主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》試題（網(wǎng)友回憶版）三

主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》試題(網(wǎng)友回憶版)三

［單選題］1.泌尿系結(jié)石最簡單有效的預(yù)防辦法是()。

A.大量飲水

B.多活動

C.避免大量攝入動物蛋白質(zhì)

D.調(diào)整尿液pH6.0-6.5

E.控制感染

參考答案：A

參考解析：預(yù)防泌尿系結(jié)石應(yīng)大量飲水，以增加尿量，稀釋尿液，可減少尿中

晶體沉積。成人保持每日尿量在2000ml以上，尤其是睡前及半夜飲水，效果更

好。

［單選題］2.診斷膀胱腫瘤最可靠的方法是()。

A.B超

B.CT

C.MRI

D.膀胱鏡

E.靜脈逆行造影

參考答案：D

參考解析：膀胱鏡檢查是膀胱腫瘤最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤位置、

大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等。并可取活組織檢查，進(jìn)行病理分級和分期，

有助于確定診斷和治療方案。

［單選題］3.顱內(nèi)壓增高病人若出現(xiàn)便秘時(shí)，處理方法不正確的是()。

A.使用開塞露

B.腹部按摩

C.使用緩瀉劑

D.用肥皂水灌腸

E.鼓勵(lì)病人多食蔬菜水果

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］4.腸內(nèi)營養(yǎng)的正確使用辦法為()。

A.營養(yǎng)管每日沖洗一次

B.輸注濃度由高到低

C.輸注速度由快到慢

D.輸注溫度為37℃

E.營養(yǎng)液現(xiàn)用現(xiàn)配

參考答案：E

參考解析：營養(yǎng)液濃度及輸注速度過大、溫度不當(dāng)易引起惡心、嘔吐、腹痛和

腹瀉等腸道并發(fā)癥，故輸注濃度應(yīng)由低到高，輸注速度由慢到快，一般溫度控

制在38℃左右。為減少污染，營養(yǎng)管每天更換一次。

［單選題］5.乳房觸診檢查方法錯(cuò)誤的是()。

A.病人取坐位，兩臂自然下垂

B.手指掌面平放于乳房上觸診

C.依次檢查乳房的五個(gè)區(qū)域

D.一次用手指抓捏檢查乳房

E.同時(shí)檢查兩側(cè)腋窩淋巴

參考答案：D

參考解析：乳房觸診檢查時(shí)不可用手指抓捏乳腺組織，否則會把抓捏到的乳腺

組織誤認(rèn)為腫塊。

［單選題］6.預(yù)防全麻術(shù)后肺不張的措施錯(cuò)誤的是()。

A.術(shù)前禁煙2?3周

B.術(shù)后有效鎮(zhèn)痛

C.術(shù)后給予鎮(zhèn)咳藥

D.術(shù)前呼吸功能鍛煉

E.霧化吸入

參考答案：C

參考解析：肺不張多見于胸腔及上腹部術(shù)后病人。主要是術(shù)后咳痰不力、分泌

物阻塞支氣管所致，也可與單側(cè)支氣管插管、吸入麻醉藥所致區(qū)域性肺不張有

關(guān)。預(yù)防措施：術(shù)前禁煙2?3周，避免支氣管插管、術(shù)后有效鎮(zhèn)痛，鼓勵(lì)病人

咳痰和深呼吸咳嗽。

［單選題］7.屬于器官移植慢性排斥反應(yīng)特點(diǎn)的是()。

A.術(shù)后1?2周

B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生

C.突發(fā)寒戰(zhàn)高熱

D.移植器官功能逐漸減退

E.移植器官腫大，局部疼痛

參考答案：D

參考解析：器官移植慢性排斥反應(yīng)一般在器官移植后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生，表現(xiàn)為

進(jìn)行性移植器官的功能減退直至喪失，主要病理特征是移植器官的毛細(xì)血管床

內(nèi)皮細(xì)胞增生，使動脈腔狹窄，并逐漸纖維化。慢性免疫性炎癥是導(dǎo)致組織病

理變化的主要原因。

［單選題］8.破傷風(fēng)病人的環(huán)境要求不包括()。

A.單人房間

B.保持安靜

C.適宜的溫度、濕度

D.各項(xiàng)操作的鎮(zhèn)靜藥使用后lh內(nèi)進(jìn)行

E.急救藥品和物品齊全

參考答案：D

參考解析：破傷風(fēng)病人的治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜藥30

分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。

［單選題］9.胸外心臟按壓的部位是()。

A.胸骨上段

B.胸骨中段

C.胸骨下段

D.心尖搏動處

E.劍突處

參考答案：C

參考解析：胸外按壓的部位是胸骨下半部，雙乳頭之間。

［單選題］10.關(guān)于腦室引流管的護(hù)理，不正確的是()。

A.腦室引流管開口應(yīng)高于側(cè)腦室水平10?15cm

B.控制每日引流量在500ml以內(nèi)

C.觀察引流液的性質(zhì)和量

D.如引流管被小血塊堵塞，可用生理鹽水沖洗

E.每日更換引流袋

參考答案：D

參考解析：腦室引流管被小血塊堵塞時(shí)，可擠壓引流管，將血塊等堵塞物擠

出，或在嚴(yán)格無菌操作下用注射器抽吸，切不可用無菌鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻

塞物被沖入腦室系統(tǒng)，造成腦脊液循環(huán)受阻。

［單選題］11.預(yù)防急性腹膜炎病人并發(fā)膈下膿腫最有效的措施是()。

A.禁食

B.半臥位

C.腸胃減壓

D.大劑量抗菌藥

E.靜脈輸液

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］12.判斷膈下膿腫部位和大小，宜首選的診斷檢查是()。

A.CT檢查

B.X線檢查

C.B超檢查

D.MRI檢查

E.同位素檢查

參考答案：C

參考解析：B超可明確顯示膿腔之大小，部位、深淺度，又可在B超引導(dǎo)下做穿

刺抽膿或?qū)⒋┐厅c(diǎn)標(biāo)于體表做診斷性穿刺。

［單選題］13.氣管插管留置時(shí)間不宜超過()。

A.12?24小時(shí)

B.48?72小時(shí)

C.4~5天

D.6~7天

E.8?10天

參考答案：B

參考解析：氣管插管留置時(shí)間不宜超過48?72小時(shí)，避免壓迫時(shí)間過久引起氣

管黏膜水腫，潰瘍、壞死，進(jìn)一步造成呼吸困難。

［單選題］14.陽痿屬于()。

A.性欲改變

B.輕度勃起功能障礙

C.中度勃起功能障礙

D.重度勃起功能障礙

E.射精功能障礙

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］15.肋骨骨折引起開放性氣胸合并休克時(shí)，處理的順序應(yīng)是()。

A.骨折固定、抗休克、封閉胸壁傷口

B.骨折固定、封閉胸壁胸口、抗休克

C.抗休克、封閉胸壁傷口、骨折固定

D.抗休克、骨折固定、封閉胸壁傷口

E.封閉胸壁傷口、抗休克、骨折固定

參考答案：E

參考解析：開放性氣胸的急救處理要點(diǎn)為：緊急封閉傷口，將開放性氣胸立即

變?yōu)殚]合性氣胸，贏得挽救生命的時(shí)間，并迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院；送達(dá)醫(yī)院后，給

氧，補(bǔ)充血容量，糾正休克，清創(chuàng)、縫合胸壁傷口，并做胸腔閉式引流等。

［單選題］16.更換機(jī)械瓣的病人術(shù)后康復(fù)過程中出現(xiàn)鼻蚓，牙齦出血的情況，應(yīng)

首選考慮()。

A.血糖

B.血脂

C.血常規(guī)

D.凝血四項(xiàng)

E.肝腎功能

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］17.乳房自我檢查的最佳時(shí)間是()。

A.月經(jīng)后1—3天

B.月經(jīng)后7?10天

C.月經(jīng)期間

D.月經(jīng)前1?3天

E.月經(jīng)前7?10天

參考答案：B

參考解析：多數(shù)乳房疾病是由病人自己發(fā)現(xiàn)的，定期的乳房自查有助于及早發(fā)

現(xiàn)乳房的病變。應(yīng)該是月經(jīng)期開始后7To天，或者月經(jīng)結(jié)束后2-3天。

［單選題］18.急性腦疝病人首要的治療是()。

A.急診手術(shù)

B.低溫冬眠

C.靜脈輸入高滲脫水劑

D.靜脈輸入抗生素

E.腰椎穿刺引流腦脊液

參考答案：C

參考解析：高滲脫水劑可通過減少腦組織中的水分，縮小腦的體積，起到快速

降低顱內(nèi)壓的作用。若同時(shí)使用利尿藥，降低顱壓效果更好。

［單選題］19.腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤患者的代謝特點(diǎn)為()。

A.高血壓、高血糖、高代謝

B.低血壓、低血糖、低代謝

C.高血壓、低血糖、高代謝

D.高血壓、低血糖、低代謝

E.低血壓、高血糖、高代謝

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］20.關(guān)于直腸肛管手術(shù)后護(hù)理，不正確的是()。

A.便后行高鋸酸鉀坐浴

B.腹脹時(shí)行肛管排氣

C.術(shù)后早期起床活動

D.尿潴留時(shí)導(dǎo)尿

E.便秘時(shí)口服石蠟油

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］21.供體腎臟在UW液中的最長保存時(shí)限為()。

A.5小時(shí)

B.12小時(shí)

C.16小時(shí)

D.20小時(shí)

E.24小時(shí)

參考答案：E

參考解析：UW液可保存胰腺、腎達(dá)72小時(shí)，保存肝20?24小時(shí)。但多數(shù)外科

醫(yī)師將器官保存時(shí)限定為:心臟5小時(shí)，腎V24小時(shí)，胰腺10?20小時(shí)，肝

6?12小時(shí)。

［單選題］22.腰椎管狹窄癥患者腰部活動時(shí)，影響最大的是()。

A.前屈

B.背伸

C.左側(cè)彎

D.右側(cè)轉(zhuǎn)

E.右側(cè)彎

參考答案：B

參考解析：腰椎管狹窄癥患者腰部后伸受限及壓痛：病人常取前屈位以緩解疼

痛，腰椎生理前凸減小或消失，下腰椎棘突盤壓痛。

［單選題］23.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的預(yù)防措施不包括()。

A.加強(qiáng)飲食指導(dǎo)

B.積極治療原發(fā)病

C.消除各種誘因

D.檢測實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

E.及早采取預(yù)防性抗凝治療

參考答案：A

參考解析：DIC的預(yù)防措施：①積極地治療原發(fā)病，消除DIC的各種誘發(fā)因素;

②及早采用預(yù)防性抗凝治療，糾正血液的高凝狀態(tài)；③嚴(yán)密觀察，適時(shí)進(jìn)行有

關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，以便早期確診。

［單選題］24.骨科患者術(shù)前準(zhǔn)備中，重要的護(hù)理措施是()。

A.灌腸

B.禁食水

C.皮膚準(zhǔn)備

D.心理準(zhǔn)備

E.功能鍛煉

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］25.高滲性脫水病人第一天的補(bǔ)液總量為()。

A.生理需要量

B.生理需要量+累積喪失量

C.生理需要量+1/2累積喪失量

D.生理需要量+1/3累積喪失量

E.生理需要量+1/4累積喪失量

參考答案：C

參考解析：補(bǔ)液計(jì)劃：①第1天補(bǔ)液量=生理需要量+1/2累積喪失量；②第2

天補(bǔ)液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+1/2累積喪失量；③第3天補(bǔ)液量

=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量。

［單選題］26.關(guān)于膽總管引流術(shù)后T管護(hù)理，正確的敘述是()。

A.下床活動時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部

B.T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗

C.T管留置1周左右拔除

D.T管造影顯示下端通暢才考慮拔除

E.膽總管下端阻塞時(shí)，T管引流減少

參考答案：D

參考解析：A項(xiàng)，在改變體位或活動時(shí)注意引流管的水平高度不要超過腹部切口

高度，以免引流液反流。B項(xiàng)，T管阻塞時(shí)可用手由近向遠(yuǎn)擠壓引流管或用少量

無菌生理鹽水緩慢沖洗，切勿用力推注。C項(xiàng)，一般術(shù)后12?14日，無特殊情

況，可以拔除T形管。E項(xiàng)，膽總管下端阻塞引起T管引流過多。

［單選題］27.冠狀動脈造影的適應(yīng)證是()。

A.嚴(yán)重肝腎功能障礙

B.嚴(yán)重心律失常

C.急性心肌炎

D.不典型胸痛

E.碘過敏

參考答案：D

參考解析：冠狀動脈造影的禁忌證：①對碘或造影劑過敏；②有嚴(yán)重的心肺功

能不全，不能耐受手術(shù)者；③未控制的嚴(yán)重心律失常如室性心律失常；④電解

質(zhì)紊亂；⑤嚴(yán)重的肝、腎功能不全者。

［單選題］28.休克病人在快速輸液中，測血壓為90/60mmHg,CVP4cmH20,尿量

14ml/h,正確的護(hù)理措施是()。

A.按原速輸液

B.減慢輸液速度

C.暫停輸液

D.應(yīng)用強(qiáng)心藥

E.應(yīng)用利尿藥

參考答案：A

參考解析：患者CVP4cmH2。(正常值為5?lOcmHQ),尿量14ml/h,提示血容量

不足；患者血壓90/60mmHg,提示血壓已逐漸恢復(fù)，故按原速輸液即可。

［單選題］29.關(guān)于術(shù)后臥床，錯(cuò)誤的是()。

A.全麻未清醒病人應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)

B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉病人應(yīng)去枕平臥6?8小時(shí)

C.顱腦手術(shù)后無休克者取床頭抬高15?30°

D.腹部手術(shù)后，取半臥位

E.頸、胸部手術(shù)后采取低斜坡臥位

參考答案：E

參考解析：頸、胸手術(shù)后多采取高坡臥位，有利于呼吸及引流通暢。

［單選題］30.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后，去枕平臥時(shí)間為()。

A.1?2h

B.2?4h

C.4?6h

D.6?8h

E.8?10h

參考答案：D

參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后，常規(guī)去枕平臥6?8小時(shí)；監(jiān)測生命體征直

到平穩(wěn)；吸氧；防止麻醉后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

［單選題］31.患者男，45歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放

射，伴有惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院評估收集的資料中與其疾病關(guān)系

密切的是()。

A.父親因冠心病去世

B.平時(shí)喜愛素食

C.經(jīng)常飲酒25年

D.休息時(shí)喜歡打麻將

E.24小時(shí)內(nèi)做過闌尾炎手術(shù)

參考答案：C

參考解析：急性胰腺炎常見的病因有膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食。其中，

乙醇可刺激胰腺大量分泌，長期嗜酒可使胰液內(nèi)蛋白量增高，沉淀形成蛋白

栓，致使胰液排出不暢，同時(shí)還可引起十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣，

胰液排出受阻，使胰管壓力增高。

［單選題］32.患者女，27歲，因車禍腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出，最佳的

處理方法是()。

A.敞開傷口，急診手術(shù)

B.用消毒棉墊加壓包扎

C.盡快將腸管回納

D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎

E.用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護(hù)

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］33.患者女，28歲，近半年體重20kg肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋、多

毛、血壓22/12kPa,血皮質(zhì)醇濃度升高，最有可能的診斷是()。

A.原發(fā)性高血壓

B.單純性肥胖

C.醛固酮癥

D.皮質(zhì)醇癥

E.嗜銘細(xì)胞瘤

參考答案：D

參考解析：皮質(zhì)醇癥，又稱庫欣綜合征，是由多種病因引起的以高皮質(zhì)醇血癥

為特征的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、瘞瘡、

多毛、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。

［單選題］34.患者男，45歲，工作時(shí)不小心觸電，發(fā)生心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救心

跳呼吸恢復(fù)，現(xiàn)又出現(xiàn)心律失常，首選藥物是()。

A.腎上腺素

B.洛貝林

C.阿托品

D.利多卡因

E.碳酸氫鈉

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］35.患者女，46歲，因車禍導(dǎo)致肝脾破裂，緊急配血，護(hù)士抽血時(shí)不易

抽出，血易凝，皮膚出現(xiàn)少量斑點(diǎn)，目前該患者出現(xiàn)了()。

A.腎功能衰竭

B.肝功能衰竭

C.DIC

D.ARDS

E.心功能衰竭

參考答案：C

參考解析：患者有重大創(chuàng)傷史，同時(shí)存在出血和血液高凝狀態(tài)，考慮DIC。

［單選題］36.患者女，17歲。車禍后3小時(shí)來醫(yī)院就診?；颊咦允鲱^痛、頭暈，

惡心嘔吐。傷后曾出現(xiàn)20分鐘的意識喪失，同時(shí)伴有面色蒼白、出冷汗、呼吸

淺慢。醒后對當(dāng)時(shí)情景記憶不清。查體：血壓110/70mmHg,脈搏80次/分，呼

吸19次/分；雙側(cè)瞳孔等大。視物清楚，四肢活動正常。CT檢查無異常，最恰

當(dāng)?shù)奶幚泶胧?)。

A.無需特殊治療，臥床休息1?2周

B.建立靜脈通道，滴入脫水藥物

C.禁飲食，采用胃腸外營養(yǎng)

D.使用冰帽，防止腦水腫

E.高流量氧氣吸入

參考答案：A

參考解析：患者有頭部撞擊史，出現(xiàn)短暫的意識喪失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯陽

性體征，考慮為腦震蕩。腦震蕩無需特殊治療，應(yīng)臥床休息1?2周，給予鎮(zhèn)靜

藥等對癥處理。病人多在2周內(nèi)恢復(fù)正常。

［單選題］37.患者男，46歲，外傷致右側(cè)血胸，下列治療措施中，錯(cuò)誤的是()。

A.小量血胸可自行吸收

B.中量以上血胸應(yīng)早期胸腔穿刺或胸腔閉式引流

C.進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)剖胸消除積血和血塊

D.血胸并感染應(yīng)行膿胸和病肺切除術(shù)

E.凝固性血胸應(yīng)在出血停止后數(shù)天內(nèi)剖胸消除積血和血塊

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］38.患者男，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、

嘔吐、言語不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁，查體：昏迷，左側(cè)

瞳孔8mm。右側(cè)3mm,血壓180/1OOmmHg,呼吸16次/分，脈搏54次/分，頭顱

CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影，患者出現(xiàn)上訴病癥的原因是()。

A.腦出血

B.腦梗死

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤破裂

參考答案：A

參考解析：患者老年男性，有長期高血壓病史，于激動時(shí)發(fā)病，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)

癥狀，考慮腦出血性疾??；患者頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影，提示腦

出血。

［單選題］39.患者女，28歲，因產(chǎn)后虛弱臥床4周，昨天感覺右小腿疼痛，患足

不能著地踏平，行走時(shí)癥狀加重，來醫(yī)院就診，查：踝關(guān)節(jié)過度背屈試驗(yàn)時(shí)小

腿劇痛。診斷應(yīng)考慮()。

A.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期

B.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期

C.血栓閉塞性脈管炎壞疽期

D.下肢深靜脈血栓形成

E.下肢靜脈曲張

參考答案：D

參考解析：踝關(guān)節(jié)過度背屈試驗(yàn)，又稱霍曼斯征(Homans'sign),用于小腿深

部靜脈血栓形成及股靜脈血栓形成的診斷。當(dāng)病人足背向上過伸時(shí)，由于腓腸

肌和比目魚肌被動伸長，牽拉和壓迫深部已有血栓及炎癥的靜脈，從而引起小

腿深部的疼痛。

［單選題］40.患者女，16歲，消瘦，腰痛，腰部活動受限，脊柱后凸畸形，腹股

溝區(qū)有腫物，行腫物穿刺抽出灰白色膿液，應(yīng)考慮是()。

A.股疝

B.腹股溝膿腫

C.骨腫瘤

D.脊柱結(jié)核

E.化膿性骨髓炎

參考答案：D

參考解析：患者腫物穿刺抽出灰白色膿液，提示寒性膿腫，寒性膿腫為結(jié)核的

典型癥狀；患者同時(shí)出現(xiàn)了消瘦等全身中毒癥狀、后凸畸形等，考慮腰椎結(jié)

核。

［單選題］41.患者女，70歲，行人工全能關(guān)節(jié)置換手術(shù)后6小時(shí)，麻醉已清醒，

護(hù)士可指導(dǎo)患者進(jìn)行()。

A.直腿抬高練習(xí)

B.股四頭肌舒縮鍛煉

C.膝關(guān)節(jié)屈伸活動

D.髓關(guān)節(jié)屈伸活動

E.CPM鍛煉

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］42.患者男，47歲，因膿胸就診。患者膿液較多，需分次抽吸，每次抽

膿量不超過()。

A.200ml

B.500ml

C.300ml

D.800ml

E.1000ml

參考答案：E

參考解析：急性膿胸患者應(yīng)盡早行胸腔穿刺抽膿?？擅咳栈蚋羧?次。抽膿

后，胸腔內(nèi)注射抗生素。膿液多時(shí)，應(yīng)分次抽吸，每次抽膿量不超過1000ml,

穿刺過程中及穿刺后應(yīng)注意觀察病人有無不良反應(yīng)。膿液黏稠、抽吸困難或伴

有支氣管胸膜疹者應(yīng)行胸腔閉式引流。

［單選題］43.患者男，45歲，8年前有乙型肝炎病，本次因大量嘔血，黑便伴頭

暈，出冷汗6小時(shí)入院，經(jīng)治療后出血于第二天停止，但出現(xiàn)低蛋白血癥和腹

水，肝功能異常，擬行擇期手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備不包括0。

A.應(yīng)用保肝藥物

B.補(bǔ)充血漿

C.合理使用利尿劑

D.保持腸道通暢，使用肥皂水灌腸

E.營養(yǎng)支持

參考答案：D

參考解析：患者有嚴(yán)重肝病，且曾大量出血，肥皂水灌腸會增加游離NL的濃

度，促進(jìn)腸道對N&的吸收，有誘發(fā)肝性腦病的風(fēng)險(xiǎn)。

［單選題］44.患者女，50歲，直腸癌行MILES術(shù)后情緒低落，厭煩造口的存在。

不正確的護(hù)理措施是()。

A.指導(dǎo)患者自我護(hù)理，家屬協(xié)助

B.與患者溝通時(shí)不談及造口的事情

C.每日定時(shí)結(jié)腸灌洗，訓(xùn)練定時(shí)排便習(xí)慣

D.更換造口袋時(shí)保護(hù)患者隱私

E.少食豆類等產(chǎn)氣食物

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］45.患者男，59歲，間歇性無痛性肉眼全程血尿一個(gè)月，加重一周就

診。自發(fā)病以來，未出現(xiàn)明顯尿頻、尿急癥狀。行膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)在膀胱表面

有一直徑為1.8cm乳頭狀突起。完善術(shù)前準(zhǔn)備后經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后

患者健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()。

A.定期復(fù)查膀胱鏡

B.膀胱灌注后平臥2小時(shí)

C.進(jìn)食高蛋白、高營養(yǎng)、富含維生素飲食

D.腫瘤電切術(shù)后1月內(nèi)密切觀察尿液顏色

E.術(shù)后每周膀胱灌注1次，連續(xù)6次，以后每月一次，持續(xù)兩年

參考答案：B

參考解析：膀胱癌病人進(jìn)行膀胱灌注后，要使藥液在膀胱內(nèi)保留2小時(shí)，每

15?30分鐘變化一下體位，變化順序?yàn)槠脚P位、右側(cè)臥位、俯臥位、左側(cè)臥

位，病人也可根據(jù)自己的需要變化體位，這樣可使藥液充分浸潤膀胱，2小時(shí)后

將藥液排出體外。

［單選題］46.患者男，35歲，攝入大量食物4小時(shí)后出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛并向背

部放射，伴有惡心嘔吐多次，嘔吐后癥狀不減輕，查體：上腹部明顯廣泛壓

痛，以左側(cè)明顯。腸鳴音減弱，入院2天腹部皮膚有大片青紫色淤斑。在明確

診斷前不能應(yīng)用的是()。

A.善寧

B.嗎啡

C.鈣劑

D.抗生素

E.氟尿口密咤

參考答案：B

參考解析：患者考慮急腹癥。急腹癥患者在明確診斷之前，禁止鎮(zhèn)痛。患者暴

食后左上腹痛，腹部皮膚有大片青紫色淤斑(Grey-Turner征)，考慮急性胰腺

炎。

［單選題］47.患者女，36歲，肝膽管結(jié)石而行PTC檢查術(shù)后3小時(shí)出現(xiàn)頭暈、大

汗。查體：體溫37℃,心率123次/分，血壓(82/51mmHg),上腹壓痛及輕度

肌緊張。最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。

A.膽汁瘦

B.大出血

C.疼痛性休克

D.過敏性休克

E.急性化膿性膽管炎

參考答案：B

參考解析：患者心率增快，血壓下降，提示休克；低熱、上腹壓痛及輕度肌緊

張，提示失血性休克。因此答案選B。

［單選題］48.患者女，32,歲，閉經(jīng)不育5年，有少量溢乳情況，近期有視力明

顯下降，診斷為“PRL型垂體瘤”，入院行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)士應(yīng)首先觀察患者

是否發(fā)生()。

A.顱內(nèi)出血

B.中樞性高熱

C.尿崩癥

D.消化道出血

E.電解質(zhì)紊亂

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］49.患者男，34歲，因銹釘刺傷腳跟7天，出現(xiàn)頭暈、乏力、張口困難

1天入院，1天后患者突然出現(xiàn)頻繁抽搐，面色青紫，口吐白沫，呼吸道分泌物

較多，呼吸急促。應(yīng)首選采取的措施是()。

A.肌注苯巴比妥鈉

B.緊急氣管切開

C.應(yīng)用大劑量青霉素

D.注射破傷風(fēng)抗毒素

E.注射破傷風(fēng)類毒素

參考答案：B

參考解析：患者被銹釘刺傷腳跟，潛伏期6天，出現(xiàn)張口困難，提示破傷風(fēng)感

染；破傷風(fēng)感染有窒息風(fēng)險(xiǎn)，患者現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先氣管切開，改善呼

吸，同時(shí)，盡早注射破傷風(fēng)抗毒素。

［單選題］50.患者女，34歲，被汽車撞傷半小時(shí)來院，查體：左骼腰部明顯腫

脹，大片淤斑，盆骨擠壓實(shí)驗(yàn)陽性，X線檢查顯示盆骨環(huán)一處骨折，正確的處理

措施是()。

A.臥床34周

B.盆骨兜懸吊牽引

C.骨外固定架固定術(shù)

D.鋼板內(nèi)固定術(shù)

E.石膏固定

參考答案：B

參考解析：骨盆骨折非手術(shù)治療：①臥床休息，適應(yīng)于骨盆單處骨折，骨盆環(huán)

完整的病人，臥床3?4周；②骨盆兜懸吊牽引，適應(yīng)于骨盆環(huán)一處骨折，尤其

恥骨聯(lián)合分離的病人。骨盆骨折手術(shù)治療：①外固定架固定術(shù)，適應(yīng)于骨盆環(huán)

兩處斷裂骨折的病人；②鋼板內(nèi)固定術(shù)，適應(yīng)于骨盆環(huán)多處骨折。

［單選題］51.患者男，53歲，晨起排尿時(shí)突然中斷，下腹部疼痛并放射至陰莖頭

部，變換體位后又能繼續(xù)排尿。查體：下腹部無明顯壓痛。最有可能的診斷為

Oo

A.膀胱腫瘤

B.前列腺增生

C.輸尿管結(jié)石

D.前列腺腫瘤

E.膀胱結(jié)石

參考答案：E

參考解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰莖頭

部和遠(yuǎn)端尿道，變換體位又能繼續(xù)排尿。常有終末血尿，合并感染可出現(xiàn)膿

尿。

［單選題］52.患者男，48歲，5日前被診斷為腸梗阻，采用中心靜脈輸注TPN營

養(yǎng)液，近日患者感覺有突發(fā)胸痛和刺激性干咳，疼痛呈持續(xù)性尖銳的刺痛，嚴(yán)

重時(shí)可有呼吸困難，心率血壓無明顯改變，該患者最可能出現(xiàn)的情況是()。

A.氣胸

B.血胸

C.膿胸

D.空氣栓塞

E.敗血癥

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］53.患者男，50歲，肺癌，右肺葉切除術(shù)后第3日，為防止病人出現(xiàn)

“肩關(guān)節(jié)僵直和廢用性萎縮”，教其做下列哪項(xiàng)康復(fù)運(yùn)動？()

A.翻身

B.抬頭、低頭

C.將右手舉過頭頂

D.彎曲、伸展右臂肘部

E.右手交替握緊張開

參考答案：c

參考解析：肺癌術(shù)后應(yīng)促進(jìn)手臂和肩膀的運(yùn)動，預(yù)防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直及失用性

萎縮。病人麻醉清醒后，護(hù)士可協(xié)助病人進(jìn)行臂部、軀干和四肢的輕度活動，

每4小時(shí)1次；術(shù)后第1日開始做肩臂的主動運(yùn)動。如術(shù)后第3天，鼓勵(lì)并督

促患者用術(shù)側(cè)手臂端茶杯、吃飯、梳頭，術(shù)側(cè)手越過頭頂觸摸對側(cè)的耳朵，每

日數(shù)次?？稍诖参矙谏舷狄桓K子，讓患者用術(shù)側(cè)手臂拉著繩子，自己練習(xí)坐

起、躺下和下床，可增強(qiáng)術(shù)側(cè)肩、臂、背肌的肌張力。

［單選題］54.患者男，41歲，出現(xiàn)左下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行5年，近日出

現(xiàn)持續(xù)性靜息痛，夜間更為劇烈，查體：左下肢動脈搏動明顯降低，皮膚干

燥、無汗、趾甲增生畸形，小腿肌肉萎縮，足背動脈消失，患者有吸煙史16

年，若行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()。

A.禁止吸煙

B.保持傷口敷料的清潔

C.密切觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況

D.密切觀察傷口滲血或血腫情況

E.動脈手術(shù)后抬高患肢30°,制動下肢一周

參考答案：E

參考解析：患者為青壯年男性，出現(xiàn)間歇性跛行和足背動脈消失，考慮診斷為

血栓閉塞性脈管炎。動脈疾病術(shù)后應(yīng)平置患肢；靜脈疾病術(shù)后抬高患肢30°,

以利血液回流。

［單選題］55.患者女，62歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難10余年，明顯加重2個(gè)月，體

重減輕2kg,行食管造影提示食管明顯擴(kuò)張，下端成鳥嘴樣改變。為進(jìn)一步明確

診斷，首選的檢查方法是()。

A.B超

B.CT

C.磁共振

D.食管脫落細(xì)胞

E.纖維食管鏡

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］56.患者男，30歲，車禍碰撞頭部，昏迷約半小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡

心、嘔吐，4小時(shí)后再次昏迷。首選考慮為()。

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.腦內(nèi)血腫

D.硬腦膜外血腫

E.硬腦膜下血腫

參考答案：D

參考解析：患者傷后昏迷有“中間清醒期”，提示硬腦膜外血腫。“中間清醒

期”是指傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，

因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷。

［單選題］57.患者男，55歲，尿色深黃2周，繼之周身皮膚黃染伴瘙癢，并進(jìn)行

性加重，大便陶土色。查體：上腹部脹痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐；實(shí)

驗(yàn)室檢查：膽紅素、AKP、轉(zhuǎn)氨酶升高，B超示膽管擴(kuò)張，膽囊擴(kuò)張?jiān)龃螅懝?/p>

內(nèi)可見一腫塊，擬行手術(shù)治療，不正確的術(shù)前護(hù)理措施是()。

A.術(shù)前晚灌腸

B.術(shù)前置胃管、尿管

C.肌內(nèi)注射維生素K.

D.心理護(hù)理，消除緊張

E.術(shù)前3天進(jìn)無渣、流食飲食

參考答案：E

參考解析：患者陶土樣便，膽管內(nèi)有腫塊，考慮膽管癌。膽管癌患者術(shù)前1日

進(jìn)流質(zhì)飲食并口服抗生素，如新霉素或慶大霉素。

［單選題］58.患者女，35歲，大便時(shí)常有痔塊脫出，糞便表面帶血，不伴疼痛，

排便后可自行還納，其痔屬于()。

A.1度內(nèi)痔

B.2度內(nèi)痔

C.3度內(nèi)痔

D.4度內(nèi)痔

E.外痔

參考答案：B

參考解析：內(nèi)痔分期：①I度，以排便時(shí)無痛性出血，痔塊不脫出肛門外；②

H度，便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納；③

m度，便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回；④w度：痔塊長

期脫出于肛門外，或回納后又即脫出。

［單選題］59.患者男，5歲。先天性巨結(jié)腸術(shù)后，慢性腸炎，患兒腹瀉1年余，

伴口渴、乏力、煩躁。查體：皮膚干燥、彈性差、眼窩凹陷，其缺水量約占體

重的()。

A.1?4%

B.5—10%

C.10-14%

D.15—20%

E.21—25%

參考答案：B

參考解析：患兒皮膚干燥、彈性差、眼窩凹陷，提示中度缺水；中度缺水時(shí)，

缺水量約占體重的5%—10%o

［單選題］60.患者男，51歲，關(guān)節(jié)脫位，已復(fù)位，現(xiàn)為脫位后4周，遵醫(yī)囑行功

能鍛煉，肢體鍛煉方法為：手指爬墻外展，爬墻或帶臂上舉，舉手摸頂鍛煉，

則該患者脫位發(fā)生的部位是()。

A.肩關(guān)節(jié)

B.指關(guān)節(jié)

C.肱骨小頭

D.尺關(guān)節(jié)

E.樓關(guān)節(jié)

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］61.患者女，30歲，因甲亢藥物治療后無效，欲進(jìn)行手術(shù)治療入院。此

類患者術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是()。

A.檢測基礎(chǔ)代謝率

B.心理護(hù)理

C.喉鏡檢查

D.抗甲狀腺藥物和碘劑的正確使用

E.甲功檢查

參考答案：D

參考解析：術(shù)前通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率是甲亢病人手術(shù)準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，藥

物包括抗甲狀腺藥物和碘劑。藥物的服用有兩種方法：①開始即口服碘劑，2?

3周后甲亢癥狀得到基本控制便可進(jìn)行手術(shù)；②先用硫版類藥物，待甲亢癥狀得

到基本控制后停藥，改服2周碘劑，再行手術(shù)。

［單選題］62.今晨測得患者的基礎(chǔ)代謝率為+20%,其甲狀腺功能為()。

A.輕度甲亢

B.重度甲亢

C.極重度甲亢

D無甲亢

E.中度甲亢

參考答案：A

參考解析：甲亢依據(jù)基礎(chǔ)代謝率可分為：①輕度甲亢，+20%?30%；②中度甲

亢，+30%?60%；③重度甲亢，+60%以上。

共享答案題

A.局部麻醉

B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉

C.硬脊膜外阻滯麻醉

D.全身麻醉

E.全脊麻

［單選題］1.超量局部麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，可引起()。

A.局部麻醉

B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉

C.硬脊膜外阻滯麻醉

D.全身麻醉

E.全脊麻

參考答案：E

參考解析：全部脊神經(jīng)受阻滯稱全脊麻，是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。系硬

膜外阻滯時(shí)穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并將超量局麻藥注入

蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯。臨床主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)低血壓、

意識喪失、呼吸、循環(huán)停