辨證的基礎(chǔ)上，合理采納。陰虛燥熱證證見煩渴多飲,隨飲隨喝,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。食療應(yīng)以養(yǎng)陰消渴飲為基礎(chǔ)。食療藥膳方為:①玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，瀝出，打入雞蛋，蒸。②杞蕷粥：山藥、枸杞適當(dāng)，加粳米，煮粥。31/37③三豆飲:綠豆、黑豆、赤小,煎湯服用。④烏梅生津茶：烏梅、麥冬，泡水當(dāng)茶飲。⑤石斛芩葉茶：石斛（干、鮮均可）、黃芩葉，開水沏泡，代茶飲。主食以蕎麥面粉為主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食品。氣陰兩虛證證見乏力、氣短、自汗,動則加重,口干舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結(jié),腰膝酸軟,舌淡或紅暗、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔,脈纖弱。食療藥膳方為:①參杞粥：西洋參、山藥、枸杞適當(dāng)，加粳米煮粥。②歸芪雞：黃芪、當(dāng)歸、母雞剁大塊，加水抄煮，去浮沫，歸入黃芪、當(dāng)歸燉至肉熟。③苦瓜炒肉:鮮苦瓜、瘦豬肉,武火炒后食用等。④首烏適當(dāng)加水煎半小時 ,取汁煮雞蛋,每天1個。⑤益氣生津茶：西洋參、石斛，開水沏泡，代茶飲。主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。陰陽兩虛證證見乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,渾濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早泄,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。食療藥膳為：①蓯蓉山藥苡仁粥：肉蓯蓉、山藥、薏苡仁適當(dāng) ,煮粥食,每天兩次。32/37②枸杞明目茶：合用于2型糖尿病肝腎陰虛證，表現(xiàn)為頭暈眼花、雙目干澀者。用法用量：枸杞子、桑葉、菊花，開水沏泡代茶飲。主食以未精加工面粉,全麥豆類等。副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。用菊花泡水代茶飲。抵消渴而癥見陽虛畏寒的患者，可酌加鹿茸粉，以啟動元陽，助渾身陽氣之氣化。本證見陰陽氣血俱虛者，則可采納鹿茸丸以溫腎滋陰，補益氣血。上述食療方均可酌加覆盆子、芡實、金櫻子等以補腎固攝。消渴多伴有瘀血的病變，故關(guān)于上述各樣證型，特別是關(guān)于舌質(zhì)紫暗，或有瘀點瘀斑，脈澀或結(jié)或代，及兼見其余瘀血證候者，均可酌加活血化瘀的藥品。如丹參、川芎、郁金、紅花、山楂等，或配用降糖活血方藥，如丹參、川芎、益母草、當(dāng)歸、赤芍等。消渴簡單發(fā)生多種并發(fā)癥，應(yīng)在治療本病的同時，踴躍治療并發(fā)癥。白內(nèi)障、雀盲、耳聾，主要病機為肝腎精血不足，不可以上承耳目所致，宜滋補肝腎，益精補血，可用杞菊地黃，丸或明目地黃丸。關(guān)于并發(fā)瘡毒癰疽者，則治宜清熱解毒，消失癰腫，用五味消毒飲。在癰疽的恢復(fù)階段，則治療上要重視托毒生肌。三、情志調(diào)攝保健法心理治療,即精神治療,中醫(yī)學(xué)又稱之為意療。中醫(yī)向來重視意療在整個治療中的意義《,素問·寶命全形論》就有:“一日治神,二日知養(yǎng)生,三日知毒藥為真??”,把治神放到了防治疾病的首位。在必定條件下,心理要素能改變生理活動,利用情緒對內(nèi)臟功能氣機的影響,經(jīng)過精神要素去調(diào)換機體正氣與疾病作斗爭。進(jìn)而達(dá)到扶正以祛邪,主明(心神活動正常)則下安(內(nèi)臟平定)的治療目的。軀體疾病,進(jìn)行必需的意療也是裨益的。糖尿病患者多陰虛陽亢,肝陽偏亢失于條達(dá)則性情易激易怒。故糖尿病患者應(yīng)怒力做到怡情悅志,胸懷寬闊,保持情志愉快,氣血流通,如是則陰陽調(diào)解。因為糖尿病患者的善怒情緒,作為糖尿病患者的家人,應(yīng)多理解交流,風(fēng)趣和睦的家庭氣氛有助于調(diào)理糖尿病患者的情緒顛簸。三餐準(zhǔn)時,仔細(xì)照料,常交流多關(guān)愛,幫助其減少壓力與負(fù)擔(dān)。33/37,也可采納手勢、表情、示意性藥物常用的中醫(yī)心理療法有五種:以情勝情法,勸告開導(dǎo)法,移情易性法,示意解惑法,順情從欲法。1、以情勝情療法:正確地運用情志之偏,能夠糾正陰陽氣血之偏,使機體恢復(fù)均衡協(xié)調(diào)而對病情有力;2、勸告開導(dǎo)法:運用語言對病人進(jìn)行勸告開導(dǎo),是意療的基本方法。在必定條件下,語言刺激對心理,生理激動都會產(chǎn)生很大影響,所以,應(yīng)正確地運用“語言”,對病人采納啟迪引誘的方法,宣傳糖尿病的有關(guān)知識,提高其戰(zhàn)勝疾病的信心,使之主動配合醫(yī)生進(jìn)行軀體和飲食治療。勸告開導(dǎo),要針對病人不一樣的思想實質(zhì)和人品及個人特點,做到有的放矢,生動開朗,耐心仔細(xì)。3、移情易性法:就是排解情思,改易心志。分別病人對疾病的注意力,使思想焦點從病所移于他處,或改變其四周環(huán)境,免于與不良要素接觸,或改變病人的心里慮戀的指向性,使其從某種感情瓜葛中解放出來,轉(zhuǎn)移于此外的人或物身上等等,稱之為“移情”。4、示意解惑法:采納委婉、間接的方式,影響病人的心理狀態(tài),以引誘病人“無形中”接受醫(yī)生的治療性建議或產(chǎn)生某種信念或改變其情緒和行為,甚或